开放手术治疗多囊肾优势的探讨
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多囊肾最好治疗方法多囊肾是一种常见的遗传性疾病,患者的肾脏会出现多个大小不一的囊肿,严重影响肾脏的功能。
目前,针对多囊肾的治疗方法有很多种,但是要想达到最好的治疗效果,需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
下面将介绍一些针对多囊肾的最好治疗方法。
首先,对于早期多囊肾患者,可以通过药物治疗来控制病情的发展。
常用的药物包括抗生素、止痛药和降压药等。
抗生素可以预防囊肿感染,止痛药可以缓解疼痛症状,降压药可以控制高血压,从而减轻肾脏的负担。
此外,还可以采用中药调理肾气,增强肾脏的代谢功能,达到延缓病情发展的目的。
其次,对于囊肿较大或肾功能严重受损的患者,手术治疗是最好的选择。
常见的手术方式包括腹腔镜手术和开放手术。
腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合囊肿较小的患者;而开放手术适用于囊肿较大、数量较多的患者。
手术可以有效地减轻肾脏的负担,改善肾功能,提高患者的生活质量。
另外,对于肾功能已经严重受损的患者,肾移植是最好的治疗方法。
肾移植可以彻底解决肾功能衰竭的问题,让患者摆脱长期的透析治疗,恢复正常的生活和工作。
但是肾移植手术需要供体的配型和手术后的免疫抑制治疗,术后并发症的风险也较大,需要患者慎重考虑。
最后,无论采用何种治疗方法,患者都需要注意日常的护理和饮食。
多囊肾患者应该避免过量饮水,控制蛋白质的摄入,限制盐分的摄入,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查肾功能,及时调整治疗方案。
总之,针对多囊肾的治疗方法有药物治疗、手术治疗和肾移植等多种选择,患者需要根据自身的情况选择合适的治疗方案。
同时,日常的护理和饮食也至关重要,可以帮助患者延缓病情的发展,提高生活质量。
希望多囊肾患者能够早日找到最适合自己的治疗方法,重拾健康的生活。
多囊肾手术治疗需要注意哪些问题了?1、对多囊肾的治疗必须经过选择。
2、术前的患者肾功能必须正常或清度损害,此时的患者须有足够的代偿功能能够经受手术和麻醉的打击。
3、多囊肾患者的囊肿在发展过程实际上囊肿不断的产生和增大,需要建立一个以血压和肾脏够能为观察指标及病情分期,使手术病例的选择以及手术的最佳时机的把能有一个直观比较一致的标准。
4、确立手术的方法,手术方法的确立优为重要,对多囊肾的治疗效果起决定性的作用。
5、对患者做长期定时的观察随访,发现问题即使处理解决,这也是多囊肾的治疗至关重要的内容。
多囊肾手术治疗有危害吗?手术治疗多囊肾的方法,可以在短时间内缓解大囊肿对肾实质的压迫,改善肾脏缺血、缺氧的状况,在一定程度上减少了功能肾单位的损伤。
但也存在着一定的弊端,即:多囊肾手术治疗不仅没有从根本上解决囊液分泌这一根本原因,而且对肾脏本身就会造成一定的损害。
除此之外,由于多囊肾是无数个囊肿,而手术治疗多囊肾只是针对相对何种较大的囊肿进行,所以,在大囊肿消逝以后,小囊肿又会迅速生长,重新压迫肾实质,造成实质损伤,病情也往往会在反复中加重,出现肾功能不全甚至尿毒症。
手术治疗肾囊肿的作用还是相对明显的,而关于多囊肾患者来说最好还是慎用手术。
此外,多囊肾治疗的目的在于缩小囊肿,减小囊肿对肾脏的压迫,但缩小囊肿的根本在于抑制囊液产生,而不单单对大囊肿进行处理。
多囊肾的手术治疗弊端?虽然手术治疗多囊肾是目前最为常见的治疗方式之一,但是手术治疗多囊肾也存在种种弊端,手术治疗多囊肾能彻底吗?详列如下:1.手术治疗多囊肾存在着根除不干净和囊肿复发的弊端。
2.手术治疗不能制止囊液分泌,囊肿不断的增长会带来反复手术治疗的场面。
3.手术治疗可以临时缓解囊肿对肾脏的压力。
但是当大的囊肿手术后对肾脏的压力减轻,但其相关于四面小囊肿的绝对生长优势同时减轻。
压力一旦减轻,小的囊肿便得到了生长机会,变得越来越大,重新对肾脏造成压力,再次影响肾功能。
肾囊肿手术标准肾囊肿是肾脏常见的一种疾病,通常需要通过手术进行治疗。
以下是肾囊肿手术的标准:一、手术适应症1.肾囊肿直径大于4cm,或出现明显压迫症状,如腰痛、腹部不适等。
2.肾囊肿合并感染、出血或破裂等严重并发症。
3.肾囊肿为恶性病变,如囊性肾癌等。
4.肾囊肿合并多囊肝、多囊胰腺等其他脏器病变。
5.肾囊肿为遗传性多囊肾病患者的治疗。
二、手术方式1.开放手术:传统的方法是肾囊肿去顶减压术,此方法需在腰部做10-15cm的切口,将肾脏暴露出来,在囊肿表面做一个小切口,吸出囊液,并用电刀将囊壁切除。
此方法创伤较大,恢复较慢,且术后容易留下疤痕。
2.腹腔镜手术:目前常用的手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
此方法只需在腹部做3-4个5-10mm的小切口,在腹腔镜下将肾脏暴露出来,将囊肿切开,吸出囊液,并用电刀将囊壁切除。
此方法创伤较小,恢复较快,且术后疤痕较小。
3.超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗:此方法适用于较小的肾囊肿,且患者不能耐受手术或全身麻醉。
此方法只需在超声引导下,将穿刺针经皮插入囊肿内,吸出囊液,并向囊肿内注射硬化剂(如无水酒精、四环素等),使囊肿壁硬化、萎缩。
此方法创伤较小,但术后容易复发。
三、术后处理1.术后应密切观察患者的生命体征及伤口情况,如有异常及时处理。
2.术后应给予抗生素预防感染。
3.术后应鼓励患者早期下床活动,以促进胃肠蠕动及伤口愈合。
4.对于经皮肾囊肿穿刺硬化治疗的患者,术后应定期复查超声,以监测囊肿的变化情况。
四、并发症及防治1.出血:术后出血是最常见的并发症之一,多因术中止血不彻底或结扎线松脱所致。
如发现有出血症状,应及时输血、补液及应用止血药物,必要时需再次手术止血。
为预防术后出血,术中应彻底止血,结扎线应牢固可靠。
2.尿瘘:术后尿瘘多因肾组织损伤或缝合不当所致。
如出现尿瘘症状,应及时行CT检查以明确诊断,必要时需再次手术修补瘘口。
为预防术后尿瘘的发生,术中应避免损伤肾组织及缝合不当。
肾囊肿最佳治疗方法肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,特点是肾脏内出现液体充满的囊肿。
肾囊肿多数为良性,对于大多数患者而言,肾囊肿并不需要积极治疗。
但是,对于一些肾囊肿引起的症状严重的患者,或者是囊肿发展迅速的患者,需要及时采取治疗措施。
肾囊肿的治疗方法有多种,以下是一些常用的治疗方法:1. 观察治疗:对于较小的肾囊肿而言,一般无需治疗。
医生会建议患者定期进行B超或CT检查,观察囊肿的大小和数量是否有所变化。
只有在囊肿增大或出现症状时才需要进一步治疗。
2. 多囊肾保守治疗:多囊肾是一种特殊类型的肾囊肿,一般需要采取保守治疗。
保守治疗主要包括合理的饮食控制和药物治疗。
患者需要注意限制蛋白质和盐的摄入,避免食用刺激性食物。
药物治疗主要通过调节体内的水和电解质平衡,减轻症状。
3. 经皮穿刺消融:对于一些囊肿较大或出现症状的患者,可以选择经皮穿刺消融治疗。
这是一种非手术的治疗方法,通过穿刺囊肿并注入消融剂,从而达到囊肿的消融和缩小。
这种方法具有创伤小、恢复快的特点,但是需要定期复查以排除囊肿的复发。
4. 手术治疗:对于一些囊肿较大、且出现生长快速或症状严重的患者,可能需要手术治疗。
手术包括开放手术和腔镜手术两种。
开放手术是在肾脏上切开一个口,将囊肿切除;腔镜手术则是通过腹腔镜进行操作,切除囊肿。
手术治疗的优势在于可以完全切除囊肿,但是风险相对较大,恢复时间较长。
总之,治疗肾囊肿的方法各有利弊,具体的选择应根据病情严重程度、囊肿大小等因素综合考虑。
建议患者在选择治疗方法时听从医生的建议,进行全面的评估。
此外,定期的复查和日常的饮食控制也是非常重要的,可以帮助控制囊肿的发展和减轻症状。
后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果比较摘要】目的:探讨后腹腔镜手术和开放性手术治疗肾肿瘤的效果。
方法:选取在我院治疗的36例肾肿瘤患者为研究对象,将患者随机均分为观察组和对照组。
观察组采用后腹腔镜手术治疗,对照组选用开放性手术治疗。
结果:观察组出院时间、术后并发症总概率分别为(8±1.1)d、28%;对照组出院时间、术后并发症总概率分别为(11±2.3)d、61%。
结论:后腹腔镜手术术后并发症概率比开放性手术小,同时,后腹腔镜肾部分切除术伤口较小,能加快患者出院时间。
【关键词】后腹腔镜;肾切除术;肾肿瘤;疗效【中图分类号】R737.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)32-0097-02肾肿瘤是必尿系统常见肿瘤之一,且大部分为原发性和恶性肿瘤[1]。
而男性因长期吸烟饮酒应酬,生活规律比女性不稳定,因此,肾肿瘤多见为男性患者。
肾肿瘤临床症状虽然因人而异,但总体上表现为腰痛、间歇性腹痛、贫血等[2]。
目前医学领域中治疗肾肿瘤的常见方法为药物治疗、手术治疗以及放射化疗。
药物治疗主要针对良性肾肿瘤,临床上无任何不适症状者。
手术治疗和放射化疗主要针对恶性肿瘤、且临床症状严重影响正常生活的患者。
本次研究主要探讨后腹腔镜和开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果,现将研究报告整理如下。
1.资料和方法1.1 一般资料36例研究对象为2015年1月—2016年2月在我院接受治疗的肾肿瘤患者,其中男性22例,女性14例,最大年龄53岁,最小年龄40岁,平均年龄(45±1.6)岁。
将36例患者随机均分为观察组和对照组。
观察组男性10例,女性8例,平均年龄(45±1.4)岁。
对照组男性12例,女性6例,平均年龄(45±1.3)岁。
观察组和对照组在性别、年龄等常规资料无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。
1.2 治疗方法观察组在我院接受后腹腔镜肾部分切除术:(1)患者术前接受B超和CT诊断,血液、尿液检查。
肾囊肿腹腔镜与开放手术的治疗比较作者:周凌来源:《医学信息》2015年第05期摘要:目的比较腹腔镜与开放手术治疗肾囊肿的疗效。
方法随机选取在我院进行过肾囊肿治疗的患者60例。
30例患者采用腹腔镜治疗肾囊肿,其中,有3例患者采用经腹腔路径的腹腔镜手术,27例是采取了腹膜后路径的腹腔镜肾囊肿去顶手术。
另30例患者采用了开放性手术治疗肾囊肿。
比较腹腔镜组和开放手术组患者的临床资料,以及每个患者的手术时间,在手术过程中的出血量,还有术后止疼剂的使用的区别,住院时间的长短等。
结果进行腹腔镜手术的患者的手术时间是45~121min,平均时间是66min,在这其中,腹腔路径的手术平均用时55min,腹膜后径的平均用时为70min。
腹腔镜组的术后恢复快,没有并发症的发生。
开放手术组的手术时间、住院时间比腹腔镜组多。
结论腹腔镜肾囊肿去顶术比开放手术治疗单纯性德尔肾囊肿效果要好,术后恢复快,创伤面积小。
关键词:肾囊肿;腹腔镜;开放手术单纯性肾囊肿在成年人身上比较常见,在临床尚无明显症状,而且对于肾功能没有影响,只是在平时偶尔会有血尿的情况出现,才引起了患者的重视到医院检查才被发现,或是在体检做B超或是CT检查被发现,对患者进行尿液检查也显示正常[1]。
但肾囊肿能够在腹部形成块状,且会有腹痛的现象,还能导致高血压[2]。
当囊肿破裂进入肾盂肾盏系统,便形成血尿。
现随机选取我院从2011年11月~2013年11月在我院进行治疗的单纯性肾囊肿患者60例。
分为腹腔镜组和开放手术组,进行对比性分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料在我院随机选取肾囊肿患者60例,其中30例患者采用腹腔镜治疗肾囊肿,为腹腔镜组,包含3例采用经腹腔路径进行腹腔镜手术的患者,27例患者采取了腹膜后路径的腹腔镜肾囊肿去顶手术。
另30例患者采用了开放性手术治疗肾囊肿,为开放手术组。
1.2方法比较腹腔镜组和开放手术组患者的临床资料,以及每个患者的手术时间,在手术过程中的出血量,还有术后止疼剂的使用的区别,住院时间的长短等[5]。
后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效对比研究摘要目的研究对比后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床治疗效果。
方法48例肾囊肿患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组,各24例。
对照组采用传统开放手术治疗,观察组实行后腹腔镜去顶术治疗。
对比分析两组患者临床疗效。
结果观察组并发症发生率为4.2%(1/24),明顯低于对照组的25.0%(6/24),差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后排气时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论相对于传统开放手术,后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿效果更为明显,能够降低并发症发生率,更有利于患者术后康复,可推广使用。
关键词后腹腔镜;肾囊肿;开放手术单纯性肾囊肿是常见性的肾脏病,在肾囊性病变中占据首位。
任何年龄段均可发生此种疾病,但中老年男性较为多见。
一般情况下可依据患者病情展开适当的治疗措施。
即根据囊肿直径、症状,确定是否进行治疗[1]。
如囊肿较大就会对肾脏产生压迫,对于合并高血压、血尿、发热、腰痛的患者应及时进行治疗。
本文研究对比后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术临床治疗效果,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年8月~2016年8月接收的48例肾囊肿患者,经诊断所有患者均符合肾囊肿判断标准。
依据入院时间先后分为对照组和观察组,各24例。
对照组男16例,女8例;年龄24~64岁,平均年龄(46.4±5.9)岁;左肾囊肿18例,右肾囊肿6例;囊肿直径5~11 cm,平均直径(7.4±1.3)cm;肾上极14例,肾中极6例,肾下极4例。
观察组男17例,女7例;年龄23~64岁,平均年龄(46.7±5.8)岁;左肾囊肿19例,右肾囊肿5例;囊肿直径5.1~11.2 cm,平均直径(7.5±1.2)cm;肾上极13例,肾中极5例,肾下极6例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
开放手术治疗多囊肾优势的探讨
刘洪涛,张玉峰,朱广斌,陈国强
(黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江大庆163000)
摘要目的探讨开放手术治疗多囊肾的手术适应证及开放手术治疗多囊肾的优势。
方法2012年1月至2013年10月采用开放手术方法行多囊肾去顶术治疗复杂多囊肾15例。
结果15例患者采用开放手术治疗,术中未出现严重失血、未出现严重副损伤,手术时间快,对多囊肾表面的囊泡去顶充分,术后未出现尿漏等严重并发症。
结论开放手术虽然损伤大,但对于囊疱壁较厚、囊肿多发、较大囊泡位置位于肾脏腹侧及肾门处、肾周有感染病史的多囊肾的治疗上,具有手术去顶完全,不容易产生严重并发症等优点,效果优于腹腔镜。
关键词多囊肾;开放手术;腹腔镜
[中图分类号]R692[文献标识码]B学科分类代码:32027
文章编码:1001-8131(2014)04-0299-01
成人多囊肾是一种逐渐进展的疾病,当囊泡较大时需要手术治疗,我院2012年1月至2013年10月采用开放手术方法治疗对15例复杂多囊肾进行肾囊肿去顶术。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本组患者15例,其中男5例,女10例,年龄42 65岁,平均48.9岁。
入院前经过CT及B超检查明确诊断。
其中10例患者有家族史,8例患者伴有多囊肝。
其中有腰痛者就诊8例,7例伴有高血压、肾功能肌酐、尿素氮异常。
8例曾发生多囊肾出血感染,7例、囊肿多发、较大囊泡位置位于肾脏腹侧及肾门处。
1.2手术方法:患者取健侧卧位,取12肋下切口,逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉组织,游离肾脏,对于较大的囊泡进行去顶减压术,对较小的囊肿用电凝钩直接烧灼囊壁,吸尽囊液。
处理完毕后,留置引流1根。
2结果
15例患者手术全部获得成功,肾囊肿去顶彻底,手术时间40 75min,平均55min,术中平均出血20mL。
术后3 7d 出院。
术后无迟发性出血、漏尿等并发症。
3讨论
多囊肾病(PKD)是指双侧肾脏发生多个囊肿且进行性增大而导致肾脏结构和功能损害的一种最常见的常染色体遗传性疾病,其可分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,常染色体隐性遗传多囊肾多见于婴儿和儿童,多数病情较重,很少存活至成年,临床上多见的是常染色体显性遗传多囊肾。
常染色体显性遗传多囊肾病是一种全身性疾病,累及多个脏器并且存在多种并发症,包括背部和胁腹部疼痛、肾结石、囊肿出血、感染等[1],多囊肾由于囊肿数目较多,压迫周围肾血管,使血管狭窄阻力增高,加剧高血压[2]。
对此病的研究已逐步深入到分子基因水平,相关的基因包括多囊肾基因,PKD1、PKD2[3]。
随着多囊肾患者年龄的增大,肾脏表面内部的囊泡逐渐增大,并可以出现破裂出血,严重时可以引起肾周围炎,伴有腰痛及发热。
当肾实质受到侵及破坏严重时可出现肾功能不全,严重时患者需要长期透析治疗。
据报道,欧美多囊肾发病率为1/1000 1/400,占全部终末期肾功能衰竭病因的10%左右[4]。
多囊肾在治疗上以手术为主,多囊肾的治疗不同于肾囊肿的治疗,肾囊肿很少合并肾周围炎,肾周很少出现粘连,多囊肾因其囊泡破裂出血等因素造成其多与肾周脂肪组织粘连,分离困难。
多囊肾不同于肾囊肿,在于其肾脏表面及其内部多发的囊泡,囊泡遍布于肾脏表面。
行腹腔镜手术治疗时需要游离整个肾脏,游离过程中容易遇到肾脏脂肪与肾脏表面粘连的情况,在处理腹侧囊肿时腹腔镜多视角不佳,处理效果不理想。
在处理肾脏深部囊肿时多因视角不佳而放弃处理。
但腹腔镜具有开放手术无法比拟的优势:手术创伤小,术后恢复快,腹腔镜处理单个囊肿较大的囊泡时具有优势,但其处理多发中小体积囊泡及厚壁囊泡时没有优势,而容易引起肾脏出血、肾周组织的副损伤。
开放手术虽然创伤大,但其同样具备腹腔镜手术无法比拟的优势,开放手术游离肾脏完全,可以充分处理肾脏任何位置的囊肿,开窗彻底;开放手术处理肾周感染的肾脏时分离彻底,止血彻底,手术时间短;开放手术处理厚壁囊肿时开窗充分,止血彻底;开放手术处理肾脏深部囊肿时视野清晰。
笔者认为当具有以下情况时开放手术将效果优于腹腔镜手术:①病人既往出现过腰痛发热,考虑肾周感染的病例。
②多囊肾为多发中等大小的囊疱。
③肾蒂周或肾脏腹侧有较多需要处理的囊疱。
④囊疱壁较厚。
⑤有深部需要处理的囊疱。
综上所述多囊肾手术治疗方法需要根据患者肾囊肿的情况及既往是否有肾周感染病史决定手术方式。
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收稿日期:
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2014-01-07
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收稿日期:2014-01-07
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992
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哈尔滨医药2014年第34卷第4期。