静脉输血PPT课件

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静脉输液和输血PPT课件

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五、输液速度与时间的计算 ①已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需要的时间
输液时间（h）=液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（min）
②已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟滴数
每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（min）
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六、常见输液故障及排除方法（1）液体不滴 ①针头滑出血管外药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
郑州大学护理学院
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第一节静脉输液
• 输液的原理 • 常用溶液的种类及作用 • 常用静脉输液法 – 周围静脉输液法 – 颈外静脉输液法 • 输液速度与时间的计算 • 常见输液故障及排除方法 • 输液反应及护理 • 输液微粒污染 • 输液泵的应用
2
• 静脉输液（intravenous infusion）: 利用液体静压的原理，将一定量灭菌药液直接滴入静脉内。一、静脉输液的原理利用液体静压与大气压的作用使液体输入到人体静脉内。必须具备三个条件： 1、液体瓶有一定高度。 2、液面上方必须与大气相通。 3、输液管道通畅，并确保在静脉管腔内。
⑨整理床铺，清理用物，做好记录。
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• 静脉留置针法
空气。 ②协助取舒适卧位，选择穿刺部位。 ③检查并打开敷贴和留置针。 ④扎止血带，消毒皮肤。 ⑤穿刺前，戴好手套。排气 ⑥检查套管针是否完好穿刺。 ⑦左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。 ⑧用透明敷贴固定，注明穿刺日期和时间。
4
三、输液的目的 • 补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 • 补充营养，供给热量。 • 输入药物，治疗疾病。 • 增加循环血量，改善微循环，维持血压。

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红细胞悬液(悬浮红细胞)
[特点 ] 将全血中90%以上的血浆去除后，加入红细胞保养液，制成红细胞悬液.
[保存] 2—6℃保存。红细胞添加剂为MAP，SAGM， CPDA-1的保存期为35天。添加剂为生理盐水的保存期为24小时。
[血量] 1单位=170ml 2单位=350ml [作用] 运输氧 [适用于] 术中红细胞的补充，各种慢性贫血、高钾血症
操作步骤
⑶输血 ☆素质要求（着装、仪表、态度） ☆洗手、戴口罩 ☆核对医嘱单（病人姓名、床号、药名、浓度、用法、血型、
成份、剂量、时间） ☆用物同密闭式输液法、无菌生理盐水、输血器 ☆携用物至病人床旁，查对床号，呼唤病人姓名 ☆向病人解释输血的目的，了解其需要，并予以解决 ☆核对血袋上的标签无误 ☆按密闭式输液法先输入少量生理盐水，如医嘱有小壶加药
冰冻红细胞（冰冻解冻去甘油）
[特点]
[作用] [适用于]
[保存]
加入RBC保护剂甘油，于低温保存（80℃以下）解冻后，洗去甘油后，输用运输氧稀有血型输血和自身血长期保存以备今后使用者冰冻红细胞，贮存期自采血日起10年。解冻后贮存在2—6℃，保存期为24h
辐照红细胞
[特点] 利用射线辐照红C悬液，主要是灭活残存在RBC中的淋巴C。提高RBC输用的安全度。原因：免疫力低下者接受了有淋巴C存活和繁殖的 RBC制品有可能引起输血相关性移植物抗宿主病，导致受者死亡。
1、立即停止输血，更换管路换输生理盐水，给予吸氧，保暖，同时报告医生及护士长。 2、遵医嘱给予抗过敏药物。病情紧急时，准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治。 3、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 4、保留未输完的血袋，以备检测。 5、将保留的血袋及抽取的病人血样一起送输血科检测。

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度，继续观察；重者立即停止输血，保留静脉通路。 ② 遵医嘱给药：遵医嘱 IH 0.1％盐酸肾上腺素 0.5～1mL，静脉注射氢化可的松、地塞米松等抗过敏药物。 ③ 对症处理：呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿时配合医生行气管切开术。循环衰竭者给予抗休克治疗。 28 保留余液送检。
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正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，
下层为血细胞呈暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红或混浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝块等说明血液可能变质，不能输入。
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⑶取血后勿剧烈震荡（红细胞破坏→溶血）
勿加温（血浆蛋白凝固变性）静置15-20 分钟（室温）勿随意加药（血液变质） ⑷输血前须与另一护士共同核对，确定无误后方可输入（两人三查八对）
四、血型和交叉配血试验
(一)血型： 1、ABO 血型系统: 分A、B、AB、O四种血型 2、Rh 血型系统： Rh阳性或阴性 Rh血型人类红细胞中除含有A、B抗原外，还有C、c、D、d、E、e六种抗原。临床上是以D抗原是否存在来确定Rh阳性还是阴性。受检者红细胞含有D抗原者，称之为Rh阳性；红细胞含有其他 Rh抗原而不含D抗原者，都称为Rh阴性。我国汉族中99％的人为Rh阳性，1％的人为Rh阴性。 16 ABO血型系统血型红细胞抗原血清中抗体 A A 抗B B B 抗A AB A、B 无 O 无抗A、抗B
（二）交叉配血试验
交叉配血试验供血者受血者直接配血试验（主侧）红细胞血清间接配血试验（次侧）血清红细胞
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⑴备血根据医嘱采血标本2ml连同输血申请单和配
血单一并送血库，作血型签定和交叉配血试验，
严禁同时采集两个患者的血标本

《静脉输血》课件

监测和控制输注速度，避免输血过快或过慢。
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品，提供患者所需的血细胞和血浆成分，以维持正常生理功能。
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输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或血液制品，用于治疗贫血，提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以增强患者的免疫功能，帮助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
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静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。

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用物准备
间接输血法
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输血器
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无菌注射盘内放 50ml注射器数支（根据输血量而定）
9号穿刺针头 3.8%枸橼酸钠等渗盐水（每50ml注射器内抽取5ml备用）
余同静脉注射用物
用物准备
直接
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不全的病人输血应慎重。
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四、血型鉴定和交叉配血试验
（一）血型与红细胞凝集
1.ABO血型系统
血型 A
红细胞内抗表原1（5-凝1 集A原BO）血型血系清统中抗体（凝集素）
A
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
无
O
无
抗A、抗B
2.Rh血型系统
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四、血型鉴定和交叉配血试验
（二）血型鉴定和交叉配血试验
3. 严重感染如感染性休克、细胞或体液免疫缺乏的病人。
4. 凝血功能障碍如血友病等。
5. 一氧化碳中毒、苯酚等化学物质中毒。
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6. 溶血性输血反应、重症新生儿溶血病等。
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三、静脉输血的适应证与禁忌证
（二）静脉输血的禁忌证
对急性肺水肿、肺栓死、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症应禁忌输血。肾功能
或手术伤口皮肤、黏膜
渗血
伤口有无出
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遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，补充足够的血小板和凝血因子 43
（四）大量输血后反应
枸
橼
酸
钠

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抽取标本。血液制品
血浆
概念：输血是指将全血或某些成分血通过静脉或动脉输入体内的方法。
早期：头痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、
输血的三查八对
三查：血袋的装置是否完好、血的质量、有效期。
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量。
到血库取血时应与输血科工作人员严格执行“三查八对” 制度，取血过程中避免剧烈震荡。
成分血红细胞
输血完毕应将血袋及时送回输血科保存，以备必要时复检。
抽交叉配血前应两人核对医嘱到血库取血时应与输血科工作人员严格执行“三查八对”制度，取血过程中避免剧烈震荡。
血小板
血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取标本。
成分血红细胞
四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛
白蛋白
凝血因子
输血护理要点
输血开始15分钟内输注速度应调至15—20滴/分，15分钟后若无不良反应，可根据医嘱调节速度。操作后再次核对以上检查内容，填写输血护理记录单并签字，若发生不良反应，应填写输血不良反应上报表并上报输血科。输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输注不同供血者的血液时，中间应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切观察患者有无输血反应。
目的: ➢ 补充血容量，增加有效循环血量 ➢ 补充血红蛋白，促进携氧功能 ➢ 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 ➢ 补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿 ➢ 补充抗体、补体，增强机体免疫力
血液制品种类
全血
新鲜血库血自体血
血液制品
血浆成分血红细胞
白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液其他血液制品

静脉输液与输血课件.ppt

主要内容
第一节静脉输液第二节静脉输血
13－1
第一节静脉输液
静脉输液的原理及目的静脉输液的常用溶液及作用静脉输液的原则常用输液部位常用静脉输液法输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节静脉输液
七、常见输液故障及排除方法八、常见输液反应及护理九、输液微粒污染十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】（静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等

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护理措施
轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。呼吸困难者，氧气吸入，若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗。遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5 ～1ml，或给予抗过敏药物。
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输血反应及护理重点
溶血反应
红细胞被破坏溶血；输入异型血；Rh因子系统不同引起溶血。前期头疼、四肢麻木、腰背剧疼、胸闷、黄疸、血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，伴有出加供给凝血因子：用于治疗凝血功能障碍
输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。
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输血的查对
➢三查前、中、后
➢八对床号、姓名、住院号、血型、血液种类、血量、交叉配血结果及血袋编码
➢一注意输血后反应
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输血反应及护理重点
发热反应
输血中、后l～2h内发生。出现发冷、寒战、体温可升高至39℃以上，半小时至数小时，可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。
静脉输血
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主要内容
1
学习目标
2
3
血液制品种类输血的目的
4
5
6
输血的查对
输血的反应及输血的注意事
护理
项
重点
2
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小结
学习目标
了解血液制品种类输血反应及护理重点掌握输血的注意事项
3
血液制品种类
全血
血浆
红细胞
白蛋白
4
凝血因子
血小板
输血的目的
补充血容量：用于大失血增加血红蛋白：用于纠正贫血
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输血反应的注意事项
一般情况下输血速度为5－10ml／min；急性大量失血需快速输血时,输血速度可达50－100ml／min；年老体弱、婴幼儿、有肺功能障碍者,输血速度宜慢,1－2ml／ min；输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（２ml／ min）并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度；不论是什么情况,一袋血须在４小时之内输完,如室温高,可适当加快滴速防止时间过长,血液发生变质。
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小结
1.输血的三查八对？ 2.常见输血反应有哪些？
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襄樊职业技术学院医学院
护理措施
立即停止输血，与医生联系，口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，保护肾脏。密切观察生命体征和尿9 量。
大量输血后反应重点
循环负荷过重同静脉输液反应出血倾向枸橼酸钠中毒反应
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输血反应的注意事项
两名护士查对
密切观察
不可混输
滴数
不易久置
注意事项
护理措施
暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。
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输血反应及护理重点
过敏反应
输入的血液中含有致敏物质；病人呈过敏体质；多次接受输血产生过敏性抗体，再次输血抗原、抗体作用产生过敏反应。