多囊肾的护理查房_PPT课件

格式：ppt
大小：1.31 MB
文档页数：34

下载文档原格式

多囊肾护理查房PPT

提高护理人员的专业素养：加强护理人员的培训，提高其对多囊肾护理的专业知识和技能水平。
优化护理流程：通过对护理流程的优化，提高护理效率，减少患者的等待时间和护理人员的工作量。
加强医患沟通：加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理服务。
疾病知识教育：向患者及家属介绍多囊肾的病因、症状、治疗方法等日常护理指导：指导患者及家属如何进行日常护理，如饮食、运动、用药等心理支持：给予患者及家属心理上的支持和鼓励，帮助他们建立信心定期随访：定期对患者及家属进行随访，了解他们的病情变化和护理情况
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估内容：患者对多囊肾的认识、情绪状态、应对方式等
评估结果：根据评估结果，制定相应的护理措施，帮助患者调整心态，积极面对疾病
家庭支持：评估患者家庭成员的支持情况，包括经济、情感等方面的支持。
社区资源：了解患者所在社区的医疗资源、社会福利等，以评估患者能否获得必要的支持和帮助。
01 单击添加目录项标题 02 多囊肾概述 03 多囊肾的护理评估 04 多囊肾的护理措施 05 多囊肾的查房流程与内容 06 多囊肾的护理质量与效果评价
什么是多囊肾
多囊肾的分类
多囊肾的病因
多囊肾的症状
护理工作的安全性和有效性评估
患者满意度调查：通过问卷调查了解患者对护理服务的满意度护理质量指标：包括护理操作规范、护理文书书写、护理安全等方面并发症发生率：统计患者住院期间发生的并发症情况康复效果评估：对患者进行定期的康复评估，了解患者的恢复情况
建立完善的护理质量评价体系：定期对多囊肾患者的护理质量进行评估，及时发现问题并采取措施加以改进。

《多囊肾的护理》ppt课件

04
多囊肾的运动康复与护理
运动康复的原则与建议
原则
在专业医生的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的运动康复计划。
建议
选择有氧运动如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能；同时进行力量训练如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量。
运动康复的注意事项与禁忌
注意事项
在运动前进行适当的热身活动，避免运动过程中受伤；运动过程中注意观察身体反应，如出现不适及时停止运动。
健康教育
向患者普及多囊肾的预防知识，提高患者的自我保健意识。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面，以降低多囊肾的发病率。
THANKS
谢谢您的观看
控制体重
保持适当的体重可以降低多囊肾的发病率，建议采取健康的减肥方式。
避免过度劳累
过度劳累可能导致免疫力下降，增加患多囊肾的风险，因此要注意休息和调整工作生活节
奏。
预防措施期间的护理建议
定期检查
定期进行身体检查，包括肾功能、尿常规等检查，以便及时发现并治疗多囊肾。
心理护理
多囊肾患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心。
控制盐、糖、脂肪摄入
多囊肾患者应限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。
饮食应以低盐、低糖、低脂为主，以预防高血压、糖尿病和心血管疾病的发生。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
饮食调整的注意事项与禁忌
避免食用高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
《多囊肾的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19

肾内科业务查房之多囊肾查房护理课件

多囊肾患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予心理支持和关爱，帮助患者
树立信心，积极面对疾病。
定期复查与监测
01
02
定期复查
监测症状
03 药物管理
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
。
病史回顾
症状表现诊断结果
护理经验分享
护理措施
对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧；提供舒适的病房环境，保持室内空气流通；定期记录患者血压、心率等指标，监测病情变化；指导患者合理饮食，控制蛋白质摄入量。
避免刺激性饮料
多囊肾患者应避免饮用咖啡、茶、可乐等刺激
性饮料。
心理护理
心理支持
健康教育情绪调节
03
多囊肾的治疗
药物治疗
控制高血压和预防心血管疾病
01
抑制囊肿生长
02
减轻症状
03
手术治疗
囊肿去顶减压术
肾脏移植
其他治疗方式
饮食调整
多囊肾患者应保持低盐、低脂、低蛋白质的饮食习惯，以减轻肾脏负担。
肾内科业务查房之多囊肾查房护理课件
• 多囊肾概述 • 多囊肾的护理 • 多囊肾的治疗 • 多囊肾的预防与康复 • 病例分享与讨论
01
多囊肾概述
定义与分类
定义分类
病因与发病机制
病因发病机制
临床表现与诊断
临床表现
诊断
多囊肾的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT等，同时需结合家族史和临床表现进行综合判断。
孕期产检
孕妇在孕期应进行产前检查，通过基因检测和超声检查等手段，早期发现胎儿是否存在多囊肾等肾脏发育异常。
康复指导

多囊肾护理课件

当出现高血压时，应采取低盐、低脂、低蛋白质的饮食，并使用降压药物治疗。
囊肿破裂
当囊肿破裂时，应立即就医，可能需要手术治疗。
05
多囊肾的预防与控制
预防措施
定期检查
建议多囊肾患者及家族成员定期进行肾功能检查，以便早期发现病变。
健康饮食
保持低盐、低脂、低蛋白的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高热量食物的摄入。
合理休息
定期复查
多囊肾患者应定期进行肾功能检查和肾脏超声检查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
多囊肾患者应保证充足的休息时间，避免熬夜和疲劳过度。同时，应避免长时间坐卧不动，以免加重病情。
心理护理与自我管理
01
保持积极乐观的心态
多囊肾患者应保持积极乐观的心态，正确面对疾病，避免过度焦虑和抑
用于预防和治疗多囊肾并发感染，常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。使用方法为口服或静脉注射，剂量根据感染的严重程度和病原体种类调整。
药物治疗的注意事项与副作用
监测血压和肾功能
药物治疗期间，应定期监测患者的血压和肾功能情况，以便及时
调整治疗方案。
注意药物相互作用
多囊肾患者可能同时患有其他慢性疾病，需要同时服用其他药物，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。
观察症状变化
注意观察是否有腰痛、血尿、蛋白尿等症状，以及是否有高血压、贫
血等并发症。
定期体检
每年进行一次全面体检，包括肾功能、血压、
腹部超声等检查。
随访的重要性与内容
及时发现病情变化
通过随访可以及时发现病情的变化，采取相应的治疗措施。
调整治疗方案
根据病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

多囊肾护理查房PPT课件

多囊肾护理查房的困难与对策
困难三：多囊肾病态反复，护理时间长
对策三：耐心和细心地进行护理工作，及时记录和评估患者病情
多囊肾护理查房的评价指标
多囊肾护理查房的评价指标
评价指标一：患者病情稳定评价指标二：并发症发生率降低
多囊肾护理查房的评价指标
评价指标三：患者满意度提高
评价指标四：护理团队工作协调
多囊肾护理查房的步骤
步骤五：询问患者饮食和药物情况
步骤六：评估患者心理状态和生活质量
多囊肾护理查房的注意事项
多囊肾护理查房的注意事项
注意事项一：尊重患者隐私和个人意愿注意事项二：与患者进行有效沟通
多囊肾护理查房的注意事项
注意事项三：及时记录和报告患者病情变化注意事项四：配合医生制定个性化的护理计划
结语
结语
结语内容：通过多囊肾护理查房，护理人员能够及时了解患者的病情和护理需求，提供有效的护理服务，促进患者康复和生活质量的提高。同时，我们应不断改进和学习，提高自身的护理水平，更好地为患者服务。
谢谢您的观赏聆听
多囊肾护理查房PPT课件
目录导言多囊肾护理查房的目的多囊肾护理查房的步骤多囊肾护理查房的注意事项多囊肾护理查房的困难与对策多囊肾护理查房的评价指标结语
导言
导言
导言内容：多囊肾是一种常见的遗传性疾病，对患者的生活和健康有重要影响。本课件将介绍多囊肾护理查房的相关知识和技巧，帮助护理人员更好地了解和应对多囊肾患者的需要。
多囊肾护理查房的目的
多囊肾护理查房的目的
目的内容：通过多囊肾护理查房，了解患者病情的变化和护理需求，提供个性化的护理服务，预防和减少并发症的发生，提高患者生活质量。

小儿多囊肾护理查房PPT

小儿多囊肾护理查房
汇报人：
护理人员
患儿基本情况
护理评估
护理措施
护理效果评价
护理建议与改进措施
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患儿基本情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别病史及家族史临床表现及检查结果诊断及治疗方案
家族遗传史
患儿家族中是否有人患有多囊肾或其他肾脏疾病
患儿家族中是否存在遗传病史或家族遗传倾向
康复。
家庭护理的重要性：家庭护理在小儿多囊肾的康复过程中具有重要作用，家长应积极配合医护人员，做好家庭护理工
作。
感谢观看
汇报人：
患儿心理状况改善情况
患儿情绪稳定，积极配合治疗
患儿家属对护理工作的满意度提高
患儿生活质量得到改善，能够正常参与社交活动
患儿对未来充满信心，积极面对生活
家庭支持情况改善情况
家庭成员对多囊肾的认识和了解程度提高
家庭成员对小儿多囊肾的护理技能掌握情
况
家庭成员对小儿多囊肾的关注和照顾程度
提高
家庭成员对小儿多囊肾的信心和积极态度
增强
护理建议与改进措施
对患儿及家庭提供持续的护理支持与指导
健康教育：向患儿及家长普及多囊肾的护理知识，提高自我护理能力
心理支持：关注患儿及家庭的心理状态，提供心理疏导和支
持
定期随访：建立随访制度，定期了解患儿病情变化，及时调整护理方案
家庭护理指导：指导家长正确进行家庭护理，包括饮食、运
动、用药等方面的指导
加强多囊肾相关知识的宣传与教育
பைடு நூலகம்
强调多囊肾的预防措施和注意事项
介绍多囊肾的护理方法和技巧

多囊肾护理查房课件

发病原因
遗传因素：多囊肾是一种常染色体显性遗传病
环境因素：长期接触有毒物质或辐射等
其他因素：如高血压、糖尿病等也可能导致多囊肾
感染因素：病毒、细菌等感染可能导致多囊肾
临床表现
腹部肿块：腹部可触及肿块，多为单侧或双侧
疼痛：腹部疼痛，多为钝痛或隐痛
血尿：尿液中可见血细胞，多为间歇性
高血压：血压升高，多为持续性
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖、高脂肪的食物
02
保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动和力量训练
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等不良情绪
04
心理护理
1
保持乐观心态：多囊肾患者应保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
2
心理疏导：护理人员应关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，帮助患者缓解心理压力。
演讲人
多囊肾护理查房课件
目录
01
多囊肾概述
02
多囊肾护理要点
03
多囊肾治疗方法
04
多囊肾护理查房流程
1
多囊肾概述
疾病定义
多囊肾是一种遗传性疾病，主要表现为肾脏出现多个囊肿
发病率约为1/400-1/1000，男性发病率略高于女性
囊肿大小不一，可导致肾脏功能受损
主要症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等
04
查房总结
B
D
A
C
查房目的：了解患者病情，评估护理效果
查房方式：采用一对一、小组讨论等方式进行
查房内容：包括患者病情、治疗方案、护理措施等
查房结果：对护理效果进行评估，提出改进措施
谢谢
抗凝血药物：预防血栓形成，降低肾功能恶化风险
降脂药物：降低血脂，减轻肾脏负担

成人多囊肾护理查房PPT

营养支持及调整饮食方案
营养支持：根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供足够的能量和营养素
调整饮食方案：根据患者的肾功能状况和饮食偏好，调整饮食结构，控制蛋白质、盐避免食用高钾、高磷等食物，如香蕉、菠菜、豆类等；适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋等；保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物
成人多囊肾护理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效果评价
护理问题及处理措施
健康教育及随访计划
总结与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别职业、家庭住址生活习惯、家族病史临床表现、诊断结果
病史及家族史
患者主诉：简要介绍患者的主要症状和病史
护理措施：详细介绍患者接受的护理措施，包括饮食、运动、药物治疗等方面。
查房效果：对查房效果进行评估，包括患者病情改善情况、护理措施的有效性等方面。
存在问题及建议：针对查房过程中发现的问题，提出相应的建议和改进措施。
对未来工作的建议和展望
提高医护人员的专业知识和技能水平
加强患者及其家属的健康教育和心理支持
建立完善的成人多囊肾护理查房制度
开展多学科协作，提高整体护理质量
感谢观看
汇报人：
药物
非药物治疗：采用冷敷、热敷、按摩、针灸等非药物治疗方法缓解疼
痛
心理护理：关注患者的心理状况，给予安慰和支持，减轻疼痛带来的
心理压力
感染预防及控制
感染原因分析：明确感染发生的原因，针对原因采取措施预防措施：严格执行消毒隔离制度，加强手卫生，减少交叉感染风险控制措施：及时发现并处理感染，采取有效治疗措施，防止感染扩散监测与评估：定期监测感染指标，评估感染控制效果，及时调整护理措施

《护理查房多囊肾》PPT课件

血红蛋白55g/L，红细胞1.73×109/L↓，肾功示：血肌酐405umol/L，钾 2.53mmol/L，游离钙1.51mmol
血红蛋白90g/L，红细胞2.66×109/L 肾功示：血肌酐686umol/L，血钾 3.06mmol/L，游离钙0.73mmol 血红蛋白71g/L,红细胞2.39×109/L
10.
中性：77.7
K：2.93 ，Na：143，Cl：
——
淋巴：16.8 红细胞：3.08
123.0 PH:7.365，PO2:141 ，
白细胞：6.00
PCO2:29.0
碳酸氢根：16.6 ，BE：-7.8,
10.17
白蛋白：39.9，K：3.93，Na：淋巴：22.3
141.5，Cl：102.7，
医学PPT
7
辅助检查一
2012-1017 2012-1019 2012-1021
2012-1023
2012-1029
血常规、肾功血常规、肾功血常规、肾功
血常规、肾功
血常规
血红蛋白 57g/L↓，红细胞1.72×109/L↓，游离钙0.43mmol 血红蛋白63g/L，红细胞2.06×109/L↓
护理评价：患者未发生感染
医学PPT
13
护理措施
（1）向病人做好入院宣教，介绍病区环境及负责的护士和医生，减轻病人的紧张感。（2）向病人介绍及解释相关的疾病知识，减少病人因疾病而引起的担忧情绪。（3）对病人讲解血液透析的作用消除其恐惧心理。（4）向病人讲解日常饮食的注意事项。
医学PPT
14
医学PPT
8
辅助检查二
肾功能
血常规
血气
10.16

多囊肾患者的护理PPT课件

多囊肾患者的护理
演讲人：
目录
1. 认识多囊肾的基本知识 2. 多囊肾患者的日常护理 3. 定期检查与随访 4. 并发症的预防 5. 患者教育与自我管理
认识多囊肾的基本知识
认识多囊肾的基本知识什么是多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要特征是肾脏内形成多个囊肿，导致肾功能逐渐下降。
多囊肾可分为常染色体显性和常染色体隐性两种类型。
并发症的预防
并发症的预防高血压管理
监测血压，采取必要措施控制血压。
高血压是多囊肾常见并发症，需定期检测以降低心血管风险。
并发症的预防感染预防
注意个人卫生，及时处理尿路感染等问题。
感染可能加重肾损害，及时就医是重要的预防措施。
并发症的预防生活方式调整
鼓励患者进行适度运动，保持健康体重。
患者教育与自我管理
建立支持网络
鼓励患者与其他患者交流经验，建立支持网络。
同伴支持能够增强患者应对疾病的信心和能力。
谢谢观看
认识多囊肾的基本知识多囊肾的症状
患者常出现腹痛、高血压、尿血、肾功能不全等症状。
早期多囊肾可能无明显症状，定期检查尤为重要。
认识多囊肾的基本知识多囊肾的影响
随着疾病进展，可能导致肾衰竭，需要透析或肾移植。
了解疾病的影响有助于患者做好心理准备和治疗规划。
多囊肾患者的日常护理
多囊肾患者的日常护理饮食管理
建议低盐、低蛋白饮食，保持适量水分摄入。
合理饮食有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。
多囊肾患者的日常护理药物管理
遵医嘱服药，定期监测血压和肾功能。
常用药物包括降压药和利尿剂，避免随意停药。
多囊肾患者的日常护理心理支持

肾囊肿围手术期护理查房ppt课件

04
康复注意事项
保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等
01
定期复查，监测病情变化
02
避免剧烈运动，防止伤口破裂
03
注意个人卫生，保持伤口清洁干燥
04
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
05
汇报人：XXX
03
查房内容：包括患者病情、手术准备情况、术后恢复情况等
05
查房反馈：及时将查房结果反馈给患者和家属，确保患者和家属了解病情和治疗进展
02
查房人员：包括医生、护士、麻醉师等，确保查房人员齐全
04
查房记录：详细记录查房情况，包括患者病情变化、治疗方案调整等
3
术前准备
详细了解患者病史、身体状况和过敏史
查房内容
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病史等
手术情况：手术方式、手术时间、麻醉方式等
术后恢复情况：生命体征、伤口愈合、疼痛程度等
护理措施：药物使用、饮食指导、活动指导等
心理状况：情绪变化、心理需求等
出院准备：出院注意事项、随访计划等
查房注意事项
01
查房时间：根据患者病情和手术安排，合理安排查房时间
评估患者心理状态，做好心理疏导
完善各项检查，确保手术安全
准备手术所需器械和耗材
做好手术室环境准备，确保无菌操作
向患者及家属讲解手术过程监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸顺畅，防止窒息
03
预防感染：保持手术区域清洁，使用抗生素预防感染
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
肾囊肿概述
围手术期护理查房
肾囊肿手术护理

肾囊肿护理查房PPT课件

肾囊肿的检查要点
血常规检查: 观察病人的血红蛋白、白细胞计数、血小板等指标，判断患者的病情。
谢谢您的观赏聆听
肾囊肿护理查房PPT课件
目录课件概述肾囊肿的护理要点肾囊肿的检查要点
课件概述
课件概述
主题：肾囊肿护理查房目标：了解肾囊肿的常见护理措施和检查要点
肾囊肿的护理要点
肾囊肿的护理要点
保持合理的水分摄入: 确保患者的体液平衡，避免过度饮水。控制高血压: 监测患者的血肾囊肿的护理要点
防止感染: 提醒患者保持良好的个人卫生，避免受凉，及时处理任何感染迹象。规律的运动: 鼓励患者进行适量的运动，提高免疫力和抵抗力。
肾囊肿的护理要点
饮食调理: 建议患者遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食方案，避免刺激性食物。
肾囊肿的检查要点
肾囊肿的检查要点
超声检查: 通过超声探头对肾囊肿进行定位、计量和观察。 CT扫描: 可以提供更准确的图像，辅助了解囊肿的性质和位置。

肾多囊性发育不良的护理PPT课件

发病率：男性高 4 于女性，约 1/400-1/1000
症状：高血压、 5 肾功能不全、尿路感染等
病因和发病机制
01
02
03
遗传因素：基因突变导致肾小管和集合管
发育异常
环境因素：孕期接触有毒物质、感染、营
养不良等
发病机制：肾小管和集合管发育异常，导致肾小管扩张、囊肿形成，
最终导致肾功能减退
02
饮食指导：建议低盐、低蛋白饮食，避免高钾食物
0 3 药物治疗：根据病情，遵医嘱使用药物，如降压药、利尿剂等
04
生活方式调整：保持良好的作息规律，避免劳累和剧烈运动
05
心理支持：关注患者心理状况，提供心理疏导和情感支持
长期管理建议
定期随访：每3-6 个月进行一次随访，
监测病情变化
生活方式调整：保持良好的作息规律，避免劳累和剧烈运
动
饮食管理：低盐、低蛋白、低脂肪饮食，避免加重肾脏
负担
心理支持：保持良好的心理状态，积极面对疾病，增强
战胜疾病的信心
药物治疗：根据病情，遵医嘱使用药
物进行治疗
临床表现和诊断
临床表现：腹部肿块、腰痛、高血压、肾功能不全等
诊断方法：超声检查、CT扫描、 MRI扫描等
诊断标准：根据临床表现和影像学检查结果进行诊断
鉴别诊断：需与其他肾脏疾病进行鉴别诊断，如肾囊肿、肾癌等
2
肾多囊性发育不良的护理要点
饮食护理
1 低盐饮食：减少钠的摄入，减轻肾脏负担 2 优质低蛋白饮食：选择优质蛋白质，减少肾脏负担 3 控制水分摄入：根据病情和医生建议，控制水分摄入 4 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻等刺激性食物，减轻肾脏负担 5 增加维生素和矿物质摄入：补充维生素和矿物质，提高免疫力

多囊肾的护理查房PPT课件

护理评价:未出现电解质、酸碱失衡
2021
预期目标：病人透析期间未发生感染或发生时得到及时的处理护理措施：
（1）监测感染征象：观察病人体温、食欲、白细胞计数，准确留取尿液、痰液、血液送检。（2）预防感染：病室通风、空气消毒；各项检查、治疗、护理操作无菌；深静脉置管的护理；（3）用药：遵医嘱合理使用对肾毒性低的抗菌药，注意观察疗效及不良反应。
手术治疗
2021
肾脏替代治疗
当ADPKD进展至终末期肾病时需采用肾脏替代治疗。首选血液透析，也可选择腹膜透析，但增大的肾脏是有效腹膜透析面积下降，可影响腹膜透析效果。肾移植是ADPKD终末期肾病另一治疗选择，移植后肾存活率以及并发症发生率与其它肾移植人群相似。肾移植前有囊肿感染、反复囊肿出血、严重高血压及巨大肾突入盆腔等表现，可行肾切除术。ADPKD患者肾移植后主要并发症之一是感染，其中尿路感染最常见。因此，移植后应对感染进行仔细监测和早期治疗。
2021
辅助检查一
2015-04-11 血常规
血红蛋白 74g/L↓，红细胞2.59×109/L↓，
2015-08-01 2015-12-12
血常规肾功能血红蛋白96g/L，红细胞3.24×109/L
肾功示：血肌酐642umol/L，钾5.9mmol/L，钙2.06mmol
血常规肾功能血红蛋白73g/L，红细胞2.53×109/L↓，肾功示：血肌酐471umol/L，钾6.7mmol/L，钙2.0mmol
2021
主要的护理问题
1.潜在并发症水、电解质、酸碱平衡失调 2.有感染的危险与机体抵抗力降低 3.知识缺乏 4.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍有关 5.营养失调低于机体需要量与病人食欲减退、限制蛋白质摄入、透析等因素有关 6.活动无耐力与氮质血症、酸中毒有关 7.焦虑、恐惧与身体健康受到威胁、担心预后有关

多囊肾患者的护理ppt课件

多囊肾的护理
• ⑵注意观察尿量变化，有无血尿。因为在治疗过程中，肾脏穿刺损伤可能会引起血尿，处理后一般容易缓解。如酒精误入肾盂，输尿管将会引起剧烈疼痛，甚至尿闭和肾功能衰竭症状
多囊肾的护理
• ⑶嘱咐患者适当变换体位，使囊腔内保留的酒精充分接触囊壁以提高疗效
• ⑷术后常规使用抗生素２～３天，以预防感染
2019/4/29
• 此外，中药的活性物质靶向定位于受损的纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物。融合后，释放一系列有效药物成分，降解病灶的纤维组织与免疫复合物，阻断肾脏纤维的恶化链;提供重新修复受损肾单位的必要物质，只有肾脏结构修复后，才能重建和恢复肾功能，临床症状才能好转
谢谢！
THANK YOU
SUCCESS
多囊肾的定义
• 儿童期可有肾或肝功能不全的表现
多囊肾的定义
• 成人型多囊肾属常染色体显性遗传。多为双侧型，初期肾内仅有少数几个囊肿，以后发展为全肾布满大小不等囊肿，压迫肾实质，使肾单位减少
多囊肾的临床表现
主要表现为疼痛、腹部肿块与肾功
能损害。若伴发结石或尿路感染，可出现血尿、脓尿、发热、肾区疼痛等相应症状
• 观察尿色及记录尿量
• 做好会阴护理
多囊肾的并发症护理
并发症护理：
①腹膜、血管、肠道损伤：术后密切观察患者面色、生命体征，神志，肛门排气情况及有无腹胀、腹痛、肌紧张及发热情况。严重者行剖腹修补术。
多囊肾的并发症护理
并发症护理： ②出血：主要表现为面色苍白、口干、心率加
快、血压下降，短时间内从腹腔引流管引出较多血性液体。患者术后出血部位不同,其护理观察的侧重点也随之不同
多囊肾的治疗原则

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

分析与讨论
1.该患者存在的主要护理问题有哪些？ 2.护理该患者的主要措施？ 3.什么是多囊肾？ 4.多囊肾的病因及其临床表现？
？？？
主要的护理问题
1.潜在并发症水、电解质、酸碱平衡失调 2.有感染的危险与机体抵抗力降低 3.知识缺乏 4.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍有关 5.营养失调低于机体需要量与病人食欲减退、限制蛋白质摄入、透析等因素有关 6.活动无耐力与氮质血症、酸中毒有关 7.焦虑、恐惧与身体健康受到威胁、担心预后有关
病因
• 1、肾小球囊内上皮细胞异常增殖。 • 2、肾小球囊内细胞转运异常。 • 3、细胞外基质异常增生。肾内细胞异常增殖和细胞外基
质的异常沉积，将使得肾脏发生纤维化、硬化、萎缩变性，肾病也将会由初时的多囊肾逐步发展成为肾衰竭、尿毒症。
遗
显性遗传
外显率接近100%，为成人性多囊肾，较常见，具有家族
体格检查
T36.5 ℃ P124次/分 R16 次/分 BP90/60mmHg。发育正常，营养良好，消瘦，自主体位，表情痛苦，慢性病容，神志清楚，精神不振，语言清晰，查体合作。皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及皮下淤血，无皮下结节、瘢痕、皮下无水肿，毛发分布均匀，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅正常。腹部膨隆，对称，未见腹部静脉曲张，无胃肠型和蠕动型，腹部柔软，无压痛，无反跳痛，肝大，肋下5cm质韧，表面可累及大小不等肿块。
传方
聚集性，男女均可发病比例相当每个子代均有50%的几率遗传，可连续几代出现患者。
式
不
为婴儿型多囊肾，较少
同
隐性遗传
见父母多无同样病史，但
由于双亲中必然有携带隐
性基因者，子代有1/4的发
病率。
临床表现
• 1、肾肿大：两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。
壹病人资料贰体格检查+辅助检查叁病程记录肆分析讨论伍相关知识
一姓名：王丽
般

性别：女
资
年龄：70岁婚姻：已婚
料
诊断：1、多囊肾
2、慢性肾衰竭
3、多囊肝
4、不稳定性心绞痛
5、高血压病
简要
主诉：发现多囊肾，多囊肝10余年发作性胸痛4 小时
病
现病史：患者于10年前查体时发现的多囊肾，多
预期目标：病人透析期间未发生感染或发生时得到及时的处理
护理措施：
（1）监测感染征象：观察病人体温、食欲、白细胞计数，准确留取尿液、痰液、血液送检。
（2）预防感染：病室通风、空气消毒；各项检查、治疗、护理操作无菌；深静脉置管的护理；（3）用药：遵医嘱合理使用对肾毒性低的抗菌药，注意观察疗效及不良反应。
护理评价：患者未发生感染
护理措施
（1）向病人做好入院宣教，介绍病区环境及负责的护士和医生，减轻病人的紧张感。（2）向病人介绍及解释相关的疾病知识，减少病人因疾病而引起的担忧情绪。（3）对病人讲解血液透析的作用消除其恐惧心理。（4）向病人讲解日常饮食的注意事项。
健康宣教
1、一般事项：避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。 2、控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。 3、积极防治尿路感染：多见于女性。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，随时增减衣服，预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品;限制豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
• 2、肾区疼痛：常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。
• 3、血尿：约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1.0克/天。肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。
史
囊肝，无腹胀及腹痛，无腰痛及血尿，无尿急尿痛及尿频，无发冷及发热未作治疗。三年前出现
一
肾功能异常，并给予中药灌肠治疗，肌酐在
700umol/L，来我院进行血液透析。
既平素身体较差，否认肝炎病往史，无结核病史，有高血压病病史5-6年口服“硝苯地平缓史释片”控制血压，血压控制
情况尚可
相关知识
—多囊肾 Polycystic Kidney Disease
概述
◆多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。囊肿小者肉眼可见，肾体积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色。多囊肾表面为大小不等之囊泡，故表面极为不平，囊壁与囊壁以及囊壁与肾盂之间，均不相通。肾功能逐渐减退，肾小动脉管壁有硬化，故多数（约60～75 ％）患者伴发有高血压，依上所述，囊肿之大小，肾功之减退以及高血压的出现都是进行性的。故患者在早年常无任何症状，而40岁以后则发病渐增。
• 4、体格检查：可触及一侧或双侧肾脏，呈结节状。伴感染时有压痛，50%患者腰围增大。
临床表现
• 5、高血压：为多囊肾的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年来，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。
预期目标：患者透析期间未发生电解质、酸碱平衡失调或发生时得到及时纠正处理。
护理措施：
（1）监测血清电解质变化。（2）密切观察有无高钾血症征象。（3）限制钠盐。（4）密切观察有无低钙征象；出现低钙血症，摄入牛奶，遵医嘱给予钙剂。（3）维持与监测水平衡，严格记录24h出入液量。
护理评价:未出现电解质、酸碱失衡