麻醉的护理配合
- 格式:pdf
- 大小:2.18 MB
- 文档页数:12
手术室护士与麻醉师的配合手术室是医院中最重要的部门之一,而手术室护士和麻醉师的配合是手术室工作的关键。
他们密切合作,确保手术过程的顺利进行,为患者提供安全、有效的医疗服务。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
1. 术前准备手术室护士和麻醉师在手术前需要进行充分的准备工作。
护士负责检查手术室的设备和器械是否完好,并确保手术室的清洁和无菌。
他们还要核对患者的身份和手术部位,准备好所需的药物和器械。
麻醉师则要与患者进行沟通,了解患者的病史、过敏史和麻醉前的禁食要求,评估患者的麻醉风险,并制定个性化的麻醉方案。
2. 手术中的配合手术室护士和麻醉师在手术过程中密切配合,确保手术的顺利进行。
护士负责为医生提供所需的器械和药物,并协助医生进行手术操作。
他们要密切观察患者的生命体征,及时反馈给麻醉师和医生,以便他们能够及时调整麻醉和手术方案。
同时,护士还要做好手术室的卫生和无菌操作,确保手术环境的安全和清洁。
麻醉师则负责给患者进行麻醉,确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
他们要根据患者的情况选择合适的麻醉方法,并监测患者的麻醉深度、呼吸和循环情况。
在手术过程中,麻醉师要随时调整麻醉药物的剂量和浓度,以确保患者的麻醉效果和安全性。
同时,麻醉师还要与护士和医生保持紧密的沟通,及时提供相关的麻醉信息和建议。
3. 术后护理手术室护士和麻醉师在手术结束后要共同进行术后护理工作。
护士负责观察患者的恢复情况,包括生命体征的稳定和意识的清醒。
他们要及时处理术后可能出现的并发症和不适,并向患者和家属提供相关的护理指导和建议。
麻醉师则要负责患者的麻醉转归评估,确保患者在麻醉后的恢复过程中安全无误。
4. 团队合作与沟通手术室护士和麻醉师的配合工作离不开良好的团队合作和沟通。
他们需要相互信任和尊重,密切配合,共同解决手术过程中可能出现的问题和困难。
他们要及时交流信息,分享观察和评估结果,以便能够做出正确的决策和行动。
总结:手术室护士与麻醉师的配合是手术室工作中至关重要的一环。
全身麻醉的护理配合及注意事项为了保持病人在手术期间生命体征稳定,增加病人配合手术操作,同时取得镇痛效果,往往需根据病人机体情况和手术方案,选用合理麻醉药物介入。
病人麻醉处理过程中,麻醉药给药途径主要有雾化吸入、静脉滴注和肌内注射三种类型。
近几年来外科技术得到了快速的发展,手术的种类和数量急剧上升,超过四分之一的手术患者需要使用全身麻醉方案来治疗。
全身麻醉属于临床上常见的一种麻醉方式。
用药后病人中枢神经系统出现暂时性的抑制,让病人神志消失、肌肉放松,在实现反射抑制效果,与上述特征相一致的麻醉方式,被界定为全身麻醉。
全身麻醉除了需做好麻醉药物和麻醉操作等方面质量控制工作外,也需要采用系统护理配合,让病人在麻醉下更安全,耐受度更有效,及时与麻醉医师共同做好病人麻醉操作,同时,减少麻醉过程中各种不良反应和不良事件的发生,增强麻醉效果。
1 护理配合1.1麻醉前的护理1.1.1 心理护理在术前24h,开展访视工作,对于病人及家属可能产生的忧虑,恐惧心理、抑郁心理得到了及时疏导和干预,做好手术操作和麻醉操作说明,协助病人情绪稳定,提高了病人手术及麻醉依从性。
术前经心理护理,能让病人得到麻醉,甚至整个手术治疗过程中心率及其他关键生命体征均保持平稳,在减轻术后疼痛方面亦具有重要价值。
告诉病人在麻醉前需要禁食12h,禁饮4h。
要求病人术前清除义齿等装饰物,协助病人换洗无菌衣物,男性患者也需洗脸。
另外对所有病人都要进行口腔清洁、消毒及饮食指导,以保证其顺利进食和休息,防止因食物刺激引起恶心呕吐而加重病情。
吸烟患者需要在围手术期甚至康复的全过程中戒烟,避免了由于病人本身不良生活习惯导致麻醉并发症的发生方面。
1.1.2手术室环境准备手术间的温湿度要事先调整,气温一般维持在22°C~25°C之间,相对湿度为40%~50%。
手术过程中由于人体组织器官处于不同程度的代谢活动和生理机能紊乱,所以必须随时了解环境条件及各部位的温度情况。
医院手术室局部麻醉的护理配合及注意事项局部麻醉在小手术中的运用频率较高,如:浅表部位的清创、淋巴结活检,扁桃体摘除术、腭咽成形术等,甚至脑外科的钻孔引流术。
通常这些手术过程中的麻醉由手术医生操作。
所以,护士更应加强对局麻方式及局麻醉药的了解,以更好地、安全地配合医生。
(一)局麻的基本概念1定义:局部麻醉是指病人神志清醒,身体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态,这种阻滞完全可逆,不产生组织损害。
2.分类:常用的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四类,后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及椎管内麻醉。
(-)局麻药的分类及其副作用局麻药的结构与其是否容易导致过敏反应密切相关。
了解局麻药的类别,可提醒手术室护士密切注视局麻药皮试的结果,注意观察病人有无出现皮疹、惊厥及至意识丧失等情况。
1分类:局麻药可以分为酯类一普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因等;猷胺类一利多卡因、甲呱卡因、丙胺卡因及布比卡因等。
2,副作用:酯类药因稳定性较差,可引起过敏反应。
布比卡因有较强的心脏毒性,入血后会发生严重的心律失常。
有几种局麻药,对感觉神经和运动神经的阻滞有差别性,例如:布比卡因和罗哌卡因,对感觉神经可满意地阻滞,而对运动神经阻滞不深,故广泛应用于分娩镇痛和各种产科手术,也可用于手术后镇痛。
另外,局麻药中常加入肾上腺素,可使局部血管收缩,延缓局麻药吸收,起效时间增快,阻滞效能加强,延长作用时间,减轻毒性反应,还可以清除普鲁卡因和利多卡因扩血管作用,减少创面渗血。
一般加用肾上腺素的浓度为1:200000,但高血压、肢端坏死的病人禁用。
局麻药内加用肾上腺素,有时可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸、气短、恶心、呕吐、心动过速和血压升高等症状,应与过敏反应鉴别诊断。
(三)表面麻醉、局部浸润麻醉的护理配合表面麻醉和局部浸润麻醉的实施,一般由手术医生自行操作完成,没有麻醉医生的参与,特别多见于眼科、耳鼻咽喉科、口腔科和神经外科。
手术室护士与麻醉师护理配合每一个手术病人,在手术期间,都离不开麻醉医生和手术室护士。
虽然现代麻醉技术,理论和麻醉药物的更新、各种新型麻醉机多参数监护仪的临床应用,使临床麻醉进入了一个更加安全的时期,但麻醉操作仍是一个非常危险的过程,对病人的生理功能有非常严重的干扰,需要病人保持良好的体位和稳定的精神状态,以防止发生意外的损伤。
因此,在麻醉期间,手术室护士与麻醉的配合,对整个手术起着相当重要的作用。
尤其是只有一个麻醉医生进行操作时,护士的协助是必不可少的。
1.临床资料我院是一所市级综合性医院,每年接收手术病人数千例,而全院手术室护理人员18人,麻醉师8人,工作繁忙,劳动强度大,这就要求手术室巡回护士与麻醉师应有良好的工作配合以期手术室工作的顺利进行和手术的圆满完成。
2011年1月到10月,10个月进行手术2826例,其中男1745例,女1081例,椎管内麻醉1508例,全身麻醉1132例,局部麻醉186例,年龄最大95岁,最小6个月。
我们医院所有的手术都是只有一个麻醉师,在这种情况下,护士与麻醉师的配合尤其重要,在我们护士与麻醉的密切配合下,无一例意外发生。
2.麻醉的分期和分类诱导期、维持期、复苏期;麻醉的分类:局部麻醉、椎管内麻、全身麻醉。
3.麻醉期的护理配合3.1 诱导期的配合:3.1.1 环境准备及心理护理:调节室温(22-24)度,湿度50%左右。
3.1.2 严格执行查对制度:核对姓名,性别,年龄,手术名称,部位,检查麻醉前用药,各种皮试结果,禁食等。
3.1.3 建立静脉通道:视手术部位而定,上肢手术应选择下肢,下肢选上肢,避开瘫痪或有损伤的肢体。
胸腹部手术,选周围静脉穿刺,首选左上肢。
因左上肢静脉回心快,静脉瓣较少,不易受外周环境影响。
但如果伴有腔静脉压迫或锁骨骨折时,则不选上肢。
大型综合性外伤,失血性休克,周围静脉穿刺困难者,可选择劲外静脉。
血管有损伤时更应谨慎选择穿刺血管。
3.1.4 物品准备:麻醉用品,急救物品处于备用状态。
局麻麻醉护理配合图文局麻麻醉是一种常见的麻醉方式,常见于各类手术和治疗过程中。
它通过局部麻醉药物的输入,使特定区域无创痛敏感,从而实现无痛手术或治疗操作。
在局麻麻醉过程中,护理人员的配合至关重要,以确保患者的舒适和手术的顺利进行。
本文将通过图文的形式,详细介绍局麻麻醉护理的配合要点。
一、术前准备1.术前评估:护理人员需对患者进行全面的术前评估,包括身体状况、过敏史、药物使用情况等。
通过评估,确定患者适宜接受局麻麻醉。
2.解释告知:护理人员应向患者详细解释局麻麻醉的原理、操作过程以及可能的风险和并发症。
并告知患者在手术或治疗前需要配合的事项,如禁食禁水、排空膀胱等。
3.签署同意:在患者和家属充分理解并同意的情况下,护理人员需协助患者签署局麻麻醉同意书。
二、术中护理1.位置调整:根据手术操作部位的不同,护理人员需协助患者调整合适的位置,保持舒适,并配备相应的护具。
2.监测与观察:护理人员需要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
同时,观察患者的情绪变化和感觉反应,及时发现异常情况。
3.药物配合:护理人员需要按照医嘱,配合麻醉师给予相关药物,如局部麻醉药、镇痛药等。
同时,记录用药的时间和剂量,并观察患者的药物反应。
三、术后护理1.观察恢复:手术或治疗结束后,护理人员应将患者转移到恢复室或病房,观察其麻醉效果的恢复情况。
包括患者的意识状态、呼吸道通畅情况、术后并发症等。
2.疼痛管理:根据患者的疼痛评估结果,护理人员需要给予相应的镇痛措施。
如口服药物、局部药物等。
同时,观察患者的镇痛效果和可能的不良反应。
3.术后宣教:护理人员应向患者及家属进行术后宣教,包括术后护理事项、并发症的预防和处理等。
并安排患者的复诊和随访。
通过以上的配合图文,可以使护理人员更好地理解和掌握局麻麻醉护理的要点。
同时,对患者和家属也起到了辅助宣教的作用。
局麻麻醉配合图文的使用,提高了护理工作的质量和效率,保障了患者在局麻麻醉下手术或治疗的安全和舒适。
常见麻醉方式的护理配合麻醉是利用药物或者其他方式让患者身体的部分痛觉或者全部痛觉短时间消失,为手术提供合适的条件,是手术治疗的基础技术。
但是麻醉并不是简单地打一针,在麻醉的整个过程中需要护理人员进行配合,保证麻醉的安全性,避免手术过程中患者出现其他的突发状况。
那么你知道不同麻醉方式的护理配合有哪些吗?一、全麻的护理配合全身麻醉会让患者的意识以及痛觉全部消失,肌肉松弛,患者在无痛的状态下接受手术,需要使用全麻药物、镇痛药物以及肌松药物,通过多种药物共同作用达到麻醉效果。
全身麻醉包括麻醉诱导期、维持期以及清醒期,不同阶段的护理配合工作要求存在差异。
在麻醉前护士需要调整室内环境,检查手术室内各类仪器设备的运行状态,要求设备处于安全运行环境,对麻醉所需要使用的各类药物进行核对。
在诱导期患者的意识在一分钟之内便会消失,身体肌肉松弛,有可能会让某一部位出现坠落的现象,因此在诱导前需要在患者舒适的情况下做好四肢固定。
对手术床高以及角度进行调整,为气管插管操作提供便利条件。
完成插管后根据手术要求摆放患者体位,调整其他设备的位置,尽可能控制体位的改变距离,在患者容易受压的位置放上软垫。
诱导期容易出现心血管意外,护理人员应当积极参与抢救工作。
在维持期患者多数是因手术操作而出现意外状况,需要护理人员对患者生命体征进行监测,如果发现生命参数异常波动,需要分析引发参数波动的主要原因,对患者的生命体征进行控制。
洗手护士在手术过程中均有所参与,相对而言能够及时发现手术操作问题,例如神经牵拉、视野不明或者胸膜腔漏气等,为医生提供处理手术意外问题的可靠信息。
对患者的血量、尿量以及冲洗量进行准确计算,麻醉医师可以根据这些参数及时做好液体调控。
全麻手术后患者不会立即清醒,需要等待一段时间,在苏醒期容易出现患者躁动的现象,手术室护士应当先准备好制动,避免患者出现坠床的现象。
在拔管后主动和患者进行沟通和交流,评估患者神志苏醒状况,如果患者完全苏醒应提醒患者不能翻身,如果患者还没有清醒应当在床边围上护栏,一直在旁边观察患者的情况。
手术室护士与麻醉师的配合手术室护士与麻醉师之间的良好配合对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
在手术室中,护士和麻醉师需要密切合作,共同确保手术过程的顺利进行,提供高质量的护理服务。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
1. 术前准备:在手术开始之前,护士和麻醉师需要进行充分的术前准备工作。
护士负责检查手术室的设备和器械是否齐全,并确保手术室的清洁和无菌。
护士还需要核对患者的身份和手术部位,确保手术室内的一切准备工作都符合手术的要求。
麻醉师则负责评估患者的麻醉风险,并根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法和药物。
护士和麻醉师之间需要密切沟通,确保术前准备工作的顺利进行。
2. 术中配合:在手术过程中,护士和麻醉师的配合尤其重要。
护士需要在麻醉师的指导下,协助患者的麻醉操作,包括插管、监测生命体征等。
护士需要熟悉各种麻醉设备的使用方法,并能够迅速响应麻醉师的指令。
护士还需要密切观察患者的生命体征变化,并及时向麻醉师报告。
麻醉师则需要根据手术的发展和患者的情况,调整麻醉药物的剂量和方式,确保患者在手术过程中的安全和舒适。
3. 术后护理:手术结束后,护士和麻醉师的配合仍然需要继续。
护士负责监测患者的恢复情况,包括呼吸、心率、血压等生命体征的稳定性。
护士需要密切关注患者的疼痛程度,并及时赋予相应的止痛药物。
麻醉师则需要根据患者的情况,逐渐减少麻醉药物的剂量,确保患者顺利苏醒。
护士和麻醉师需要密切合作,确保患者的术后护理工作顺利进行。
4. 沟通和团队合作:手术室护士与麻醉师之间的沟通和团队合作是保证手术顺利进行的关键。
护士和麻醉师需要相互信任,并能够有效地传递信息和指令。
护士需要及时向麻醉师报告患者的情况和手术发展,麻醉师也需要及时向护士传达麻醉操作的要求和注意事项。
双方需要密切协作,共同应对手术中可能浮现的突发情况,并保证患者的安全。
总结:手术室护士与麻醉师的配合对于手术的成功和患者的安全至关重要。