泌尿外科常见专科检查及其护理讲解
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第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1.执行住院护理常规。
2.心理护理:评估病人心理状况,做好心理疏导。
3.围手术期护理:①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备:测生命体征,按入手术室流程执行③术后回室护理:按患者术后返房流程执行4.病情观察:根据疾病护理常规观察病情。
5.安全护理:评估患者状况,及时采取保护措施(压疮、跌倒、坠床、烫伤等)6.饮食:根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导:无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时,鼓励病人多饮水,每24h 饮水量2000ml以上。
8.落实基础护理:①床单元整洁(病室、床位、床头柜)②病人舒适(三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求)③管道护理(固定、通畅、按时更换)9.健康教育:针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规(一)泌尿外科疾病护理常规1.尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点(1)排尿情况。
(2)穿刺部位或伤口渗血、渗液(3)引流管(通畅,性质、颜色、量)护理措施术前(1)协助做好KUB+IVP和腹部平片(KUB)检查,输尿管结石病人术前拍摄定位片。
(2)观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。
(3)肾绞痛者,遵医嘱给予解痉止痛治疗。
(4)经皮肾镜碎石取石术(PCN术)术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
(5) 心理护理:评估病人心理状况,做好心理疏导。
术后(1)做好双J管护理:避免做下蹲、剧烈咳嗽,以免双J管移位。
(2)并发症的观察及护理:①出血:观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。
PCNL术后夹闭肾造瘘管,根据医嘱开放,并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染:观察体温变化,指导患者多饮水;保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏:肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状,警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味,提示有漏尿发生,应及时通知医生处理。
④胸腔损伤:PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难,紫绀,应及时报告医生,给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。
泌尿外科常见护理知识引言泌尿外科是指对泌尿系统疾病进行诊断、治疗和护理的专科。
在泌尿外科病人的护理过程中,护士扮演着关键的角色。
本文将介绍一些泌尿外科常见护理知识,以帮助护士更好地完成自己的工作。
1.尿液排出观察1.1 观察尿液颜色和气味:尿液的颜色和气味可以体现病人的健康状况,清淡的尿液可能是过度稀释,而深色的尿液可能暗示了出血或感染。
1.2 观察尿液量:记录每次排尿的尿液量,以便及时发现尿液减少或潴留的情况。
1.3 观察尿液出血:注意尿液中是否有血迹,如果有血迹出现,应及时向医生报告。
2. 导尿管护理2.1 个人卫生:在给病人插导尿管之前,护士应先洗手,并采取合适的消毒措施,以减少感染的风险。
2.2 导尿管的固定:导尿管通常会用胶布固定在病人的大腿上,护士应定期检查固定是否松动,并及时调整。
2.3 导尿管的通畅:定期冲洗导尿管,以防止结石和尿液积聚,同时也要确保导尿管的通畅。
3. 疼痛管理3.1 观察疼痛程度:通过病人自己的反馈,观察他们的疼痛程度,并及时给予适当的药物缓解疼痛。
3.2 观察疼痛部位:有些疾病可能会导致疼痛的集中,如结石引起的腰腹部疼痛,护士应重点观察疼痛部位。
3.3 给予疼痛缓解药物:根据医嘱给予适当的疼痛缓解药物,如止痛药或镇痛药,以减轻病人的不适。
4. 饮食护理4.1 控制饮食:对于一些需要手术的病人,护士需要根据医嘱,控制病人的饮食摄入,以确保手术的顺利进行。
4.2 给予适当的饮食:对于一些需要恢复期护理的病人,护士应根据医嘱给予适当的饮食,以满足病人的营养需求。
4.3 监测饮食情况:记录每餐饮食的摄入量和病人的反应,并及时报告给医生,以帮助医生及时调整饮食治疗方案。
5. 导管护理5.1 预防感染:护士应定期更换导管,并进行相应的消毒和清洁,以减少感染的风险。
5.2 导管固定:确保导管正确固定在病人身上,防止其脱落或移位,同时也要确保导管通畅。
5.3 监测导管功能:观察导管是否正常工作,如输尿管是否排尿顺畅,食管是否通畅。
外泌尿外科专科护理指引一、术前准备1.患者教育:向患者介绍手术和麻醉的相关知识,解答其疑问和担忧。
2.体格检查:包括生命体征、局部病变、腹部触诊、会阴检查等。
3.标本采集:根据患者病情需要采集相关检查项目所需标本,如尿液、血液等。
4.配合检查:根据医生的要求,协助进行相关检查,如膀胱造影、尿流动力学检查等。
5.消毒准备:完成居室的消毒及病人清洁,戴好手术帽、口罩、手套等。
二、术中护理1.手术准备:协助医生设置手术场,准备手术所需的设备、药品等。
2.患者安全:确保患者手术前正确核对身份,检查病历、病房卡片等信息是否正确。
3.麻醉安全:与麻醉科医生协作,检查完整麻醉设备,确保麻醉安全。
4.术中护理:监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时反馈给医生。
维持良好的呼吸通畅和氧气供应。
记录手术操作过程及相关时间。
5.手术辅助:根据手术需要,协助医生操作器械、吸引出血等。
三、术后护理1.观察护理:密切监测患者的生命体征、术后血压、心率、呼吸等,观察病人术后恶心、呕吐、恶寒、发热、尿量、尿液性状等变化。
2.术后注意事项:术后病人保持平卧,避免大动作,保持尿袋的下垂,避免牵拉导尿管,注意导尿管的引流情况,排尿量大于30ml/h为佳,及时记录。
3.围手术期并发症的预防:包括深静脉血栓栓塞、泌尿系感染等,根据患者的具体情况采取相应防护措施。
4.疾病宣教:适时与患者及家属交流,告知患者手术治疗相关的注意事项和复诊规划。
以上仅是外泌尿外科专科护理指引的一般内容,根据具体疾病的不同,护理工作还需根据患者的具体情况进行个性化的调整。
此外,术后康复指导和护理也是重要的一环,旨在帮助患者尽快康复。
术后注意观察可能存在的并发症,及时与医生沟通。
护士需要具备丰富的专业知识和严谨的工作态度,密切与医生沟通合作,为患者提供优质的护理服务。