言语障碍的分类及其治疗概述
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言语障碍的概念
言语障碍是一种影响个体语言和沟通能力的条件或障碍。
这种障碍可能会影响个人的说话、表达和理解能力。
言语障碍可以包括语言发育障碍、语言障碍和流利障碍。
1. 语言发育障碍(Language Developmental Disorders):指在语言发育过程中出现的障碍,例如儿童晚发语、话语贫乏或结构不完整等。
这些障碍可能会影响儿童的听力、说话和理解能力。
2. 语音障碍(Articulation Disorders):指个体在发音或发声方面存在困难的情况。
这可能包括无法正确发音、替代音、省略音、添加音等。
语音障碍可能会导致个体难以被他人理解。
3. 语言障碍(Language Disorders):指在语言理解和表达方面出现困难的情况。
这可能包括词汇、语法、句法和语义等方面的问题。
语言障碍可能导致个体难以正确表达意思或理解他人的意思。
4. 流利障碍(Fluency Disorders):指在说话流畅性方面存在困难的情况。
这包括口吃(阻塞性流利障碍)和说话过快或中断(非阻塞性流利障碍)等。
流利障碍可能导致个体在语言流畅性和表达中遇到困难。
言语障碍的出现可能受到遗传、生理和环境等多种因素的影响。
治疗和干预方法
可以包括语音治疗、语言治疗、行为疗法和辅助沟通技术等,以帮助个体改善语言和沟通能力。
一、失语症失语症是言语获得后的言语障碍,是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失,常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。
成人和儿童均可发生。
二、构音障碍凡是参与言语运动的任何环节的器质性障碍、言语运动不协调都可以引起构音障碍。
可以把构音障碍分为(中枢性构音障碍)、器质性构音障碍和功能性构音障碍。
三、听力障碍所致的言语障碍听力损失是造成语言学习和应用障碍的最直接原因。
听力损失严重,对言语发展越不利。
从言语康复的预后看,鉴别听觉障碍出现在获得言语之前或是获得言语之后尤为重要。
根据听力受损时间可将听力障碍分为先天性听力损失和后天性听力损失。
四、发育性言语障碍儿童语言发育迟缓是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于同年龄其他儿童的情况。
最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症等。
这类儿童的大多数通过语言训练虽然不以达到正常儿童的言语发育水平,但是通过言语治疗可以尽量发挥其现有的和被限制的言语能力,不仅言语障碍会有很大程度的改善,还能促进患儿的社会适应能力。
五、脑瘫引起的言语障碍脑性瘫痪,简称脑瘫,是指出生前到出生1个月内大脑发育过程中各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合症,以中枢神经性运动障碍及姿势异常为主要表现,并常伴有不同程度的精神发育迟滞、智力障碍、癫痫、言语及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。
常见病因有脑缺氧、感染、外伤等。
脑瘫患儿的脑损伤可直接损害语言脑区,而合并的视觉、听觉等感觉系统异常、智能异常、口运动异常等,使言语的输入、输出和中枢处理过程不同程度地受损,限制了正常模式的语言发育,而家庭和社会对患儿的失望及不适当的补偿更促成言语障碍的发生。
脑瘫儿童的言语障碍可根据其不同的表现归纳为以下几类:构音障碍、语言发育迟缓迟滞以及听觉障碍所导致的言语障碍等。
六、口吃口吃是人类的一种言语流畅性障碍。
世界成人1%是口吃者,我国儿童口吃患病率约为5%。
不论何种文明也不论何种文化与语言都可能有口吃发生。
言语障碍知识点总结一、言语障碍的定义言语障碍是指个体在语言的表达、理解、交流和沟通方面出现问题,其表现形式包括口齿不清、语言流畅性障碍、语音障碍、语法障碍、语义障碍、语用障碍等。
言语障碍不同于语言发育迟缓或智力障碍,它是一个独立的病种,可能是由于先天性因素、环境因素或心理因素导致的。
二、言语障碍的分类1. 按照表现形式的不同,言语障碍可以分为口腔运动障碍(口齿不清)、语言流畅性障碍(如口吃)、语音障碍(如发音不准)、语法障碍(如错位)、语义障碍(理解能力差)、语用障碍(不恰当使用语言)等多种类型。
2. 按照发病时间的不同,言语障碍可以分为先天性言语障碍和后天性言语障碍。
3. 按照病因的不同,言语障碍可以分为器质性言语障碍和功能性言语障碍。
三、言语障碍的症状言语障碍的症状表现多种多样,具体表现为口齿不清、口吃、发音不准、语言表达困难、理解能力差、语法错误、语义混淆、语用不当等。
有些症状可能会单独出现,有些可能会同时出现,这需要专业人士进行诊断以确定症状的具体类型。
四、言语障碍的诊断言语障碍的诊断需要由专业言语病理学家或言语治疗师进行,一般包括对患者的病史、观察表现和语言测试等方面。
在诊断时,需要排除器质性疾病、智力障碍等其他潜在因素对言语功能的影响,以确保诊断的准确性。
五、言语障碍的治疗言语障碍的治疗主要包括口腔肌肉训练、语音训练、语言训练和语言治疗等方面。
治疗方法根据病因和症状的不同而有所差异,需要根据专业人士的指导进行相应的治疗计划。
同时,家长和亲属的支持和配合也对治疗效果有很大的影响。
六、言语障碍的预防言语障碍的预防需要从多方面入手,主要包括:1. 孕期保健:孕期的营养、情绪、母婴关系等因素都可能影响胎儿的言语发育,合理的孕期保健能够降低言语障碍的发生风险。
2. 婴幼儿早教:婴幼儿期是语言发育的关键时期,适当的早期教育能够促进孩子语言能力的发展,减少言语障碍的发生。
3. 家庭环境:良好的家庭环境对孩子的语言发育有着重要的影响,温馨的家庭氛围、积极的亲子交流、适当的语言刺激等都有助于孩子的语言能力发展。
言语障碍的分类言语障碍是指在言语表达过程中出现的障碍,导致个体无法流利地进行语言交流。
言语障碍可以分为多种类型,包括发音障碍、语言障碍和沟通障碍。
本文将对这三种类型进行详细介绍。
一、发音障碍发音障碍是指个体在发音过程中出现的困难,导致发音不准确或无法发出某些特定的音素。
常见的发音障碍包括:1.替代音:个体将某个音素替换为另一个音素,如将/p/替换为/b/。
2.略化音:个体在发音过程中省略了某个音素,如将“爸爸”发音为“巴巴”。
3.加入音:个体在发音过程中添加了不必要的音素,如将“蓝色”发音为“拉安色”。
4.重复音:个体在发音过程中重复了某个音素,如将“桌子”发音为“桌子子”。
发音障碍可能由多种原因引起,包括口腔结构异常、神经系统问题、听觉障碍等。
治疗发音障碍的方法包括语音治疗、口腔肌肉训练等。
二、语言障碍语言障碍是指个体在语言理解和表达方面出现的困难,导致无法正确使用语言。
常见的语言障碍包括:1.表达障碍:个体无法正确使用词汇、语法和句子结构来表达自己的思想。
2.理解障碍:个体无法正确理解他人的语言表达,包括听力理解和阅读理解。
3.语义障碍:个体在理解和使用词语的意义方面出现困难,导致出现误解或混淆。
语言障碍可能与遗传因素、大脑发育异常、神经系统问题等有关。
治疗语言障碍的方法包括语言训练、语言干预等。
三、沟通障碍沟通障碍是指个体在交流过程中出现的困难,导致无法有效地与他人进行沟通。
常见的沟通障碍包括:1.交流障碍:个体无法正确运用非语言交流技巧,如眼神接触、手势和身体语言。
2.社交障碍:个体在社交场合中无法适应并与他人建立良好的互动关系。
3.言语流畅障碍:个体在言语流畅性方面出现困难,如口吃、结巴等。
沟通障碍可能与自闭症、注意力缺陷多动障碍、社交焦虑等有关。
治疗沟通障碍的方法包括社交技能训练、言语流畅性训练等。
总结:言语障碍是一种影响个体语言表达能力的障碍,包括发音障碍、语言障碍和沟通障碍。
这些障碍可能由多种原因引起,如口腔结构异常、神经系统问题、遗传因素等。
成人语言障碍的类型与康复方案导言语言是人类最重要的交流工具之一,它不仅帮助我们表达思想和情感,还是文化传承的重要方式。
然而,一些成人可能会遭遇语言障碍,这给他们的生活和社交带来了困扰。
本文将探讨成人语言障碍的类型以及相应的康复方案。
一、发音障碍发音障碍是成人语言障碍中最常见的一种类型。
它包括两个主要子类型:言语音障碍和语音障碍。
1. 言语音障碍言语音障碍是指成人在发音时出现困难,导致语言不清晰或无法理解。
这种障碍可以包括替换、省略、重复或添加音节等问题。
康复方案通常包括语音矫正训练,通过练习正确的发音和口腔肌肉的锻炼来改善发音能力。
2. 语音障碍语音障碍是指成人在发音时出现结构或功能异常,导致语音产生困难。
这种障碍可能是由于先天性问题、神经系统损伤或其他身体状况引起的。
康复方案通常需要综合评估,包括听力测试、言语产生评估和口腔结构检查,以制定个性化的康复计划。
二、语言理解障碍语言理解障碍是指成人在理解他人的语言时遇到困难。
这种障碍可能涉及词汇理解、语法理解或语义理解的问题。
康复方案通常包括语言训练,通过练习听力、阅读和理解各种语言形式来提高语言理解能力。
三、语言表达障碍语言表达障碍是指成人在表达自己的思想和情感时遇到困难。
这种障碍可能表现为词汇贫乏、语法错误或句子不流畅。
康复方案通常包括语言治疗,通过练习词汇选择、语法规则和流畅性来提高语言表达能力。
四、阅读和写作障碍阅读和写作障碍是成人语言障碍中较为复杂的类型之一。
这种障碍可能涉及识字困难、理解障碍或表达障碍。
康复方案通常包括阅读和写作训练,通过练习识字、理解和表达技巧来提高阅读和写作能力。
五、康复方案康复方案的制定应根据个体的具体情况和障碍类型而定。
一般来说,康复方案应包括以下几个方面:1. 个体评估:通过听力测试、言语产生评估和语言理解测试等手段,全面了解个体的语言障碍类型和程度。
2. 个性化治疗:根据评估结果,制定个性化的康复计划。
康复计划应包括针对具体障碍的训练和治疗方法,如语音矫正训练、语言训练、阅读和写作训练等。
五大类失语-概述说明以及解释1.引言1.1 概述失语是指由于不同原因导致的语言障碍,使得个体不能正常进行语言交流或表达。
这种语言障碍可以是短暂的,也可以是长久的,严重程度也有所不同。
失语可以分为五大类,每一类都具有不同的特征和影响。
第一类失语是感觉性失语,也称为感觉性言语障碍。
这种失语是由于大脑皮质受损导致的,患者无法理解和解读语言。
他们可能能够说出一些单词或片段,但是无法理解别人的话语或表达自己的意思。
这种失语类型通常与颞叶或顶叶功能损伤相关。
第二类失语是运动性失语,也称为执行性言语障碍。
这种失语是由于运动控制区域的受损导致的,患者在大脑认知到他们要表达的意思时,无法通过口语将其准确表达出来。
他们可能能够理解别人的话语,但是无法用口语回应。
这种失语类型通常与额叶或颞叶运动区损伤相关。
第三类失语是传导性失语,也称为联络性言语障碍。
这种失语是由于大脑中连接大脑皮质和大脑其他部分的神经纤维受损导致的。
患者在理解和执行语言时可能没有问题,但是他们会遇到传达信息的障碍。
这会导致他们在表达时出现断语、重复或混淆词语的情况。
第四类失语是动态性失语,也称为自主性言语障碍。
这种失语是由于大脑皮层的运动区域受损导致的。
患者在语言产生和表达时可能会遇到困难,他们可能会说出错误的词语、语法混乱或者重复使用相同的词语。
这种失语类型通常与额叶或颞叶损伤相关。
第五类失语是混合性失语,也称为综合性言语障碍。
这种失语是由于多个大脑区域受损导致的,患者同时遇到感觉性和运动性失语的问题。
他们不仅无法理解和解读语言,也无法通过口语准确表达自己的意思。
这五大类失语在临床上具有重要的意义,不仅有助于医生进行诊断与分类,还为治疗提供了有针对性的方案。
在接下来的章节中,我们将详细介绍每一类失语的特征、影响以及可能的治疗方法。
同时,我们也将探讨失语对个体生活和社交的影响,以及未来研究的方向。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息:文章结构部分的目的是为读者提供整篇文章的组织结构,帮助读者了解文章的内容和逻辑关系。
言语障碍——语言发展评估简介本文档旨在提供关于言语障碍及其对语言发展评估的相关信息。
言语障碍指的是一类影响语言能力的疾病或障碍,可能导致个体在语音、语法、词汇或流利性方面出现困难。
语言发展评估可以帮助评估言语障碍患者的语言能力,并为制定个性化的治疗计划提供依据。
言语障碍的类型言语障碍可以分为多种类型,包括以下几个主要类型:1. 良性发育性发音障碍:患者在发音方面存在困难,常见的表现为发音不准确或无法正确发出某些特定音素。
2. 延迟性语言障碍:患者在语言发展方面存在延迟,可能在词汇、语法或句子构建等方面表现出较低的水平。
3. 发育性语言障碍:患者在语言能力方面存在困难,包括困难理解语言、表达思想或与他人进行交流。
4. 特定语言障碍:患者在某一特定语言方面存在困难,例如在理解或表达语言时出现问题,但在其他方面的语言能力正常。
语言发展评估语言发展评估旨在评估个体的语言能力,并根据评估结果为其制定个性化的治疗计划。
评估过程包括以下几个方面:1. 语言历史调查:通过询问患者或患者家长关于语言发展的历史信息,了解患者在语言能力方面的现状和变化。
2. 咨询与观察:与患者交谈并观察其在不同语言场景中的表现,以评估其语音、语法、词汇和流利性等方面的能力。
3. 语言测试:使用标准化的语言测试工具对患者进行评估,以确定其在不同语言方面的能力水平。
治疗与支持根据语言发展评估结果,医生和治疗师可以为言语障碍患者提供个性化的治疗和支持。
治疗方式可能包括语言矫正训练、语言治疗、会话技巧培养等。
同时,家庭和学校可以提供积极的环境和支持,促进患者的语言发展。
结论言语障碍对个体的语言能力产生不同程度的影响,通过语言发展评估可以有效评估患者的语言能力,为其制定个性化的治疗计划。
治疗和支持可以帮助言语障碍患者改善语言能力,并促进其与他人的交流和沟通能力的发展。
语言障碍的分类
语言障碍可以根据不同的分类标准进行分类。
以下是一些常见的分类方式:
1. 发展性语言障碍:这种语言障碍在儿童的语言发展过程中出现,并且对他们的语言能力造成持久性影响。
发展性语言障碍可以包括言语发音障碍(例如口吃、发音不清等)、言语理解障碍和表达障碍(例如词汇表达困难、句子结构混乱等)。
2. 后天性语言障碍:这种语言障碍是在个体正常发展语言能力后出现的,通常是由于脑损伤、中风、外伤、肿瘤等原因引起的。
后天性语言障碍可以包括失语症(无法产生语言)、失语性障碍(能理解语言但无法表达)和语言流利性障碍(如失语症、阻滞性和流利性病理性口吃等)。
3. 社交性语言障碍:这种语言障碍主要表现为在社交场合中无法适当地使用和理解语言。
社交性语言障碍可以包括自闭症谱系障碍(如孤独症)、社交沟通障碍(如慢性社交回避和回避性人格障碍等)。
4. 异常语言发展障碍:这种语言障碍是指儿童语言能力的异常发展,通常表现为语言发展速度较慢、语法和词汇用法的困难等症状。
5. 获得性语言障碍:这种语言障碍是在儿童或成人早期正常获得语言能力后突然丧失或受损的。
常见的获得性语言障碍包括大脑病变所引起的失语症和创伤所引起的失语。
这些是一些常见的语言障碍分类,但实际上语言障碍具有广泛的类型和表现形式。
言语障碍治疗方法言语障碍是指在语言表达、说话流利与理解方面存在困难的一种疾病。
言语障碍常见的类型有语音障碍、语言障碍和交流障碍。
语音障碍是指与发音相关的障碍,包括发音错误、声音终止或模糊不清等。
语言障碍是指与语言的组织和使用相关的问题,包括词汇、语法、句子结构和表达能力的障碍。
交流障碍是指与交流和理解他人的能力相关的障碍,包括理解他人的意图、回应他人和保持对话的能力。
言语障碍的治疗方法可以根据个体的具体情况和需要进行定制。
下面是常见的治疗方法:1. 语音治疗:对于语音障碍患者,语音治疗是常见的方法。
语音治疗师通过教授正确的发音技巧,使用口腔肌肉训练和声带锻炼等方法,帮助患者改善发音问题,使其能够更清晰地发出声音。
2. 语言治疗:对于语言障碍患者,语言治疗是重要的治疗方法。
语言治疗师通过教授词汇和语法知识,帮助患者提高语言组织和使用能力。
治疗还包括通过语言游戏、角色扮演等活动来提高患者的语言表达能力。
3. 口吃治疗:对于口吃患者,口吃治疗是关键的方法。
口吃治疗师使用各种技术和方法来帮助患者改善流畅性,包括延时言语、慢速言语、语音节奏训练和呼气技巧等。
此外,家长和教师的支持与配合也对治疗取得积极效果起到重要作用。
4. 认知疗法:认知疗法被应用于社交障碍和焦虑相关的言语障碍治疗中。
认知疗法帮助患者改变对交流障碍的负面思维和观念,通过认识到自己的优点以及情境中的积极面,提高患者的自信心和自尊心,从而减少焦虑情绪。
5. 集体治疗和支持小组:集体治疗和支持小组为患者提供了一个互相支持和互动的平台。
在这种治疗环境中,患者可以与其他言语障碍患者分享经验和挑战,接受专业人士的指导和支持,提高自信心和社交能力。
6. 家庭支持和教育:对于言语障碍患者,家庭的参与和支持是非常重要的。
家长可以与治疗师密切合作,了解治疗方法和技巧,并在日常生活中继续支持和练习相关的治疗活动。
除了这些主要的治疗方法外,还有其他辅助治疗方法,如音乐疗法、艺术疗法和心理疗法等。
失语的分类及康复训练方法失语是指由于脑部损伤、神经系统疾病或其他原因导致的语言功能障碍。
失语可以分为两大类:非流畅性失语和流畅性失语。
非流畅性失语是指由于大脑左侧(主要负责语言功能的区域)的损伤而导致的失语,其特征是语言表达受阻、不连贯、含糊不清。
非流畅性失语的常见类型包括:1.原发性构音失语:患者在说话时出现发音困难,表现为吐词不清、变音、漏音等。
2.失字症:患者在说话时出现漏词、重复词语或无法找到正确的词汇。
3.失句症:患者在说话时出现语句不连贯、语法错误、结构混乱等问题。
流畅性失语是指由于大脑左侧(主要负责语言理解的区域)的损伤而导致的失语,其特征是语言流利、流畅度不受影响,但语法理解和用词能力丧失。
流畅性失语的常见类型包括:1.失名症:患者在说话时无法正确地命名物体、事物或人名。
2.失值症:患者无法正确地理解和使用词汇的概念、含义和象征。
3.失句症:患者在说话时出现语法错误、结构混乱等问题。
康复训练方法可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
以下是一些常见的失语康复训练方法:1.语音治疗:通过模仿、重复和练习特定的音节、单词和短语,帮助患者改善发音困难。
2.色块疗法:将不同颜色的方块与特定词汇或概念相关联,通过触摸和将颜色块移动来帮助患者重新学习和理解单词的意义。
3.镜子疗法:利用镜子观察口腔和舌头的运动,帮助患者改善发音困难。
4.书写疗法:通过书写单词、句子和文章来练习和恢复语言表达能力。
5.图像辅助疗法:使用图像、图片和手势等非语言工具来帮助患者理解和表达意思。
6.视听模型疗法:通过观看和听听力模型,模仿和复述语言表达,提高患者的语言能力。
7.纸笔交流:鼓励患者使用纸笔进行交流,以减少口语交流中的困难,同时提高写作能力。
以上方法只是一些常见的康复训练方法,实际的康复计划应根据患者的具体情况和症状进行个性化制定。
康复训练的关键是持续性和个性化,通过系统、有针对性的训练,患者可以逐渐恢复和改善语言能力。
言语障碍的类型一、什么是言语障碍?言语障碍是指由于神经系统或肌肉功能异常而导致的语言和沟通能力受到影响的一类障碍。
言语障碍可影响听力、言语产生、语音、语法以及交流等方面,严重时可以对个体的社交、情感和学习能力产生极大的影响。
二、言语障碍的类型言语障碍可以分为多种类型,下面将对其中的几种常见类型进行详细介绍:1. 执行性言语障碍执行性言语障碍是指个体在产生语言时存在困难,主要表现为产生语音和语言的执行过程中的协调问题。
这类障碍可能导致个体说话吞吐不清、产生错音或运动协调不良。
常见的执行性言语障碍包括: - 唇腭裂和腭裂 - 发音障碍(如错音、模仿障碍等) - 语音运动障碍(如构音障碍、口吃等)2. 发展性言语障碍发展性言语障碍是指在语言发展过程中出现的异常,即个体在语言发展的各个方面存在延迟或异常。
这类障碍可能导致个体在语音、语法、词汇和交流能力方面存在困难。
常见的发展性言语障碍包括: - 语言发育迟缓 - 儿童语言障碍 - 特定语言障碍3. 获得性言语障碍获得性言语障碍是指个体在正常的语言发展过程中突然或渐进地出现的语言障碍。
这类障碍可能由于神经系统的疾病、创伤或其他原因引起。
常见的获得性言语障碍包括: - 失语症(如失语性失认症、运动性失语症等) - 失音症 - 流利性失语症(如失语性流利性失语症、运动性流利性失语症等)4. 社交沟通障碍社交沟通障碍是指个体在社交交流中存在困难,无法进行有效的语言表达和理解。
这类障碍可能导致个体在交流、接纳他人意见和理解他人情感等方面存在问题。
常见的社交沟通障碍包括: - 孤独症谱系障碍 - 社交焦虑障碍 - 情绪沟通障碍三、言语障碍的诊断和治疗言语障碍的诊断通常由专业的言语病理学家或语言治疗师进行。
诊断过程通常包括对语言和沟通能力的评估、听力检查、语言样本分析等。
根据不同类型的言语障碍,采取相应的治疗方法。
常见的言语障碍治疗包括: 1. 言语治疗:由专业的语言治疗师使用各种疗法和技术帮助个体改善语音、语法或交流能力。
语言障碍与治疗
语言障碍是指在语言的发展和使用上出现困难的一种状况。
这
可能包括听力困难、发音问题、表达能力不足以及理解语言的困难。
语言障碍可能是由先天性问题、脑部损伤或神经发育问题引起的。
背景
语言障碍会对个人的交流、研究和社交能力产生负面影响。
受
影响的人可能会感到沮丧、焦虑或自卑,因为他们无法像其他人那
样顺利地使用语言。
治疗选择
对于语言障碍的治疗,有几种选择可供考虑:
1. 语言治疗:语言治疗师可以帮助患者改善他们的语言能力。
治疗的具体内容可能包括发音练、词汇扩展、句子组织和语言理解
能力的提升等。
2. 物理疗法:对于听力障碍引起的语言障碍,听力辅助设备如
助听器可以帮助患者更好地听到和理解语言。
其他物理疗法还包括
口腔肌肉锻炼等,可以改善发音困难。
3. 心理支持:患有语言障碍的人常常面临心理压力和挫败感,
因此提供适当的心理支持非常重要。
心理咨询师或心理治疗师可以
帮助患者建立自信,应对压力和挫折。
预防与管理
预防语言障碍的最佳方法是及早干预。
对于婴幼儿,家长可以
提供丰富多样的语言刺激,鼓励他们与环境互动,培养语言能力。
对于成人,积极参与语言治疗以及自我管理和研究能够帮助他们有
效地处理和克服语言障碍。
结论
语言障碍是一种常见但可治疗的问题。
通过适当的治疗和支持,受影响的人可以改善他们的语言能力,增强自信,并融入社交和学
习环境中。
及早干预和积极管理是预防和处理语言障碍的关键。
言语障碍的分类及其治疗概述
言语——语言障碍的分类
一、失语症
失语症是言语获得后的障碍,是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失,常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。
成人和儿童均可发生。
二、运动性构音障碍
由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍,出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。
常见病因有脑血管病、脑外伤、多发性硬化等。
三、听力障碍所致的言语障碍
从言语康复的观点出发,获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的鉴别很重要。
儿童一般在七岁左右言语即发育完成,这时可以称之获得言语,获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题;获得言语之前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障碍所导致的言语障碍,不经听觉言语康复治疗,获得言语会很困难。
四、儿童语言发育迟缓
是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症、脑瘫等。
这类儿童通过言语训练虽然不能达到正常儿童的言语发育水平,但是可以尽量发挥和促进被限制的言语能力,不仅言语障碍会有很大的改善,还能促进儿童的社会适应能力。
五、器质性构音障碍
由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍称为器质性构音障碍。
其代表为腭裂,可以通过手术来修补缺损,但部分患儿还会遗留有构音障碍,通过言语训练可以治愈或改善。
六、口吃
是指言语的流畅性障碍。
口吃的确切原因目前还不十分清楚。
部分儿童是在言语发育过程中不慎学习了口吃,或与遗传以及心理障碍等因素有关。
口吃可表现为重复说初始的单词或语音、停顿、拖音等。
部分儿童可随着成长自愈;没有自愈的口吃常常伴随至成年或终身,通过训练大多数可以得到改善。
七、发声障碍
发声是指由喉头发出声波,通过喉头以上的共鸣腔产生声音,这里所指的“声”是嗓音。
多数情况下发声障碍是由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起的,常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经的功能失调。
八、功能性构音障碍
多见于学龄前儿童,指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下,部分发音不清晰。
通过训练这种障碍可以完全恢复。
如何进行言语治疗
一、治疗途径
1、训练和指导是言语治疗的中心,包括听觉的活用,促进言语的理解和口语表达,恢复或改善构音功能,提高语音清晰度等言语治
疗。
2、手法介入对一些言语障碍的患者,可以利用传统医学的手法帮助改善受限的与言语产生有关的运动功能,此方法适用于运动性构音障碍,特别是重症患者。
3、辅助具为了补偿功能受限,有时需要装配辅助具,如重度运动性构音障碍腭咽肌闭合不全时,可以给患者戴上腭托,以改善鼻音化构音。
4、替代方式当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时,就要考虑使用替代交流方式,如手势、交流板、言语替代器等。
二、治疗原理
言语治疗的目的是促进交流能力的获得或再获得。
通过治疗人员给予某种刺激,使患者作出反应,正确的反应要强化,错误的反应要加以更正,反复进行可以形成正确反应,纠正错误反应。
1、基本过程
(1)给予患者事先准备好的刺激,比如图片、文字或实物等。
(2)若患者反应正确,告诉他回答正确。
(3)若患者反应不正确则告知错误。
(4)通过患者和治疗师的努力,患者的正反应增多或固定下来。
(5)正反应固定下来后,则上移一阶段开始新的课题。
(6)反复进行,当达到目标阶段时结束。
2、设定训练课题设定训练课题之前,首先要对患者的言语障碍进行正确的评定和分型,了解言语障碍的各个侧面和程度。
在此基础上,针对言语障碍症状的各个方面,设定能使之改善的训练课题。
3、制定训练程序明确训练课题后,还要制定训练程序,也就是
把训练课题分解成数个小步骤。
4、刺激与反应在训练进行过程中,由于患者的障碍程度不同反应也会多种多样。
比如做事物基础概念的选择训练,在患者的面前摆上牙刷、手套和眼镜,训练者手中拿一个玩具小娃娃,并对患者说:“请你给小朋友刷刷牙”(刺激),患者执行正确时会拿起牙刷放在小娃娃的嘴前作出刷牙的动作。
患者执行不正确即为错误反应。
这便是训练过程中的一种刺激——反应。
5、强化与反馈在训练过程中患者反应正确时,要使之知道正确并给予鼓励(正强化);反应错误时也要让其知道错误并一起表示遗憾(负强化)。
向患者传递反应正误过程称为反馈。
6、升级与降级在刺激——反应进行过程中,正反应会逐渐增强,当正反应能固定下来时,就可以考虑将训练上升一个阶段。
但有时错误反应会增强,此种情况大多由于训练难度超过了患者的水平,这时反而要降级。
三、注意事项
1、反馈的重要性反馈有两种意义,一是对自己所进行的活动有意识的客观地把握,二是能认识到反应的正确与否。
2、关心患者的状态患者常存在注意力、观察力失常,抑郁、过度紧张等,在这种情况下,要注意与患者的说话方式和调整环境。
3、确保交流手段语言是交流的工具,对于重症患者,首先要用手势、笔谈、交流板等交流工具尽量建立基本的交流。
这对于患者,特别是对失语症患者有很大意义。
4、重视患者本人的训练一般来说训练效果与训练时间成正比,因此,要充分调动患者及其家属的积极性,配合训练。
让患者自己训练时,训练的课题和内容可以与专业训练一样,但要变换形式。