1、原理与方法
进行肾动态显像时,待大部分显像剂排至膀胱,肾和输尿管内放射性已很低时,令受试者用力憋尿,在此过程中用γ照相机动态采集;分析双肾、输尿管系列影像和时间放射性曲线,以了解是否存在膀胱输尿管反流及反流程度。
2、结果分析
(1)轻度:输尿管下段有明显显像剂出现
(2)中度:输尿管上段有显像剂分布
⑤肾皮质结合型:99m锝-二巯基丁二酸钠 (99mTc-DMSA)、99m锝-葡庚糖酸盐 (99mTc-GH)
3、方法:
①临检前饮水300ml左右。
②坐位或仰卧位,γ相机或SPECT探头对向背部或移植肾区,视野包括双肾和膀胱。
③弹丸式静注显像剂,即刻动态采集。灌注相: 1帧/2s ×30帧;功能相: 1帧/30s ×30帧。
④注射前后测量针筒内放射性计数。
⑤采集完成后获得肾动态图像、 ROI处理获取肾图曲线及参数。
4、正常影像
血流相:腹主动脉显影后2s,双肾血管床开始显影,8秒显影清晰,此后逐渐淡退.
功能相:静脉注射显像剂2~4min时双肾影最浓,放射性分布均匀,肾影清晰、形态完整、大小对称; 此后皮质影渐淡,髓质影渐浓,膀胱影像逐渐明显,至20min肾影基本消退。
尿漏和尿路梗阻
监测移植肾术后出现的排异反应和并发症,放射性核素肾动态显像是首选方法
优点:方法简便,可在短时间内重复应用,对病员无痛苦, 并可进行定量分析,
(6) 肾外伤
肾外包膜或输尿管破裂,尿液出现在泌尿系统之外,形成尿漏。
(7) 其他
了解肾脏的位置、外形等
膀胱输尿管反流显像
5、异常影像类型
(1)肾脏不显影:肾功能或血流量近于丧失。
(2)肾影出现或消退均延迟:肾功能或血流灌注明显受损。