前列地尔注射液在脑梗死治疗中的应用与意义评析赵滢
发表时间：2017-09-07T14:47:37.143Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：赵滢
[导读] 急性脑梗死是动脉粥样硬化的形成的血栓阻塞引起的脑梗死，患者在发病12小时内就诊。
（黑龙江省鹤岗鹤矿医院药剂科内科药局黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：探讨分析前列地尔注射液治疗脑梗死中的临床应用。方法：选取我院2014年9月至2015年9月期间神经内科住院患者110例，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组每组55例，对照组患者给予复方丹参注射液20ml，加入到5%葡萄糖注射液250ml 中，静脉滴注每天1次。治疗组患者在复方丹参注射液的基础上给予前列地尔注射液10ug，加入到5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注每天1次。两组患者均治疗15天。结果：对照组治愈率高于观察组患者，统计学差显著（P>0.05）；对照组患者的总有效率低于观察组患者
总有效率，统计学差异显著（P<0.05）；对照组患者的无效率高于观察组患者，统计学差异显著（P<0.05）。结论：在常规治疗脑梗死的基础上应用前列地尔治疗，其患者临床疗效明显高于单纯西药治疗组，可有效改善患者临床症状和神经功能损害，值得在临床应用。【关键词】前列地尔；脑梗死；临床治疗
【中图分类号】R743.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0068-02
急性脑梗死是动脉粥样硬化的形成的血栓阻塞引起的脑梗死，患者在发病12小时内就诊，否则会失去治疗的机会，随着患者病情的加重，可导致神经损害，导致患者致残致死[1]。对于脑梗死患者的治疗多采用改善脑循环、保护脑细胞的治疗方法。前列地尔是新一代活性药物，其可有效改变狭窄血管和痉挛血管的病变情况，体内药物代谢时间较长，可有效提高临床治疗效果，可减少对血管刺激，减少炎性反应[2]。本次研究前列地尔注射液应用治疗脑梗死的临床效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2014年9月至2015年9月期间神经内科住院患者110例，所有患者符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议对脑梗死诊断的标准，并通过头颅CT检查确诊，患者发病时间在12～48小时内，排除标准心房纤颤患者，脑出血患者，肺、心、肾、肝功能不全的患者，精神疾病患者，对本研究药物存在严重过敏情况[3]。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组每组55例，观察组男性32例，女性23例，患者年龄在46～78岁之间，平均年龄（64.3±6.5）岁，神经功能缺损评价（18.5±5.0）分，对照组男性33例，女性22例，患者年龄在47～77岁之间，平均年龄（63.5±5.4）岁，神经功能缺损评价（19.1±5.6）分，对照组和观察组患者的性别、年龄、神经功能评分等数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予复方丹参注射液20ml，加入到5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注每天1次。治疗组患者在复方丹参注射液的基础上给予前列地尔注射液10ug，加入到5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注每天1次。两组患者均治疗15天，患者治疗前和治疗后的血、尿常规、肝肾功能、凝血功能检查，对两组患者治疗的临床效果和不良反应进行分析。
1.3 疗效评价
在治疗后对患者进行神经功能缺损评分，根据全国脑血管病学术会议神经功能缺损程度进行评定[4]：基本痊愈：患者临床症状和体征均消失，生活可自理，无伤残程度；显效标准：患者临床症状和体征明显好转，神经功能评分减少20分以上，神经功能改善，伤残程度为1～3级；好转标准：患者临床症状好转，功能评分减少8～20分之间；无效标准：患者临床症状无变化，神经功能评分减少小于8分，甚至临床症状加重。
1.4 统计学方法
本组研究的数据资料应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用标准差代替，计数资料用百分率表示，分别进行t检验和卡方检验，当P<0.05统计学差异显著。
2.结果
两组患者治疗后，观察组治愈19例，显效23例，好转10例，总有效率94.5%；对照组治愈11例，显效20例，好转16例，总有效率85.5%；对照组治愈率高于观察组患者，统计学差显著（P>0.05）；对照组患者的总有效率低于观察组患者总有效率，统计学差异显著（P<0.05）；对照组患者的无效率高于观察组患者，统计学差异显著（P<0.05），数据见表。
3.讨论
急性脑梗死患者在发病初期脑供血区域的血流明显减少或出现血流中断的情况，在缺血情况下脑组织发生坏死，导致组织释放出众多的花生四烯酸，可引起脑水肿的发生。前列腺素和血栓素在代谢产物在血管中与血管发生作用，导致脑梗死区域发生微循环障碍，从而引发急性脑梗死，对神经细胞和周围神经细胞造成损害[5]。
前列腺素具有抗动脉粥样硬化作用，可有效调节前列腺素和血栓素的水平，同时增加环磷酸腺苷水平，从而有效抑制了血小板凝聚，在增加脑血流量的同时起到扩张血管的作用。前列地尔注射液在质微球的包裹下，有效延长的药物作用时间，从而降低了局部刺激的作用。本次研究结果显示，应用前列地尔治疗的脑梗死患者可有效改善患者临床症状，及神经功能。综上所述，在常规西药的治疗上应用前列地尔治疗脑梗死患者可有效改善患者症状，减少神经功能损害，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]郭建队，边莹.前列地尔注射液治疗急性脑梗死60例[J].陕西医学杂志，2012,41（5）：563-564.
[2]吴曼，张新华.前列地尔注射液治疗急性脑梗死临床疗效与经颅多普勒对比评价[J].中日友好医院学院，2011,25（4）：207-208.