……医疗机构执业规则及相关制度

一、总则为加强医院依法执业管理，规范医院及医务人员执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织领导1. 医院成立依法执业工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、质控科、药剂科等部门负责人为成员，负责全院依法执业工作的组织、协调和监督。

2. 各科室设立依法执业负责人，负责本科室依法执业工作的组织实施。

三、依法执业内容1. 人员资质管理（1）严格按照国家规定，对各级各类人员进行资质审核，确保医务人员合法执业。

（2）对新入院人员，严格执行执业准入管理，未取得独立执业资格前，不得单独执业。

2. 医疗质量管理（1）严格执行医疗质量核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、手术分级管理制、术前讨论制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度等。

（2）加强医疗质量管理，定期开展医疗质量检查、评价和考核，确保医疗质量持续改进。

3. 药品和医疗器械管理（1）严格执行药品和医疗器械管理制度，确保药品和医疗器械合法、合规、安全使用。

（2）加强药品和医疗器械采购、储存、使用等环节的监管，杜绝假劣药品和医疗器械流入医院。

4. 传染病防治（1）严格执行传染病防治法，加强传染病防控工作。

（2）做好传染病监测、报告、隔离和治疗工作，确保传染病疫情得到有效控制。

5. 医疗广告管理（1）严格遵守医疗广告管理法规，严禁发布虚假、违法医疗广告。

（2）加强医疗广告审查，确保医疗广告内容真实、合法。

四、依法执业监督检查1. 医院依法执业工作领导小组定期开展依法执业检查，对发现的问题及时整改。

2. 各科室依法执业负责人定期对本科室依法执业情况进行自查，并将自查结果上报医院依法执业工作领导小组。

3. 医院依法执业工作领导小组对依法执业检查中发现的问题，依法进行处理。

医疗机构规章制度第一条，医疗机构的基本原则。

1. 医疗机构应当遵守国家法律法规，坚持以患者为中心的服务理念，保障患者的生命安全和健康权益。

2. 医疗机构应当建立健全的管理制度，规范医疗行为，确保医疗质量和安全。

第二条，医疗机构的管理体系。

1. 医疗机构应当建立完善的管理体系，包括组织结构、岗位职责、工作流程等，确保医疗服务的有序进行。

2. 医疗机构应当建立健全的质量管理体系，包括医疗质量评价、医疗事故处理、医疗纠纷解决等。

第三条，医务人员的行为规范。

1. 医务人员应当严格遵守医德医风，尊重患者的人格尊严，保守患者的隐私和医疗信息。

2. 医务人员应当按照规定的医疗标准和操作规程进行医疗活动，不得违规行医或者滥用医疗资源。

第四条，医疗机构的安全管理。

1. 医疗机构应当建立安全管理制度，包括医疗设备的维护保养、医疗环境的清洁消毒、医疗废物的处理等。

2. 医疗机构应当加强医疗安全教育和培训，提高医务人员的安全意识和应急处理能力。

第五条，医疗机构的经济管理。

1. 医疗机构应当建立健全的财务管理制度，包括收费标准、费用核算、财务监督等。

2. 医疗机构应当加强成本控制和资源配置，提高医疗服务的效益和经济效益。

第六条，医疗机构的监督检查。

1. 医疗机构应当接受政府部门和社会公众的监督检查，及时整改存在的问题，提高医疗服务的质量和安全水平。

2. 医疗机构应当建立投诉处理机制，接受患者和家属的投诉举报，及时处理并反馈处理结果。

第七条，附则。

1. 医疗机构应当不断完善规章制度，适应医疗服务的发展和变化。

2. 医疗机构应当加强内部管理和外部合作，提高医疗服务的整体水平和竞争力。

医疗机构规章制度第一章总则第一条为了规范医疗机构的执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、诊所等。

第三条医疗机构应当遵循合法、合规、诚信、公平、透明的原则，提供医疗服务，保障患者安全。

第四条医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。

第二章医疗机构执业许可第五条医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，方可开展诊疗活动。

第六条医疗机构执业，应当遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

第七条医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

第八条医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

第三章医疗机构医务人员第九条医疗机构应当配备符合规定的医务人员，并对其进行专业培训和继续教育。

第十条医疗机构医务人员应当遵守医疗操作规程，遵循医疗伦理规范，尊重患者权利。

第十一条医疗机构医务人员应当严格执行处方制度，不得擅自更改或者滥用药物。

第十二条医疗机构医务人员应当定期进行健康检查，不得带病从事诊疗活动。

第四章医疗机构诊疗行为第十三条医疗机构应当建立健全病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和连续性。

第十四条医疗机构应当严格执行手术安全核查制度，确保手术病人的安全。

第十五条医疗机构应当加强对急诊、急救工作的管理，确保急诊、急救病人的及时救治。

第十六条医疗机构应当建立健全药品采购、储存、配送、使用管理制度，保证药品质量。

第十七条医疗机构应当建立健全医疗器械管理制度，保证医疗器械的安全、有效使用。

第五章医疗机构服务质量第十八条医疗机构应当提供热情、周到的服务，耐心解答患者的疑问，及时告知患者的诊疗情况。

第十九条医疗机构应当加强患者隐私保护，不得泄露患者个人信息。

第二十条医疗机构应当建立健全投诉处理制度，及时处理患者的投诉，保障患者合法权益。

医疗机构规章制度第一章总则。

第一条为了规范医疗机构的管理，提高医疗质量，保障患者的权益，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构内的所有工作人员，包括医生、护士、行政人员等。

第三条本规章制度的内容包括工作纪律、职责分工、医疗行为规范、患者权益保障等方面。

第四条医疗机构的工作人员应当遵守国家法律法规和本规章制度，严守职业道德，保证医疗质量和患者安全。

第二章工作纪律。

第五条医疗机构的工作人员应当严守工作纪律，按时上下班，不得迟到早退。

第六条工作人员应当保持工作场所的整洁和卫生，不得随意堆放杂物。

第七条工作人员应当保守医疗机构的商业秘密和患者隐私，不得泄露患者的个人信息。

第八条工作人员应当积极配合医疗机构的内部工作安排，不得擅自请假或旷工。

第三章职责分工。

第九条医生应当按照医疗机构的规定，认真履行医疗职责，确保医疗质量。

第十条护士应当按照医生的指示，负责患者的护理工作，确保患者的安全。

第十一条行政人员应当负责医疗机构的行政管理工作，保障医疗机构的正常运营。

第四章医疗行为规范。

第十二条医疗机构的工作人员应当按照国家法律法规和医学伦理规范，进行医疗行为。

第十三条医生应当遵循诊疗规范，确保诊断准确，治疗合理，不得滥用药物或进行不必要的检查。

第十四条护士应当按照医生的指示，正确执行医嘱，确保患者的用药安全。

第五章患者权益保障。

第十五条医疗机构的工作人员应当尊重患者的人格尊严，不得歧视或虐待患者。

第十六条医疗机构应当保障患者的知情权，对患者进行必要的告知和解释。

第十七条医疗机构应当保障患者的隐私权，不得随意公开或泄露患者的个人信息。

第十八条医疗机构应当建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见。

第六章法律责任。

第十九条对于违反本规章制度的工作人员，医疗机构将依法进行相应的纪律处分。

第二十条对于严重违反法律法规的行为，将依法追究相应的刑事责任。

第七章附则。

第二十一条本规章制度由医疗机构负责人负责解释。

医院依法执业规章制度第一章总则第一条为了规范医院的执业行为，保障患者的合法权益，提高医疗质量，依法办医，根据《中华人民共和国医师法》等有关法律法规，制定本规章制度。

第二条医院依法执业规章制度适用于医院内所有从事医疗工作的医生、护士等医务人员，以及医院相关管理人员。

第三条医院应当依法开展医疗服务，提供合格的医疗服务设施和设备，保证医疗安全。

第四条医院应当加强对医务人员的职业道德教育和技术培训，提高医务人员的专业水平和服务意识。

第五条医院应当建立健全医疗质量管理体系，定期进行医疗质量评估，保障医疗质量。

第六条医院应当依法对患者实行保密制度，保护患者个人隐私。

第七条医院应当建立健全患者投诉和纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷。

第二章医师执业规范第八条医师应当严格遵守国家法律法规和医师职业道德准则，不得从事有违法律法规和职业道德的行为。

第九条医师应当尊重患者的合法权益，保护患者的生命权和健康权，不得违法虐待患者。

第十条医师应当严格按照医学规范和操作规程开展诊疗工作，确保医疗质量。

第十一条医师应当尊重患者的知情权，向患者及其家属详细解释病情、诊断和治疗方案，征得患者同意后进行治疗。

第十二条医师应当保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。

第十三条医师应当与患者建立良好的沟通和信任关系，积极协助患者进行治疗和康复。

第三章护士执业规范第十四条护士应当严格遵守国家法律法规和护士职业道德准则，不得从事有违法律法规和职业道德的行为。

第十五条护士应当严格按照护理操作规程进行工作，确保护理质量。

第十六条护士应当尊重患者的合法权益，积极进行护理工作，关心患者的生命和健康。

第十七条护士应当与医生密切合作，配合医疗工作，提高医疗效率和质量。

第十八条护士应当向患者及其家属详细解释护理方式和注意事项，提供专业护理服务。

第十九条护士应当保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。

第二十条护士应当不断提高自身的护理水平和服务意识，积极参加培训和学习。

医疗管理相关法律法规规范制度一、引言为了加强医疗机构的管理，保障公民健康，提高医疗卫生服务质量，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等相关法律法规，制定本制度。

二、医疗机构的定义和登记1. 医疗机构的定义：医疗机构是指依法定程序设立，取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等机构。

2. 医疗机构执业登记主要事项：(1) 名称、地址、主要负责人；(2) 所有制形式；(3) 诊疗科目、床位；(4) 注册资金。

三、医疗机构执业规则1. 任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

2. 医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

3. 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

4. 医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。

组织医务人员学习医德规范，督促医务人员恪守职业道德。

四、医疗保障定点管理1. 医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医保精细化管理，促进医疗机构供给侧改革，为参保人员提供适宜的医疗服务。

2. 医疗保障行政部门负责制定医疗机构定点管理政策，在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构（以下简称经办机构）、定点医疗机构进行监督。

3. 经办机构负责确定定点医疗机构，并与定点医疗机构签订医疗保障服务协议（以下简称医保协议），提供经办服务，开展医保协议管理、考核等。

4. 定点医疗机构应当遵守医疗保障法律、法规、规章及有关政策，按照规定向参保人员提供医疗服务。

五、医疗机构快速检测(POCT)管理制度1. 为了规范和加强现场快速检测( Point-of-care testing，POCT)医学装备管理，促进POCT在医院内合理配置、安全有效利用，充分发挥使用价值，保障医疗卫生事业健康发展，依据有关法律法规，制定本建议。

医疗机构执业规则一、任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

二、医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

四、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

六、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。

七、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。

八、医疗机构对危重病人应当立即抢救。

对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

九、未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

十、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

十一、医疗机构发生医疗事故，按照《医疗事故处理条例》有关规定处理。

十二、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

十三、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。

十四、医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。

十五、医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。

十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

医疗机构执业规则及相关制度门诊登记管理制度一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整，并与处方记载相一致。

二、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案，并与处方记载相一致。

三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。

四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容。

五、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

六、要认真做好门诊登记的整理工作，保存原始门诊登记，按规定要求存档备查。

传染病管理制度为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。

依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。

一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。

五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。

六、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

医疗机构执业规则一、医疗机构的基本要求：1.所有医疗机构必须具备合法的执业许可证或者执业资格证书，且必须在合法的注册地点执业。

2.医疗机构必须有合格的医务人员，包括医生、护士、药师等，且必须取得相应的执业证书。

3.医疗机构必须具备必要的医疗设备和药品，并保证其正常运行和有效供应。

4.医疗机构必须有健全的管理制度，包括医疗质量管理、医疗安全管理、患者隐私保护等。

二、医疗机构的执业行为准则：1.医疗机构必须遵守相关的法律法规，包括医疗法、卫生法等，并及时更新和改进自身的执业行为。

2.医疗机构必须遵守医疗伦理规范，尊重患者的人格尊严和隐私权，不得侵犯患者的合法权益。

3.医疗机构必须以患者为中心，提供优质的医疗服务，保障患者的安全和健康。

4.医疗机构必须按照规定的执业标准和程序进行医疗诊断和治疗，不得乱用药品和医疗技术。

5.医疗机构必须保持良好的卫生环境，防止交叉感染和其他医疗事故的发生。

三、医疗机构的管理要求：1.医疗机构必须制定和实施合理的管理制度，包括人事管理、财务管理、药品管理等，确保科学运作和合规经营。

2.医疗机构必须有专业的质量管理小组，负责医疗质量的监测和改进，并及时处理医疗事故和投诉。

3.医疗机构必须开展继续医学教育，提升医务人员的专业水平和综合素质。

4.医疗机构必须建立健全的医疗记录和档案管理制度，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。

四、医疗机构的监督和惩处：1.相关部门对医疗机构进行定期检查和评估，确保其执业行为符合规定和标准。

2.医疗机构如存在违规行为，相关部门有权采取相应的监管措施，并依法追究相关人员的法律责任。

3.医疗机构如发生医疗事故，必须及时报告，并配合相关部门的调查和处理。

医疗机构执业规则的制定和执行，对于促进医疗机构的规范运行、提高医疗质量、保护患者的权益具有重要意义。

同时，医疗机构也应积极参与医疗行业的监管和自律，努力提升自身的专业水平和服务质量，为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。

医疗机构执业规则医疗是一个十分重要的行业，人们的生命健康都在其中托付。

为了保障患者的权益，规范医疗行为，我国对医疗机构的执业规则做出了明确的规定。

下面我们来详细了解医疗机构执业规则。

一、执业许可医疗机构的执业许可是医疗机构开展医疗服务的基本条件。

凡是有关单位或个人在我国境内开展医疗服务，必须经过卫生行政部门的审批，取得相应的执业许可证，方可合法执业。

执业许可是医疗机构合法开展医疗服务的凭证，也是患者就医的首要条件。

二、医疗行为准则医疗机构在执业过程中，必须遵守医疗行为准则，确保医疗服务的质量和安全。

医疗机构应当严格按照国家有关规定进行医疗操作，保障医疗过程的规范和科学性。

同时，医疗机构应当尊重患者的知情权和选择权，不得擅自干预患者的医疗选择。

三、医疗设备管理医疗机构的医疗设备必须符合国家的标准和要求。

医疗设备的购置、使用和维护都必须按照严格的程序和要求进行，确保医疗设备的质量和可靠性。

医疗机构应当定期对医疗设备进行检测和维护，防止设备故障影响医疗服务的正常进行。

四、医疗废物处理医疗机构产生的医疗废物必须按照国家的规定进行分类、包装、运输和处理。

医疗废物的不当处理会对环境和人体健康造成严重危害，医疗机构必须建立健全的医疗废物处理制度，确保医疗废物得到安全处理和处置。

五、医疗纠纷处理医疗机构与患者之间发生医疗纠纷时，应当按照法律程序进行处理。

医疗机构必须积极配合相关部门对医疗纠纷进行调查和处理，保障患者的合法权益。

同时，医疗机构应当加强医疗服务质量管理，降低医疗风险，减少医疗纠纷的发生。

综上所述，医疗机构的执业规则是保障医疗服务质量和患者权益的重要依据。

医疗机构必须严格遵守执业许可、医疗行为准则、医疗设备管理、医疗废物处理和医疗纠纷处理等规则，确保医疗服务的合法性、科学性和安全性。

只有如此，才能为患者提供优质的医疗服务，有效维护人民的生命健康。