多囊肾的护理查房
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右肾多发性囊肿病的护理查房患者,XXX,男,59岁,已婚,农民,因尿频、尿急、尿痛伴双下肢水肿1+月于2014-06-03 10:00入住我院外二科。
既往有高血压病史,一年前发现“多囊肾”30年前患“肺结核”已治愈,无“肝炎”病史,无重大手术史及输血史。
10多年前因外伤致左侧肋骨骨折,10年前因外伤致左膝半月板损伤,具体不详。
数十年前右手拇指被切割机致右手拇指缺如。
无药物食物过敏史。
预防接种史不详。
无家族性传染、遗传病。
入院查体:T:36.5℃P: 80次/min R:20次/min BP:150mmHg/100mmHg, 经我科会诊后家属同意于2014-06-03 16:40分转入我科进行后续治疗。
转入我科后给予内科护理常规,医嘱下病重,低盐、低脂、优质蛋白饮食,绝对卧床休息。
给予5%葡萄糖注射液100ml银杏达莫30ml Qd静脉输注,改善心肾循环。
碳酸氢钠80ML静脉输液,纠正酸中毒。
呋塞米注射液40mg静脉推注,利尿。
5%葡萄糖250ml 5%葡萄糖20g胰岛素6u静脉输注,比例糖水促进钾运转。
口服碳酸氢钠片1g Tid 多糖铁复合物胶囊150mg Bid 硝苯地平缓释片20mg Bid辅助检查血常规WBC:5.3x109/L, RBC:2.52x10²12/L, HGB:67g/L, PLT:245x109/L,NEUT:73%,L YM%:18.5%.尿素氮34.43mmol/L,肌酐952.4umol/L,电解质钾:5.43mol/L,CO214.8mmol/L,肝功ALB35.7g/L,梅毒螺旋体抗体阴性,人类免疫缺陷病毒抗体阴性。
心电图窦性心律、T波改变,腹部彩超:双肾多发性囊肿伴右肾增大伴部分囊内出血。
心彩超示:双房增大。
提示左室肥厚。
左室顺应性减退。
提示左室节段性室壁搏动异常。
左室收缩功能尚正常。
三尖瓣中度反流伴轻度肺动脉高压。
左室假腱索。
中量心包积液。
转入我科后给予内科护理常规,医嘱下病重,低盐、低脂、优质蛋白饮食,绝对卧床休息。
肾囊肿围手术期护理查房xx年xx月xx日•引言•术前护理•术后护理•并发症及处理目•护理总结录01引言查房目的制定科学合理的护理计划评估患者病情及护理要点促进医护人员之间的交流和协作提高患者的治疗效果和生活质量患者王某,男,48岁,诊断为肾囊肿患者于2022年11月1日入院,计划于11月15日进行手术查房对象查房内容了解患者的病史、家族史、过敏史等基本信息与患者进行深入的沟通,了解其心理状态和精神状况进行全面的体格检查,包括心肺功能、血压、血糖等方面的检查对患者的生活习惯、饮食、运动等方面进行综合评估02术前护理向患者及家属介绍肾囊肿的发病机制、临床表现、治疗方法和预后等,以增强患者的信心。
介绍疾病相关知识针对患者及家属的紧张、焦虑等情绪,进行心理疏导,给予情感支持,以减轻心理压力。
心理疏导心理护理生命体征监测密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及尿量、尿常规等指标。
症状观察密切观察患者是否有腰痛、腹部肿块等症状,以及是否有高血压、肾功能不全等并发症。
病情观察术前准备患者术前应禁食固体食物,只可进食流质食物,并给予洗肠等准备。
胃肠道准备术前检查备皮用药准备协助医生完成各项术前检查,如心电图、B超、肾功能检查等。
做好手术区域的皮肤准备,包括剃除毛发、清洁皮肤等。
根据医生指示,给予患者必要的抗生素、止血药等药物治疗。
03术后护理术后需密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及引流液的颜色和量。
常规护理监测生命体征术后需根据患者的恢复情况,指导其进食适量的高蛋白、低脂、易消化的食物。
饮食指导术后需指导患者适当活动,以促进血液循环和伤口愈合,同时也要注意休息,避免剧烈运动。
活动与休息疼痛治疗对于轻度疼痛,可采取物理治疗、口服或外用药物等方式缓解;对于中重度疼痛,可考虑使用镇痛泵等。
疼痛评估术后需对患者进行疼痛评估,了解疼痛部位、性质和程度,以及是否有并发症发生。
心理疏导术后疼痛可能会影响患者的情绪和心理状态,因此需对患者进行心理疏导,增强其信心和耐受力。