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第一章 护理心理学——绪论

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护理心理学 第1章 绪论

护理心理学 第1章 绪论

护士用住院病人观察量表NOSIE
评定项目
评分
1.肮脏不洁
01234
2.不耐烦
01234
3.哭泣
01234
4.对周围活动表示兴趣
01234
5.不引导他活动便坐着不动
01234
6.容易生气
01234
7.听到一些不存在的声音
01234
8.衣着保持整洁01234Βιβλιοθήκη 9.对人友好01234
评分 0：无 1：有时有 2：常常 3：经常 4：几乎总是
• 它是心理学和护理学相结合而形成的一门 交叉学科。
• 二、研究对象
• 护理心理学的研究对象包括护理对象心理 和护士心理两大部分。
• （一）护理对象
• 1、病人
• （1）疾病对病人心理的影响
• （2）不同阶段病人的心理特征
•
（3）一般病症和特殊病症的不同
心理特征
• 2、亚健康状态的人
• 研究因社会文化因素、情绪因素、人格因 素、不良行为方式等潜在因素导致的亚健 康状态的人的心理特征。
• 特点: 改变了护理研究方向和内容
•
改变了护士工作内容和角色
•
改变了医护关系 助手 → 合作的伙伴
•
改变了护患关系 被动接受 → 主动参与
• 优点: • 强调护理是一个专业 • 强调提供全方位的整体护理 • 护理的工作方法是护理程序 • 护理学形成了自身的知识体系 • 弱点: • 护理以患者为主 • 护理以医院为主
三、以人的整体健康为中心的 护理阶段
目标: WHO提出“2000年人人享有卫生保健” 工作内容：诊断和处理人类对现存的和潜在
健康问题的反应。
• 特点：护理学成为一门独立的学科

护理心理学第一章绪论

护理心理学第一章绪论

二
心理教研室
张纪梅教授
一、国外护理心理学的发展
强调心身统一，心理学融入护理实践（课程设置） 应用心理疗法开展临床心理护理 开展量性和质性研究
心理教研室
张纪梅教授
二、国内护理心理学的发展
学科建设日趋成熟和完善：1981年刘素珍；1995年11月，
中国心理卫生协会护理心理学会成立；1996年护理心理学规划教材；
感觉性失语： 感觉性失语： 颞叶的颞上回 失写症： 失写症：额叶的额中回 失读症： 失读症：顶叶的角回
心理教研室
张纪梅教授
二、心理是人脑对客观现实的反映
心理反映的内容来自客观现实－客观性 心理是客观现实的在人脑中的主观映象－主观性 心理是人对客观现实积极能动的反映－能动性
心理教研室
张纪梅教授
三、社会实践制约心理发展
护理人员
病 人
心理教研室
张纪梅教授
P1～ 三、护理心理学的研究任务P1～2
研究心理行为的生物学和社会学基础； 研究病人的心理特点； 研究心理护理方法和技术（心理评估 、 心理干预）； 研究心理学知识和技术在维护和促进健 康方面的应用。
心理教研室 张纪梅教授
四、护理心理学的学科性质＋
交叉学科：心理学、护理学、基础医学、 交叉学科：心理学、护理学、基础医学、临 床医学、预防医学、康复医学、 床医学、预防医学、康复医学、社会学 应用学科：把心理学的理论技术应用到临床 应用学科： 护理当中，解决护理实践中的心理学问题。 护理当中，解决护理实践中的心理学问题。 心理学的分支学科
护理心理学
张纪梅
心理教研室
教授
张纪梅教授
心理是什么?
心理在哪产生？ 心理在哪产生？
心理教研室

护理心理学

护理心理学

护理心理学护理心理学第一章绪论护理心理学定义特征：1.注重护理情境与个体之间的相互作用2.重视护理情境的探讨3.强调个体的内在心理因素护理心理学的研究对象：1.护理对象（即患者）2.护士护理心理学的任务：1.理论任务确立科学发展的指导思想形成科学理论的完整体系2.实践任务提供护士人才培养的心理学指导与咨询研究并提供临床心理护理的科学方法和规范模式研究并解释护理过程中的人际关系问题护理心理学研究的原则：1.心理学的方法论原则2.比较文化的方法论原则护理心理学研究的伦理学原则：1.无损于被研究者的身心健康2.不强加被研究者的主观意愿3.不泄露被研究者的个人隐私护理心理学研究的方法：1.观察法自然观察法控制观察法2.调查法晤谈法或访问法问卷法3.测验法4.实验法护理心理学研究的方式：1.个案研究（档案研究）2.抽样研究3.纵向研究前瞻性研究回顾性研究4.横向研究5.质性研究现象学研究扎根理论研究人种学研究行动研究第二章心理过程感觉的有关特性：1.感受性与感觉阈限2.感觉的适应3.感觉对比4.联觉5.感受性的补偿与发展知觉的基本特征：1.知觉的整体性2.知觉的选择性3.知觉的理解性4.知觉的恒常性痛觉的特征：1.痛觉不存在特定的适宜刺激2.痛觉的主观体验具有显著的个体差异3.痛觉与情绪的单极联系记忆的过程：包括识记、保持、回忆与再认三个环节记忆系统：分为感觉记忆、短时记忆和长时记忆三个部分注意的两个基本特征：指向性和集中性注意的特征：1.注意的稳定性2.注意的广度3.注意的分配4.注意的转移情绪的功能：1.适应功能2.动机功能3.组织功能4.信号功能基本情绪的分类：保罗艾克曼将其分为：快乐、惊讶、愤怒、厌恶、恐惧、悲哀、轻蔑七种基本情绪情绪的状态：心境、激情、应激表情动作的类型：面部表情、身段表情、言语表情情绪的生理理论：1.情绪的外周理论（詹姆斯-兰格理论）2.丘脑情绪理论（坎农-巴德丘脑情绪理论）情绪的认知理论：1.两因素理论（心理学家沙赫特和辛格提出）2.认知评价理论（心理学家阿诺德提出，拉扎勒斯进一步扩展）情绪的调控：1.调整行为目标2.改变认知评价方式3.改变或转移环境4.心理防御或应对5.自我控制与求助情绪与护理：1.把握自己的情绪2.感知他人的情绪第三章个性个性心理结构：1.个性倾向性：包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观2.个性心理特征：包括能力、气质、性格个性的特征：1.整体性2.稳定性和可塑性的统一3.独特性与共同性的结合4.社会和生物的双重属性特质理论：1.奥尔波特（美国心理学家）的人格特质论共同特质个人特质：首要特质、核心特质、次要特质2.卡特尔（美国心理学家）的人格因素论3.艾森克（英国学者）的人格维度论人格结构（弗洛伊德）将人格结构分为：本我、自我、超我人格发展（弗洛伊德）：1．口唇期2．肛门期3．性器期4．潜伏期5．生殖期行为主义理论：1.美国心理学家斯金纳：提出操作性条件发射作用，认为人格是在后天的社会生活中逐步学习形成的。

护理心理学基础第一章绪论

护理心理学基础第一章绪论
护理心理学基础第一章绪论
第一章 绪论
梧州职业学院 刘柳芝
学习目标
1．掌握护理心理学的概念、护理心理学的研究方法 2．熟悉护理心理学的研究对象与任务、新医学模式与护理观的转变 3．了解护理心理学的意义、形成与发展
第一节 概述
概述
一、护理心理学及相关学科 （一）护理心理学定义 护理心理学（nursing psychology）是研究护理人员和护理对象的心理现象及 其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学 科。
护理心理学发展概况
一、新医学模式与护理观的转变 （一）新医学模式的形成
生物-心理-社会医学模 式
护理心理学发展概况
一、新医学模式与护理观的转变 （二）护理观的转变
生物医学模式
护理理念→ “见病不见人” 护理实践和方法→视病人为没有生命的机器
护理心理学发展概况 一、新医学模式与护理观的转变
（二）护理观的转变
第三节 护理心理学常用的研究方法
护理心理学常用的研究方法 1879年德国心理学家冯特（Wundt）在莱比锡大
学建立第一个心理实验室，标志着心理学脱离哲学成为一 门独立科学
Wilhelm Wundt （1832～1920）
护理心理学常用的研究方法
一、观察法 观察法（observational method）是指研究者通过感官或借助于一定的科学仪器，在一定 时间内有目的、有计划地考察和描述客观对象并收集研究资料的一种方法 观察法是最原始，应用最多，并简单易行而有效的方法
至更长时间）连续进行调查、了解、收集全面的资料，研究其心理发展变化全过程的方法
医学模式
护理理念 护理目标 护士角色
护理对象 护理任务
护理心理学发展概况

第一章护理心理学绪论

第一章护理心理学绪论

（七）认知理论 艾利斯的ABC理论



1、护理心理学是研究病人及护士心理活动的规律 和特点，实施最佳护理的一门应用性学科 2、护理心理学研究的对象既包括患者和具有潜在 问题的健康人，还包括从事和将要从事护理工作的 护理人员。 3、护理心理学的主要任务有：一是将心理学的理 论与技术应用于临床护理，指导护士实施有针对性 的护理；二是对护士自身心理素质的优化。

（五）个案研究 个案研究（case study）是对一单一案例进行广 泛深入的研究，可采用观察、访谈、测验及实验 等多种方法进行研究。适用于临床典型病例的个 案研究，局限性是个案研究缺乏代表性。
1879年德国著名心理学家冯特在德 国莱比锡建立了第一个心理实验室， 开始对心理现象进行系统的实验研 究。这一实验室的建立标志着心理 学的诞生。
（三）格式塔心理学 （Gestalt） 人物：韦特海默；柯勒 观点：反对把意识分成元素 强调心理作为一个整体、 一种组织的意义。

女人和鸟
（四）精神分析学派 （psychoanalysis） 人物：弗洛伊德 观点：人类的行为源于欲 望和动机；欲望以无意识 的形式支配人的行为。
1、潜意识理论
学习目标 掌握 1.护理护理心理学的概念 2.护理心理学的研究对象和任务 熟悉 1.护理心理学与相关学科的关系 2.护理心理学主要的研究方法及基本原则 3.心理学各派系的理论及主要代表人物



（一）护理心理学的概念
护理心理学（nursing psychology）是研 究护理人员和护理对象心理活动的规律及 特点，解决护理实践中的心理问题，以实 施最佳护理的一门应用科学。是心理学与 护理学相结合而形成的一门交叉学科。

护理心理学

护理心理学

护理心理学第一章绪论心理学：研究心理现象发生、发展和活动规律的一门学科。

它分为心理过程和人格两部分。

心理过程包括认知、情绪和情感过程、认知过程、意志过程。

人格也叫个性，是个体相对稳定的心理特征和意识倾向性及自我意识。

护理心理学：心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究病人及护士心理活动的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。

护理心理学的研究对象：病人和护士病人：患各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、精神疾病等的个体。

护士：主要研究其职业心理素质及其优化的方法，从而维护和促进护士的身心健康。

护理心里学的研究任务：1研究病人的心理活动规律及其特点2研究心理社会因素对病人心理活动的影响3研究心理评估和心理干预的理论和技术4研究护理心理的理论、技术和方法5研究及培养护士的心理素质护理心理学的学科性质：交叉学科基础学科应用学科护理心理学的研究原则：客观性原则辩证的原则伦理学原则护理学的研究方法：1 观察法：是通过对研究对象的科学观察与分析，研究各种环境因素影响人的心理行为的规律。

1）主管观察法与客观观察法2）自然观察法与控制观察法3）临床观察法2 实验法：经过设计，在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或因果关系的方法。

3：调查法：通过访谈或问卷的等形式，系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料，并通过对资料的统计分析来认识心理行为现象及其规律的方法。

1）抽样2）资料收集：问卷法、访谈法、测验法4个案法：只对一个受试者的研究方法，可以同时使用观察访谈、测验和实验等研究手段。

适用于护理心理学心理问题的干预、心身疾病研究分析等，以及某些研究的早期探索阶段。

国外护理心理学的发展概况1心理学融入护理实践，强调心身合一2心理学教育成为护理培养人才的核心内容3应用心理疗法开展临床心理护理4开展定量和质性研究护理心理学相关的主要心理学理论精神分析理论：又称心理动力理论，主要内容包括：潜意识理论、性心理学说、人格学说、心理防御机制理论等。

护理心理学1第一章 绪论

心理咨询、和心理治疗等……) 护理心理学
……
（五）心理学的分支
心理学的分支包括四个方面：
1．研究人的心理过程和个性心理的分支： 认知心理学、情绪心理学、个性心理学等。
2．研究不同主体心理活动规律的分支： 幼儿心理学、儿童心理学、青年心理学、成年心理学、老 年心理学等。
3．研究不同社会实践领域中人的心理活动规律的分支： 管理心理学、教育心理学、劳动心理学、人事心理学、工 程心理学、工业心理学、法律心理学、医学心理学（临床 心理学、变态心理学、护理心理学、诊断心理学和神经心 理学等）、健康心理学、数学心理学、运动心理学等。
医学模式是医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在 医学上的反映。医学模式影响医学工作的思维及行为方式，使之 带有一定倾向性，从而影响医学工作的结果。
生物医学模式
生命科学的大发展： 细菌学理论、生理学、解剖学、组织学、胚胎学、 病理学、免疫学、遗传学、分子生物学等。
生物医学模式习惯于将人看成是生物的人，在医疗 过 程中重视躯体的因素而忽视心理和社会的因素。
至此，标志着科学心理学的正式诞生，冯特也被誉为 “实验心理学之父”、“科学心理学之父”。
2.在19世纪末20世纪初，出现了构造主义学派、机能 主义学派、行为主义、格式塔学派及精神分析学派等等。
3.20世纪60年代，出现了人本主义心理学、认知心理 学、生理心理学。
四、心理学发展简史
1879年，德国心理学家冯特（W. Wundt）在莱比锡 大学建立了世界上第一个心理学实验室。
三、人的心理本质
三、人的心理本质
（二）心理是人脑对客观现实的能动反映
一切心理活动都是由神经活动过程对客观现实的 反映。这个过程具有以下特点：
1．心理的内容是对客观现实的反映 2．心理是人脑对客观现实的主观反映 3．心理是对客观世界的积极能动的反映

护理伦理学第1章

控制观察法是指在预先控制的观察情境和条件下对个体 的心理反应及行为进行观察，以研究个体在某种特定情境下 的反应。
1.4 护理心理学的常用研究方法
2.观察法的优点与缺点 1）优点
观察法的优点是用途广泛，方法简单易行，所 收集的信息最直接、丰富。由于观察过程一般不让 被研究者知道，而是在完全自然的条件下进行的， 因此保证了被研究者心理表现的自然性，而不附加 人为的影响，所得到的资料也较真实、可靠。
2）缺点 （3）观察法只能被动地等待心理事实的发生，而 不能主动地控制其发生，这在人力和时间上都易造 成浪费。 （4）观察法不适用于对患者态度和情感活动的观 察，如失望、焦虑等，而且观察到的行为可能是多 种因素作用的结果，常带有主观性和偶然性。
1.4 护理心理学的常用研究方法
1.4.2 调查法
1.调查法的分类 1）访谈法
1.3 护理心理学的研究任务及重要的心理学派别
2.研究患者的心理活动特点和心理护理方法 不同年龄和性别的人由于生活经历、经济状况、
社会角色等的不同，在其患病后的心理反应各有差异。 此外，处于不同疾病阶段的患者心理变化也很大，如 患者在术前、术中和术后的心理状况是不同的，癌症 患者在得知自己患病后和得知前的心理反应也有很大 差别。因此，护理人员需要学习心理学知识，针对不 同患者的心理特点和患者在不同时期的心理变化采取 相应的心理护理措施，使心理护理在系统化整体护理 工作中取得更好的效果。
访谈法又称晤谈法，是通过访员和受访人面对面地交谈 来了解受访人的心理和行为的心理学基本研究方法之一。 2）问卷法
问卷法是调查者运用统一设计的问卷向被选取的调查对 象了解情况或征询意见的调查方法。
1.4 护理心理学的常用研究方法
2.调查法的优点与缺点 1）优点

护理心理学 绪论


从种系脑的进化与心理发展水平的关系中可 以看出，种系的脑重指数、皮层指数和新皮 层指数与其心理发展水平有密切关系。人类 的新皮层站整个大脑皮层的比例最高。


（二）从个体脑的成熟角度
个体心理的发展是随着大脑结构和功能的 成熟而发展和完善的。
新生儿：390g 9个月： 660g 2~3岁：990~1000g 6~7岁：1280g 12岁： 1400g 成人： 1500g
二、护理心理学的研究方法
1、观察法：是通过对被试者的外显行为进行有目的、有 计划的观察以分析其心理活动的方法。包括自然观察法 和控制观察法。 2、调查法：是通过口头或书面提问，收集被调查者的心 理活动材料进行分析研究的方法。包括晤谈调查法和问 卷调查法。 3、实验法：是有目的、有计划地严格控制或创设条件， 主动引起或改变被试心理活动，从而进行分析的方法。 包括自然实验法和实验室实验法。 4、测验法：是运用标准化的心理测量材料，对心理活动 进行测量和评定的方法。标准化的心理测量材料是经过 信度、效度检验的，并具有常模。
普 通 理论 心 应用 理 学
第二节 心理现象
一、心理现象的概念


心理现象是心理活动的表现形式
每个人心理活动的过程是不同的，存在着个 体之间的差异，这种差异使人在心理活动中 表现出格子独特的风格和特点。
无所不在的心理现象

罗密欧与朱丽叶 效应
1.罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他 们的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他 们分手，反而使他们爱得更深，直到殉情。这 样的现象我们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓 罗密欧与朱丽叶效应，就是当出现干扰恋爱双 方爱情关系的外在力量时，恋爱双方的情感反 而会加强，恋爱关系也因此更加牢固

第一章_护理心理学——绪论


第一章
本章目标：
绪 论
掌握： 1、护理心理学的概念 2、医学模式的转变 3、护理心理学常用的研究方法 熟悉： 1、心理学的概念，医学心理学的概念 2、护理心理学的学科性质及研究内容 了解： 1、心理学的发展史 2、现代医学模式的意义
第一节 护理心理学概述
一、心理学
（一）心理学的概念
英文中：
Psychology=psyche(灵魂) +logos(讲述)
死亡顺位（前三位）
传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000年我国死亡顺位排序
城市 恶性肿瘤 脑血管疾病 心脏病 呼吸系统疾病
农村 呼吸系统疾病 脑血管病 恶性肿瘤 心脏病
“慢性非传染性疾病”、“生活方式病”
“慢性病 ”的特征
原因多
遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 „„
3、生物医学模式
十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了 自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈 维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官 定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一 系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物 医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分 析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人， 忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心理 过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。
2、自然哲学的医学模式
大约出现于公元前3000年左右，随着生产力 的发展，人们逐步摆脱了迷信和巫术，以朴素的 唯物论和辩证法来解释疾病，概括防治疾病的经 验，摒弃了“神”对人体及环境的束缚。我国古 代医学中“天人相应”“形神合一”的观念，阴 阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉 底的“四体液病理学说”均属此模式。
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即:心理学是阐述心灵的学问。 心理学(psychology)是研究心 理现象的发生、发展及其活动规律 的一门科学。心理学既研究人的心 理，也研究动物心理，而以人的心 理为主要研究对象。
无所不在的心理现象 罗密欧与朱
丽叶效应
罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他们 的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手， 反而使他们爱得更深，直到殉情。这样的现象我们 叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶效 应，就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力量 时，恋爱双方的情感反而会加强，恋爱关系也因此 更加牢固。
五、个案研究法
以个人或者团体（一个家庭或者一个 工作团体）为研究对象的一种研究方法， 是借鉴病案记录的模式发展起来的。
第一章
本章目标：
绪 论
掌握： 1、护理心理学的概念 2、医学模式的转变 3、护理心理学常用的研究方法 熟悉： 1、心理学的概念，医学心理学的概念 2、护理心理学的学科性质及研究内容 了解： 1、心理学的发展史 2、现代医学模式的意义
第一节 护理心理学概述
一、心理学
（一）心理学的概念
英文中：
Psychology=psyche(灵魂) +logos(讲述)
（二）心理学的发展
19世纪以前心理学思想寄生于哲学。
1879年冯特在德国莱比锡创建了世界上第一个
正式的心理学实验室，标志着独立的科学心理 学的诞生。 19世纪末到20世纪20年代，心理学诞生了许多 派别。 19世纪30年代以后，各种学派相互融合，共同 促进心理学的发展。
心理学
普通心理学 发展心理学 应用心理学
以病人为中心的护理阶段
优点:
强调护理是一个专业
强调提供全方位的整体护理 护理的工作方法是护理程序 护理学形成了自身的知识体系
弱点:
护理以患者为主 护理以医院为主
以人的整体健康为中心的护理阶段
目标: WHO提出“2000年人人享有卫生保健”
工作内容:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康
弱点:
护理只关心疾病病灶局部
以病人为中心的护理阶段
目标:应用护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的 资料, 制定相应的护理计划,对病人实施身心整体护理 工作内容: 从疾病护理转向以病人为中心的护理 特点: 改变了护理研究方向和内容 改变了护士工作内容和角色 改变了医护关系 从助手 → 合作的伙伴 改变了护患关系 从被动接受 → 主动参与 从护士出发 → 从病人出发 改变了护理教育课程设置
2、自然哲学的医学模式
大约出现于公元前3000年左右，随着生产力 的发展，人们逐步摆脱了迷信和巫术，以朴素的 唯物论和辩证法来解释疾病，概括防治疾病的经 验，摒弃了“神”对人体及环境的束缚。我国古 代医学中“天人相应”“形神合一”的观念，阴 阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉 底的“四体液病理学说”均属此模式。
4、生物-心理-社会医学模式
1977年美国医生恩格尔提出了“生物-心理社会医学模式”的概念。这一模式是建立在系统 论和整体观之上的医学模式，他要求医生把人看 成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健 康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗， 还是预防及康复都应将人视为一个整体，全面考 虑生物、心理和社会因素的综合作用。
其恢复正常功能。 工作内容: 执行医嘱是护理工作最主要的内容。 特点: 有利于医护明确分工形成一整套疾病护 理操作技术和程规，护理只关心“病” 不关注患病的“人”。
以疾病为中心的护理阶段
优点:
护理已成为一专门的职业 护士从业前需经过培训
完成执行医嘱和技术操作
形成了较规范的疾病护理常规
通过护理工作维护和促进心理健康； 对患者进行心理护理，以促进患者的恢复或康
复； 提高护士自身的心理素质，以提高护理工作质 量。
第二节 现代医学模式对护理实践的促进
一、现代医学模式
医学模式是一定时期内各种医学观点的集
中反映，是对医学重要方面的高度理论概 括。 包括心身观、健康观、疾病观。 影响从医者的思维方式和行为模式，也影 响医学工作的结果。
（二）护理心理学的学科性质
自然科学和社会科学交叉的边缘学科。
（三）护理心理学的研究内容
作为心理学的分支：
应用心理学的理论和实验解释护理领域中的心
理现象及其规律； 将心理学的技术和方法运用于护理领域的各个 方面和护理工作的各个环节以了解影响护理质 量的心理因素，解决护理过程中的心理问题。
作为护理学的分支

死亡顺位（前三位）
传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000年我国死亡顺位排序
城市 恶性肿瘤 脑血管疾病 心脏病 呼吸系统疾病
农村 呼吸系统疾病 脑血管病 恶性肿瘤 心脏病
“慢性非传染性疾病”、“生活方式病”
“慢性病 ”的特征
原因多
遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 „„
3、生物医学模式
十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了 自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈 维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官 定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一 系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物 医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分 析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人， 忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心理 过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。
三、调查法
是指通过会谈、访问、问卷等方法就某一问题
要求被调查者回答自己的想法或做法，以此来 分析并推测群体心理倾向的研究方法。 具体方法有：访谈法和问卷法。
四、测验法
是指使用标准化量表对个体的心理特征进行量
化的研究方法。 常用的有90项症状自评量表（SCL—90）、抑 郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、 艾森克人格问卷（EPQ）、明尼苏达多想人格 问卷（MMPI）以及韦克斯勒智力量表等等。
无所不在的心理现象
从众 现象
一则笑话这样说到：一日闲逛街头，忽见一长队 绵延，赶紧站到队后排队，唯恐错过什么购买紧缺必 需品的机会。等到队伍拐过墙角，发现大家原来是排 队上厕所，才不禁哑然失笑。这就是从众闹出的笑话。 从众指个人的观念与行为由于群体的引导或压力，而 向与多数人一致的方向变化的现象。用通俗的话说， 从众就是“随大流”。可以表现为在临时的特定情境 中对占优势的行为方式的采纳，也可以表现为长期性 的对占优势的观念与行为方式的接受。
（一）医学模式的转变
1、神灵主义的医学模式
存在于远古时代，当时由于人们认识能力的 低下，无法解释各种自然现象，对超自然的神秘 力量顶礼膜拜，把一切自然现象都归纳为神驱鬼 使，疾病被看作是鬼神作祟，天谴神责。人们往 往依靠巫师祈求神灵的保佑，通过请神赶鬼、念 咒烧符等巫术来诊治疾病。今天在一些偏远地区 或某些文化中还可见到这种模式的遗迹。
病程长
难痊愈
机体
长时间
疾 病 症 状
（二）现代医学模式的意义

三维健康观的意义


全面疾病观的意义
健康影响因素多元观的意义

现代卫生服务观的意义
二、现代医学模式对护理实践的促进
护理学经历的发展阶段：
以疾病为中心
以病人为中心
以人的整体健康为中心
以疾病为中心的护理阶段
目标: 帮助医生消除病人身体上的“病灶”使
医学心理学
临床心理学
变态心理学
健康心理学
神经心理学
心身医学 康复心理学 护理心理学
„ „
三、护理心理学
（一）护理心理学的概念
护理心理学是研究护理领域内人的心理现象 及其规律、特点，旨在解决影响护理质量的心理 因素和护理实践中的心理问题，以实施最佳护理 的一门应用性学科。
促进护理模式的转变
促进护理教学，增加心理学的内容
第三节 护理心理学的研究方法
观察法
实验法
调查法
测验法
个案研究法
一、观察法
护理人员有目的、有步骤地观察病人的 表情、动作、言语等外显行为，并如实记录， 然后综合分析、判断病人的心理活动的变化 和规律，是护理学中最常用的方法。
教育心理学 社会心理学 管理心理学 犯罪心理学 商业心理学 医学心理学 „ „
二、医学心理学
（一）医学心理学的概念
医学心理学是研究医学领域中心理现象的科 学。具体地讲，医学心理学是运用心理学的理论、 技术和方法研究心理因素在人体健康与疾病相互 转化过程中的作用和规律，以及如何预防疾病、 维持健康的一门科学。
问题的反应。
特点:护理学成为一门独立的学科 为人类健康服务的应用科学
护理的任务扩展
护士的工作场所延伸
以人的整体健康为中心的护理阶段
特点:
护理已成为一门完整独立的健康学科 护理已超出了对患者的护理扩展到了
从疾病 从个体
健康 群体
从医院
社区
二、现代医学模式对护理实践的促进

促进了护理理念的转变
护理心理学
什么是心理学？
心理学家知道你在想什么 心理学就是心理咨询 心理学家只研究变态的人 心理学家会催眠 心理学就是梦的分析 心理学是骗人的东西 …………
护理心理学


绪论 心理学基础（理过程、人格和心理学的主 要流派） 各论（心理健康和心理障碍、心理应激和 心身疾病、心理评估、患者心理、心理治 疗与心理咨询）
一、观察法
按情境不同分为自然观察法和控制观察法
按观察时间不同可分为长期观察和定期观察 按观察的内容可分为全面观察和重点观察
二、实验法
是指有目的地控制和改变某种条件，使被试产
生所要研究的某种心理现象，并进行分析研究， 以得出这一心理现象发生的原因或有价值的规 律结果。 具体方法有：实验室实验法和自然实验法。