腺样体肥大护理查房
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腺样体肥大护理常规一、定义腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,从而引起相应的症状者称腺样体肥大。
本病常见于儿童,但部分成人亦可发生,常合并慢性扁桃体炎。
二、治疗原则(一)非手术治疗轻中度变现可采用糖皮质激素药物,抗生素治疗等。
(二)手术治疗通常在全麻下行内镜下等离子切除术。
三、评估及观察要点(一)健康史询问患者发病前有无急性扁桃体发炎,上呼吸道炎症反复发作史以及全身性疾病。
(二)症状及体征1.有无鼻塞,张口呼吸,咽部不适等症状。
2.腺样体肥大常表现为儿童的睡眠打鼾伴憋气。
(三)辅助检查结果1.血液检查2.心电图、胸片、鼻咽侧位片3.必要时进行睡眠呼吸检测。
(四)心理社会支持状况患儿入院后做好入院宣教,带领患儿及家长熟悉医院环境,介绍病区的作息时间,并介绍主管医生及责任护士。
了解患儿的年龄、饮食习惯、生活和学习环境。
向家长讲解疾病的相关知识及手术的必要性,消除家长顾虑,配合做好各项检查,积极配合手术。
四、主要护理问题及护理措施(一)气体交换障碍1及时测量患者的生命体征。
2留陪护一人。
3发现睡眠打鼾及时推醒患者。
4给予卧位指导,嘱其侧卧位。
(二)睡眠形态紊乱1定时巡视病房。
2指导患者睡眠时采取半坐卧位或侧卧位,以防软腭及舌根下榻,阻塞呼吸道。
3发现睡眠打鼾及时推醒患者。
(三)知识缺乏1解释腺样体肥大引起的症状。
2掌握术后饮食。
3加强锻炼,预防上呼吸道感染。
(四)潜在并发症窒息1给予吸氧,保持呼吸道通畅。
2心电监护,掌握生命体征变化。
3遵医嘱给予糖皮质激素应用,消炎消肿。
4患者平卧位,头偏向一侧。
五、并发症护理(一)创面出血护理1.进食温凉的流质、半流质饮食、勿进坚硬、煎炸、粗糙饮食。
2.术后少说话,避免咳嗽,及时吐出口腔分泌物。
3.给予颈部冰敷,缓解出血及疼痛。
4.必要时给予止血药应用。
六、健康指导(一)预防指导1.保证充足的睡眠。
2.患者在平日的饮食中,应控制肉类摄入过量,避免甜食摄入过量。
腺样体肥大护理常规及健康教育腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生的病理性增生肥大,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状。
本病多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:评估患者病情,包括鼻腔通气、听力、睡眠打鼾、憋气的情况。
患儿应留家属陪伴。
重视患者情绪反应,稳定情绪,积极配合治疗。
(2)完善术前各项检查。
(3)术前训练:侧卧位睡姿,指导患者正确摒鼻方法。
(4)卧位护理:侧卧位睡姿,伴张口睡眠患者,口腔可覆盖湿纱布。
指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。
(5)术前准备:①根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;②术前禁饮食 8h。
(6)手术日晨准备:测量生命体征,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。
按手术需要,将病历、术中用药、CT 片子等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:全身麻醉清醒前取半俯卧位。
局部麻醉者,患儿取平卧位,成年人取平卧位或半坐位。
(2)病情观察:①密切观察患者生命体征,指导患者随时将口内分泌物吐出;观察吐出分泌物的颜色、性状、量;若有少量血丝,不必介意;②若持续口吐鲜血或患儿出现连续性的吞咽动作时,应检查伤口,必要时止血;③创口白膜形成术后第2天出现一层白膜,属于正常反应,对创面有保护作用。
(3)伤口护理:①指导患者少说话,第2天可自由说话;②全身麻醉者完全清醒后给予颈部冷敷;③手术24h后给予漱口水漱口,每日3次,保持口腔清洁;④术后24h创面疼痛较明显,若创口疼痛并伴有咳嗽,可给予少量镇咳药。
(4)并发症的预防和护理:①术后3d可有发热现象,密切观察患者生命体征,若持续高热,遵医嘱用药;②指导患者勿用力摒鼻,减少鼻咽部活动,可给予味嘛液滴鼻,改善鼻腔通气。
(5)心理护理:护士应给予更多的关心,耐心倾听患者主诉,给予讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。