医院卫生技术人员个人技术考评档案

医院医德考评制度
一、建立医德考评机制，医务人员的医德考评每年进行一次。

二、医德考评范围为全院在岗医师、护士及其他卫生专业技术人员（含人事代理、返聘、外聘人员），统称医务人员。

三、医院成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作；医务人员所在科室成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。

四、医德考评委员会组成应包括医院领导和医务、人事、纪检监察、党务等职能部门负责人以及医务人员代表。

五、医德考评委员会负责制定医务人员医德考评工作制度,组织、实施医德考评，确定考评结果等工作，并向负责医师定期考核科室报告医师医德考评结果。

六、医德考评实行日常考评和年终考评相结合的形式。

日常考核由科室考评小组对医务人员的加分、扣分表现随时记录；年终考评在自我评价、科室评价、医院评价的基础上确定考核等次。

七、建立医务人员医德考评档案，医德考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

卫生院医德医风考评制度卫生院医德医风考评制度及实施细则为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立有效的激励和约束机制，完善长效的医德医风教育、监督、考评工作机制，该制度旨在树立社会主义荣辱观，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和态度，优化医疗环境，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为民众服务。

目标通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会医德医风。

考评范围考评范围包括全院各科室的医师、护士及其他卫生专业技术人员，管理人员中执行卫生技术岗位工资的人员（统称医务人员）。

考评内容及标准救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）1.加强政治理论和职业道德研究，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力引扬XXX精神。

2.加强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3.在临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

文明礼貌，优质质服务，构建和诸医患关系（10分）1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.履行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

遵守纪律，廉洁行医（15分）1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.在工作中不利用职务之便谋取个人私利，不接受生产、经营企业或经销人员提供的财物、回扣或其他不正当利益，也不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

卫生专业技术人员资质管理制度为进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理、奖惩制定以下制度：一、专业技术人员资质的认定（一）上岗人员必须取得相应的学历，及具备相应的上岗证及其他资格证。

（二）医护人员必须具有医生（护士）执业证、注册证，并在兵团卫生行政注册备案，经考核试用合格后方可上岗。

二、专业技术人员的聘用（一）实行专业技术人员聘用制。

单位与职工定立聘用合同，明确双方权利和义务的协议，确定聘用关系。

1、聘用合同的期限一般为5年。

2、聘用合同采用书面形式，一式三份，当事人双方各执一份，另一份报师人事局备案。

3、聘用者在合同存续期内发生下列情形之一的，聘用单位予以解除劳动合同：（1）聘用后发现聘用人员学历不符合报考条件者；（2）聘用后无法胜任工作或健康原因不适合继续工作者；（3）因聘用者工作责任心的原因导致严重医疗缺陷、影响较大的医疗纠纷或医疗事故的发生；（4）严重失职、渎职或违法乱纪，经教育无效，触犯法律法规，对聘用单位的利益造成损害的；（5）矿工或无正当理由逾期不归连续超过（含）15天，一年内累计超过（含）30天者；（6）患病或非因公（工）负伤，医疗期满后，不能从事原工作，经过调整工作岗位，仍不能胜任的，也不服从另行安排适当工作的。

（7）连续两年考核不合格的；（8）不履行合同规定义务的；4、发生下列情形之一的，聘用者也可与医院解除劳动合同（1）试用期内发现医院未履行相关职责和义务的；（2）依法应征入伍的；5、订立聘用合同的当事人双方均应认真履行合同规定的义务。

任何一方违反合同规定，都应承担违约责任，付给对方违约金3万元。

造成经济损失的，还应按实际损失承担经济赔偿责任（含组织培养学习等费用）。

（一）聘用人员基本条件：坚持四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策；遵纪守法，作风正派，服从分配，胜任工作；身体健康，无明显疾患；持有教委认可的中等及以上医学院校毕业证书，具有职业资格证书者予以优先。

卫生技术人员年度业务职业道德考核登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）卫生技术人员年度业务、职业道德考核登记表（初级）单位：姓名：专业：专业技术职务：考核年度：福建省卫生厅制专业技术人员业务考绩登记表单位天津市××××姓名×××填表时间：2021 年7 月11日天津市职称工作办公室制说明1.专业技术人员业务考绩登记表为首次建立专业技术人员业务考绩档案使用。

2.专业技术人员业务考绩登记表和专业技术人员考绩卡片除“部门领导核实意见”和“单位考核评语”两个栏目外，其它栏目均由专业技术人员本人填写。

3.专业技术人员业务考绩登记表和专业技术人员考绩卡片中“单位考核评语”栏，由部门领导核实后报单位业务负责人，经组织考核写出评语。

4.专业技术人员业务考绩登记表和专业技术人员考绩卡片“创造发明、重大科研成果和受奖情况”栏要写清日期、主要内容和批准机关；“著作与论文”栏要写清出版或登载刊物名称、日期和内容提要；“国内外进修、出国考察及参加国际学术活动情况”栏，国内外进修要写清单位名称、学习时间和时数、科目，出国考察及参加国际学术活动要写清国名、地点、单位、出国起止时间；任何职，考察交流内容；“培养人才情况”栏要写清起止时间、指导研究课题或培养主要内容及成果。

5.填写专业技术人员业务考勤登记表和专业技术人员考勤卡片一律用钢笔或毛笔书写，要实事求是，突出重点，言简意明。

6.如填写内容较多，可另加附页。

基本情况－1－主要经历注：1. 从参加工作起按时间顺序填写；2.“任何职”栏包括何年在何单位的专业技术职称、职务和行政职务。

－2－担任过的主要专业技术工作—3—业务自传注：内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程。

目前达到的水平，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。

—4——5—专业技术人员考核登记表单位：姓名：现有专业技术资格：现任专业技术职务：填表时间：年月日中华人民共和国人事部制基本情况培训进修学习情况登记本人述职完成的主要专业技术工作、创造发明及成果登记著作、论文及重要技术报告登记工作失误、失职情况登记其它考核测验登记考核鉴定- 5 -填表说明1.本表供专业技术人员考核登记使用。

医德医风档案制度范本第一章总则为了加强医务人员的医德和职业风范建设，规范医务人员的行为，提升医疗服务质量和水平，特制定本制度。

第二章档案内容1. 医德医风档案应包括医务人员个人基本信息、教育背景、职业资格证书、从业经历、荣誉奖励等。

2. 医德医风档案还应包括医务人员违规违法记录、患者投诉记录、纪律处分记录等。

第三章四物1. 医德医风档案采用电子形式保存，并定期进行备份。

2. 医德医风档案应保存至少10年，在医务人员离职或退休后仍需保留。

第四章操作流程1. 医务人员入职时，应将个人信息提供给医院人事部门，人事部门按照规定录入医德医风档案系统。

2. 医务人员在职期间，应及时更新自己的个人信息和职业背景，如获得新的职业资格证书等。

3. 医务人员在职期间如有违规违法行为或受到纪律处分，医院纪委或相关部门应及时录入医德医风档案系统，并将情况通知医务人员。

4. 医务人员离职或退休时，医院人事部门应负责办理离职手续，并将离职信息录入医德医风档案系统。

第五章档案管理1. 医德医风档案由医院人事部门负责管理，严格按照相关规定保密个人隐私。

2. 医务人员有权查看自己的医德医风档案，如发现其中有错误或遗漏，应及时向人事部门申请更正。

3. 医德医风档案应定期进行审核和更新，确保信息的准确性和完整性。

第六章档案使用1. 医德医风档案可作为医务人员评先评优的重要依据。

2. 医德医风档案可作为医务人员晋升职称、参加培训以及申请荣誉奖励的参考材料。

3. 医德医风档案可作为医务人员参加考核、评价和考验的重要依据。

第七章法律责任1. 医务人员应遵守法律法规和职业道德，不得编造、隐瞒或篡改医德医风档案材料。

2. 医务人员如有故意提供虚假信息或进行不当操作，将受到相应的法律和纪律处分。

第八章附则1. 本制度的解释权归本医院所有，如有需要可进行补充或修订。

2. 本制度自颁布之日起施行，有效期为5年。

以上是医德医风档案制度的一个范本，医院可根据实际情况进行适当的调整和修改。

医院晋升专业技术职称和技术职务聘任有关规定1.目的：为了加强医院专业技术人员职称晋升和技术职务聘任管理，促进职称晋升工作和职务聘任工作合理有序的进行，特制定本规定2.使用范围：全员3.定义：无4.内容：4.1 适用人员：医院在职医疗、护理、影像、检验、药剂等卫生专业技术人员，以及财会、经济、工程、审计、统计、档案等医院适用专业技术人员，及获得与岗位相符的技术工种证书的工人。

4.2 技术职务考试和评审申报责任部门4.2.1 医务科负责全院执业医师资格考试报名及医师执业注册工作。

执业注册范围应符合医院录用聘用时约定的工作岗位注册执业范围。

4.2.2 人事科负责临床医学中级和预防医学、全科医学、护理、影像、检验、药剂等其卫技的初、中级考试报名工作、高级职称考试和评审申报工作、及财会、经济、工程、审计、统计、档案等专业技术职称考试报名、评审申报和技术工人考试报名工作。

4.2.3 护理部负责全院护士的执业注册工作。

4.3 专业技术资格考试申报条件4.3.1 工作年限要求4.3.1.1 士级护理类：取得中专以上学历，护理或助产专业。

药、技类：取得大、中专毕业，从事本专业工作一年。

4.3.1.2 师级临床医学执业医师考试按照《中华人民共和国执业医师法》有关文件规定要求执行。

预防医学、药、护、技师类：取得中专学历，担任药、护、技士职务满5年；取得大专学历，从事本专业工作满3年；取得本科学历，从事本专业工作满1年。

4.3.1.3 中级中专毕业，受聘担任医(药、护、技)师职务满7年；大专毕业，受聘担任医(药、护、技)师职务满6年；本科毕业，受聘担任医(药、护、技)师职务满4年；硕士学位，受聘担任医(药、护、技)师职务满2年；取得相应专业博士学位。

4.3.1.4 副主任医（药、护、技）师4.3.1.4.1 具有相应专业大学专科学历（后续学历大专毕业后满2年），取得中级专业技术资格后，在县级以下医疗机构工作，从事本专业工作满7年；4.3.1.4.2 具有相应专业大学本科学历（后续学历本科毕业后满1年），取得中级专业技术资格后，从事本专业工作满5年；4.3.1.4.3 具有相应专业硕士学位，取得中级专业技术资格后，从事本专业工作满4年；4.3.1.4.4 具有相应专业博士学位，取得中级专业技术资格后，从事本专业工作满2年；4.3.1.5 主任医（药、护、技）师具有相应专业大学本科及以上学历（后续学历毕业后满1年），取得相应副高级专业技术资格后，从事本专业技术工作满5年以上。

医院专业技术人员技术档案管理第一条为加强专业技术人员技术档案的管理，根据上级有关文件的精神，结合我院具体情况，制定本制度。

第二条专业技术档案是对专业技术人员个人经历和工作实践的记载，它真实反映专业技术人员的业务水平和能力、工作态度和业绩，是评价专业技术人员履行岗位职责的依据，也是逐步完善专业技术职务评聘制度的重要内容。

第三条专业技术档案是人事档案的重要补充，是了解和正确使用专业技术人员的重要依据。

第四条专业技术档案由人力处负责组卷工作，并统一管理，综合档案室负责维护存放档案的完整和安全，综合档案室接人力处通知借阅档案。

第五条专业技术档案归档范围1.历次专业技术职称（职务）申报表，任职资格通知资料、资格证书、聘任文件的复印件。

2.业务自传和业务工作总结。

3.专业技术学历、学位证书、学习成绩等材料的复印件，参加国内外各种考察、进修、培训证书（复印件）、证明和鉴定材料。

4.从事专业技术工作资历证明材料；每年度的科研项目、成果等。

5.在各类专业技术报纸、杂志或学术会议上发表或出版的著作、译文、论文，各种被采纳的专业技术讲义、工作报告、建议等目录、著作和期刊复印件；专业技术成果鉴定、获奖、发明专利证书、培养人才证明及其他有备案价值的各种专业技术工作成就证明等材料。

6.历次评定、晋升技术职称（职务）、任职资格时提交的代表作。

7.平时考核和年度考核材料、考评记录及各种民主评议材料。

8.本省卫生系统或省部级以上劳模、省（部）优、突贡专家、拔尖人才、院级以上单位（含院级）评审的优秀党员、先进工作者（或积极分子）等的档案材料及颁发的证书、奖状及各种奖励证明复印件等。

9.在各专委会及学术团体任职的文件或聘书复印件。

第六条材料的归档和要求1.必须是办理完毕的正式材料。

即内容完整、印章完备、手续齐全、材料真实、准确。

2.有关重大科技成果材料，应有同行专家评价、鉴定书、获奖证书等，属于集体成果的，应有说明本人在其中的地位、作用和贡献的材料。

医德医风档案制度范本一、背景医德医风是医务人员应当遵循的行为准则，是医疗机构建设和发展的重要基础。

为了进一步规范医务人员的行为，加强医德医风建设，提高医疗质量和服务水平，我院决定建立医德医风档案制度。

二、目的本制度的目的是确保医务人员自觉遵守医德医风，促进医务人员全面提升自身素质和服务能力，增强医务人员的责任感和使命感，提高医院的声誉和社会形象。

三、适用范围本制度适用于本院所有医务人员，包括临床医生、护士、技术人员等。

四、档案内容医德医风档案包含以下内容：1.个人基本信息：包括姓名、性别、职称、职务、从业年限等。

2.医德表现：记录医务人员在日常工作中体现出的医德，如严守医德底线、恪守医疗纪律、行为规范等方面的表现。

3.医风表现：记录医务人员在工作中表现出的良好的职业素养和工作态度，如尊重患者权益、患者第一、团队合作等方面的表现。

4.业务水平：记录医务人员在专业领域的业务水平和学术成果，如参与国家级课题、发表论文等。

5.其他表现：记录医务人员在社会活动、志愿服务等方面的表现。

五、档案管理1.档案责任人：由医务人员的上级领导担任，负责对医德医风档案进行管理、审核和评价。

2.档案填写：医务人员本人要对自己的医德医风表现进行详细填写，并提供相应证明材料。

3.档案审核：由档案责任人对医务人员档案进行审核，核实信息的真实性和准确性。

4.档案评价：档案责任人对医务人员医德医风表现进行评价，形成评语或评分。

5.档案存档：医德医风档案存放在医务人员个人档案中，并定期进行更新和补充。

六、档案考核医德医风档案作为医务人员考核的重要依据之一，将作为晋升、职称评定、奖惩等方面的重要参考。

七、违反规定处理对于违反医德医风行为的医务人员，将按照医院相关规定进行处理，包括但不限于批评教育、停职检查、暂停晋升、撤销职称等。

八、制度宣传医院将定期组织医德医风宣传教育活动，提高医务人员对医德医风制度的认识和准确理解，营造良好的医德医风氛围。

附件3
三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）
总体说明：
一、本细则适用于三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分中医药服务功能（600分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
第二章队伍建设（85分）
5
第三章临床科室建设（165分）
第四章重点专科建设(110分)
第五章中药药事管理（80分）
第六章中医护理（60分）
第七章文化建设（30分）
第八章“治未病”服务（40分）
第二部分综合服务功能（400分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
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二、医院服务（15分）
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三、应急管理（8分）
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四、临床医学教育（6分）
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五、科研管理（6分）
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第二章患者安全（30分）
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