维生素和矿物质补充剂在疾病防治中地地的应用好医生详解

多种维生素矿物质能预防慢性疾病(2008-09-11 22:46:47)转载标签：杂谈近日，由中国医师协会发起的“主动预防慢性疾病－林县营养干预研究”项目对外公布研究结果，会上医学专家介绍了林县营养干预研究，当地参与试验的居民每日服用多种维生素矿物质补充剂加ß-胡萝卜素胶囊，经过六年的营养干预后，与对照人群比较，服药组有效地预防了多种慢性疾病。

中国医学科学院肿瘤研究所的乔友林教授介绍说，在世界上食管癌最高发的地区之一－河南林县所进行的此项营养干预研究历时六年，共涉及32000余人。

其中食管重增试验有3318名，一组每日服用多种维生素加ß－胡萝卜胶囊，另一组服用安慰剂；普通人群试验有29584名，补充4种复方维生素矿物质制剂或安慰剂。

结果证明补充多种维生素矿物质和ß－胡萝卜素使总死亡率下降9%，食管癌死亡下降17%，脑卒中死亡下降37%，老年性核性白内障的患病率下降36%，这表明多种维生素矿物质的干预对慢性疾病的预防是有一定效果的。

因此，专家认为尽早和长期地补充多种维生素矿物质对人体是有益的。

卫生部中国循证医学中心主任李幼平表示：“林县营养干预研究作为世界上首次大型、随机、双盲、安慰剂对照试验，经严谨的循证医学的评价，证实多种维生素矿物质对于预防某些慢性疾病的确有一定功效。

”会上，著名营养学家何志谦教授指出：随着我国社会经济的发展和营养水平的不断提高，典型的维生素或矿物质缺乏如脚气病、夜盲症等已不常见，而营养素缺乏的多数形式表现为亚临床症状，由于这些营养素缺乏不会发生饥饿的感觉，帮世界卫生组织称之为“隐性饥饿”。

它往往易被人们忽视，这种“隐性饥饿”会导致各种慢性疾病。

所以，今天应该以“无病主动预防”的观念取代过去“有病被动治疗”的习惯。

因此，在中国人群总体上存在多种微量营养素报入不足的情况下，在常规饮食之外适当补充多种维生素矿物质实属必要。

他提议：每一个中国的成年人最好每天服用多种维生素矿物质补充剂来解决这种“隐性饥饿”，同时这对于预防动脉粥样硬化与肿瘤等慢性疾病的危险性有着积极作用。

维生素与矿物质维生素和矿物质是人体正常生理功能所必需的微量营养素。

它们在维持身体健康、促进新陈代谢、预防疾病等方面发挥着重要作用。

本文将深入探讨维生素和矿物质在健康领域中的作用和重要性。

维生素的作用维生素是人体所需的一类有机化合物，大多数无法由人体自身合成，必须通过饮食摄取。

维生素可以分为水溶性维生素和脂溶性维生素两类。

水溶性维生素水溶性维生素包括维生素B族和维生素C。

它们在人体内主要起着辅助酶活性、参与新陈代谢、维持神经系统正常功能等作用。

例如，维生素B12对红细胞生成和神经系统健康至关重要，维生素C有助于增强免疫力，促进铁的吸收等。

脂溶性维生素脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。

这类维生素在脂肪中溶解，能够在人体内储存一段时间。

维生素A对视力、生长发育等具有重要作用，维生素D有助于钙的吸收和骨骼健康，维生素E是一种抗氧化物质，维生素K则参与凝血系统的功能。

矿物质的作用矿物质是人体所需的无机元素，包括钙、铁、锌、镁等。

这些微量元素在人体内起着多种重要作用，如组成骨骼和牙齿、参与代谢过程、调节神经肌肉功能等。

钙钙是骨骼和牙齿的主要成分，也参与肌肉收缩、神经传导等生理过程。

缺乏钙容易导致骨质疏松、抽筋等健康问题。

铁铁是血红蛋白的重要组成部分，参与氧气运输和利用。

缺乏铁会导致贫血等情况。

锌锌是多种酶的辅因子，对免疫系统、生长发育等具有关键作用。

锌缺乏可能影响免疫功能和生长发育。

镁镁在骨骼、肌肉等组织中广泛存在，对神经肌肉功能、心律等有重要影响。

镁缺乏可能引发疲劳、心律失常等问题。

总结维生素和矿物质是人体维持正常生理功能所必需的微量营养素，它们在多个方面都发挥着关键作用。

适当摄入丰富多样的膳食可帮助人体获得所需的维生素和矿物质，维持身体健康。

因此，保持均衡饮食、注重营养摄入是维持身体健康的重要保障。

以上是维生素和矿物质在健康中的重要作用，希望本文能够为您对这两类营养素有更深入的了解提供帮助。

维生素、矿物质、草本和营养补充剂知识介绍（三）植物药 Herbals有史以来人类的每一种文明都有使用植物或动物来源的药物来防治身体甚至精神疾病的记录。

现在仍在使用的传统治疗方法最常见的有紫毛地黄治疗心衰，金鸡纳树皮中的奎宁治疗疟疾，长春花中的长春花碱治疗肿瘤，罂粟花中的鸦片来止痛等，这些都是众多的传统药物中最为人所知的部分，也是现代药物治疗的先导。

“常规医学”是建立在有效药物基础上的一种对抗性治疗模式，它与现在称为替代医学的传统草药治疗在历史上有一些相似性，在过去的世纪里常规医学取得了很大进步，但是应该记住的是它是从草药的基础上发源而来的，尽管现代常规医学有很大成就，现在还是有越来越多的人对替代医学和与常规医学相互补的体系感兴趣，尤其是那些从常规医学无法获得解决的人以及对现代药物的安全性毒型和有效性持保留意见的人。

现在仍有一些具有悠久历史的传统医学体系如亚洲医学Ayurvedic和Unani和中医中药在广泛地使用着，世界人口的80%依靠植物药，其他的一些体系包括欧洲植物药医学和北美的本土医学，虽然历史没有亚洲及中医药悠久但也影响巨大。

最初是整棵植物入药或使用植物提取物来治疗疾病，而现代药物学则是将其中的主要活性成分进行化学结构鉴定，然后再从植物中分离或是化学合成，在这个过程中可能会失去采用整棵植物的一些好处，如使用整棵植物可能会减小单一药物成分的毒副作用。

有时草药医学会通过具有和现代常规医学相同的活性成分来治疗疾病，发挥和常规医学一样的功效，如微生物发酵后的红曲中含有可以抑制HMG CoA还原酶的洛伐他丁，具有降低胆固醇的功效而现代药物MevacorPravacholZocor也具有同样的成分，发挥相同的作用。

另外一个例子是银杏叶其中含有的银杏内酯可以抑制血小板活化因子聚集而具有抗凝血剂的作用，这与现代药物华法林Warfarin的原理一样，还有如圣约翰草，它有很多生理活性，其中最有名的是抗抑郁的作用，现在知道其中的某些成分具有对大脑化学介质如复合胺去甲肾上腺素多巴胺和伽马氨基丁酸等的受体亲和性，现在使用的常规抗抑郁药物也具有同样的药理。

多种维生素矿物质的功效与作用维生素和矿物质是人体所需的重要营养素，它们在人体内发挥着各种不同的作用。

本文将介绍多种维生素和矿物质的功效与作用。

1. 维生素A维生素A是一种脂溶性维生素，它对人体的视力、免疫系统和皮肤健康都有重要作用。

维生素A可以帮助维持眼睛的正常功能，预防夜盲症和干眼症。

此外，维生素A还可以增强免疫系统的功能，帮助人体抵御疾病。

维生素A还可以促进皮肤细胞的生长和修复，保持皮肤的健康。

2. 维生素C维生素C是一种水溶性维生素，它对人体的免疫系统、心血管系统和皮肤健康都有重要作用。

维生素C可以帮助增强免疫系统的功能，预防感冒和其他疾病。

此外，维生素C还可以促进胶原蛋白的合成，有助于保持血管的弹性和健康。

维生素C还可以抗氧化，有助于保护皮肤免受自由基的损伤。

3. 维生素D维生素D是一种脂溶性维生素，它对人体的骨骼健康和免疫系统都有重要作用。

维生素D可以帮助人体吸收钙和磷，有助于维持骨骼的健康。

此外，维生素D还可以增强免疫系统的功能，帮助人体抵御疾病。

4. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素，它对人体的心血管系统和皮肤健康都有重要作用。

维生素E可以抗氧化，有助于保护细胞免受自由基的损伤。

此外，维生素E还可以促进血液循环，有助于维持心血管系统的健康。

维生素E还可以保护皮肤免受紫外线的损伤，有助于保持皮肤的健康。

5. 维生素K维生素K是一种脂溶性维生素，它对人体的血液凝固和骨骼健康都有重要作用。

维生素K可以帮助血液凝固，有助于止血。

此外，维生素K还可以促进骨骼的生长和修复，有助于维持骨骼的健康。

6. 钙钙是一种重要的矿物质，它对人体的骨骼健康和神经系统都有重要作用。

钙可以帮助维持骨骼的健康，预防骨质疏松症。

此外，钙还可以帮助神经系统正常运作，有助于维持身体的平衡和协调。

7. 铁铁是一种重要的矿物质，它对人体的血液和免疫系统都有重要作用。

铁可以帮助血红蛋白的合成，有助于维持血液的健康。

此外，铁还可以增强免疫系统的功能，帮助人体抵御疾病。

维生素A的化学名为视黄醇：无论胡萝卜素还是维生素A，在小肠细胞中转化成视黄醇棕榈酸酯后，转运到肝脏中后储存；当周围组织需要维生素A时，肝脏中的视黄醇棕榈酸酯经酶水解，与其他蛋白结合形成复合体后经血液转运至组织。

维生素A能够帮助形成视觉系统，加强视力的形成；可预防夜盲症，另外可加强眼睛辨色的功能；通过影响成骨细胞的分化，促进骨骼的发育；强化机体免疫力，预防呼吸系统感染。

维生素C（抗坏血酸）：能增进免疫功能，预防传染病，有助于伤口愈合，维持皮肤、齿龈、牙齿、骨骼和血管的健康，一些研究暗示，维生素C能预防且减轻感冒症状。

维生素D3：维生素D3是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式。

能促进身体钙物质的吸收，防止氨基酸通过肾脏损失，维持健康的骨骼和牙齿及神经细胞的必要元素。

维生素E：抗氧化剂，它能消除体内自由基，减少紫外线对细胞、组织和器官造成的损伤，能延缓衰老，提高智力等。

维生素B6（盐酸吡哆醇）：是机体内很多酶如转氨基酶、脱羧酶、消旋酶、脱氢酶、合成酶和羟化酶等的辅酶，且可帮助糖类和蛋白质的分解、利用；是精神安定发育及皮肤、脑部必需物质。

叶酸：维生素B族成员之一，在制造核酸（DNA等遗传物质的主要成分）上扮演重要的角色。

叶酸帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。

同时叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。

维生素B12，又名氰钴胺素，主要有两大生理功能：①维生素B12可促进氨基酸和蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。

②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。

维生素H，又称生物素：也属于维生素B族，它是合成维生素C的必要物质，是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质；是一种维持人体自然生长和正常人体机能所必需的水溶性维生素；也是维持正常成长、发育及健康必要的营养素，无法经由人工合成。

维生素B5，又名泛酸：减少许多抗体的毒性作用；防止疲劳；通过生产抗体来预防感染；促进伤口的愈合。

⑥维生素矿物质补充剂在防治年龄相关性白内障中的临床应用专家共识年龄相关性白内障又称老年性白内障，是中老年人发生的晶状体混浊，是一种主要的致盲疾病。

根据2004年世界卫生组织的报告，因白内障致盲者约占盲人总数的50%。

当各种原因引起房水成分和晶状体囊膜渗透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，晶状体由透明变为混浊导致视力下降时，形成年龄相关性白内障。

在各种白内障中年龄相关性白内障最为常见。

年龄相关性白内障的分类：（1)皮质性白内障，按其发展过程分初发期、膨胀期、成熟期和过熟期4期。

（2)核性白内障。

（3)后囊膜下白内障。

年龄相关性白内障的病因和诱发因素：高龄、遗传、长期慢性紫外线照射、代谢异常、局部维生素和矿物质缺乏等均可引起年龄相关性白内障的发生。

其中饮食结构不良，尤其是抗氧化营养素摄入不足，可造成晶状体内透明物质混浊，最终形成年龄相关性白内障。

1维生素和矿物质与年龄相关性白内障相关性的流行病学证据1.1年龄相关性白内障的流行病学中国年龄相关性白内障的流行病学调查资料非常有限，其发病率因地理环境、经济发展状况及医疗卫生条件的不同而不同。

根据世界卫生组织盲及低视力的标准，1987年在全国范围内对视力残疾进行分层随机抽样调查，结果发现：（1)双眼白内障（视力≤0.3)的发病率为0.46%。

（2)女性白内障患病率显著髙于男性，分别为0.64%和0.29%，差异有统计学意义（P <0.05)。

（3)单眼白内障与双眼白内障之比为0.48-0.94,平均 0.63。

（4)白内障与年龄密切相关，从40岁起患病率开始上升，50岁起急剧上升，>50岁年龄相关性白内障占全部白内障的93. 6%。

（5)高海拔、低纬度地区的年龄相关性白内障患病率明显高于低海拔、高纬度地区，如西藏、广东、广西、云南等省区年龄相关性白内障患病率明显高于黑龙江、内蒙古、宁夏等地区。

1999 - 2000年对西藏致盲原因的研究显示，年龄和性别匹配后拉萨郊区年龄相关性白内障的患病率比北京地区高60%以上。

维生素矿物质补充剂在几种常见皮肤病防治中的临床应用：专家共识皮肤病是指所有生于人体体表皮肤、黏膜及皮肤附属器的疾病。

皮肤是人体最大的也是极为重要的器官，它是维持机体内环境稳定的保护膜。

皮肤也同时成为物理和化学性因子毒性损伤的主要目标。

皮肤病的病因：(1)外因：物理因素(日光、射线、冷热等)、机械性因素(摩擦、挤压引起胼胝、鸡眼)、化学性因素(染发剂、化妆品、化工原料、药物等)、生物素因素(动物、植物、寄生虫等)。

(2)内因：饮食、代谢障碍、内分泌紊乱、神经精神因素、内脏疾病及病灶感染、遗传、免疫障碍等。

皮肤病的影响因素：年龄、性别、职业、季节、种族、个人卫生和社会因素。

皮肤病不仅影响患者的美观，一些慢性皮肤病，尤其像特应性皮炎和银屑病等还会严重影响患者的生活质量。

患者常会产生明显的心理和社会应激，如抑郁和耻辱感。

此外，患者的人际关系和职业生涯也会受到影响，甚至带来失业压力等。

皮肤病的种类繁多，现就维生素和矿物质在几种常见皮肤病临床治疗中的应用进行讨论。

1 维生素和矿物质与几种常见皮肤病相关的流行病学证据1．1 几种常见皮肤病的流行病学特应性皮炎、白癜风、痤疮和银屑病等是皮肤科常见的几种皮肤病，而因皮肤受压及长期卧床等因素引起的褥疮，在医院和社区卫生服务机构非常常见，同时也成为主要疾病负担之一。

1．1．1 特应性皮炎又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。

随着经济和生活水平的提高，特应性皮炎的发病率也在不断上升。

相关数据显示，工业化国家在过去30年内特应性皮炎的发病率升高了2～3倍。

据调查，在美国特应性皮炎的发病率为0．6％～4．8％，男性稍高于女性。

儿童和成人发病率分别为15％～30％和2％～10％。

该病往往是哮喘和其他特应性疾病的前奏。

特应性皮炎常自婴儿期发病(称为早发性特应性皮炎)。

总计有45％的特应性皮炎发生于出生后的6个月内，60％发生于1岁以内，85％发生于5岁前。