Cardiac blood pool & ventricular function 心肌热区显像 Hot spot imaging 周围血管显像 Circumference vessel imaging
心肌血流灌注显像
Myocardial perfusion imaging
原理
• 静脉注入能够参与心肌细胞代谢的放射性药物 （如99mTc-MIBI,或201Tl）后，这些药物随冠状动 脉血流进入心肌组织，被正常的心肌细胞摄取， 体外显像可显示出心肌影像。
心肌血流灌注显像
–可逆性缺损（reversible defect）：负荷 显像呈分布缺损，静息或延迟显像出现显 像剂填充或再分布(恢复到正常)，提示心 肌可逆性缺血
–部分可逆性缺损(partial reversible defect)：负荷显像呈分布缺损，再分布或 静息显像时摄取显像剂增加，部分填充。 提示心肌梗死伴缺血或侧枝循环形成
药物试验
• 原理 –基本原理与运动负荷试验相同，不同的 是利用药物使正常冠状动脉的血流量明 显增加，提高病变检出率 –双嘧达莫、腺苷 ——扩张冠状动脉 –多巴酚丁胺——增强心肌收缩力
心肌血流灌注显像
• 病人准备 –检查前1天停用双嘧达莫和氨茶碱类药物； 试验过程中常规记录血压、心率及心电 图指标
• 检查方法 –不同药物按照各自使用要求及用量经静 脉注入患者体内
–无“再分布”现象 –制备简便、物理特性佳、影像质量高、可使用
较大剂量、可行门控断层显像 –注射30分钟后进食脂餐加速在肝胆系统排泄
心肌血流灌注显像
显像方法
–99mTc-MIBI运动-静息显像 • 隔日法：运动负荷高峰注射，1～2h内 显像，隔日行静息显像 • 一日法：静息时注射，1～1.5h行静息 显像，2～3h后行运动负荷试验再注射， 0.5～1.5h行负荷显像
