崩漏护理常规1(1)
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崩漏的健康教育生活起居①保持病室整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病证性质适当调节温湿度。
如虚证、瘀证患者室温宜偏暖;热证患者室温宜偏凉。
②注意休息,忌过度劳累。
出血期间避免涉水和淋雨。
③指导患者注意个人卫生,教会患者保持外阴清洁。
(1)肾阴虚者,应避免熬夜、房事过频等耗损肾阴的生活习惯。
(2)肾阳虚者,要特别注意保暖,避免感冒。
(3)脾虚者,病室宜温暖、向阳,不可过于潮湿,忌当风直吹。
患者需多卧床休息,切忌劳累耗气,以免加重病情。
(4)血热者,室温宜偏低,空气湿润,注意通风。
(5)血瘀者,病室宜温暖、向阳,避免寒邪侵袭,以加重血瘀之证。
饮食护理饮食宜清淡、富营养、易消化。
因患者失血量多,气随血失,故可选用补血益气的食物,如蛋、鱼、牛肉、瘦猪肉、牛奶、红枣、龙眼肉等。
忌烟酒煎烤、辛辣刺激之品。
(1)肾阴虚者,宜食用滋肾益阴之品,如淮山药、黑芝麻、鱼胶、竹丝鸡、猪腰、淡水鱼等补肾养阴之品。
如出现阴虚内热的表现可适当饮用生地黄汁、鲜旱莲草汁、甘蔗汁等滋阴清热之品,忌辛辣煎炸油腻。
(2)肾阳虚者,宜进食温补之品,如核桃、韭菜、刀豆、羊肉、鹿肉等。
止血后,可多食当归生姜羊肉汤、鹿茸炖鸡、杜仲焖狗肉等温肾补虚之品。
因血得热则行,故在血出过多时不宜过食辛温大热之品。
(3)脾虚者,饮食宜富于营养,多摄入血肉有情之品,如用龙眼肉、红枣煮瘦肉汤、鱼汤、鸡汤等。
平时可适当炖服吉林参、莲子、芡实、淮山药、黄芪等健脾益气之品;冬日可多食生姜羊肉汤以温运脾胃之阳;应尽量少食寒凉生冷之品,以免损伤脾阳。
若脾胃运化功能欠佳者,饮食不宜过于滋腻。
(4)血热者,宜食清热解毒凉血之品,如绿豆粥、木耳、西瓜、甘蔗汁、藕汁、生地黄汁、鲜旱莲草汁等清热凉血止血。
忌食辛辣煎炸油腻之品。
患者因里热偏盛故常见大便干洁,可建议其多食用蜂蜜水、香蕉等。
如患者大便数日不行可予大黄茶,以清热泻下攻积,但注意观察患者大便情况,中病即止,不可过量。
(5)血瘀者,饮食除加强营养外,平时可多食金橘饼或用金橘皮佛手泡茶以疏郁理气。
崩漏一、基础护理1. 病室环境病室宜保持安静、整洁、空气新鲜,通风良好,温湿度适宜。
2. 情志护理崩漏病人对阴道出血易产生恐惧和紧张心理,应加强精神调摄,避免强烈的精神刺激,给予安慰、关心,使之消除紧张情绪,达到情绪稳定。
血虚肝气旺者,应戒急躁及动怒,以免怒伤肝火,迫血妄行而大崩。
3 . 体位与安全(1)注意勿过度疲劳,劳逸适度。
(2 ) 注意保暖,防止感冒,尤其要防止下半身受凉。
(3)功能性子宫出血期间不可让病人单独上厕所或外出,以免病人因气血两虚而眩晕跌倒,造成血脉筋骨的损伤。
4. 清洁护理(1) 卧床不起者,应保持皮肤及床单的清洁、干燥,每日做好口腔护理,避免发生继发感染。
(2)经行之际血室正开,易感外邪,故应保持外阴清洁,加强会阴护理。
5. 饮食护理(1)饮食宜清淡、富含营养,鼓励多食新鲜的蔬菜与水果。
(2)注意增加补血的食物,如含铁质较多的菠菜、空心菜、蛋类、红枣等食物。
崩漏淋漓、日久不净者,可稍用酸性食物。
(3)经期内禁食生冷食物,以免胞宫受寒,诱发子宫收缩而加重出血。
6. 给药护理中药汤剂宜温服。
根据医嘱定时准确给药,尤其是使用性激素等类药物时,不得擅自改变剂量、给药时间与方法。
同时,观察用药后的疗效和反应。
7 . 排泄护理经期应保持会阴部的清洁、卫生。
每次便后应用温水清洗,防止逆行感染。
清洗会阴部应有专用盆,并应保持清洁。
8 . 病情观察(1)密切观察阴道出血的量、颜色、粘稠度、气味及有无组织块状物排出。
必要时,保留经垫,以便于估计出血量。
(2)暴崩不止者,观察病人有无头晕,以及神志、舌苔、脉象、血压的变化,观察有无血脱亡阳之先兆或症候。
二、辩证施护1 . 血热内扰证【证治】经血量多或淋漓不净,色深红或紫红,质粘稠,夹少量血块,面赤头晕,烦躁易怒,口干喜饮,便秘尿赤。
治宜清热凉血,止血调经。
【护理】(1) 病室宜通风凉爽,衣被要适中,不宜过暖。
腹痛拒按者,禁用热敷及艾灸。
(2) 观察阴道出血的颜色、质、量,以及神志、血压变化。
如何预防崩漏崩漏的护理措施
一、概述
崩漏就是指女性出现了非周期性的子宫出血的一种情况,并且这种疾病发病的速度非常的快,患了这种疾病的患者会出现大量的出血的情况,出现了这种情况的时候要是不及时的采取促使,会给患者带来很严重的后果的,并且这种情况也有可能出现在女性的月经期间的,而引起这种情况的原因也是有很多种情况的,下面大家就来详细的了解下患了这种疾病给患者带来的影响,以及出现了这种疾病的时候应该怎么去治疗。
二、步骤/方法:
1、因为这种疾病的主要原因就是因为长期的心情郁结,还有就
是因为产后或者是做完人流之后的饮食不合理而引起的,同时出现了崩漏还跟平时的性生活不和谐有着一定的关系的,所以平时的时候一定要多注意。
2、出现了崩漏会给女性带来很严重的影响的,所以在平时的时
候一定要做好预防崩漏的发生,平时的时候一定要保持心情愉悦,平时的时候一定要注意身体的保健跟合理的饮食均衡,对预防这种疾病也是有着一定的好处。
3、平时的时候一定要多吃一些比较有营养的食物,并且一定要
保持心情愉悦对预防这种疾病也是有着一定的好处的,在每次经期的时候最好不要做剧烈的运动,同时不要给自己太大的压力。
三、注意事项:
在出现了崩漏的时候会给患者带来很严重的后果,所以在平时的时候一定要保持心情愉悦,平时的时候可以适当的出去运动增强身体的抵抗力,可以多吃一些青菜跟水果。
崩漏健康指导(1)、保持外阴清洁每天用清水清洗外阴1~2 次,勤换内裤,使用消毒卫生巾、勤换内裤,使用消毒卫生巾、卫生纸。
注意卫生巾及卫生纸的用量。
(2)、中药宜温服,血热证宜偏凉服。
(3)、按嘱按时按量服用药物,不得随意停服或滥服药物。
(4)、饮食宜忌:a、肾阴虚型宜进食滋肾养血之品,如甲鱼、乌龟、虫草、鱼胶、耳等。
忌服辛燥煎炒动火之品。
服鲜藕汁、梨汁等清补凉饮汁以止血生津。
b、肾阳虚患者可进食温补之品,待血止后,患者脾胃健运可多食当归、肾阳虚患者可进食温补之品,待血止后,姜羊肉汤、鹿茸炖鸡、黑狗煲、红枣、黑芝麻、核桃肉等温补肾血之炖品。
如患者进食温补之品后出现咽痛、口干、面赤、夜密不宁时应暂停进食,症状消失后,可间中摄入温补之品。
忌寒凉。
宜进食热饭热菜。
生冷之瓜果,夏天勿进食经冷藏后的水果、饮料。
宜进食热饭热菜。
c、脾虚患者多食健脾益气的药膳,如黄芪、淮山粥、党参粥、人参北、脾虚患者多食健脾益气的药膳,平时多进食桂圆、红枣以利养心脾,增加营养,可多食瘦肉汤、鸡汤、鱼汤。
d、血热型患者宜清淡又富含营养,如瘦肉、鱼类、蛋类、及水果蔬菜汁代茶,忌辛辣、煎炸、烤之可饮藕汁、生地汁、鲜旱莲草汁代茶,以凉血止血。
e、血瘀者加强营养,多摄入瘦肉、鸡、鱼汤之类及新鲜水果,忌食生鱼汤之类及新鲜水果,、血瘀者加强营养,多摄入瘦肉、辛辣性食物,以免碍血畅行,适当进食活血化瘀,冷、酸、涩、适当进食活血化瘀,血止崩食疗之品,如田七鸡、云南白药冲酒适量顿服。
( 5)、注意劳逸结合,注意安全,起坐势缓,防跌仆。
( 6)、调情志,勿忧思悲观。
心情舒畅能使气机调达,减轻病情。
( 7)、按时随诊,调整周期,防止再次出血。
( 8)、做好计划生育,避免房劳多产、反复流产,以损伤肾气、冲任及气血。
崩漏中医护理规范中医治疗崩漏有丰富的经验,而饮食疗法更具有独到之处,且具有方便﹑实用疗效确切的特点。
但在应用时,须辨证施治,根据各自的症状对号入座。
临床上常见的可分为血热型﹑血虚型﹑淤血型和脾虚型4种。
青春期多属血热型;育龄期则以淤血行和血虚型较多见;更年期多属脾虚型。
在选择护理时可参考。
一、给药护理1、服清热固经汤剂是宜偏凉服:注意观察服药后阴道出血情况,2、服用活血化瘀、通利血脉之剂时,宜在餐前热服。
3、一般中药汤剂宜热服,忌食生冷,服药后注意休息、保暖,避免重体力劳动。
二、饮食护理1、饮食以营养丰富易于消化为宜。
忌食煎炸辛辣活血等药物。
2、肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷。
肾阳虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物,可用藕汁、梨汁代茶饮。
3、玉米须炖瘦肉:适用于血热型。
取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许。
将瘦肉切块,与玉米须一同放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐〃味精,趁热服用。
玉米须有凉血止血的作用,民间常用其治疗“红崩”,瘦肉能补血,两者配合,治血热型“功血”,疗效显著。
4、乌贼骨炖鸡:适用于血虚型。
去乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐﹑味精适量。
把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日一次。
一般3~5次可见效。
乌贼骨亦收敛止血的作用,当归和鸡肉都是补血佳品,对血虚型“功血”颇具疗效。
5、益母草炒荠菜:适用于淤血型。
取鲜益母草30克,鲜荠菜30克,菜油适量,将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。
把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热,放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。
每日二次,服至血止,益母草有活血、破血、调经的作用;荠菜含荠菜酸,能缩短出血、凝血时间,从而达到止血的目的,对瘀血型“功血”特别有效。
6、荔枝干炖莲子:适用于脾虚型。
取荔枝干20粒,莲子60克。
将荔枝干去壳和盒,莲子去芯,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用。
浅谈崩漏的辨证施护摘要】崩漏是月经病中比较常见的疾病之一,多发生在青春期、更年期。
本病病情重,病程长,如不采取积极有效的治疗和护理,易并发血脱和生殖道感染。
因此,对崩漏患者应采取下列辨证施护:病情观察及临证处理、情志护理、生活护理、饮食护理、特色中医护理等措施,是减少并发症,促进患者早日康复的重要环节。
【关键词】崩漏辨证施护经血非时而下,或量多如崩,或量少淋沥不净者称为“崩漏”,亦称崩中、漏下。
临床上可分为血热型、血瘀型、脾虚型、肾虚型。
临床上通常采用辨证与辨病相结合、中西医结合治疗,而良好的护理也是提高疗效、促进患者康复的重要方面。
现将辨证施护总结如下:1 临床资料选自我科2008年2月~2011年12月间收治的该类病例245例,年龄15~50岁,其中20岁以下60例,20~30岁48例,31~45岁52例,45岁以上85例,未婚90例,已婚155例,出血时间10~40天。
2 护理2.1 病情观察及临证处理崩漏以无周期性阴道出血为辨证要点,其病机为冲任损伤,不能制约经血。
临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实,治疗应根据病情轻重缓急、出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用寒流、澄源、复旧三法。
护理中应密切观察病情,如大量下血时,与医师密切配合,采取措施,积极止血。
如气虚以生脉散益气摄血;四肢厥逆,脉微欲绝用参附汤加炮姜汤以回阳益气摄血,并针刺人中、合谷,灸百会穴;血脱则急煎独参汤,必要时配合西医给予止血剂、输血、输液、手术等治疗。
病人要绝对卧床休息,注意保暖、避受风寒。
血势渐缓则根据病情将三法随证运用于护理过程,切勿截然分开。
平时病人多休息、少活动。
饮食要营养丰富,易于消化。
2.2 一般护理2.2.1 崩漏量多时,应绝对卧床休息,必要时采取头低足高位。
2.2.2 加强情志护理,安慰患者,解释病情,消除对出血多的恐惧和顾虑,使之配合治疗。
2.2.3 每日要清洗会阴部,并勤换经垫及内裤。
本病病机是冲任不固,不能约制经血。
多因肾虚、脾虚、血热、血瘀引起。
在护理过程中,应该注意分辨,并采取不同的护理措施。
1.注意观察出血的量、色、质,以掌握辨证依据,准确估算出血量,及时记录,供医生参考。
2.注意观察大出血患者的血压、心率、面色、神志、汗出、舌脉等变化。
若患者出现面色苍白、神情烦躁或淡漠、汗出不止、肢冷、脉细数或芤大无力,血压下降,为休克前期症状,属阴血暴虚,气随血脱,阴阳离绝的脱证,可先灸百会、神阙、气海等穴,以回阳救逆,并立即报告医生,同时作好输血输液的一切抢救准备工作。
3.出血过多者,须绝对卧床,必要时采取头低位。
4.严重贫血病人,常伴有心肌损害,容易晕厥跌倒,外出或进厕所时需有人陪同,以防意外。
大量快速输血时,可引起急性充血性心力衰竭,故输血时须控制滴速。
5.当采取性激素治疗时,应严格控制服药时间,遵守用量,告诫患者按时服药,不得任意修改用量,否则会造成反复出血。
在性激素治疗期间,可能会产生恶心,纳差,或毛发增多,声音嘶哑,或痤疮等副作用,但一般不明显,并且停药后自行消退,可向患者解释,不必顾虑。
6.崩漏患者月经期长,出血多,继发贫血,故抵抗力低下,容易感染,应加强外阴护理,每日清洗外阴,勤换月经垫及内裤。
7.加强情志护理,安慰患者,解释病情,清除恐惧和紧张心理,使之配合治疗。
8.注意生活起居,寒温适宜。
肾阴虚者,衣被不宜过暖,肾阳虚及脾虚患者,应注意保暖,不可复感寒邪;血热者,不可过暖,并且所服药液可偏凉服下。
9.加强营养,多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、新鲜蔬菜等食物。
(1)肾阴虚患者宜食甲鱼、紫菜、黑木耳等清养之品,并以藕汁、梨汁为饮料,忌葱、姜、辣椒等辛辣动火之品。
如冰糖黄精汤,以黄精30g冷水泡发,加冰糖50g,医学|教育网搜集整理用小火煎煮一小时,吃黄精喝汤,每日2次。
(2)肾阳虚患者可多食羊肉、韭菜等。
如归地烧羊肉,以羊肉500g洗净,切块,放砂锅中加当归、生地各15g,干姜10g,酱油、食盐、糖、黄酒适量,清水小火红烧,熟烂即可食用。
崩漏(一)疾病名称崩漏指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为‘崩’;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为‘漏’。
病位在胞宫,涉及脾肾。
(二)临床表现月经周期紊乱,子宫出血如崩似漏。
行经时间超过半月以上,有时超过数十日;亦有停闭数月又突然暴下不止或淋漓不尽。
崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。
以青春期和更年期女性多见。
(三)临症施护(1)小腹作痛者,可局部热敷,促使排淤以减轻疼痛(2)出血量多时,应绝对卧床休息,遵医嘱给予止血药(3)血脱者,遵医嘱急服人参粉,观察生命体征的变化,做好抢救准备(四)饮食护理(1)饮食以营养丰富易于消化为宜。
忌煎炸辛辣活血的食物(2)肾阳虚者饮食应热食,忌食生冷;肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物,可用藕汁梨汁代茶饮(五)用药护理(1)服清热固经汤剂时宜偏凉服;注意观察服药后阴道出血情况(2)服用活血化瘀通利血脉之剂,宜在餐前热服(3)一般中药汤剂宜热服,忌食生冷,服药后注意休息保暖,避免重体力劳动(4)服用回阳救逆之药时,应观察生命体征(六)并发症护理(1)贫血 崩漏失血过多 就会出现、面色苍白、唇色淡白、精神倦怠、头晕、头脑不清醒、失眠、多梦、气短无力、脉象细弱等一系列贫血征象。
出血量多时,应绝对卧床休息,遵医嘱给予止血药。
(2 虚脱 崩漏病起 如来势猛 出血量多 崩下不止 常可引起虚脱 出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候 如不及时抢救则有生命危险。
血脱者,遵医嘱急服人参粉,观察生命体征的变化,做好抢救准备。
(七)健康指导。
崩漏的护理查房范文护理查房是医院护理工作中常见的一项重要任务。
通过查房,护士能够了解病人的病情、掌握病人的病情变化,并采取相应的护理措施。
然而,在实际工作中,有时会出现崩溃和漏检的情况。
以下是我在护理查房中遇到的崩漏情况的记录。
在一次夜间查房中,我负责查房的病房有20个床位,其中包括手术病房和普通病房。
这天晚上我在查房过程中遇到了一些问题,导致了一些病人的护理崩漏。
首先,我发现有一位手术后的病人出现了呕吐和腹痛的症状,但是我没有及时注意到这些症状的严重性。
当我进行查房时,该病人抱怨腹痛加重,并且呕吐次数增多。
当我赶紧通知医生时,他下达了急诊手术的指令。
这次经验让我意识到,在查房时要仔细观察病人的症状和反应,并及时采取相应的护理措施,以避免进一步的并发症。
其次,我在一位需要定时翻身的病人的查房中,漏掉了一个翻身时间。
这位病人患有褥疮,需要每2小时翻身一次以减轻压力。
可是由于其他病人的护理需求比较繁忙,我忘记了提醒同事给这位病人进行翻身。
当我发现这个问题时,已经是4个小时以后了。
我立刻进行了翻身,并检查了褥疮的情况。
幸运的是,没有出现进一步恶化的现象,但这次事件提醒了我要时刻关注和监测病人的特殊需求,避免疏忽。
最后,在一次普通病房的查房中,我发现有一位病人的药物还没有及时给予。
这位病人患有高血压和心脏病,需要定时服药以控制血压和心脏状况。
尽管我在药物给予时间表上记下了时间,但由于当时同事的技术问题,导致漏给了这位病人的药物。
当我发现后,我立刻向医生汇报,并通知同事尽快补给药物。
这个事件让我认识到团队合作的重要性,每个人都要负起责任,确保病人能够按时获得必要的药物治疗。
通过这些崩漏经历,我意识到了护理查房的重要性和复杂性。
在忙碌的工作环境中,护士们必须时刻保持警惕和专注,确保病人的安全和护理质量。
为了提高护理查房的质量,在以后的工作中,我会加强自己的观察能力和专注力,时刻关注病人的症状和需求,确保及时采取相应的护理措施。
崩漏护理常规
因血热、脾虚、肾虚、血瘀导致冲任损伤,不能制约经血所致。
以月经周期紊乱、子宫出血量多如注(为崩)、后量少淋漓不尽(为漏)、两者常交替出现为主要临床表现。
其病位在胞宫,与脾、肾有关。
无排卵型功能性子官出血可参照本病护理。
(一)护理评估
1、年龄,月经史,婚育史,避孕措施。
2、环境起居,卫生习惯,心理社会影响及饮食嗜好。
3、有无贫血、盆腔包块、肝病、血液病等慢性疾病。
4、对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、辨证:脾虚证、肾虚证、血热证、血瘀证。
(二)、护理要点
1、一般护理
(1)按中医妇科一般护理常规。
(2)慎起居,多休息,少活动。
血崩时绝对卧床,必要时采取去枕平卧位。
(3)保持外阴清洁,忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
(4)病情观察,做好护理记录
1)观察阴道出血的量、色、质及气味,神色,血压,呼吸等变化。
2)阴道出血量多,报告医师,并做好抢救准备。
2、用药护理
(1)服清热固经汤剂时宜偏凉服,注意观察服药后阴道出血情况。
(2)服用活血化瘀、通利血脉之剂时,宜在餐前热服。
(3)一般中药汤剂宜热服,忌食生冷,服药后注意休息、保暖,避免重体力劳动。
(4)服用回阳救逆之药时,应观察生命体征。
3、饮食护理
(1)饮食以营养丰富、易于消化为宜。
忌煎炸、辛辣、活血等食物。
(2)肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷。
肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物.可用藕汁、梨汁代茶饮。
4、情志护理对患者多关心体贴,精心护理,消除不良刺激,安心治疗。
5、临症护理
(1)血热内扰者,嘱患者保持心情舒畅,多饮水,补充津液,适当食用新鲜水果和蔬菜。
(2)气不摄血者,注意休息,尽量减少活动。
出血量多者按医嘱给云南白药、三七粉冲服。
(3)血脱者可刺入人中、灸百会、气海穴或遵医嘱服人参粉或注射参附液以回阳固脱,观察生命体征的变化。
(4)肾阴亏虚,夜寐不宁者,可耳穴压神门、心穴。
6、并发症护理
(1)失血性休克:
定时监测生命体征变化,如血压骤降,立即通知医生配合抢救。
(2)抑郁:
及时做好心理疏导,告知其治疗效果和病程,减轻思想压力。
(3)身体虚弱
头晕、易跌倒,应绝对卧床,必要时采取去枕平卧位。
(三)辩证施护
1、脾虚证
(1)卧床休息,不要过劳。
(2)给予营养丰富、易消化饮食。
多食谷类食物。
2、肾虚证
(1)卧床休息,禁房事。
(2)选用大补人参荣汤口服。
3、血热证
(1)饮食禁忌辛辣等刺激性食物。
(2)注意休息,禁房事。
4、血瘀证
(1)饮食应忌寒凉食物。
(2)注意保暖。
(四)、健康指导
1、劳逸结合,勿过度劳累,损伤心脾。
2、饮食有节,起居有常。
3、对先天不足的少女,应及早治疗月经不调。
4、调情志,尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激
5、做好计划生育,避免房劳多产。
6、可常灸足三里、肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。
7、指导患者正确服用激索类药物。