糖尿病并发症腿部溃烂怎么治

中医外治糖尿病足溃疡从治疗目的及治疗效果来说，中医外治是祛腐生新，现在医学则是灭菌消炎、促进组织生长，二者实质上是殊途同归。

另外，糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病，在治疗过程中应注意基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终。

一、糖尿病足溃疡病因糖尿病足溃疡的发生原因有多种，包括高血糖，还有糖尿病基础疾病引起神经和血管病变、高血脂、高血压、伤口感染等，都可成为其溃疡的原因。

因此对于有糖尿病的患者，一定要注意避免这些诱因影响，以防止出现糖尿病足溃疡。

下面来了解一下糖尿病溃疡的常见原因。

1、高血糖：高血糖患者如果出现急性并发症，很有可能危及生命，而糖尿病足溃疡是一个缓慢形成的过程，并不是说患有高血糖就一定会患上糖尿病足溃疡，高血糖只是一个诱发糖尿病足溃疡的因素。

2、周围血管和神经异常：周围血管与神经异常是造成糖尿病足溃疡的主要因素之一。

频繁的血糖波动会导致微血管病变，长期的高血糖会给病人全身的血管都带来影响，远端受到的影响更大，最终的结局就是导致动脉粥样硬化性的狭窄和闭塞，导致下肢缺血。

然后依靠血液滋养的神经就会因缺乏影响导致病变，最终的结果下肢腿脚变得很脆弱，很容易收到伤害。

3、伤口感染：患者下肢脆弱容易产生不明原因的伤口，或者外伤、烧烫伤、扎伤等并且伤口长期无法愈合极易在开放性环境下感染病菌导致。

4长期感染：长期感染是导致糖尿病足溃疡的一大因素，对于感染的患者，如果能在第一时间得到及时和有效的治疗，对身体不会有太大的影响。

但是现实中许多患者由于不重视、不了解、方法不当等等原因，治疗拖延过久会加重病情，甚至到最后发展到了要截趾截肢甚至危及生命的程度。

5、高血压和高血脂：高血压和高血脂这两种疾病大多数情况下与高血糖一起出现，对患者的代谢紊乱和动脉粥样硬化影响很大，从而增加了糖尿病足溃疡的危险。

二、中医如何外治糖尿病足溃疡糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。

中医外治法源远流长，有其独到之处，是中医药体系的重要组成部分，今年来运用中医外治法为主治疗糖尿病足溃疡取得较好疗效。

糖尿病足溃疡的创面管理与治疗效果分析糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因之一。

糖尿病足溃疡主要是由于糖尿病患者长期高血糖对神经和血管造成损害，使得受损的组织更容易发生溃疡和感染。

因此，对糖尿病足溃疡的创面管理和治疗效果分析具有非常重要的临床意义。

1. 创面管理创面管理是糖尿病足溃疡治疗的重要环节，包括局部创面清洁、敷料更换、创面愈合促进等。

首先，创面要保持清洁，定期清洁创面，去除坏死组织和渗出物，减少感染的风险。

其次，选择适当的敷料对创面进行保护和促进愈合。

常用的敷料包括生理盐水湿润敷料、吸水性敷料、碱性敷料等。

最后，通过物理疗法、药物疗法等手段促进创面愈合，如超声波治疗、激光治疗、皮肤移植等。

2. 治疗效果分析对于糖尿病足溃疡的治疗效果分析，主要包括创面愈合时间、愈合率、再发率、截肢率等指标的评估。

研究表明，创面管理的及时性和规范性对糖尿病足溃疡的治疗效果具有重要影响。

良好的创面管理可以有效减少感染和并发症的发生，提高创面愈合率，降低截肢率。

3. 不同治疗方法的比较在糖尿病足溃疡的治疗中，常用的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和细胞因子治疗等。

保守治疗主要包括创面清洁、压力分散、血糖控制等措施，适用于轻度和中度糖尿病足溃疡。

手术治疗适用于复杂和严重糖尿病足溃疡，如切除坏死组织、修补血管、植皮等手术。

细胞因子治疗是一种新兴的治疗方法，通过注射生长因子、干细胞等促进创面愈合和再生。

4. 结论综上所述，糖尿病足溃疡的创面管理和治疗效果分析对糖尿病患者的康复具有重要意义。

良好的创面管理可以有效减少感染和并发症的发生，促进创面愈合，降低截肢率，提高生活质量。

在治疗糖尿病足溃疡时，应根据患者的病情和情况选择合适的治疗方法，提高治疗效果，减少并发症的发生。

希望通过更多的研究和临床实践，为糖尿病足溃疡的治疗提供更多的参考和支持。

脱疽（糖尿病足破溃期）中医诊疗方案（2018 年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》（1994 年版）中脱疽的诊断。

初起足趾冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉减弱。

继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。

进而发生干性坏死，疼痛剧烈，彻夜不眠，抱膝而坐。

溃烂染毒时，肢端红肿热痛，出现湿性坏死，全身发热。

或溃后脓水清稀，疮面晦暗，乏力形寒，舌淡，脉弱。

2.西医诊断标准参考 1995年 10月中华医学会糖尿病分会第一届全国糖尿病足学术会议的讨论和意见。

（1）糖尿病患者并有肢端血管和神经病变或合并感染。

（2）糖尿病患者肢端有湿性坏疽或干性坏疽的临床表现和体征，并符合 0-5 级坏疽标准者。

（3）踝臂血压指数比值 0.9 以下并有缺血的症状和体征。

（4）超声彩色多普勒检查，肢端血管变细，血流量减少造成缺血或坏疽者。

（5）血管造影证实，血管腔狭窄或阻塞，并有临床表现者。

（6）电生理检查，周围神经传导速度减慢，或肌电图体感诱发电位有异常改变者。

（7）微循环障碍明显。

（8）跨皮氧分压测定（TcPQ）小于30mmHg,提示周围血管供应不足，溃疡不易愈合。

（ 9）皮肤温度的检查可见皮温下降。

（ 10） X 线检查，骨质疏松脱钙，骨质破坏，骨髓炎或关节病变，手足畸形及夏科关节等改变者。

具备前 2条并具后 3-10条任何 1条即可确诊。

糖尿病足 wagner 分级标准：0 级：有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡1 级：表面溃疡，临床上无感染2级：较深的溃疡，常合并软组织炎（ cellultitis），无脓肿或骨的感染3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）5级：全足坏疽（二）证候诊断参照《周围血管科常见疾病证候诊治指南（2015）》（《河北中医》 2016 年第 1 期）。

糖尿病足溃烂治疗糖尿病足溃烂治疗糖尿病所引起的严重下肢并发症有足溃疡、感染、周围血管病变、下肢截肢和足部夏科骨关节病。

15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡。

糖尿病足溃疡的发生原因往往是多方面的，其中糖尿病的神经性病变、缺血性病变或神经-缺血性病变是引发溃疡形成最重要的因素。

引发足溃疡的原因通常有周围神经病变，轻微外伤，足畸形、水肿，缺血性病变，胼胝和感染。

在美国，前三位因素是最主要的因素。

美国西雅图的一项糖尿病足病研究，对749名退伍的糖尿病军人进行了为期3.7年的随访，发现足溃疡的危险因素依次为：夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有足溃疡病史和足背经皮氧分压降低。

另一项关于足溃疡治愈后的跟踪研究，对468例足溃疡治愈病人的随访结果显示，溃疡复发率在第一年为34%，第二年为61%，第三年为70%，有截肢病史者溃疡复发率则更高。

这468例溃疡治愈病人的截肢随访结果则为：第一、三、五年的截肢率分别为3%、10%、12%;其中有截肢病史者，第一、三、五年的再截肢率则高达13%、35%、48%。

糖尿病作为一种代谢性疾病，对患者足部所引起的病理生理改变包括：各种神经病变(感觉神经、运动神经和植物神经)、微血管病变、足底压力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管内皮细胞功能异常。

这诸多的危险因素和局部病理生理的改变相互影响、共同作用，最终导致糖尿病病人足部溃疡、损伤的形成。

中西医结合开放性疗法经过20多年临床验证，糖尿病足患者最棘手的问题在于创面难以愈合，最后导致感染、坏疽、截肢。

中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。

患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。

糖尿病足是长期高血糖引起的微血管阻塞，导致神经病变，最终发展至糖尿病足，所以中医讲究治疗糖尿病足的关键是平稳血糖，疏通血管，“多靶点中药活胰渗透疗法”该疗法通过修复患者受损的胰岛细胞，让其重新分泌胰岛素，增加胰岛素受体的敏感性，消除胰岛素抵抗，从而达到降血糖的目的，而中药活性物质中含有抗氧化成分，能扩血管，改善微循环障碍，实现了从根本上治疗糖尿病足。

糖尿病引起的溃烂怎么护理糖尿病引起的溃烂是因为糖尿病患者体内的高血糖引起神经和血管受损，导致组织缺血和缺氧，从而引发皮肤溃烂和糜烂。

因此，对于糖尿病引起的溃烂，护理工作十分重要。

首先，要保持伤口的清洁和湿润。

使用温盐水或者生理盐水进行冲洗伤口，然后轻轻用干净的纱布或棉球擦拭周围的皮肤，并用湿润无菌纱布贴合伤口的表面，保持伤口湿润，有利于组织修复和愈合。

其次，要进行定期更换敷料。

上述所提到的湿润无菌纱布需要定期更换，一般建议每天更换一次或者根据伤口情况适当调整更换频率。

同时，观察伤口的情况，如有渗液过多或者发现伤口红肿、发炎的现象，应及时就医。

另外，日常生活中的保健也非常重要。

糖尿病患者要控制血糖，调整饮食结构和生活习惯，合理进行运动和锻炼，有利于加速伤口的愈合。

此外，定期体检和就医，接受专业的医生指导和治疗也是非常重要的。

总的来说，护理糖尿病引起的溃烂需要多方面的综合治疗和护理措施。

患者需重视伤口护理，合理控制血糖，调整生活方式，配合医生治疗，才能更好地促进伤口愈合，防止并发症的发生。

此外，糖尿病患者在护理溃烂的过程中，还需要特别注意足部的护理。

由于糖尿病患者常常伴随着神经病变和血管病变，容易导致足部出现溃烂，甚至发展为糖尿病足。

因此，每天检查双脚的情况，保持足部的清洁和干燥，及时修剪足甲并避免使用热水泡脚，定期查验鞋子是否合适，以及穿着适当的袜子，都是非常重要的措施。

除此之外，护理中还需要重点强调饮食调理。

糖尿病患者需要遵循医生和营养师的指导，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白质的摄入。

均衡的饮食结构和合理的热量摄取有利于控制血糖，从而促进伤口的愈合。

此外，热敷和足部按摩也是促进伤口愈合的有效方法。

热敷能够促进局部血液循环，促进伤口愈合；足部按摩则有利于减轻神经疼痛、重新激活神经，并促进血液循环。

最后，心理护理也是非常重要的一部分。

糖尿病患者要保持乐观的心态，保持良好的生活情绪，避免紧张压力和情绪波动。

糖尿病的伤口如何护理的糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者在日常生活中需要特别注意伤口的护理。

由于糖尿病会影响血液循环和免疫系统的功能，因此伤口的愈合过程可能会比普通人更慢。

首先，对于糖尿病患者来说，预防伤口的产生非常重要。

他们应该要注意穿合适的鞋袜，避免受伤。

平时要保持皮肤的清洁和保湿，避免皮肤干裂。

如果不幸受伤了，糖尿病患者需要格外小心处理伤口。

首先要用温水和肥皂清洗伤口，然后用消毒纱布轻轻擦干。

在包扎伤口之前，最好使用适当的消毒药水来消毒伤口。

在伤口愈合的过程中，糖尿病患者还应该密切观察伤口情况，避免感染的发生。

如果伤口出现红肿、渗液、发热等症状，应该立即就医。

另外，及时更换干净的敷料也是很重要的，保持伤口的清洁和干燥。

总之，糖尿病患者要格外注意伤口的护理，预防伤口的产生，及时处理伤口并密切观察伤口情况。

只有这样，才能尽可能地避免伤口感染和并发症的发生。

另外，糖尿病患者在伤口护理过程中还需要特别注意饮食。

良好的营养可以促进伤口愈合，因此患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

此外，控制血糖也是非常重要的，因为高血糖会延缓伤口愈合的过程。

患者需要按时服用药物，并遵循医生的建议控制饮食，以维持血糖稳定。

除了伤口护理，糖尿病患者还需要注意日常的足部护理。

糖尿病患者容易出现足部神经病变和血管病变，因此他们应该经常检查足部的情况，避免长时间站立、穿紧身鞋和剪脚趾甲过深等行为，以避免因足部损伤引发严重并发症。

此外，定期进行体检也是非常重要的。

糖尿病患者应该经常检查血糖、血压和血脂等指标，及时发现问题并加以调整，以减少并发症的发生。

综上所述，糖尿病患者的伤口护理需要综合多方面的因素，包括预防伤口的产生、正确处理伤口、饮食控制、足部护理以及定期体检等。

通过良好的伤口护理和健康管理，可以最大程度地减少并发症的发生，提高生活质量。

希望每位糖尿病患者都能认真对待自己的伤口护理，保持健康的生活方式。

糖病足溃疡的中医药外治疗法糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症之一，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。

中医药在治疗糖尿病足溃疡方面有着独特的优势和丰富的经验，其中外治疗法发挥了重要作用。

糖尿病足溃疡的发生与糖尿病导致的神经病变、血管病变以及感染等因素密切相关。

长期的高血糖状态会损伤神经和血管，使得足部感觉减退、血液循环障碍，一旦出现创伤或感染，就容易形成溃疡且难以愈合。

中医药外治疗法多种多样，常见的有中药熏洗、中药外敷、中药湿敷等。

中药熏洗是将中药煎煮后，利用其蒸汽和药液对患足进行熏蒸和浸泡。

这一疗法可以改善足部的血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛和麻木症状。

例如，选用活血化瘀的桃仁、红花，通络止痛的鸡血藤、伸筋草等中药，通过熏洗可以起到温通经络、活血化瘀的作用。

中药外敷则是将调配好的中药膏剂或散剂直接敷在溃疡面上。

常用的有生肌玉红膏、红油膏等。

这些药膏具有去腐生肌、清热解毒的功效，能够促进溃疡面的肉芽生长和组织修复。

在使用中药外敷时，需要根据溃疡面的情况进行辨证用药。

对于有感染的溃疡面，可选用具有清热解毒、抗菌消炎作用的中药，如黄柏、黄连等；而对于肉芽生长缓慢的溃疡面，则可选用具有生肌敛疮作用的中药，如炉甘石、珍珠粉等。

中药湿敷是将浸透中药药液的纱布敷在溃疡面上。

湿敷可以使药物持续作用于病灶，保持局部湿润的环境，有利于药物的吸收和溃疡的愈合。

例如，用马齿苋、蒲公英等清热解毒的中药湿敷，可以减轻炎症反应，促进创面的清洁。

除了上述几种方法，中医还有一些特色的外治疗法，如艾灸、穴位贴敷等。

艾灸通过温热刺激和药物作用，能够温通经脉、调和气血。

对于糖尿病足溃疡患者，艾灸足三里、涌泉等穴位，可以增强机体的免疫力，改善足部的血液循环。

但在进行艾灸时，要注意控制温度和时间，避免烫伤皮肤。

穴位贴敷则是将中药制成贴剂，贴敷在特定的穴位上。

通过穴位的刺激和药物的渗透，调节人体的脏腑功能和气血运行。

比如，在关元、气海等穴位贴敷具有温阳益气作用的中药，可以提高机体的正气，促进溃疡的愈合。

糖尿病伤口如何处理
一、糖尿病伤口如何处理二、伤口不愈合的办法三、感染伤口的处理原则
糖尿病伤口如何处理1、糖尿病伤口如何处理
首先应该做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常稳定,这对于伤口的愈合非常关键。

如果患者的伤口没有发生较大的溃疡,只是长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。

并加用适量胰岛素外用,胰岛素可以刺激肉芽的生长作用,可促进伤口愈合。

如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能够愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织,清创后使用于促进伤口愈合的良药进行治疗,促进伤口的愈合。

2、伤口不易好的原因
糖尿病患者神经血管障碍糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。

氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生,引起微血管病变,损害血管和神经。

血管的循环障碍存在于大多数病程较长的糖尿病患者中,因病人血中脂肪易升高,血管易硬化阻塞,使得流至下肢的血液不够充足。

3、糖尿病伤口的严重性
糖尿病人的伤口往往比健康人需要更多的时间愈合。

即使是当时好了,但当人体免疫力下降时,潜伏在伤口内的细菌又会重新繁殖,引起伤口感染化脓。

尤其是当伤口部位位于足部时,处理治疗不当,便会发展为糖尿病足,使患者行动不便、影响生活质量,严重时可能导致截肢、致残。

生活中难免有伤到皮肤、划出伤口的情况,对于普通人来说,一个小伤口。

糖尿病足软组织溃烂的特点及治疗注意
我国是糖尿病大国，而糖尿病是引发并发症最多的疾病，96%的糖尿病患者的坏疽会发生在四肢，而足部是重点灾区。

糖尿病患者如果发生足部并发症，就是形成了糖尿病足。

糖尿病足的表现主要是软组织破坏，金冠医院小韩为大家整理了糖尿病足软组织破溃的特点，及治疗注意事项。

1、病患部微血管床容易发生病变，溃疡面和溃疡腔破坏深，常累及皮下脂肪、肌
肉、深浅筋膜及神经组织。

且多伴有细菌感染等多组织损害。

2、因为微血管供血不佳、营养不良、免疫力低下，糖足溃疡周围及溃疡面肉芽组
织生长低下，患部久治难愈、极易反复发作、进行性加重。

3、糖尿病引起的顽固性软组织溃烂到溃疡阶段，病情发展相对缓慢，患部表现为
久治不愈。

一般糖尿病患病持续10年以上患者，更容易出现并发症。

糖尿病足不止会导致软组织溃疡，还会引起骨骼感染，引发骨髓炎。

有调查显示：糖尿病患者截肢的可能是非糖尿病患者的25倍，糖足最终会引发患者截肢。

但在此之前通过正确的治疗，可以避免截肢。

在治疗糖足时，应该注意以下几点：
1、持续控制血糖。

2、对患者饮食严格要求。

3、溃疡面、溃疡腔的清洗到位。

4、不可过度使用抗生素。

5、必要时采用靶位体液渗透疗法和手术结合治疗。