【实用文档】2014留置尿管护理指南.pdf

留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。

但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。

2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。

3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。

可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。

4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。

医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。

5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。

同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。

如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。

6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。

7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。

以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。

留置尿管的护理操作流程及标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）留置尿管护理技术操作（一）目的对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者的舒适,促进功能锻炼。

(二)注意事项1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

2、按需要准备用物及环境，保护患者的隐私.3、保持导尿管的通畅，防止引流管扭曲、受压、折叠.4、妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液。

协助长期留置尿管的患者进行膀胱训练.5、根据患者的病情，鼓励患者摄入适当的液体。

定期更换尿管及尿袋。

6、注意观察尿量、色、性状并做好记录。

7、拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿量情况，有排尿情况及时处理.留置尿管的护理操作考核评分标准留置导尿技术（男）操作评分标准留置导尿技术操作（一）目的1。

用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

2。

盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管,可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力,有利于愈合。

5。

为尿失禁病人进行膀胱功能的训练.（二)注意事项1、留置导尿期间尿管定时关闭2、留置尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石,注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生.3、保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染.4、初次放尿不能超过1000ml。

5、尿管拔出后观察是否正常排尿6、留置尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。

7、注意观察尿液的颜色、性质、量。

留置尿管的护理一、向患者及家属解释留置尿管的护理方法，使其认识预防泌尿道感染的重要性，并主动参与护理。

二、鼓励患者每日摄入足够的液体，使尿量维持在2000毫升以上，达到自然冲洗尿路的目的，以减少尿路感染和结实的发生。

三、保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、阻塞。

留置导尿病人集尿袋应妥善固定在床边低于膀胱15~20cm处，以利于引流通畅，防止尿液逆流。

每隔2~3小时放尿一次，若使用脱水剂（20%甘露醇、速尿）治疗时，必须随时放尿并做好记录，密切观察尿液的颜色和量。

昏迷病人有躁动、手抓尿管等表现时，应及时处理。

四、防止泌尿系统逆行感染：1、保持尿道口清洁，女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1~2次/天。

每次大便后均应清洁会阴，防止细菌在局部繁殖而侵入尿道。

2、更换集尿袋1次/天，定时排空集尿袋，并记录尿量。

3、更换导尿管1次/周，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

五、患者离床活动时，应保持引流系统密闭性，保证尿管始终处于趾骨联合之下，使尿液逆流机会减少。

六、留置尿管拔出后，18.5%的患者易发生尿潴留，预防拔管后尿潴留的关键是尽量缩短置管时间，在置管期间采取个体化放尿方法保护或训练膀胱的储尿和排尿功能。

可采用间歇性夹管方式。

即夹闭导尿管，每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢复。

七、倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液混住、沉淀、有结晶，应做膀胱冲洗，行膀胱冲洗时，要严格掌握无菌操作技术。

采用类似静脉输液的方式，先用碘酒和酒精分别消毒导尿管，用8号头皮针刺入导尿管冲洗，这样可避免反复打开接头，以减少污染的机会。

尿常规检查1次/周。

护理人员发生针刺伤护理应急预案及程序一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意被污染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水合清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

留置导尿管的护理【目的】保持留置导尿管患者会阴部清洁，保持导尿管引流通畅，提高舒适度，预防因留置导尿管引起的泌尿系统感染。

【护理内涵】1.妥善固定尿管和集尿袋：1.1卧位时将导尿管越过大腿上方（防止管路和皮肤受压）并留出一定活动长度，用大别针和集尿袋系带将集尿袋妥善固定于床侧低于患者膀胱出口平面位置，避免因尿管受压、扭曲、堵塞等导致的引流不畅和因导尿管牵拉导致的管道滑脱；1.2立位或下床活动时将导尿管越过裤腰前侧用大别针将集尿袋固定于患者耻骨联合下的裤腿上，防止尿液逆流（建议使用抗反流尿袋）。

1.3 留置导尿管标识应贴于导尿管气囊分支上。

2.留置导尿管的观察：2.1观察尿道口有无红肿、出血和脓液和特殊分泌物，做好记录。

2.2观察导尿管的体外长度及水囊固定效果，如有异常，立即通知医生，并记录。

2.3观察导尿管和集尿袋的引流通畅情况及集尿袋内尿液的颜色、性状和量，若发现引流不畅，管路堵塞，尿液混浊、沉淀或出现结晶及尿量异常等，应立即通知医生，配合医生采取措施，进行效果评价并记录。

2.4集尿袋内尿液达二分之一至三分之二时需放空，并做好记录。

2.5留置尿管期间患者若出现膀胱胀痛、尿液引流不畅、尿道口溢尿等膀胱痉挛的表现，应及时通知医生，遵医嘱用药（舍尼亭等）并观察疗效，记录。

3.会阴护理：留置导尿管期间保持患者会阴部清洁干燥，会阴护理2次/日（无尿路感染患者温水会阴擦洗2次/日，尿路感染患者0.5%碘伏会阴擦洗2次/日，尿路感染感染评价依据：中段尿培养、尿常规）。

4.根据集尿袋种类和病情需要，定时更换集尿袋：普通一次性引流袋1次/日，抗返流尿袋和精密尿袋1次/周，若集尿袋破损或渗漏应立即更换。

5.健康指导：5.1向患者及家属说明留置尿管的目的和护理方法，鼓励患者及家属积极配合和参与，预防因留置导尿管继发感染和意外拔管所致的尿道损伤、出血。

针对患者及家属知识水平及掌握情况进行个性化指导。

5.2如病情允许（可饮水、非肾功能衰竭患者），应鼓励患者多饮水（每日饮水量>2000ml），勤更换卧位，以通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。

留置尿管的护理
留置尿管是将尿管保留在膀胱内引流尿液的⽅法，是临床常⽅的基础护理技术，⽅泛⽅于排尿困难、⽅术及危重病⽅的尿量观察等。

一、尿管的固定
妥善固定导尿管在⽅腿内侧，避免尿管扭曲、受压、牵拉。

二、尿液的观察
1、观察：尿液的颜色、性状、气味、尿量。

2、颜色：无色透明或淡黄色。

3、性状：澄清，如果发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时就医处理。

4、⽅味：⽅草芳⽅味。

5、尿量：正常尿量24h约1500-2000ml。

三、尿袋的固定
1、尿袋应垂放在耻⻣联合（腰部）以下，预防尿液返流。

2、尿袋尿液量超过500ml或尿袋的2 / 3满时，应及时倒掉。

3、倒尿时勿使尿袋出⽅处受到污染，尿袋不可置于地上。

四、留置尿管的注意事项
1、建议抗返流尿袋每周更换⽅次，普通尿袋每周更换两到三次，如尿袋脱出、破损或渗漏等及时更换，更换时要注意前后洗⽅，尿管每2周更换⽅次，到期了可以⽅医院门诊部更换，如导尿管发⽅梗阻，⽅法排出，应立即到医院请医⽅处理。

切勿⽅⽅拔除尿管，以免引起尿道粘膜出⽅。

2、留置尿管期间，每⽅饮⽅量2000-3000ml，以保证⽅够的尿量，增加内冲洗作⽅，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿路结⽅的形成。

3、保持卫⽅能更好的预防感染。

每天⽅温⽅清洗会阴部及导尿管表⽅，可以洗澡，但不要泡澡，不要将导尿管浸泡于⽅中。

⽅便后要及时清洗⽅净。

4、如有发热、下腹部胀痛、⽅尿、尿液⽅味刺鼻、尿液混浊、尿量减少、尿管脱出等不适，请尽快前往医院就诊。

留置尿管的护理1。

行导尿术过程中,要严格执行无菌操作技术。

插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml,以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿.①由于对气囊导尿管的特殊结构、性能及注意事项不够了解，插管后注水过多或注水速度过快导致气囊破裂而使插管失败.②老年性前列腺肥大导致尿潴留时，往往也存在插管困难。

③使用前未常规仔细检查气囊及导尿管是否完好无损，以及气囊的弹性、硬度等,插管后注水未达标准量气囊便破裂或者气囊密封不好，有漏液漏气等而致插管失败。

④尿管大小选择不当，操作方法掌握不正确而造成插管困难。

⑤由于各种原因致插管受阻时仍盲目插入，导致尿道粘膜破裂，将尿管插于阴茎皮下或阴囊引起皮下血肿。

⑥插管深度不够就注水,导致男性后尿道裂伤而引起血尿。

⑦尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，尿液流出后再插入6~7cm为宜。

如病人膀胱无尿，应该尽量插深，注入液后再轻轻回拉,以不能拉动为⑧长期留置尿管者用呋喃西林冲洗膀胱,滴入速度过快,压力过高,以及气囊对膀胱粘膜的局部刺激,可导致大量血尿。

2.防止泌尿系统逆行感染的护理：（1）保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1至2次.排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。

(2）集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。

通常每周更换集尿袋1至2次,若有尿液性状、颜色改变，需及时更换.（3）尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1至4周更换一次。

并每周常规做一次尿常规检查，（4）引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出,防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。

发现引流不通畅时,应及时检查并调整尿管位置,酌情处理,使尿管保持通畅。

发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，必要时行膀胱冲洗。

如有尿路感染及时治疗.(5）倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染.3.每日定时开放导尿管,不可使尿管长期开放，每3至4小时开放一次。