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血液细胞分析仪在临床检验的应用分析

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血液细胞分析仪在临床检验的应用分析

摘要：目的 探究血液细胞分析仪在临床检验的应用。方法 随机选取2018年9月至2019年9月70例在本院采集血液的送检标本进行研究，通过检验方式的不同将其分为两组，其中对照组采用血细胞形态学检查，试验组采用血液细胞分析仪进行分析，对比两组的相关指标。结果 试验组的总检出率为94.29%，明显高于对照组的81.43%，两组对比，差异显著（P<0.05）。结论 在临床检验中，采用血液细胞学分析仪能够有效提高临床检验的阳性检出率，提高检验效率，具有较高的临床应用价值。

关键词：血液细胞分析仪、临床检验、应用分析

血常规作为临床检查中最为常见的一种检验项目，其通过对患者血液中细胞水平数量的变化以及形态分布的观察，来了解人体是否出现有出现病变，从而为临床治疗提供有效参考，达到对疾病初步筛查的效果[1-2]。随着自动化检验仪器的逐渐普及，全自动血细胞分析仪在临床上有着较高的覆盖率，其操作简便快捷，能够在短时间内得出结果，从而让工作效率得到了很大的提升，让血常规检查的准确性和时效性都得到提高。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取70例在本院采集血液的送检标本开展相应研究，根据检验方式的不同将其分为对照组及试验组，每组各35例，其中对照组中男女血样比例为19：16；年龄在22岁至71岁之间，平均年龄为（51.36±1.25）岁，试验组中男女血样比例为18：17；年龄在21岁至71岁之间，平均年龄为（51.56±1.31）岁，两组基本资料对比，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：开展血细胞形态学检查，具体包含以下几项内容：（1）制备涂片。对新血样本外周血一滴进行制取，将血滴在载玻片近侧端位置，将其40°均匀分布在涂片上，头尾分明，呈4cm长血膜[3]。（2）染色。将血膜放置于染色架，添加瑞氏染液将整个血膜覆盖，随后滴入缓冲液，染色时间在十分钟左右，随后对染液进行冲洗，在自然干燥之后采用镜检。（3）镜检形态学检查。采用低倍镜进行检查，观察其中的染色质量、白细胞以及血小板的分布数量和情况，同时对其中的幼稚细胞情况和寄生虫状态进行观察；采用油镜进行检查，观察其中的血小板及血细胞是否出现异常形态，数量多少以及对其中的百分比进行计算[4-5]。

试验组：采用血液细胞分析仪（希森美康XT-1800i）开展检测，通过相应的药剂来完成，在进行检验之前需要对仪器进行常规校准，确保其运行正常，能够在工作中保持良好的状态，对患者的血液样本进行检查，整个过程需要严格根据操作手册来完成，对其中的中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒、淋巴以及单核细胞、幼稚细胞等项目进行检测[6]。

1.3 观察指标

对两组的阳性检出率进行对比分析，所有的检查结果以人工镜检测的结果作为金标准。

1.4 统计学方法

SPSS25.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组阳性检出率对比

对比两组的阳性检出率发现，试验组的总检出率为94.29%，明显高于对照组的81.43%，两组对比，差异显著（P<0.05）。

表1两组阳性检出率对比 组别 中性粒细胞（n=13） 嗜酸粒细胞（n=12） 嗜碱粒细胞（n=11） 单核细胞（n=11）

对照组 12（92.31） 9（75.00） 8（72.73） 11（100.00）

试验组 13（100.00） 12（100.00） 11（100.00） 9（81.82）

χ2

P

组别 幼稚细胞（n=10） 原始细胞（n=7） 淋巴细胞（n=6） 总检出率

对照组 7（70.00） 6（85.71） 4（66.67） 57（81.43）

试验组 8（80.00） 7（100.00） 6（100.00） 66（94.29）

χ2 5.423

P 0.019

3 讨论 随着社会经济以及医疗水平的不断进步，医疗检验已经逐渐向着自动化的方向进行发展，其中全自动血细胞分析仪在临床中得到了广泛的普及与应用，以往对血液进行检测往往是采用外周血或者骨髓涂片的方式来进行，以此来达到对疾病的诊断和鉴别，而细胞学形态检验对于各种血液病都有着较高的检验意义[7-8]。人工镜很容易受到外界的影响，其对制备方式以及检验人员的专业水平有着较高的要求。而全自动血细胞分析仪的普及使得检验的效率以及质量得到了一定程度的提高，其代替了人工镜的检验，让医护人员的工作强度有所降低，能够为临床治疗提供较为准确的数据[9]。根据本文研究结果显示：对比两组的阳性检出率发现，试验组的总检出率为94.29%，明显高于对照组的81.43%，两组对比，差异显著（P<0.05）。由此可知，在临床检验中血液细胞分析仪能够获得较高的阳性检出率。不过要注意的是，血细胞分析仪虽然使得临床获得了很多重要的诊断指标，能够提高试验结果的精准度，并且让临床检验的效率得到了提高，但是其中还是存在有一定的影响因素的，无法完全对传统的手工分析进行替代，为了确保标本检测结果的准确性，临床上需要增强血液细胞学检验的治疗控制，让检测结果的准确性和可靠性得到保障[10]。

综上所述，血液细胞分析仪在临床上的普及应用，让临床上获得了更准确的血细胞参数，同时有着较高的阳性检出率，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]方池送.血常规检验中全自动血细胞分析仪的应用价值评估及检测误差因素分析[J].中国医学创新,2020,17(36):148-151.

[2]王丹.血细胞形态与全自动血细胞分析仪相关性分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(13):142-143.

[3]邱梅芬,詹燕婷,卢灿娣.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2019,23(31):4553-4554.

[4]吕丹.探究全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值[J].中国实用医药,2021,16(3):88-90. [5]李晓阳,战振宇.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(55):131-132.

[6]范雪丽.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用进展研究[J].中国医疗器械信息,2020,26(12):13-14.

[7]陈磊.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值与应用效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(20):45.

[8] SATOSHI SUZUKI, NAOTAKA OGINO, IKKI MITSUI, et al. Anti-CD71

antibody immunohistochemistry in the diagnosis of acute myeloid

leukemia, subtype acute erythroid leukemia with erythroid dominance

(AML M6-Er), in a retrovirus-negative cat[J]. Journal of Veterinary

Diagnostic Investigation, 2021,33(1):87-94.

[9]张虹.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值[J].中国社区医师,2020,36(13):116,118.

[12]马亦男.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2022,28(8):61-63,167.

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五分类血细胞分析仪的原理及使用

五分类血细胞分析仪的原理及使用

五分类血细胞分析仪的原理及使用

五分类血细胞分析仪是一种用于检测和分析血液成分的仪器。它可以通过血细胞图像和数值结果，对白细胞、红细胞和血小板等不同血细胞的形态和数量进行评估。这种分析仪是临床检验中常用的重要工具之一，它可以为医生提供诊断和治疗血液相关疾病的依据。

1.光散射技术：血细胞通过细胞流的方式，单独流经流式细胞仪的光学系统。当细胞经过时，被激光器产生的细胞射线所照射，部分光线会被细胞吸收，同时细胞会发生散射。根据细胞对光的吸收、散射情况，可以区分不同种类的血细胞。

2.染色：血细胞分析仪会在细胞流过时，对其进行染色。常用的染色剂有双峰染色剂，如吉姆萨染色剂。染色剂可以使红细胞、血管壁和嗜酸性和嗜碱性粒细胞成为红色，而淋巴细胞和单核细胞成为蓝色。通过这种染色，可以更好地区分不同细胞类型。

3.细胞计数：血细胞分析仪中的传感器会对流过的细胞进行计数。根据流速和激光器的射线强度，感应器可以检测每个细胞的通过时间和数量。根据这些信息，可以得到各种血细胞的数量。

4.数据分析：细胞计数和各种血细胞的数量数据会被仪器收集并保存。然后，这些数据会被传送到计算机上进行后续的数据处理和分析。计算机会根据事先设定的参数和阈值，对细胞进行分类，并生成血细胞分布和数量的图表和报告。

1.准备样本：从受测者的体内采集合适的血液样本，使用抗凝剂进行抗凝，以保持血液的流动性。 2.装载样本：将采集的血液样本注入到血细胞分析仪的装载仓中。确保样本装载正确，避免气泡和污染。

3.开始测试：启动血细胞分析仪，设定所需的分析参数和样本标识。确保仪器正常运行，并按照提示进行操作。

4.分析结果：待测试完成后，血细胞分析仪会自动生成血细胞分布和数量的图表和报告。用户可以在计算机上查看和保存这些数据。

需要注意的是，使用血细胞分析仪前需要了解仪器的操作规则和安全注意事项。此外，样本的质量会对结果产生重要影响，因此应确保样本采集和保存的正确性。

全血细胞分析的临床意义

全血细胞分析的临床意义

全血细胞分析的临床意义

全血细胞分析的临床意义

(一)红细胞分析参数的临床意义

1.定义及参考值范围

(1)红细胞数量RBC：（男）4.0-5.5*1012/L （女）3.5-5.0*1012/L

(2)血红蛋白浓度HBV：（男）120-160g/L （女）110-150g/L

(3)红细胞比积HCT：37-47

(4)平均红细胞体积MCV：80-100fl

(5)平均红细胞血红蛋白含量MCH：27-34pg

(6)平均红细跑血红蛋白浓度MCHC：320-360g/L

以上各参数的定义参看红细胞一般检查。

(7)红细胞体积分布宽度RDW是定量反映红细胞体积异质性的参数，以所测红细跑体积大小的变异系数表示。

2.临床意义

(1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各项的临床意义见红细胞一般检查。

(2)RDW

①用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW值增大，当给以铁剂治疗有效时RDW值一过性进一步增大，随后逐渐降到正常。

②对小细胞低色索性贫血的鉴别诊断.缺铁性贫血时RDW值增大而轻型海洋性贫血时RDW值正常。

③用于对贫血的分类(Bassman MCV/RDW分类法)，根据MCV、RDW值变化共分为六种类型贫血。

A.小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型海洋性贫血。

B.小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。 C.正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。

D.正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养性贫血。

E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。

F.大细胞不均一性贫血MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。

(二)白细胞分析参数的临床意义

1.定义及参考值范围

(1)白细胞数量WBC: 4.0-10.0*109/L

(2)白细胞分类计数.根据溶血剂处理后皱缩白细胞体积的大小分为三类细胞，血液细胞分析仪将35～90fl大小的定义为淋巴细胞(lymphocytes，Lym)，91～160fl大小的定义为中间细胞(middle

血细胞分析仪在临床应用中的干扰因素及分析

血细胞分析仪在临床应用中的干扰因素及分析

检验医学与临床２００８年】２月第５卷笫２４期　Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２００８，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．２４　

血细胞分析仪在临床应用中的干扰因素及分析　

宿瑞俊，苑芳（内蒙古医学院附属医院检验科，呼和浩特０１００５０）　

【关键词】血细胞分析仪；　干扰因素；　血小板；　白细胞　中图分类号：Ｒ４４６．１ｌ　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—９４５５（２００８）２４一】５１２—０２　

随着血细胞分析仪的发展及广泛使用，仪器法以其简便、　

快速、精密度高、提供信息多等优点在血液分析检测中占据了　主导地位。但仪器法在临床应用中存在着诸多不容忽视的干　

扰因素，在应用过程中会遇到不少问题，常常影响分析结果的　

可靠性，影响临床医生对检验结果的信任度，值得检验工作者　重视　本文就血液细胞分析仪在临床检验应用中存在的常见　干扰因素作一分析。　

１环境温度的干扰　

丛玉隆等研究认为，实验室环境温度决定了仪器、试剂以　及标本的温度，计数时稀释液的温度应为（２２土４）℃。当稀释　液的温度低时，红细胞溶解后的膜碎片聚集，粒度分布曲线的　

平坦段变短，当试剂温度低于１８℃时需加热使用。有些溶血　

剂在低温时可出现结晶，并不容易被察觉，很少引起操作者的　注意，但在显微镜下，可见到其中悬浮着许多细小的结晶，这样　

的溶血剂滴入血液中，白细胞计数必然增高。这种情况在实际　操作中时有发生，尤其是在北方的冬季，且不易找到真正的原　

因。成景松　研究认为，低温对稀释液具有一定的影响，可以　使稀释液结品，在这种情况下．聚合的结晶可使仪器分析不出　

结果或结果分析异常。对这一现象的处理方法：将溶血剂或稀　释液进行加热升高温度，消除结晶。另有文献报道，加入适量　

的非离子表面活性剂．可减轻溶血刺结晶的发生。低温也易激　活血小板，引起血小板凝集，造成血小板计数假性降低¨２］。刘　

忠伦等　研究发现１Ｏ℃时血小板计数结果仪器法显著低于手　

工法，且血小板直方图异常；２５℃时仪器法计数结果与手工法　

血细胞分析仪质量控制方法及应用

血细胞分析仪质量控制方法及应用

血细胞分析仪质量控制方法及应用

标签： 血细胞分析；质量控制；方法

随着检验医学的快速发展，全血细胞分析自动化已得到广泛普及，全区各医院检验科大多采用全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析。自动血液分析仪是一种比较仪器，必须用定值非常准确的校准物、合乎规范的校准方法，才能使仪器测得的结果接近标本的实际结果。一台好的仪器，若不注意质控和校准，往往会因误差过大而降低使用价值，并给临床诊治带来不良的影响。由于各医院使用的仪器型号、人员配备、标本量、经济水平等方面的情况有较大差异，如何选择适合自己实验室的室内质控方法对于保证检验结果的可靠性尤其重要。本文介绍几种常用的质控方法，各实验室可根据各自情况选用其中一种或多种联合使用。

1 定值质控物法

使用定值质控物能同时监测精密度和准确度，及时指示误差的大小和类型，操作简便、应用及时、形象直观，是目前各实验室最常使用的质控方法。但必须强调，此定值质控物必须经国家血液学参考实验室定值。具体做法如下：

1.1靶值线的确定

以测定结果为纵坐标，测定日期为横坐标，首先在纵轴上居中位置定为靶值(T)，从此点作出一条与横轴平行的直线称为靶值线，然后分别在纵轴上定出允许误差的警告界限和最大允许界限的上下界限值四个点，作出四条平行于靶值线的直线，分别称为警告线和最大允许线。

1.2 四个界限点的确定方法

不同的测定项目其警告界限和最大允许界限的确定是不同的。血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板测定项目可按表1所列的数值范围来确定界限点。

1.3 测定结果的判断

因已有定值，故不需要实验室连续测定进行定值，但首先要用定值质控物校准仪器，使仪器的测定值与靶值一致。如条件允许，每天应在病人标本检测前和检测中各测定一次定值质控物，以两次测定的均值点在质控图的相应位置上。也可只在病人标本检测前检测一次。定值质控物质控图，全部测定值都应落在最大允许线内，如有任何测定值超出警告线而仍在最大允许线内，这些标本的测定结果仍然有效，但表明误差较大，应仔细检查定值质控物、试剂、仪器读数及标本量。如测定均值超出最大允许线，则表示失控，该批测定结果无效，应查明产生误差的原因，予以消除后重新测定。