1-BC6800的临床应用
【正文】
1、BC6800的临床应用
1.1 仪器简介
BC6800是一种高级血细胞分析仪器，用于分析血液中的各种细胞类型和相关参数。它可以提供全面的血细胞计数和血细胞分类，帮助医生进行血液疾病的诊断和监测。
1.2 临床应用场景
BC6800广泛应用于各个临床领域，主要包括以下方面的应用：
1.2.1 血液疾病的诊断
BC6800通过快速、准确地分析血液中的血细胞数量和比例，可以帮助医生进行血液疾病的早期诊断。例如，白血病、贫血、血小板减少症等血液疾病的诊断都可以借助BC6800来进行。
1.2.2 临床研究
BC6800可以提供各种血细胞相关的检测参数，这些参数可以被用于临床研究。例如，在研究免疫系统功能时，BC6800可以提供有关淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞等的详细分析结果。
1.2.3 治疗方案的监测 对于部分血液疾病的治疗过程中，BC6800可以帮助医生监测疗效。通过对治疗前后的血细胞情况进行比较，医生可以判断治疗的有效性，并根据检测结果进行调整。
1.3 检测项目
BC6800可以提供多项血细胞相关的检测项目，包括但不限于以下几个方面：
1.3.1 血细胞计数
BC6800可以准确地计算血液中各种细胞的数量，包括红细胞、白细胞和血小板等。
1.3.2 血细胞分类
BC6800可以将血液中的细胞按照类型进行分类，例如，分析不同类型的白细胞数量和比例。这有助于医生判断血细胞的分布情况，对某些疾病的诊断具有重要意义。
1.3.3 血细胞形态学分析
BC6800可以对血细胞的形态进行分析，包括红细胞、白细胞和血小板等。这对于判断血液中的异常细胞和血细胞形态的改变非常有帮助。
1.3.4 血细胞参数测定 BC6800可以提供血细胞的多项参数测定，包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等。
1.4 使用注意事项
使用BC6800进行临床应用时需要注意以下几点：
血细胞分析仪质量控制方法及应用
标签： 血细胞分析；质量控制；方法
随着检验医学的快速发展，全血细胞分析自动化已得到广泛普及，全区各医院检验科大多采用全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析。自动血液分析仪是一种比较仪器，必须用定值非常准确的校准物、合乎规范的校准方法，才能使仪器测得的结果接近标本的实际结果。一台好的仪器，若不注意质控和校准，往往会因误差过大而降低使用价值，并给临床诊治带来不良的影响。由于各医院使用的仪器型号、人员配备、标本量、经济水平等方面的情况有较大差异，如何选择适合自己实验室的室内质控方法对于保证检验结果的可靠性尤其重要。本文介绍几种常用的质控方法，各实验室可根据各自情况选用其中一种或多种联合使用。
1 定值质控物法
使用定值质控物能同时监测精密度和准确度，及时指示误差的大小和类型，操作简便、应用及时、形象直观，是目前各实验室最常使用的质控方法。但必须强调，此定值质控物必须经国家血液学参考实验室定值。具体做法如下：
1.1靶值线的确定
以测定结果为纵坐标，测定日期为横坐标，首先在纵轴上居中位置定为靶值(T)，从此点作出一条与横轴平行的直线称为靶值线，然后分别在纵轴上定出允许误差的警告界限和最大允许界限的上下界限值四个点，作出四条平行于靶值线的直线，分别称为警告线和最大允许线。
1.2 四个界限点的确定方法
不同的测定项目其警告界限和最大允许界限的确定是不同的。血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板测定项目可按表1所列的数值范围来确定界限点。
1.3 测定结果的判断
因已有定值，故不需要实验室连续测定进行定值，但首先要用定值质控物校准仪器，使仪器的测定值与靶值一致。如条件允许，每天应在病人标本检测前和检测中各测定一次定值质控物，以两次测定的均值点在质控图的相应位置上。也可只在病人标本检测前检测一次。定值质控物质控图，全部测定值都应落在最大允许线内，如有任何测定值超出警告线而仍在最大允许线内，这些标本的测定结果仍然有效，但表明误差较大，应仔细检查定值质控物、试剂、仪器读数及标本量。如测定均值超出最大允许线，则表示失控，该批测定结果无效，应查明产生误差的原因，予以消除后重新测定。
检验医学与临床２００９年１月第６卷第１期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００９，Ｖｏ１． ！ ： 项目要进行比对的要求，笔者对全院３个进口品牌共２２台血 糖仪进行了一次检测，报道如下。 １资料与方法 １．１标本来源用专门的血糖测定抗凝管（含氟化钠／乙二胺 四乙酸抗凝剂）采集健康人和糖尿病患者静脉血各５ ｍＬ。 １．２仪器与试剂 东芝ＴＢＡ１２０ＦＲ全自动生化分析仪。共 抽查全院３个进口品牌血糖仪，其中品牌Ａ ７台，品牌Ｂ １２ 台，品牌Ｃ ３台。生化检测为德国ＨＵＭＡＮ公司葡萄糖氧化 酶法试剂，批号Ｈ１１３。血糖仪用各自品牌专用试纸条。 １．３方法 取上述血样各２ ｍＬ，离心，用上层血浆在东芝 ＴＢＡ１２０ＦＲ全自动生化分析仪上测定２次，取其平均值作为 标准值。然后在２ ｈ内用其余的３ ｍＩ 全血在２２台血糖仪上 进行测定。另外取３个品牌血糖仪各１台，测定１Ｏ人次的末 梢血进行比对。由于品牌Ｂ不适合测定静脉全血，改用１Ｏ人 次末梢血和生化方法比对。 ２结 果 生化测定健康人血糖结果为４．８３ ｍｍｏｌ／Ｉ ，糖尿病患者血 糖结果为１ ７．２７ ｍｍｏｌ／Ｌ（２次测定，取均值，以下简称低值和 高值），生化方法和静脉全血比对结果为：品牌Ａ ７台，低值平 均偏倚一２．７ ，高值平均偏倚３．１ ，最大偏倚１１．７ ；品牌 Ｂ １２台，低值平均偏倚９．７ ，高值平均偏倚１０．６ ，最大偏倚 ２Ｏ．４ ；品牌Ｃ ３台，低值平均偏倚２４．２ ，高值平均偏倚 ４．８％，最大偏倚２８．４％。品牌Ｂ改用ｌＯ人次末梢血和生化 方法比对，平均偏倚仍然在１ ５ 左右。品牌Ａ、Ｃ １０人次的末 梢血比对结果误差未超过７．５ （范围４．１—１５．４ ｍｍｏｌ／Ｌ）。 ３讨 论 一般认为，血糖仪偏倚在１５ 以内就可以接受。由此可 见，品牌Ａ测定结果最好。品牌Ｂ偏倚在１５ 以上的有４台， 且总体呈现偏高。品牌Ｃ则在低值测定时偏高，而在高值测 定时符合要求。 理论上血糖仪测的是全血血糖，生化分析仪采用血清或血 浆，全血红细胞内含葡萄糖较少，故一般认为血糖仪所测结果 要偏低１１ 左右。也有的厂家以生化分析仪测定结果为标准 对血糖仪进行了调校，某品牌称其产品和去蛋白己糖激酶法有 良好的一致性，而另一品牌称其已将毛细血管全血结果自动校 血常规综合指标分析及临床应用 楚文瑛（甘肃省武威市人民医院检验科７３３０ＯＯ） ・ ７７ － 准为毛细血管血浆的血糖值。另外，血糖仪的分析原理也不尽 相同，有分光光度型、电子感应型等。分光光度型价格比较便 宜，它是用检测反应过程中试纸条颜色的变化来反映血糖值， 方法比较成熟、稳定；缺点是探测头暴露在空气里，容易污染， 一般在２年内比较准确。电子感应型采用检测反应过程中产 生的电流信号的原理来反映血糖值，内藏电极口，正常情况下 不需要调校，误差要小一些，但使用葡萄糖氧化酶方法和使用 葡萄糖脱氢酶方法孰优孰劣厂家说法不一。从采血方法来讲， 一是滴血式，二是吸血式，前者血量的多少对测定结果有影响； 后者仪器可以控制进血量，血量影响小。 有学者做了１０４例静脉全血和静脉血浆葡萄糖测定比较， 均值分别为ｌＯ．３、１０．９ ｍｍｏｌ／Ｌ，前者略低，平均相对误差 ～５．５０ ，相关系数０．９９。另有学者做了３９６例空腹状态下 毛细管全血和静脉全血比较，均值分别为７．７８、７．７４ ｍｍｏｌ／Ｌ， 相关系数０．９６，均为品牌ｃ。其血糖仪可以测定毛细管血、静 脉血、动脉血和薪生儿血；而有的血糖仪明确说明其不是用来 检测静脉血样的，且静脉全血比毛细管血的血糖值高，品牌Ｂ 就是这种情况，此时应该用毛细血管全血结果和生化结果进行 比对。 以往床旁血糖仪处于监测的空白。从以上数据可见，对血 糖仪进行监测是十分必要的。那么怎么进行血糖仪的质量控 制呢？笔者建议：（１）在使用前要仔细阅读血糖仪说明书；（２） 要求临床科室或生产商定期对血糖仪进行质控监测，并保留好 记录；（３）每年至少和生化分析结果进行一次比对，及时调校或 者更换不合格的血糖仪。 参考文献 ［１］步怀恩．快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的 Ｗｅｔａ分析［Ｊ］．天津医药，２００８，３６（２）：１１９—１２１． ［２］胡革灵．血糖测定仪性能评价［Ｊ］．华中医学杂志，２００８， ３２（１）：６． ［３１任永霞．快速血糖仪与全自动生化分析仪的血糖检测对 比研究［Ｊ］．医学理论与实践，２００８，２１（１）：８７—８８． 【关键词】血常规； 血细胞形态学； 血细胞直方图 中图分类号：Ｒ４４６．¨ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２ＯＯ９）０１ ００７７—０２ 由于血常规检测早已被仪器取代，而忽略了血细胞形态学 的观察。但血常规中血细胞直方图警示信息以及其他综合指 标分析对临床诊疗，尤其是血液系统疾病的诊断、鉴别诊断、治 疗及血管性疾病早期病变的提示有重要价值，所以重新认识血 常规中血细胞直方图及综合指标分析是很有必要的ｌ１］。 １初诊白血病患者血常规 在初诊白血病患者血常规分析中，白细胞（ＷＢＣ）上升，血 红蛋白（Ｈｂ）和血小板（ＰＬＴ）下降者占大多数，仅有少部分患 者全血细胞减少，极少数ＷＢＣ正常或仅表现为一系细胞下 降。但此时ＷＢＣ分类中的中间细胞群比例可升高，在ＷＢＣ （收稿日期：２００８ ０６～２４）
国际医药卫生导报２０１２年第１８卷第４期ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．４
血细胞分析用于白血病初诊作用探讨
黄影薇沈翠婵袁敏
【摘要】目的探讨血细胞分析在白血病初步诊断中的应用价值。方法采用回顾性调查
方法，分析２０１０年７月一２０１１年７月本院就诊并确诊白血病患者首诊血细胞分析结果，包括白
细胞总数（ｗＢｃ）、仪器是否出现白细胞警示信息及类型、是否手工镜检及结果、是否发出疑似报
告。结果已确诊白血病患者共５４例。其中首诊白细胞升高２７例，仪器检测全部出现白细胞警
示信息，均进行了手工镜检，２６例检测到异常细胞并向临床发出疑似报告。首诊白细胞总数正
常或降低２７例，２０例出现白细胞警示信息均进行了手工镜检，其中１９例向临床发出疑似报告；
７例未出现白细胞警示信息，５例进行了手工镜检的标本中３例向临床发出疑似报告，另２例未
进行手工镜检。结论血细胞分析用于白血病初步诊断具有一定的临床应用价值，在白细胞总
数升高的情况下较易作出初步诊断；有可能因未严格遵守操作规程或细胞形态学鉴别水平差距
而出现漏检。
【关键词】血细胞分析；白细胞总数；白细胞警示信息；手工镜检
Ｒｏｌｅ ｏｆ ｈａｅｍｏｃｙｔｅｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｆｏｒ ｌｅｕｋｅｍｉａ ＨＵＡＮＧ Ｙｉｎｇ—ｗｅＬ
ＳＨＥＮＣｕｉ－ｅｈａｎ，ＹＵＡＮＭｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ ＴｈｉｒｄＡｔｇｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕ
ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１Ｏ１５Ｏ，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｈａｅｍｏｅｙｔｅｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｆｏｒ
ｌｅｕｋｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｈａｅｍｏｃｙｔｅｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ ２０１０ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１ １ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｗｈｉｔｅ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌｓ
