《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（四）

《内经》厥证浅议厥，逆也。

《内经》有关“厥”的名目繁多，含义各异，主要有两层含义：一为病名，泛指以猝然昏倒、不省人事为主要临床表现的一种病证；二为脏腑经络气血逆乱，阴阳之气不相顺接之病机。

因此，《内经》所论厥证的概念比较广泛，并非单指突发昏厥之证。

病因病机《内经》认为厥证的病因分为外因、内因两部分，主要由于脏腑经脉阴阳失调，气机逆乱，升降失常所致。

人体脏腑经络阴阳气血，若协调则正气充足、不受邪侵，若失调则会出现病理现象。

外因《内经》认为外感寒湿、风邪、火热之邪等皆可阻遏气血运行，阴阳二气不相接续导致厥证。

如《灵枢·五色》云：“厥逆者，寒湿之起也。

”《素问·五常政大论》曰：“火政乃宣，庶物以蕃。

……其动铿禁、瞀厥。

”内因《内经》认为导致厥证的内因主要有体虚劳倦、酒色过度、情志失常等，上述致病因素影响人体后，气血阴阳之气逆乱，升降失常致厥。

如《素问·脉解》云：“少阴不至者，厥也。

”《灵枢·本神》也明确记载：“肾气虚则厥。

”亦如薄厥之证，《素问·生气通天论篇》云：“大怒则形气厥而血菀于上，使人薄厥”，大怒则气血逆乱而发病。

分类《内经》根据厥证的病因病机、临床表现不同，分为如下几类。

阴阳暴乱之晕厥证煎厥《素问·生气通天论》云：“阳气者，烦劳者张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。

”此证因夏季阳气亢盛，若过度烦劳，则阳热灼阴，阴精虚竭，气血逆乱，发为晕厥，其临床特征有多发于夏季，晕厥，目盲耳闭，汗出不止等。

薄厥《素问·生气通天论》云：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。

”此证由于情志太过，暴怒伤肝，肝气上逆，血随气逆，上迫清阳而致，其临床特征有多在情绪激动后发病，晕厥，肢体运动失常等。

卒痛晕厥《素问·举痛论》云：“寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。

”此证由于寒邪侵犯五脏，寒盛伤及阳，五脏阳气上越而泄，进而阴气独盛，寒凝气滞而致，其临床特征多有剧烈疼痛后发为晕厥，不省人事等。

<篇名>黄帝内经素问遗篇书名：黄帝内经素问遗篇作者：编撰人不详朝代：宋年份：公元960-1279年<目录>卷之一<篇名>刺法论(上)属性：黄帝问曰升降不前气交有变即成暴郁余已知之如何预救生灵可得却乎却之言去也何以去之岐伯稽首再拜对曰昭乎哉问臣闻夫子言既明天元须穷法刺可以折郁扶运补弱全真泻盛蠲余令除斯苦夫子者祖师僦贷季折谓折伏也扶谓扶持也蠲除也斯此也令除此苦也帝曰愿卒闻之岐伯曰升之不前即有甚凶也木欲升而天柱窒抑之木欲发郁亦须待时木发待间气也至天作间气之时作也欲发可刺之也当刺足厥阴之井足厥阴之井即大敦穴在足大指端去爪甲上如韭叶三毛之中乃足厥阴之所出也于平旦水下一刻时以手按穴得动脉下针可及三分留六呼如得气急出之先刺左后刺右又可春分日吐之无此管也火欲升而天蓬窒抑之火欲发郁亦须待时火郁待时至天作左间气之时也其发也君火春分相火小满即欲发之时也故君火相火同法即是二时而可预刺之也君火相火同刺包络之荥心包络之荣在手掌中荥宫穴也水下二刻以手按穴动脉应手刺可同身寸之三分留六呼得气而急出之先左后右又法当春三泄汗也土欲升而天冲窒抑之土欲发郁亦须待时土郁待时至天作左间气之时也土发郁日维辰维也多于二间维发之也可预刺之也当刺足太阴之俞足太阴之俞太白穴在足内侧核骨下陷者中足太阴之所注也水下三刻刺可同身寸之二分留七呼气至急出之先左后右金欲升而天英窒抑之金欲发郁亦须待时金郁待时至天作左间气之日也夏至之后金欲发郁之时在火王后作可预刺也当刺手太阴之经手太阴之经者经渠穴也在两手寸口脉陷者中手太阴之所行也动脉应手于水下四刻刺可同身寸之三分留三呼气至急出针先左后右水欲升而天内窒抑之水欲发郁亦须待时水郁待时至天作左间气之时也发于辰维之后火得王之时水可作也可以预用针刺之也当刺足少阴之合足少阴之合阴谷穴也在膝内辅骨之后大筋之下小筋之上按之应手屈膝而得足少阴之所入也刺可同身寸之四分留三呼动气应手可刺急出之先刺左后刺右帝曰升之不前可以预备愿闻其降可以先防防护者也岐伯曰既明其升必达其降也升降之道皆可先治也亦可以升而先刺也木欲降而地窒抑之降而不入抑之郁发散而可得位三日不降八日降欲降而郁先散而然后作地间气者也降而郁发暴如天间之待时也降而不下郁可速矣降之不下急速如天郁也便可刺之降可折其所胜也折胜其标而虚其本也故折其胜也当刺手太阴之所出刺手阳明之所入手太阴之所出少商穴也在手大指之端内侧去爪甲如韭叶手太阴之井也刺可同身寸之一分留二呼而急出之手阳明之所入曲池穴也在肘外辅屈肘两骨之间陷中手阳明之合刺可同身寸之一寸五分留七呼动气应手至而急出之火欲降而地玄窒抑之降而不入抑之郁发散而可矣二日不降七日降欲下而郁散之速可刺之也当折其所胜可散其郁火郁折水可以除之当刺足少阴之所出刺足太阳之所入足少阴之出涌泉穴也在足心陷者中屈足卷指宛宛中足少阴之井刺可同身寸之三寸留三呼动气至急出之先左后右足太阳之所入委中穴在中央约文中动脉应手足太阳之合也刺可同身寸之五分留七呼气至而急出之先左后右二次同其法刺也土欲降而地苍窒抑之降而不下抑之郁发散而可入五日不降十日降欲降而郁散而可速刺之当折其胜可散其郁土郁折水可除其苦当刺足厥阴之所出刺足少阳之所入足厥阴之所出大敦穴也在足大指端去爪甲上如韭叶及三毛之中足厥阴井也刺可同身寸之三分留十呼动气急出之足少阳之所入阳陵泉穴在膝下同身寸之一寸骨外廉陷者中是足少阳之合刺可同身寸之六分留十呼动气至急出之金欲降而地彤窒抑之降而不下散抑之郁发散而可入四日不降九日降欲下而郁散可速刺也当折其胜可散其郁金郁折火可以除之当刺心包络所出刺手少阳所入也心包络所出中冲穴也在中指之端去爪甲如韭叶是手心主之井刺可同身寸之一分留二呼动气至急出之手少阳之所入天井穴也在肘外大骨之后肘后同身寸之一寸两筋间陷者中屈肘得之手少阳合刺可同身寸之一寸留十呼动气应手至而急出之水欲降而地阜窒抑之降而不下抑之郁发散而可入一日不降六日降欲下而郁散先可刺之也当折其土可散其郁折其所胜可以散之也当刺足太阴之所出刺足阳明之所入足太阴之所出隐白穴也在足大趾之端侧去爪甲如韭叶足太阴之井刺可同身寸之一分留三呼得气至乃出之足阳明之所入三里穴在膝下三寸骨外廉两筋间足阳明之所合刺可同身寸之五分留十呼得气至而急出之帝曰五运之至有前后与升降往来有所承抑之可得闻乎刺法岐伯曰当取其化源也是故大过取之不及资之大过取之次抑其郁取其运之化源令折郁气不及扶资以扶运气以避虚邪也不及者当资其化源以补其所亏令不胜资取之法令出密语<目录>卷之二<篇名>刺法论（中）属性：黄帝问曰升降之刺以知要愿闻司天未得迁正使司化之失其常政即万化之机其皆妄然与民为病可得先除欲济群生愿闻其说明其迁正故可预防岐伯稽首再拜曰悉乎哉问言其至理圣念慈悯欲济群生臣乃尽陈斯道可申洞微申显也洞深也微妙也言可尽显深妙太阳复布即厥阴不迁正即天运不和顺四序失合而作疫也不迁正气塞于上当泻足厥阴之所流气舒而复塞之故泻之当泻足厥阴之所流行间穴也在足大趾之间动脉应手陷者中足厥阴之荥刺可同身寸之六分留七呼动气至而急出之厥阴复布少阴不迁正天失时令即气令不正也不迁正即气塞于上热欲化而风乃布外也当刺心包络脉之所流心包络脉之所流劳宫穴也在掌中央刺可同身寸之三分留六呼动气至而急出也少阴复布太阴不迁正子午天数有余丑未不得中正也不迁正即气留于上雨欲化而热布于天当刺足太阴之所流足太阴之所流大都穴也在足大趾本节后陷者中足太阴脉之荥也刺可同身寸之三分留七呼动气至而出之太阴复布少阳不迁正丑未天数有余寅申未得中正不迁正则气塞未通热欲化而雨复布天当刺手少阳之所流手少阳之所流液门穴也在手小指次指间陷者中手少阳之荥也刺可同身寸之二分留三呼动气至而急出也少阳复布则阳明不迁正寅申天数有余卯酉未得司天不迁正则气未通上燥欲治天热化复治当刺手太阴之所流手太阴之所流鱼际穴也在手大指本节后内侧散脉文中手太阴之荥也刺可同身寸之二分留三呼动气至而急出之阳明复布太阳不迁正卯酉天数未终辰戌未得司正不迁正则复塞其气寒欲行天而燥复化当刺足少阴之所流足少阴之所流然谷穴也在足内踝前起大骨下陷中足少阴之荥也刺可同身寸之三分留三呼动气至而出之帝曰迁正不前以通其要愿闻不退欲折其余无令过失可得明乎岐伯曰气过有余复作布正是名不过位也即名布正再治天而不能退位使地气不得后化新司天未可迁正故复布化令如旧岁新岁司天未得中司去岁司天仍旧治天是故气过天令不常故与民作灾之病也巳亥之岁天数有余故厥阴不退位也至子午之年犹尚治天风行于上木化布天雨湿之化不令风化至酷作灾当刺足厥阴之所入足厥阴之所入曲泉穴也在膝内辅骨下大筋上小筋下后陷者中屈膝而得之足厥阴之合也刺可同身寸之六分留七呼动气至急出其针也子午之岁天数有余故少阴不退位也至丑未之年犹尚治天热行于上火余化布天燥清之亏雨化不令热化复行天令也当刺手厥阴之所入心包之所入曲泽穴也在肘内廉下陷者中屈肘而取之手厥阴之令也刺可同身寸之三分留七呼动气至而急出之丑未之岁天数有余故太阴不退位也至寅申之年犹尚治天也湿行于上雨化布天寒化亏热化不令湿化复布行天令当刺足太阴之所入足太阴之所入太阴陵泉穴也在内侧辅骨下陷者中足太阴之合刺可同身寸之五分留七呼动气至而急出之也寅申之岁天数有余故少阳不退位也至卯酉之年犹尚治天热行于上火化布天燥清令亏热化复治布行天令当刺手少阳之所入手少阳之所入天井穴也在肘外大骨后肘后上一寸两筋间陷中屈肘得之手少阳之合也刺可同身寸之三分动气至而急出之也卯酉之岁天数有余故阳明不退位也至辰戌年犹尚治天也行于上燥化布天风化亏而寒化不令清化复治布行天令当刺手太阴之所入手太阴之所入尺泽穴也在肘约文中动脉应手手太阴之所合也刺可同身寸之三寸留三呼动气至而急出之辰戌之岁天数有余故太阳不退位也至巳亥之年犹尚治天也寒行于上凛水化布天热化令亏风化不令寒化复治布行天令当刺足少阴之所入足少阴之所入阴谷穴也在膝下内辅骨之后大筋之下外筋之上按之应手屈膝而得之足少阴之合刺可同身寸之四分动气至而出之故天地气逆化成民病以法刺之预可平人气通乎天地也气交有变前后余退可天元刺其余源始终可平也黄帝问曰刚柔二干失守其位使天运之气皆虚乎与民为病可得平乎天运如虚可以法刺可除之也岐伯曰深乎哉问明其奥旨天地迭移三年化疫是谓根之可见必有逃门是谓根究天地之灾必有遐危逃生之门户假令甲子刚柔失守柔得其位上失其刚虽得交司数可未至甲子上未终司己卯下虽迁正是谓柔干孤虚其下也刚未正之己不得其甲即土运反虚而木乃胜刚未正柔孤而有亏甲不正于己也土运不令正失少阴不化是故天与皆虚而使邪化疫者也时序不令即音律非从司天犹布而中运有胜至矣甲未临而已己至律无音而吕有声即黄钟大宫不应夹钟少宫即应以表己卯下位孤主土运者也如此三年变大疫也甚则速首尾三年至详其微甚察其浅深大虚而布政日久即深也深即甚矣运未正即胜至久即深甚也甚即深首尾二年至者也欲至而可刺刺之则以明其刺法者即是布正而未迁正者可刺其即今之病也只言知者是以三年中有大疫至刺补其夭之之吉也即其细详微甚知其所至之斯可先齐之者也当先补肾俞土疫至而肾虚者先补之肾俞在骨第十四椎下两旁各同身寸之一寸五分未刺时先口衔针暖而用之用圆利针临刺时咒曰五帝上真六甲玄灵气符至阴百邪闭理念三遍自口中取针先刺二分留六呼次入针至三分动气至而徐徐出针以手扪之令受针人咽气三次又可定神魂者次三日可刺足太阴之所注足太阴之所注大白穴也在内踝核骨下陷者中足太阴脉之所注也先以口衔针令温欲下针时咒曰帝扶天形护命成灵诵之三遍乃刺三分留七呼动气至而急出其针也又有下位己卯不至而甲子孤立者次三年作土疠其法补泻一如甲子同法也即甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅并己丑己亥己酉己未己巳己卯凡甲己上下失守皆此一法而已其刺以毕又不须夜行及远行令七日洁清净斋戒所有自来肾有久病者可以寅时面向南净神不乱思闭气不息七遍以引颈咽气顺之如咽甚硬物如此七遍后饵舌下津令无数仙家咽气可以深根固蒂以子受母气也咽下气令腹中鸣至脐下子气见母元气故曰返本还元也久饵之令深根以养固蒂也故咽气津者此名天池之水可久饵之资精气血荡涤五脏先溉元海一名离宫之水一名玉池一名神水不可唾之但可饵之以补精血可益元海也假令丙寅刚柔失守柔得其位上失其刚也虽得其交岁而丙未迁正治天下辛巳独治其泉上位丙失其刚干故中水运不得运大过也反受土胜之上刚干失守下柔不可独主之柔干在上犹言不及何况柔失刚者也中水运非大过不可执法而定之不以诸丙年作其水大过也当推之天数而知有亏也布天有余而失守上正天虽主治之此即布正之化正司主岁未得正位也天地不合即律吕音异柔干至而吕有音应刚干未迁而律管无声即少羽鸣响而大羽也如此即天运失序虽有化而非常化也后三年变疫变有微甚故有迟速当推其天数之浅深也详其微甚差有大小大差七分小差五分每一分一十五日大差速至小差徐徐而至之也徐至即后三年至甚即首三年推数差速即知运迟当先补心俞心俞在背第五椎下两旁各一寸半用圆利针于日中令温暖次以手按穴得其气动乃咒曰太始上清丹元守灵诵之三遍先想火光于穴下然后刺可同身寸之一寸半留七呼得气至次进针三分以手弹之令气至而下针得动气至而徐徐出针次以手扪其穴令受针人闭气三息而咽气也次五日可刺肾之所入肾之所入阴谷穴也在膝内辅骨之后大筋之下小筋之上按之应手屈膝而得之用圆利针令口中温暖先以手按穴乃咒曰大微帝君五气及真六辛都司符扶黑云诵之一遍刺可入同身寸之四分得动气至而急出之又有下位地甲子辛巳柔不附刚亦名失守即地运皆虚后三年变水疠即刺法皆如此矣即丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰辛丑辛亥辛酉辛未辛巳辛卯如此上下失守皆推大小差而刺之其刺如毕慎其大喜欲情于中如不忌即其气复散也令静七日七日后神气实而水疫不伤心欲实令少思思即伤神居当澄心而神守中即道自降而其气复上人乱想劳神即阴中鬼王劳神即神役苦志心乱故夭人命实即神和志安心静即中也假令庚辰刚柔失守乙得其位上失其庚即谓柔失其刚也虽得其岁即庚未得中位也乙得下位治其地上位庚失其刚干故中金运不得大过反受火胜之也上位失守下位无合乙未在下主地孤立也上无刚干正之天运虚乙庚金运故非相招上下相招阴阳相合也司天与运各得其化布天未退中运胜来不以阳年元胜复支干不合有上下相错谓之失守庚不与乙相对合也姑洗林钟商音不应也失守即同声不相应也姑洗上管庚辰太商不如应林钟下管乙未少商独应矣如此即天运化易故四序非常也三年变大疫金疫又名杀疫详其天数差有微甚大差七分即气过一百五日即甚矣小差五分即气过七十五日即微也微即微三年至微即徐也甚即甚三年至甚即速也当先补肝俞肝俞在背第九椎下两旁各一寸半用圆利针以口温暖先以手按穴得动气欲下针而咒曰气从始清帝符六丁左施苍城右入黄庭诵之三过先想青气于穴下然后刺之三分得气而进针针入五分动气至而徐徐出针以手扪其穴令受针人咽气次三日可刺肺之所行肺之所行经渠穴也在手寸口陷中手太阴经也用圆利针于口内温令暖先以左手按穴而咒曰太始上真五符帝君元和气合司入其神诵之三遍刺可同身寸之三分留二呼动气至而出其针也刺毕可静神七日慎勿大怒怒必真气却散之又或在下地甲子乙未失守者即一柔干即上庚独治之亦名失守者即孤主之三年变疠名曰金疠亦名杀疠其至待时也详其地数之差亦推其微甚可知迟速尔速至共三年迟即后三年其至如金疫刺法同前也诸位乙庚失守刺法同即天运各异金杀丁之灾化民病也同刺而却之也肝欲平即勿怒怒即阴生肝为阳神也阴生即阳夭夜卧念安其志勿诵恶语即阳神魂守中假令壬午刚柔失守下得其位上失其主即司天布正木运反虚也虽交岁而天未迁正中运胜即地见丁酉独主其运故行燥胜天未势化是名二虚者已上壬未迁正下丁独然即虽阳年亏及不同灾亦然三日肝自病风化不令运失其壬未得其位天如布退可得迁正不假复而正角上下失守相招其有期推之天别又及几分天如复位故得相招者也差之微甚各有其数也差七分计一百五日即大差之期也差五分即七十五日其下者又微也律吕二角失而不和同音有日上律HT宾下吕南吕上大角不应下少角应故二角失而不和也后壬午迁正之日即上下角同声相应微甚如见三年大疫微即至乙酉甚即至甲申甚速微徐也当刺脾之俞脾之俞在背第十一椎下两旁各一寸半动脉应手用圆利针令口中温暖而刺之即咒曰五精智精六甲玄灵帝符元首大始受真诵之三遍先想黄气于穴下然后刺之二分得气至而次进之又得动气次进之二进各一分留五呼即徐徐出针以手扪之令其人不息三遍而咽津也次三日可刺肝之所出也肝之所出大敦穴也在足大趾端去爪甲如韭叶及三毛之中足厥阴之井也用圆利针令口中温暖而刺之即咒曰真至玄大道冥然五神各位气（缺）三田诵之然后可刺入同身寸之三分留十呼动气至而出其针刺毕静神七日勿大醉歌乐其气复散又勿饱食勿食生物歌乐者即脾神动而气散也醉即性乱饱即食胀故慎忌之食生物即伤脾气也欲令脾实气无滞饱无久坐食无大酸无食一切生物宜甘宜淡淡入胃也宜益府淡者土之薄味也而又次于甘者无闲坐无久卧故养脾也又或地下甲子丁酉失守其位未得中司即气不当位丁不与壬奉合者亦名失守非名合德故柔不附刚天地二甲子上下不相招故阴阳有错即中运失其岁合之常政也即地运不合三年变疠故名木疠又名风疠其至有即亦推其微甚即诸丁壬上下失守皆同一法刺之假令戊申刚柔失守戊与癸合也天地二甲子即戊申合癸亥也下位癸亥至地其主地正司也上下位戊申过丁未天数未退而复布天故失守戊癸不合也戊癸虽火运阳年不太过也戊未正司癸下独治故非太过反受水胜之也上失其刚柔独主其气不正故有邪干水运失守于上中下运有亏也故天虚而地犹主之中见火运水来犯之故曰邪干迭移其位差有浅深天数过差亦有多少却得奉合合要在目数也欲至将合音律先同中火运征也上下二律吕上穷太少二征合音同如此天运失时三年之中火疫至矣速至庚戌也徐徐至辛亥所作也当刺肺之俞肺俞在背第三椎下两旁各一寸半动脉应手用圆利针令口中温暖先以手按穴乃刺之咒曰真邪用搏气灌元神帝符反本位合其亲诵之三遍刺之二分候气欲至想白气于穴下次进一分得气至而徐徐出其针以手扪之于其穴也然可立愈也刺毕静神七日勿大悲伤也悲伤即肺动而真气复散也凡喜怒悲乐恐皆不可过矣此五者皆可动天乱真神也故圣人忘缘灭动念可存神也故神能主形神在形全可以身安道常长存也人欲实肺者要在息气也无大喘息慎勿多言语及呼吸多气喘及言语多及饮冷形寒之食减多大忌悲伤喜怒冷伤其肺神也又或地下甲子癸亥失守者即柔失守位也即上失其刚也即亦名戊癸不相合德者也即运与地虚后三年变疠即名火疠疫同也即法刺一体即诸戊诸癸上下同一体是故立地五年以明失守以湿法刺于是疫之与疠即是上下刚柔之名也穷归一体也即刺疫法只有五法即总其诸位失守故只归五行而统之也此皆五疫疠归天地不相和之气化为疫疠大伤人之命也故达天元可通法刺复济生民也<目录>卷之三<篇名>刺法论（下）属性：黄帝曰余闻五疫之至皆相染易无问大小病状相似施救疗如何可得不相移易者其病相染着如何得不相染也岐伯曰不相染者正气存内邪不可干避其毒瓦斯天牝从来复得其往邪毒之气在于泄汗反下取之其气入于中毒瓦斯至脑中流入诸经之中令人染病矣如人嚏得此气入鼻至脑中欲令勿投鼻中令嚏之即出尔如此即不相染也气出于脑即不邪干从鼻而入脑欲干复出即无相染也气出于脑即室先想心如日即正气存中而神守其本即邪疫之气不犯之如春柏之苍翠次想赤气自心而出南行于上化作焰明如赫赫之炎燥次想黄气自脾而出存于中央化作土如大地之黄色五气护身之毕以想头上如北斗之煌煌然后可入于疫室又一法于春分之日日未出而吐之用远志去心以水煎之饮二盏吐之不疫者也又一法于雨水日后三浴以药泄汗注汗出臭者无疫也又一法小金丹方辰砂二两水磨雄黄一两叶子雌黄一两紫金半两粉作末令细之同入合中外固了地一尺筑地实不用炉不须药制用火二十斤之也七日终常令火及二十斤侯冷七日取次日出合子埋药地中七日亦须吉地者佳也取出顺日研之三日炼白沙蜜为丸如梧桐子大每日望东吸日华气一口冰水下一丸和气咽之服十粒。

《素问.厥论》原文赏析及翻译文章出自中医经典《黄帝内经·素问》，即《素问·厥论》篇第四十五。

以下是小编整理的《素问.厥论》原文赏析及翻译，希望对大家有所帮助。

【原文】帝曰：脾病而四支不用，何也?岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。

今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也?岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。

阳明者，表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。

藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液(《素问·太阴阳明论》)【解析】本节分析了脾病而四肢不用的机理，阐述了脾胃在生理、病理上的密切关系。

脾与胃同居中焦，在生理上关系密切，结构上以膜相连;经脉上表里相互联络;五行皆属于上，脾为阴土，胃为阳土，“土者生万物而法天地;功能上胃受纳腐熟，整理脾主运化，“脾为胃行其津液，两者相互为用。

四肢肌肉筋脉的营养，不仅需要胃之腐熟消化，产生水谷精气，还需要脾为之运化、升清、转输，方能到达四肢而起营养作用。

脾与胃在病理上相互影响，脾病不能为胃行其津液，则四支不得禀受水谷精气滋养，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故四肢不用。

说明脾主运化水谷精微的功能减退，使四肢得不到水谷精气的濡养，也是发生痿证的病机之一。

《灵枢·本神》明确提出脾虚致痿：“脾气虚则四肢不用。

《素问·玉机真藏论》则阐述了脾气太过致痿：“夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人四支不举。

脾之功能太过，则饮食不为肌肤，同样不能滋养五体，发为痿证，从而提示四肢不用的痿证与脾之虚实病变有密切关系。

临床上遇四肢软弱、不能随意运动，甚或四肢肌肉萎缩的病证，多从治疗脾胃入于，常能取得一定的疗效。

【按语】疲劳太过，“劳则气耗，易损脾胃;加之腹泻，更伤脾气，脾胃受损，其主润养四肢肌肉的功能低下，日久成痿，四肢不用，病情趋重，甚则可以危及生命，以升阳补脾，补中益气，滋养胃阴等方法使脾阳振奋，脾气得升，脾胃化生水谷精气、营养四肢的功能得以施展，则重症肌无力延髓型也取得了满意疗效。

《黄帝内经素问》白话版（第三十一篇——第五十五篇）目录篇名页次篇名页次热论篇第三十一85 痿论篇第四十四116刺热篇第三十二87 厥论篇第四十五118评热病论篇第三十三90 病能论篇第四十六120逆调论篇第三十四92 奇病论篇第四十七122疟论篇第三十五94 大奇论篇第四十八125刺疟篇第三十六99 脉解篇第四十九127气厥论篇第三十七101 刺要论篇第五十130咳论篇第三十八102 刺齐论篇第五十一131举痛论篇第三十九103 刺禁论篇第五十二132腹中论篇第四十106 刺志论篇第五十三133134刺腰痛篇第四十一109 针解篇第五十四134风论篇第四十二111 长刺节论篇第五十五136痹论篇第四十三114《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》各八十一篇，《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等；《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。

《素问篇卷九》热论篇第三十一黄帝问道：现在所说的外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之间，痊愈的都在十日以上，这是什麽道理呢？我不知如何解释，想听听其中的道理。

岐伯回答说：太阳经为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆隶属于太阳。

太阳的经脉连于风府，与督脉、阳维相会，循行于巅背之表，所以太阳为诸阳主气，主一身之表。

人感受寒邪以后，就要发热，发热虽重，一般不会死亡；如果阴阳二经表里同时感受寒邪而发病，就难免于死亡了。

黄帝说：我想知道伤寒的症状。

岐伯说：伤寒病一日，为太阳经感受寒邪，足太阳经脉从头下项，侠脊抵腰中，所以头项痛，腰脊强直不舒。

二日阳明经受病，阳明主肌肉，足阳明经脉挟鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧。

三日少阳经受病，少阳主骨，足少阳经脉，循胁肋而上络于耳，所以胸肋痛而耳聋。

若三阳经络皆受病，尚未入里入阴的，都可以发汗而愈。

四日太阴经受病，足太阴经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中胀满而咽干。

五日少阴经受病，足少阴经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。

《黄帝内经.素问》举痛论、咳论、气厥论篇解读举痛论篇原文黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人，善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于已。

如此则道不惑而要数极，所谓明也。

今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首曰：何道之问也？帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟。

泣而不行，客于脉外，则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

帝曰：其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之无益者；或喘动应手者；或心与背相引而痛者；或胁肋与少腹相引而痛者；或腹痛引阴股者；或痛宿昔而成积者；或卒然痛死不知人，有少间复生者；或痛而呕者；或腹痛而后泄者；或痛而闭不通者。

凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。

得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。

寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则脉满，满则痛而不可按也。

寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。

寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。

按之则血气散，故按之痛止。

寒气客于挟脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。

寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘气应手矣。

寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。

其俞注于心，故相引而痛。

按之则热气至，热气至则痛上矣。

寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝。

寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。

厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注入大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。

寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

《黄帝内经--气厥论》
《黄帝内经--气厥论》是中国古代经典医学著作之一，讲述了关于气厥症状的病因、临床表现以及治疗方法，其理论和实践价值至今仍然不减。

在阅读《黄帝内经--气厥论》时,我对其理论和方法有了更深入的了解和认识。

首先，中医强调了“天人合一”的观念，即人体内部和外部环境的变化在一定程度上会影响人体的身体状况。

而气厥是因为人体内部气血运行不畅，或是对外界环境的变化无法适应而导致病症发展。

这也说明了中医坚持治疗疾病应该从整体、全面考虑人体的角度出发，而非单纯地看待病症本身。

其次，中医强调了“辨证施治”的理念，即治病应该根据病人的具体情况制定相应的治疗方案。

在《气厥论》中，中医医生和病人要通过具体的询问、望、闻、切等方法来了解病情，然后把握病情的变化，进而用针灸、推拿等方法来调理气机，从而达到治疗气厥的目的。

最后，中医治疗强调“辨证论治”，治疗重心应该放在发病的根源上，改善人体整体状态，从而达到治疗的目的。

在《气厥论》中，中医医生强调了制定合理的饮食和生活习惯，减轻人体内部
的气血运行不畅，从而减轻气厥症状。

总之，《黄帝内经--气厥论》是一本理论和实践相结合的医学经典，不仅提供了治疗气厥症状的方法，也体现了中医强调的辨证论治和整体治疗的思想，这些思想不仅可以用于中医，也可以用于现代医学的研究和实践当中。

《黄帝内经--厥论》
《黄帝内经--厥论》是中医经典之一，包含着丰富的中医理念和治疗方法。

在阅读完这部经典后，我可以感受到中医对于疾病治疗的综合性和个体化，更加深入地了解了中医的诊疗、配药、治疗等方面的思路和方法。

厥病是一种比较严重的疾病。

中医认为，厥病属于寒热失调所致，又犯上府、中府、下府，表里相伤，致使气血运行失常。

在治疗厥证的同时，中医强调其对于调节气血运行的重视。

在《厥论》中，黄帝明确提出“上工下效”、“治其本末”、“明道惟正”等重要理念，强调整体平衡和个性化治疗的重要性。

中医所倡导的整体观念和个性化治疗，强调根据每个患者的病情和个人体质等进行精准调理。

同时，在治疗厥病的过程中，中医还注重了药材的搭配和药方的熬制等细节，从而最大限度地发挥药效。

总之，《黄帝内经--厥论》一书涵盖了中医学诊疗中多领域的知识，对于我们认识中医的理念和该领域的治疗方法各方面都有很大的帮助。

我们要学会借鉴中医学的思想和方法，提高对于身体健康和病症的保障意识。

内经厥论心得
《内经厥论》是《黄帝内经》的一部分，主要介绍了中风、昏厥等疾病的病因、病机、症状、治疗等方面的知识。

通过学习《内经厥论》，可以更好地了解中医学的基本理论和方法，提高自身的医学素养。

首先，《内经厥论》强调了“气血不足”和“气血逆乱”是中风、昏厥等疾病的主要病因，这与中医学的“气血运行学说”密切相关。

在治疗中风、昏厥等病症时，需要通过调节患者的气血运行，促进身体的自我修复能力。

其次，《内经厥论》还介绍了中风、昏厥等疾病的症状表现及其对应的治疗方法。

例如，中风患者常常会出现口眼歪斜、言语不清、肢体无力等症状，治疗时需要根据患者的具体情况采取针灸、艾灸、推拿等中医疗法进行治疗。

最后，《内经厥论》还介绍了一些预防中风、昏厥等疾病的方法，如合理饮食、适度运动、保持情绪平稳等。

这些方法可以帮助人们加强身体的康复能力，预防疾病的发生。

总之，学习《内经厥论》对于了解中医学、提高医学素养、预防中风、昏厥等疾病都有重要的意义。

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《黄帝内经素问》白话版（第三十一篇——第五十五篇）目录篇名页次篇名页次热论篇第三十一85 痿论篇第四十四116刺热篇第三十二87 厥论篇第四十五118评热病论篇第三十三90 病能论篇第四十六120逆调论篇第三十四92 奇病论篇第四十七122疟论篇第三十五94 大奇论篇第四十八125刺疟篇第三十六99 脉解篇第四十九127气厥论篇第三十七101 刺要论篇第五十130咳论篇第三十八102 刺齐论篇第五十一131举痛论篇第三十九103 刺禁论篇第五十二132腹中论篇第四十106 刺志论篇第五十三133134刺腰痛篇第四十一109 针解篇第五十四134风论篇第四十二111 长刺节论篇第五十五136痹论篇第四十三114《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》各八十一篇，《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等；《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。

《素问篇卷九》热论篇第三十一黄帝问道：现在所说的外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之间，痊愈的都在十日以上，这是什麽道理呢？我不知如何解释，想听听其中的道理。

岐伯回答说：太阳经为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆隶属于太阳。

太阳的经脉连于风府，与督脉、阳维相会，循行于巅背之表，所以太阳为诸阳主气，主一身之表。

人感受寒邪以后，就要发热，发热虽重，一般不会死亡；如果阴阳二经表里同时感受寒邪而发病，就难免于死亡了。

黄帝说：我想知道伤寒的症状。

岐伯说：伤寒病一日，为太阳经感受寒邪，足太阳经脉从头下项，侠脊抵腰中，所以头项痛，腰脊强直不舒。

二日阳明经受病，阳明主肌肉，足阳明经脉挟鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧。

三日少阳经受病，少阳主骨，足少阳经脉，循胁肋而上络于耳，所以胸肋痛而耳聋。

若三阳经络皆受病，尚未入里入阴的，都可以发汗而愈。

四日太阴经受病，足太阴经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中胀满而咽干。

五日少阴经受病，足少阴经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。

《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（二）推荐文章《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（六）热度：《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（五）热度：《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（四）热度：《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（三）热度：《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（一）热度：‖LS22—C0601→C1001‖→‖LS22—C0503‖→‖SW45‖LS22—C0601风逆，暴四肢肿、【身漯漯】、唏然时寒、饥则烦、【饱则善变】，取【手太阴表里】、足少阴、阳明之经。

肉清取荥，骨清取井、经也。

风气异常，突然四肢肿胀、身体乏力、时有唏嘘之寒、饥饿就会心烦、饱食就易病变，刺手太阴肺与手阳明大肠表里两经、足少阴肾经、足阳明胃经。

肌肉冷清刺荥穴，骨骼冷清刺井穴、经穴。

C0701厥逆为病也，足暴清、胸若将裂、肠若将以刀切之、烦而不能食、脉大小皆涩。

暖取足少阴，清取足阳明。

清则补之，温则泻之。

风之厥逆成病，足部突然冷清、胸如将要破裂、肠痛如用刀切、心烦而不能食、大小血管都滞涩。

身暖就刺足少阴肾经，身凉就刺足阳明胃经。

身凉就补热，身温就泻热。

C0702厥逆，腹胀满、肠鸣、胸满、不得息。

取之下胸二胁、咳而动手者与背腧。

以手按之，立快者，是也。

厥逆，腹部满胀、肠鸣、胸满、无法呼吸。

刺胸下二胁、咳而动手处与背部腧穴。

用手按压，立觉舒服处，就是应刺之穴。

C0801内闭、不得溲，刺足少阴、太阳与骶上，以长针。

尿路闭塞、不得小便，刺足少阴肾经、足太阳膀胱经与尾骶上穴位，用长针。

C0901气逆，则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。

呼吸异常，就刺太阴经、阳明经、厥阴经，病重的刺少阴经、阳明经有脉动之经。

C1001少气，身漯漯也，【言吸吸也】。

骨【痠】、体重、懈、惰、不能动，补足少阴。

短气，息短不属，动、作气索，补足少阴，去血络也。

少气，是指身体乏力，说话结巴。

骨骼痠软、身体沉重、松懈、倦怠、不能活动，补足少阴肾经。

短气，是指气息短促不接，运动、劳作需要抢气，补足少阴肾经，除去血络。

《黄帝内经素论》第四十五篇：厥论（五）SW39——《举痛论篇第三十九》自然巡航之迁断校注释译说明‖SW39—D0601→Q0609‖→‖SW45—Q0718‖迁移说明：1、所论“九气不同”，与《举痛论》主题无关，文意不属，显见漏简，当迁出;2、《太素》置于摄生之一卷第二《九气》，独立成篇;3、《甲乙》置于卷一第一《精神五脏论》，与《本神》篇同论。

然此九气，非独五志之气，亦论“寒、炅、劳”三气，故混于精神篇，有失偏颇;4、《类经》置于疾病类十五卷二十六《情志九气》;5、《素问悬解》置于卷六《气厥论》篇首，并云：“以上十段，旧误在《举痛论》。

”6、从黄元御之迁出，从其厥症迁入方向，不从其迁入《气厥论》，何况原文为“帝曰：善”，足见此前必有所论，故黄元御删“善”而置于篇首，必有不妥。

更据《玉机真脏论》SW19—D1903“然其卒发者，不必治于传;或其传化有不以次，不以次者，忧、恐、悲、喜、怒，令不得以其次，故令人有大病矣。

因而喜，大虚，则肾气乘矣;怒，则肝气乘矣;悲，则肺气乘矣;恐，则脾气乘矣;忧，则心气乘矣，此其道也。

”可知：“忧、恐、悲、喜、怒”五气均起于内因，均具有卒发性;“寒、炅、劳、思”与《厥论》之“酒入于胃”、“此人必数醉，若饱以入房”同理，亦起于内因，亦具有卒发性。

可见：“九气”卒发导致的病气异常，均“不从外，皆从内也”，均为厥症。

故迁入本论本位，与《厥论》主题相合，义理相通。

D0601炅：热。

D0601气上：1、《内经校释》注：“气上逆。

”2、《素问悬解》卷六《气厥论》注：“肝胆主怒，怒则肝气下陷，胆气上逆……胆木逆升，故气上矣。

”D0601气缓：《内经校释》注“气舒缓。

”D0601气消：1、《内经校释》注“气消沉。

”2、《素问悬解》注：“肺气消烁。

”D0601气下：《内经校释》注“气下却。

”D0601气收：《内经校释》注“气收敛。

”D0601气泄：《内经校释》注“气外泄。

”D0601气乱：《内经校释》注“气紊乱。

热厥寒厥-倪海厦《黄帝内经》第四十五篇厥论（45.2）第二节热厥，寒厥黄帝问了，那热厥为什么一定从脚下开始？歧伯就下定义了，所以针灸里面学过这个很熟。

歧伯说阳气起于五趾的表，脚的表面上面。

阴脉从脚的下面，而聚于足心，足心就是涌泉的地方，所以阳气胜则足下热。

常人我一再跟诸位讲，上面是表阳，阳中一定要有阴，所以你摸上面是阳，但是是冰的，里面是阳，这是常态。

你摸到下面是热的，但是这是阴的，这是热的。

所以脚掌和手掌，如果你这个手掌一手摸到这边，一手摸到这边的时候，掌心跟掌背做比较的时候，正常的人掌背应该是冷的，手掌面应该是热的，因为这是阴阳交接的地方。

那你现在很简单辩寒热，一摸上去，老师，这个人的热，这个热从这边，因为热正常是在极限是不是到这边？那热过头了，一摸，这个人热，对不对？因为上面就热，有的人你一摸冷，冷到这边来，冰，整个冰的，因为定义是只能到这边，整个冰的到下面，是不是阴就盛了？有的人一摸上去前面是冰冷的，手掌是热的，前面还是冰冷的，这就有区别了。

今天有个人来找你看病，开完处方以后，本来手掌整个是冰的，开完药吃了几天回来手掌热了，手指还是冰的，再继续吃。

吃的处方越冰，本来这是冰就变得寒冰更冷，这是不对的。

我们以这个做标准，所以这个阴阳的标准，代表这是人体的末梢最敏感，所以你一查的时候可以知道它病好了没有，瞬间一下一摸就知道了。

所以，我在诊所临床的时候很简单，病人手抓起来看看，摸摸，已经看完了，病人还没讲话，我还没告诉你，对不对？其实我已经看完了。

真的，如果说我们在看病的时候，如果病人知道，我们是怎么样的医生，我跟你讲，一个小时我可以看 60 个病人，真的是这样子，处方都开完了。

可是病人不知道，所以要很有耐心坐在那边听。

这个没有办法。

你《黄帝内经》很熟，整个很快，速度很快。

现在知道了，对不对？定义从这边来。

在379 页黄帝问了，寒厥之为寒，必从五趾而上与膝者。

为什么从五个指趾头，脚的五个趾头到膝盖？歧伯就说，阴气起于五指的里面，下面是阴经。

六经之厥怎么治-倪海厦《黄帝内经》第四十五篇厥论（45.6）第6节六经之厥怎么治治怎么治？治主病者。

所谓治主病者，就是我们治他生病的那个，我们知道他的位置，看这个是䯒挛急，心痛引腹。

我们一看到心痛只要引到少腹，我们知道是脾经，对不对？主太阴，太阴经，病发生在少腹都是属于太阴，这时候我们去治太阴。

太阴是脾，那我们治症上面，有一个很好玩的，因为我们现在看治主病者，我们知道是脾以后，脾主少腹，脾本身主少腹，少腹是不是小肠？所以我们中医在治脾的时候，常常同时要去治什么？小肠。

因为小肠在少腹这边，湿很多。

很多太太小姐说，我要减肥，看起来一点都不胖减什么肥？肚子很大，看着不大，束腰绑住，女人希望肚子很平，我不晓得为什么，希望很平，希望上面很高，下面很平，原因是什么我不了解，我不是女人。

少腹这边整个是脾湿，我们要去湿，我们要治他的小肠。

所以治脾，一定会兼治到小肠，这个是治主病者，这是主病，脾和小肠。

那少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，大便出来是清，清就是你吃的菠菜排出来菠菜，空心菜就是空心菜。

少阴有厥逆的时候，就逆症比较严重，厥逆的时候，虚满呕变，因为胃是肾之官。

我前面跟诸位介绍过了，我们肾有问题的时候，一定可以看到胃的症状，呕吐，所以肾脏在衰竭之前的时候，病人一定很极度的晕眩，还有强烈的呕吐，吐出来很多津液，这是肾要衰竭，会出现呕吐的现象。

原因我再跟诸位提醒大家一次，肾在这边，肾是主水，水现在太多了，因为肾没有办法排水了，胃受不了，顶到胃，当然会吐。

那它有一个极限，超过这个极限胃开始吐的时候，已经到了中焦了，那个肾脏都快没了。

刚开始的时候，水是从下面开始，一直到脚肿起来，都没有治好，到了严重的阶段。

到了人体极限的时候，功能就没了。

我们也治主病者，我们治肾的时候，常常会治他的胃。

厥阴，厥逆，有痉挛抽筋的现象。

腰痛虚满，前闭谵言，治主病者。

我们这个肝病，肝脏跟大肠，所以肝有病的时候，我们，什么叫做治主病者？肝有病的时候我们同时要清大肠，你光治肝病不会好的，一定要通大肠。

厥论—《黄帝内经·素问》第四十五篇《黄帝内经》是我国传统医学四大经典著作之一，也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。

是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。

《素问》，医经著作，9卷，81篇。

与《黄帝内经灵枢》(即《灵枢经》)为姊妹篇，合之而为《黄帝内经》。

具有比较完整之理论体系，内容广博而深奥，为中医理论之渊薮。

举凡养生气功之理论；人与自然相参相应之学说；不治已病治未病之预防思想；阴阳五行及气运对中医理论之指导；脏象学说及脏腑经络临床辨证之规律；以脉学为主而又望闻问切全面论述之诊断；针砭灸摩、汤液醪醴之运用；治病求本统领下之标本缓急先后及因人因地因时制宜之治则；对咳、疟、痹、风、厥、痿及热病、奇病等具体疾病之认识等等均有较详之论述。

齐梁医家全元起曾对此书加以注释，其时第七卷已亡佚。

唐王冰得先师张公秘本，补其所亡，广为次注，扩为24卷，因而流传。

今天，我们来介绍厥论—《黄帝内经·素问》第四十五篇黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。

帝曰：热厥之为热也，必数于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表。

阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。

帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于足五指之里，集于膝下而聚于膝上故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内。

帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。

春夏则阳气多而阴气少，然冬则阴气盛而阳气衰；此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。

气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。

帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也。

《黄帝内经素论》第三十五篇：疟论（四）SW35——《疟论篇第三十五》自然巡航之迁断校注释译说明D0101痎：1、《素问直解》注：“痎疟，阴疟也。

《生气通天论》云：‘夏伤于暑，秋为痎疟。

’帝问痎疟皆生于风，谓痎疟不必尽生于暑，而有生于风者。

‘痎’，阴疟也;‘疟’，阳疟也，故曰皆也。

”2、《内经注评》注:“马莳，痎，音皆，后世从痎，误也。

痎疟者，疟之总称也。

王冰以为老疟，不必然。

痎疟皆生于一风，则皆字一字，凡寒疟、温疟、瘅疟，不分每月、每间、三日，皆可称为痎疟也。

”3、痎，jie1。

据《说文》：“二日一发疟”、《百度百科》云：“指隔日发作的疟疾，引申指两日一次之事。

如痎疟、痎市(隔日一次的集市)。

”及《疟论》后文所述可知：当从《说文》之解。

D0101蓄作：1、姚春鹏注：“不发谓之蓄，发作谓之作。

”2、蓄，蓄积，即《岁露论》LS79—Q0102之“稸积”。

Q0201阴、阳上下交争：1、《类经》十六卷四十八注：“阳气者，下行极而上;阴气者，上行极而下，邪气入之，则阴阳上下交争矣。

”2、《素问悬解》注：“疟之发也，阴气不和于阳，阳气不和于阴，故阴阳上下交争。

阳争于上，则阳实阴虚;阴争于下，则阴实阳虚;上下交争，则虚实更作;交争更作，则阴阳相移也。

”3、阴者，寒气也;阳者，热气也。

即寒气、热气上下争胜。

Q0201虚实更作：姚春鹏注：“阴阳交争，阴胜则阳虚，阳胜则阴虚，疟疾发作时，阴阳更替相胜，故有寒有热，虚实更作。

”Q0201阴阳相移也：姚春鹏注：“阳并于阴，阴并于阳，虚实互相移易转化。

”Q0202阳明虚，则寒栗、鼓颔也：1、姚春鹏注：“阳明主肌肉，其经脉交于颔下，故虚则恶寒战栗而颔动。

”2、《内经校释》注：“阳明主肌肉，故虚则恶寒战栗。

其脉自交承浆，分行循颐后下廉出大迎，其支别者，从大迎前下人迎。

故气不足，则颐颔振动。

”Q0205昼日行于阳：1、《素问悬解》卷五《疟论》黄元御注：“卫气行于阳经。

”2、阳者，阳处也。

《黄帝内经》素问·气厥论《黄帝内经》素问·气厥论黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者何？黄帝问道：五脏六腑的寒热互相转移的情况是怎样的？岐伯对曰：肾移寒于肝（《太素》、《甲乙经》作脾），痈肿、少气。

脾移寒于肝，痈肿、筋挛。

肝移寒于心，狂，隔中。

心移寒于肺，肺消。

肺消者，饮一溲二，死不治。

肺移寒于肾，为涌水。

涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。

岐伯说：肾移寒于脾，则病痈肿和气虚。

脾移寒于肝，则痈肿和筋脉拘挛。

肝移寒于心，则病发癫狂和胸中隔塞不畅。

心移寒于肺，则为“肺消”；肺消病的症状是饮水一分，小便要排二分，属无法治疗的死症。

肺移寒于肾，则为“涌水”；涌水病的症状是腹部按之不甚坚硬，但因水气留居于大肠，故快走时肠中濯濯鸣响，如皮袋子装水一样，这是水液代谢不正常引发的疾病。

脾移热于肝，则为惊衄。

肝移热于心，则死。

心移热于肺，传为鬲消。

肺移热于肾，传为柔痓。

肾移热于脾，传为虚，肠澼，死不可治。

脾移热于肝，则病惊骇和流鼻血。

肝移热于心，则引起死亡。

心移热于肺，日久则为“膈消”（即上消病）。

肺移热于肾，日久则为“柔庢”。

肾移热于脾，日久渐成虚损；若再演变为肠澼（暴痢），便容易成为无法治疗的死症。

胞移热于膀胱，则癃，溺血。

膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。

小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。

大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。

胃移热于胆，亦曰食亦。

胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑、瞑目。

胞宫（女子宫、男精囊）移热于膀胱，则病小便不利和尿血。

膀胱移热于小肠，使肠道堵塞，大便不通，热气上行以至口舌糜烂。

小肠移热于大肠，则热结不散，成为“伏瘕”，再下行则病发痔疮。

大肠移热于胃，则使人饮食增加而体瘦无力，病称为“食亦”。

胃移热于胆，也发生食亦病。

胆移热于脑，则鼻梁内感觉酸痛而成为“鼻渊”；鼻渊的症状，是鼻常流浊涕不止，日久可至鼻中流血，两目不明。

故得之气厥也。

内经临床运用（疾病）9.24.素问·厥论经文分析本篇所论厥证,以内伤所致者为主,按其病机可分为3类:一为阴阳偏衰的寒厥与热厥;一为阳气逆乱的暴不知人;一为经脉厥逆之证。

篇中突出饮食房室劳倦在厥证形成过程的重要作用。

《素问·方盛衰论》指出:“是以气之多少逆皆为厥”,故阴阳不相顺接、气血逆乱,为厥证的基本病理,此与后世对厥证病机的认识基本一致。

后世临床上阴寒内盛的手足寒冷，与本篇寒厥相似,而外感热病中热深厥深之热厥,则是阳热内伏,阳郁不达所致,与篇中热厥迥然不同。

学习时应予注意。

本篇所论厥证，以内伤所致者为主，按其病机可分为3类:一为阴阳偏衰的寒厥与热厥；一为阳气逆乱的暴不知人；一为经脉厥逆之证.篇中突出饮食房室劳倦在厥证形成过程的重要作用.“素问·方盛衰论”指出：“是以气之多少逆皆为厥”，故阴阳不相顺接、气血逆乱，为厥证的基本病理，此与后世对厥证病机的认识基本一致.后世临床上阴寒内盛的手足寒冷，与本篇寒厥相似，而外感热病中热深厥深之热厥，则是阳热内伏，阳郁不达所致，与篇中热厥迥然不同.学习时应予注意.篇中第四、五段论经脉厥证,既有六经之厥,又有十二经厥逆,林亿《新校正》云:“详从太阴厥逆至篇末,全元起本在第九卷,王氏移于此。

”由于经文原非同篇,故前后重出而文有异同,学习时可以互相参照比较。

篇中第四、五段论经脉厥证，既有六经之厥，又有十二经厥逆，林亿“新校正”云：“详从太阴厥逆至篇末，全元起本在第九卷，王氏移于此.”由于经文原非同篇，故前后重出而文有异同，学习时可以互相参照比较.临床应用“厥”在《内经》里有不同含义，一是厥逆,症状,即四肢冷;二是晕厥,症状,即昏厥、晕厥,突然昏倒,不省人事;三是逆,病机,即气逆,气机逆乱。

本篇主要论述的是症状的厥,寒厥则下肢冷,热厥则足心热,腹满、暴不知人,以及经脉(脏腑)厥等都在强调其症状表现。

当然,其中也有气逆的病机存在,如六经厥即是六经气逆。