公共营养师复习汇总-缩印
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第一节职业道德基本知识一、道德一定社会、一定阶级调节人与人之间、人与社会、人与自然之间各种关系的行为规范的总和。
二、职业道德是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和1、职业道德特点2、职业道德的社会作用三、社会主义职业道德1、社会主义职业道德的基本特征2、社会主义职业道德的产生是社会主义事业发展的客观要求3、社会主义职业道德是在对古今中外职业道德扬弃的基础上逐步形成和发展起来四、社会主义职业道德的基本规范1、爱岗敬业2、诚实守信3、办事公道4、服务群众5、奉献社会五、公共营养师1、遵纪守法,诚实守信,团结协作2、忠于职守,爱岗敬业,钻研业务3、认真负责,服务于民,平等待人4、科学求实,精益求精,开拓创新准则第二章医学基础第一节人体解剖生理基础人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分。
主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。
一、人体结构细胞-组织-器官-系统1、细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。
2、新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换的过程,单纯扩散(CO2、O2、乙醇)、易化扩散(载体(G、AA)、通道)、主动运输(钠泵、钙泵、氢泵、碘泵)、入胞出胞。
3、兴奋性细胞对刺激产生的反应。
二、组织1、神经胶质细胞分布于神经元之间,对神经细胞起着支持、联系、营养、保护作用三、九大系统:运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、感觉器官四、人体骨骼1、运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。
骨(骨质、骨髓和骨膜),里面容有丰富的血管和神经组织2、成人骨头共有206块,分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分。
五、循环系统1、循环系统是进行血液循环的动力和管道系统,由心血管系统和淋巴系统构成。
2、心血管系统包括心脏、血管和血液3、淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官,是血液循环的支流。
六、神经系统1、神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。
公共营养师考试的知识点主要涉及营养学的基本概念和原理,以及各类营养素的分类、功能和缺乏症。
以下是考试知识点的详细汇总:
1. 营养学基本概念和原理:包括营养的定义、营养素的分类、消化吸收等基本原理。
2. 能量和能量代谢:涉及能量的来源、消耗、储存以及能量平衡等概念。
3. 蛋白质的结构、功能和需要量:包括蛋白质的分类、生理功能、消化吸收、蛋白质的需要量和食物来源等。
4. 脂肪的结构、功能和需要量:涉及脂肪的分类、生理功能、消化吸收、脂肪的需要量和食物来源等。
5. 碳水化合物的结构、功能和需要量:包括碳水化合物的分类、生理功能、消化吸收、碳水化合物的需要量和食物来源等。
6. 维生素分类、功能和缺乏症:涉及各种维生素的生理功能、缺乏症以及食物来源。
7. 矿物质分类、功能和缺乏症:包括各种矿物质的生理功能、缺乏症以及食物来源。
8. 人体消化、吸收和利用营养物质的过程:涉及消化系统的结构和功能,以及各种营养物质的消化、吸收和利用过程。
9. 膳食和饮食指南:包括膳食指南的内容,以及如何实现合理膳食的建议。
10. 膳食调查方法和分析:涉及膳食调查的方法,以及如何对调查结果进行分析和评价。
此外,还可能包括一些与营养相关的疾病防治和特殊人群的营养需求等内容。
为了充分准备考试,建议参考相关教材和资料进行系统学习,并多做模拟试题以熟悉考试形式和内容。
营养素:指具有营养功能的物质,包括蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质、水等6大类。
营养学:主要研究食物、营养与人体生长发育和健康的关系,以及提高食品营养价值的措施的一门学科。
营养价值:指食物中营养素及能量满足人体需要的程度。
营养不良:指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。
保质期:是指预示在任何标签上规定的条件下,保证食品质量的日期。
保存期:是指预示在任何标签上规定的条件下,食品可以食用的最终日期营养需要:处于并能继续维持其良好的健康状态,在一定时期内必须平均每天吸收该营养素的最低量,有时也称为“生理需要量”。
营养密度:食品中以单位热量为基础所含重要营养素的浓度。
包括维生素、矿物质和蛋白质三类。
DRIs:膳食营养素参考摄入量,是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括4项内容:平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量。
AI:适宜摄入量、是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
RNI:推荐摄入量、是可以满足某一特定性别,年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平。
EAR:平均需要量、指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。
UL:可耐受最高摄入量、是平均每日可以摄入某营养素的最高量.食物能值:是食物彻底燃烧时所测定的能值。
也称“物理燃烧值”、“总能值”。
生理能值:是机体可利用的能值。
维生素:是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机物合理营养:指食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡,既不缺乏,也不过多。
食物特殊动力作用:也叫食物热效应,是指人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗。
基础代谢:是指维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温条件下(18~25),禁食12h后,静卧,放松而又清醒时的能量消耗。
必需氨基酸:人体需要但自身不能合成或合成速度不能满足机体需要必须由食物蛋白质供给的氨基酸蛋白质的生物价:是反映食物蛋白质消化吸收后,被机体利用程度的指标,生物价的值越高,表明其被机体利用的程度越高,最大值为100。
公共营养师(国家职业资格三级)复习归纳笔记3月12日更新0年一、营养素与能量名词解释营养(nutrition):人体摄入、消化、吸收和利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。
营养素(nutrients):也称营养成分,指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。
二、蛋白质蛋白质是生命的基础,没有蛋白质就没有生命,成人体内10-15%是蛋白质。
(蛋白质是生命活动的主要承担者)生理功能:1. 构成身体组织。
2. 调节人体各种生理功能。
3. 供能:当食物中碳水化合物与直方供给不足时,供能。
4kcal/g)必需氨基酸:(essential amino acid)蛋白质是由许多氨基酸借肽键连结在一起,并形成一定空间结构的大分子,构成人体氨基酸有20种。
1.定义:人体不能合成或合成少不能满足机体需要,必须从食物中获取的氨基酸。
2.种类:9种:(借一两本色书来看)缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、组氨酸。
3.氨基酸模式:蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例,称为氨基酸模式。
计算方法:以该蛋白质中色氨酸含量定为1,分别计算出其它必需氨基酸的相应比值。
食物中的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近,则该食物蛋白质营养价值越高。
根据该模式,食物蛋白质分为:优质蛋白质(完全蛋白质):必需氨基酸种类全、数量充足=、比例适当,不但能维持成人的健康,又能促进儿童生长发育的蛋白质。
如:大豆蛋白、麦谷蛋白等。
非优质蛋白质(半完全蛋白质):必需氨基酸种类全,但有的数量不足,比例不适当,可以维持生命,但不能促进生长发育的蛋白质。
如:小麦中的麦胶蛋白。
不完全蛋白质:必需氨基酸种类不全,既不能维持生命,也不能促进生长发育的蛋白质。
如:玉米胶蛋白,豌豆中的豆球蛋白。
4.蛋白质的相互作用:(氨基酸互补)两种或两种以上食物蛋白质混合食用,其中所含有的必需氨基酸取长补短,相互补充,达到较好的比例,从而提高蛋白质利用率的作用。
公共营养师总复习第一章食品营养学基础第一节食品营养与健康的基本概念一、重点概念1、食品:食品是指各种供人们食用或饮用的成品和原料,以及按照传统既是食品又是药品的物品,但不包括以治疗为目的的物品。
特点:–凡是食品都是有营养的,由营养素组成;–食品按性质和来源分两大类:植物性食品、动物性食品;–保健食品、营养强化食品2、营养素:营养素分两大类:–宏量营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、水;–微量营养素:维生素、矿物质(宏量元素、微量元素)二、熟悉内容1、营养产业构成:营养技术开发、营养产品制造、营养产品专用生产设备制造、营养资源开发利用、营养教育咨询认证服务等。
2、营养改善途径:合理膳食(主渠道)、食物强化和营养补充剂是改善营养的三条途径。
第三节人体需要的能量和营养素一、能量:1、人体的能量消耗包括:基础代谢、体力活动、食物的热效应、生长发育所需能量(儿童青少年);2、食物热效应:又称食物特殊动力作用,指因为摄食过程本身(食物的消化、吸收、转运、代谢和储存)引起的能量消耗。
3、产热营养素供能比例:蛋白质(10%~15%),脂肪(20%~30%),碳水化合物(55%~65%)4、影响基础代谢的因素:种族、年龄、性别、身体成分与体形、营养状态、疾病、内分泌、气温。
5、能量单位:千卡(kcal)、千焦(kJ)1kcal=4.184kJ二、蛋白质1、必需氨基酸:必须由食物供给,人体不能合成或合成的速度不能满足机体需要,为生长发育和生理功能必需.成人有8种:异亮氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、赖氨酸、色氨酸、缬氨酸。
婴儿有9种:组氨酸膳食蛋白质中非必需氨基酸:酪氨酸=苯丙氨酸、胱氨酸=蛋氨酸。
2、氨基酸模式:某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
与人体越接近,营养价值越高。
3、限制氨基酸:食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸含量相对较低,导致其它必需氨基酸在体内不能被充分利用,造成食物蛋白质营养价值降低,则这些含量较低的氨基酸称限制氨基酸(limiting amino acid,LAA)。
公共营养师必备知识点汇总1、常见营养缺乏病:蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血、维生素A缺乏、钙缺乏、锌缺乏等2、蛋白质-能量营养不良分类:(1)水肿型,以蛋白质缺乏为主,水肿为主要特征,主要表现为水肿、腹泻,常伴发感染、头发稀少脱落、表情冷漠或情绪不好;(2)消瘦型,以能量不足为主,四肢犹如“皮包骨”,腹部因无脂肪呈舟状腹或因胀气呈蛙状腹;(3)混合型,蛋白质和能量均有不同程度缺乏3、缺铁性贫血分三个阶段:(1)“铁减少期”,体内储存铁减少,血清铁浓度下降,无临床症状;(2)“红细胞生成缺铁期”,血清浓度下降,运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高;(3)“缺铁性贫血期”,血红蛋白和红细胞比容下降,开始出现缺铁性贫血的临床症状4、缺铁性贫血表现:(1)皮肤黏膜苍白,尤其口唇和甲床;(2)疲乏无力,烦躁不安或萎靡不正;(3)食欲减退,口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩,异食癖;(4)机体免疫功能和抗感染能力下降,抗寒能力降低;(5)肝脾肿大,心率增快,化验以血红蛋白血清铁蛋白等减少为主5、维生素A缺乏症状:(1)眼部症状:干眼燥症,又称干眼病;夜盲症;角膜软化;(2)皮肤症状:皮肤干燥,出现角化过度的毛囊性丘疹;(3)骨骼系统:骨骼发育迟缓,牙齿生长延缓;(4)生殖功能:影响女性受孕和怀孕,或胎儿畸形和死亡,男性精子减少,性激素合成障碍;(5)免疫功能:免疫功能低下,易呼吸道感染及腹泻6、成人维生素D缺乏(骨软化病):骨痛、肌无力、骨压痛,行走困难,“鸭步”骨骼软化、变形,易折断,严重时骨质疏松,自发性、多发性骨折7、儿童维生素D缺乏(佝偻病):(1)神经精神症状:多汗、夜惊、易激怒等,入睡汗多,形成枕秃或环形脱发;(2)骨骼变化:“方颅”“鞍状头”或“十字头”;胸部肋骨串珠;胸廓畸形;O形腿或X形腿;(3)其它表现:发育不良,神情呆滞,肌痉挛或手足抽搐,骨痛、骨变形等8、维生素C缺乏(坏血病):(1)早期面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等,儿童易激惹,体重不增,可伴有低热、呕吐、腹泻等;(2)出血症状:皮肤瘀点较突出,牙龈出血,四肢深度出血、肿胀,全身皮肤和内脏皆可出血,牙齿脱落;(3)贫血:维生素C不足影响铁吸收;(4)骨骼症状:婴儿早期四肢疼痛呈娃状体位,出现“坏血病串珠’;(5)其他症状:水肿,黄疸、发热等9、维生素B2缺乏(口疮):(1)早期症状:虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发热、眼痒;(2)舌炎:舌紫红、舌裂、舌乳头肥大、”地图舌“;(3)唇炎和口角炎;(4)脱溢性皮炎;(5)阴囊炎和阴唇炎;(6)眼部症状:视力模糊、畏光、流泪、视力疲劳、角膜充血等;(6)口腔生殖综合征10、锌缺乏:⑴生长发育迟缓:胎儿畸形,出生小样儿,侏儒症;(2)贫血:面色苍白;(3)味觉障碍:食欲减退,味觉异常,异食癖。
《公共营养师》课程总复习题(附参考答案)一、名词解释1.营养素——是指食物中含有的能维持生命、促进机体生长发育和健康的化学物质。
2.氮平衡(nitrogen balance)——氮平衡是指氮的摄入量和排出量的关系。
即:B=I-(U+F+S)。
3.食物热效应(thermic effect of food,TEF)——食物热效应是指因摄食而引起的能量的额外消耗,过去称为称为食物的特殊动力作用。
4.完全蛋白质——指所含必需氨基酸种类齐全、比例合适、数量充足,不但能维持成人的健康,而且能促进儿童生长发育的一类蛋白质。
5.动脂——脂肪在体内主要分布在皮下、腹腔、肌肉间隙和脏器周围,其储量容易受进食情况好坏影响,因此称为动脂。
6.基础代谢——指维持人体基本生命活动所需要的能量代谢,即维持生命的最低能量代谢。
即机体处于恒温条件下(一般18~25℃),空腹、静卧、清醒状态时,维持呼吸、循环、体温和细胞功能所需要的能量代谢。
7.限制氨基酸——食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸含量相对较低,导致其他的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成其蛋白质营养价值较低,这种含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸。
其中相对含量最低的成为第一限制氨基酸,余者以此类推。
8.氨基酸模式——是指蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
计算方法是以该种蛋白质中含量最少的色氨酸为1,分别计算出其他必需氨基酸的相应比值,这一系列的比值就是该种蛋白质的氨基酸模式。
9.合理营养——从根本上说合理营养是指能促进身体生长发育并维持良好的健康状态的膳食营养。
10.产热系数——即能量系数,是每克脂肪、碳水化合物、蛋白质在体内氧化产生的能量。
11.血糖生成指数 (Glycemic Index, GI)——指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线下面积比。
根据WHO/FAO对血糖生成指数的定义,食物GI是指人体进食含50 g碳水化合物的待测食物后血糖应答曲线下的面积(AUC)与食用含等量碳水化合物标准参考物后血糖AUC之比。
公共营养师基础知识重点总结笔记公共营养师基础知识复资料第一章职业道德职业道德是符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和,是人们在从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。
公共营养师作为职业人员,应具备良好的职业道德,包括爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会等基本规范。
第二章医学基础人体解剖生理学细胞是构成人体的基本单位,细胞组合成组织,组织又组合成系统,并构成器官。
人体共有四大基本组织即上皮组织、肌肉组织、神经组织和结缔组织。
人体共有九大系统分别为运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官系统。
其中,消化系统由消化管和消化腺两部分组成,消化管分为上消化管和下消化管,消化腺分泌物对食物的消化属于化学性消化。
肝脏是人体内最大的腺体。
食物消化吸收消化是指食物在物理或化学因素作用下,由大分子逐渐分解为小分子的过程;吸收是指消化后的小分子被胃肠道吸收到体内为机体利用的过程。
口腔内消化主要是机械性消化和简单的化学性消化,其中唾液腺分泌的唾液可湿润和溶解食物、清洁和保护口腔、使食物合成食团、对淀粉进行简单的分解。
胃内的消化主要是胃液的化学性消化和胃壁肌肉的机械性消化。
胃壁细胞不仅分泌盐酸,还产生“内因子”,帮助吸收维生素B12.缺乏内因子会影响红细胞生成,导致巨幼红细胞性贫血。
胃通常只吸收少量的水和酒精。
小肠是最长的消化道部分,也是主要的营养物质吸收场所。
小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动和主动转运。
脂类、葡萄糖和小分子的离子主要通过被动转运被吸收,而氨基酸的吸收则多为主动转运。
大肠主要吸收水和盐。
大肠内的细菌可以合成人体必需的某些维生素,如硫胺素、核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K。
1.1 孕期的内分泌变化孕期母体卵巢和胎盘激素分泌增加,刺激母体脂肪分解,提高母体血游离脂肪酸和甘油的浓度,促进更多葡萄糖转运至胎儿。
此外,雌二醇可以调节碳水化合物和脂类代谢,增加母体骨骼更新率。
技能汇总第一章膳食调查和评价1、我国在 1959 年、 1982 年、 1992 年和 2002 年分别开展过四次大型的膳食调查。
2、膳食调查通常采用的方法有称重法、记账法、化学分析法、询问法和食物频率法等。
3、 24h 回顾法是目前获得个人膳食摄入量资料最常用的一种调查方法。
4、 24h 回顾调查法一般要求在15-40min 完成,对于回忆不清楚的老人和儿童,可以询问其看护人。
5、在实际工作中,一般选用与膳食史结合的方法,或者采用6、 24h 一般是指从最后一餐吃东西开始向前推24h。
7、个人人日数=早餐餐次总数* 早餐餐次比+ 中餐餐次总数( P5 托儿所例子要懂得理解)3 天连续调查方法。
* 中餐餐次比+晚餐餐次总数* 晚餐餐次比。
8、一个人日:一个人吃24h 内所有的餐次9、回顾调查法存在的误差,主要有以下三方面:(1)、膳食摄入量的漏报或低估(2)、对食物大小或多少进行估计(3)、调查对象的主观因素10、记账法是最早、最常用的膳食调查方法。
11、记账法适合 6 于家庭调查,也适合于幼儿园、中小学校或部队的调查。
12、记账法一般不能调查调味品的摄入量。
13、称重记账法是称重法和记账法相结合的一种膳食调查方法。
14、在我国开展的四次全国营养调查中,均采用了该种方法。
15、家庭每种食物实际消耗量=食物结存量 +购进食物总量-废弃食物总量 -剩余总量16、标准人的概念及计算方法:以体重60kg 成年男子从事轻体力劳动者为标准人。
17、称重记账法的工作准备:( 1)、调查表( 2)、食物成分表( 3)、食物秤和称量用具( 4)、计算器或计算软件( 5)、人员培训与确定调查家庭18、 P33 若规定餐次比是早餐占20%,午餐、晚餐各占 40%,如果某一家庭成员仅记录到早餐、午餐,其当日人日数为 1*20%+1*40%=0.6人日。
调查期间总人日数为每天家庭总人日数之和。
19、称重记账法一般每年进行 4 次,至少应在春冬季和夏季各进行一次。
1、24h回顾法的原理24h回顾法是通过询问的方法,使被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类,借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。
2、24h回顾法的特点24h回顾法的主要优点是所用时间短、应答者不需要较高文化,能得到个体的膳食营养素摄入状况,便于与其他相关因素进行分析比较,这种膳食调查结果对于人群营养状况的原因分析也是非常有价值的。
缺点是应答者的回顾依赖于短期记忆,对调查者要严格培训,不然调查者这间的差别很难标准化。
3、24h回顾法的技术要点一般选用3天连续调查方法(每天入户回顾24h进餐情况,连续进行3天)。
最典型的方法是使用开放式调查表进行面对面的询问。
调查员一定要经过认真培训,要掌握某些引导方法以帮助应答者回忆起一天内消耗的所有食物。
在询问过程中,要求调查员不但要有熟练的专业技巧,还要有诚恳的态度,才能获得准确的食物消耗资料。
有时在回顾后可用一个食物清单进行核对,因为一些食物或零食很容易被遗忘。
24h回顾调查法一般要求在15~40min完成,对于回忆不清楚的老人和儿童,可以询问其看护人。
设计相应合理的调查表是关系到膳食调查质量的关键因素。
4、设计24h膳食回顾调查表六方面内容:食物名称;原料名称;原料编码;进餐时间;进餐地点设计24h膳食回顾调查表工作程序1 确定表头2 确定调查对象基本内容3 确定膳食回顾调查表的内容4 设计表格5 解释说明编写6 试用7 补充内容注:D3:1、早餐2、上午小吃3、午餐4、下午小吃5、晚餐6、晚上小吃D4:1、在家2、单位/学校3、饭馆/摊点4、亲戚/朋友家5、幼儿园6、节日/庆典注意事项1、调查员一般从询问对象前一天所吃或喝第一种食物开始,按时间向前推进。
2、用于估计食物量的工具要能够代表调查对象居住社区中通常使用的测量用具。
3、由于调查主要依靠应答者的记忆能力来回忆、描述他们的膳食,因此不适合于年龄在7岁以下的儿童和年龄在75岁及以上的老人。
第一章:膳食调查和和评价膳食调查通常采用方法:称重法、记帐法、化学分析法、询问法、食物频率法。
[1]24h回顾法(也称询问法)(用时短、应答者不需要较高文化、能得到个体状况,15-40min)24h膳食回顾调查表应包括:食物名称、原料名称、原料编码、原料质量、进餐时间、进餐地点。
○设计24h膳食回顾调查表:(1)工作准备:准备好调查用的纸、笔、尺,了解调查目的。
(2)工作程序: 1.确定表头(24h膳食回顾调查表)、2.确定调查对象基本内容(包括姓名、性别、住址、电话、日期等)、3.确定膳食回顾调查表的内容(餐次食品名称原料名称原料编码原料重量备注进餐地点)、4.设计表格(把餐次当作纵向内容,调查内容当作横向内容)、5.解释说明编写(对原料统一规定重量单位,对进餐地点进行说明等以便不同人员在指调查对象填表时起到提示作用)。
6.试用(找3-10个调查员试用,修改完善后再用于调查)、7.补充内容(为了修正仅调查一日可能出现的片面性,常常结合膳食史法,一般询问一个月或三个月的常用食品摄入次数和消费量)。
○24H膳食回顾调查法的应用:(1)工作准备:设计调查表,准备食物模型图谱各种标准容器,熟悉被调查者家中常用的容器和食物分量,食物成分表或营养计算软件,培训和调查.(2)工作程序:1.入户说明来意(说明来意,建立信任).2.说明调查内容(包括调查者的基本信息,就餐时间,食物名称,原料名称,及就餐地点).3.调查和记录.4.引导回顾记录要点.5.弥补调查不足.6.资料的核查7.个人人日数的计算.[1]膳食史法(样本量大、费用低、使用人力少)表格设计要求:1、询问历史。
2、反复核对。
3、记录当前三天的食物摄入量。
回顾和膳食史调查结合法应用:(1)工作准备:常见的家用量具、食物模型或食物图谱、较为详尽的当地摄入食物清单。
(2)工作程序:1、介绍工作目的。
2、膳食摄入模式的询问。
3、用详细食物清单来核对。
4、调查被调查者3天的食物摄入量。
高级营养师三级考试重点总结详尽包过成年人三大营养素比例:60%,25%,15%,三餐比例3:4:3 学龄儿童及学龄前儿童:56%,30%,14%,三餐比3:4:3大学生三大营养素比例:63%,25%,12%,三餐比30%,35%,35%肥胖三大营养素比例:60%,20%,20%,三餐比30%,40%,30%糖尿病三大营养60%,25%,15%,三餐比1/3,1/3,1/3前半岁体重=出生体重+月龄×0.6 4-6月为出生2倍后半岁=出生+3.6+(月龄-6)×0.5 1岁为3倍。
2岁四倍儿童体重:体重=年龄×2+7 身高=年龄×7+70(七岁以下用杠杆是体重计)评价儿童个体生长发育的指标:体质指数、身高体质指数、Rohrer指数、比胸围、Kaup指数。
学龄儿童用Kaup指数儿童群体生长发育指标标准差评价法、百分位数法、中位数百分比法。
5岁以下用标准差评价法坐高:被测者坐在坐盘上,骶骨靠墙壁或量板,上身后靠成直坐姿势,两大腿面与躯体呈直角,膝关节屈成直角,足尖向前,两脚平放地上其他与身高测量相同。
身高:被测者赤足,立正姿势(上肢自然下垂,足跟并拢,足尖分开60°)站在身高计上,足跟、骶骨、两肩胛与立柱接触,躯干挺立,头部正直。
两眼平视前方,耳屏上缘与两眼框下缘最低点呈水平,测者站在被测者右侧,将水平板轻轻下滑,并轻压在被测者头顶头围:脱帽,用左手拇指将软尺固定在头部右侧眉弓上缘,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点胸围:男性及乳腺尚未突起的女孩以胸前乳头下缘为固定点,乳腺发育的女性以胸骨中线第四肋间高度为固定点,将软尺绕右侧后背经两肩胛下角下缘回至零点。
腰围:在其肋下缘与髂前上嵴连线中点(WHR腰臀比男>0.9女>0.85)臀围:最大臀围,即耻骨联合和背后臀大肌最凸处24小时回顾法①入户说明来意②说明调查内容③调查和记录,按照24h内进餐顺序分别询问食用的食物和数量,所有摄入食物(包括饮料不包调味品)的种类和数量,在外用餐的种类和数量以及零食。
公共营养师三级重点考点汇总公共营养师三级重点考点汇总基础知识培训班重点考点汇总第一章职业道德(5%)P1:判断什么是道德,什么是职业道德。
P2:多选职业道德的特点包括行业性、连续性、实用性、规范性、社会性、时代性。
P3:多选社会主义职业道德基本规范包括爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。
P4-5:多选公共营养师职业守则包括遵纪守法、诚实守信、团结协作、忠于职守、爱岗敬业、钻研业务、认真负责、服务于民、平等待人、科学求实、精益求精、开拓创新。
第二章医学基础(10%)P7:介绍线粒体和染色质,以及人体基本组织结构的多选或判断题。
P9:介绍骨组成,包括骨质、骨膜、骨髓、血管、神经等组成。
骨髓分为红骨髓(造血)和黄骨髓(随年龄增大由脂肪代替红骨髓形成)。
肌的分类包括长肌、短肌、阔肌、轮匝肌,分部位包括头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌。
P11-13:介绍小肠和大肠的构成,以及消化腺(唾液腺、胃腺、胰腺、肝腺)。
肝腺是人体最大的腺体,胆汁是由肝脏分泌的,胆囊用于储存胆汁。
P16:介绍心脏的位置和血管(动脉、静脉、毛细血管)。
P18:介绍淋巴系统,包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴器官(淋巴结、扁桃体、脾、胸腺)。
外周免疫器官包括脾脏及分布全身器官、皮肤、黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织。
P23-28:介绍脑的各部分(脑干、间脑、小脑、端脑)和脊髓功能(反射和传导)。
脊神经共31对(颈神经8对、要神经5对、尾神经1对),脑神经共12对(第1-12脑神经,支配头颈胸腹等部位)。
甲状腺是人体最大的分泌腺,分泌生物活性的甲状腺素包括四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。
胰岛素调节糖、脂肪、蛋白质代谢。
肾上腺是调节能量、应激和防御反应的重要器官。
碳水化合物、蛋白质和脂肪是三大供能营养素。
它们在口腔和小肠、胃和小肠、口腔和小肠中消化和吸收。
口腔、胃、小肠和大肠是消化部位。
在这些部位,唾液淀粉酶、胃蛋白酶、内因子、烟酸、黏液、胰液、胆汁和小肠液等消化液参与消化过程。
1.果蔬中含氮物质主要是(蛋白质)(氨基酸)也有少量的酰胺、肽、铵盐及亚硝酸盐。
其中氨基酸(与成品色泽有关)是食品加工工艺的重要影响。
氨基酸对食品风味影响,如(谷氨酸)和(天门冬氨酸)呈鲜味,甘氨酸具有特有的甜味。
2.糖具有吸湿性,果糖吸湿性最大,葡萄糖次之,蔗糖最小。
3.果胶溶于水,不溶于酒精。
4.有机酸主要有:柠檬酸(柑橘类)、苹果酸(仁果类和核果类)、酒石酸(葡萄)。
5.维生素分为:脂溶性维生素(A、D、E、K)和水溶性维生素(B族维生素和维生素C。
)6.色素分为:叶绿素、类胡萝卜素、花青素、花黄素。
7.单宁分为:水解型单宁、缩合型单宁。
8.去皮包括:机械去皮、碱液去皮、热力去皮、手工去皮。
9.一般吧水分活度0.70-0.75作为微生物生长的下限值。
10.非酶褐变主要有美拉德反应和抗坏血酸反应。
11.酶促褐变和非酶促褐变反应是促使干燥食品褐变的主要原因。
12.美拉德反应和焦糖化反应是干制过程中常见的非酶褐变反应,一般可以通过添加亚硫酸盐、抗坏血酸、防止非酶褐变。
13.干燥后含水量一般在(10%-15%)。
干制品储藏温度(0℃-2℃),为降低费用一般在10℃-14℃为宜。
贮藏相对湿度最好在(65%)以下,空气越干燥越好。
14.脱水蔬菜的复水性用(复水率)表示。
干制品复水时用水量为菜重的(12-16)倍。
15.甲氧基含量高于7%的果胶称为高甲氧基果胶,低于7%称为低甲氧基果胶。
16.糖制方法有(蜜制)和(煮制)。
蜜制适用于皮薄多汁、质地柔软的原料,煮制适用于质地紧密、耐煮性强的原料。
蜜制和煮制最大的差异在于(加热与否)。
17.蜜制过程渗糖速度的影响因素:①果蔬组织结构②糖液温度③糖液浓度、18.乳酸对微生物的抑制作用最强,苹果酸次之,柠檬酸最弱.罐头食品中常用柠檬酸.19.果蔬加工的目的:防止腐败变质,并保存其营养价值。
20.果蔬化学组成分为水和干物质。
干物质分水溶性物质(糖、果胶、有机酸、单宁)和非水溶性物质(纤维素、半体纤维素、原果胶、脂肪)。
一、营养指导1、如何指导健康成人的日常饮食?2、如何指导老年人群的膳食?3、如何指导一般健康成人对平衡膳食宝塔的应用?二、营养咨询(1)、关于肥胖者的营养咨询:案例:某公务员,男、53岁、身高1.70米、体重86kg,无其他疾病,寻求营养咨询。
1、营养诊断:根据以下提示,做出诊断。
(判断标准:体质指数BMI小于18. 5为慢性营养不良;18. 5—25为正常;大于25为超重或肥胖)。
诊断为:2、给咨询者提出饮食调整原则建议。
3、确定能量(kcal)和三大营养素需要量(g)4、编制食谱(2)关于糖尿病患者的营养咨询:案例:某退休人员,女性、身高160厘米,体重50公斤,降糖药物可维持血糖在正常范围。
1、营养诊断:根据以下提示,做出诊断。
(判断标准:体质指数BMI小于18. 5为慢性营养不良;18. 5—25为正常;大于25为超重或肥胖)诊断为:2、给患者提出饮食调整与治疗原则建议。
3、确定能量(kcal)和三大营养素需要量(g)4、编制食谱(3)保健食品的应用咨询案例:某离休干部,男性、血脂偏高,记忆力减退,在保健品的选择上提出指导性建议。
1、选出最适宜的两种保健食品类型,并分别阐述其生理功能。
2、保健食品营养评价的原则是什么?3、在饮食营养上提出合理化建议。
(4)单一家庭营养餐编制案例:某三口之家,孩子上高中,父母均为脑力劳动者,健康。
1、在食物的种类上如何选择?2、在烹饪方法上提出建议。
3、编制一日食谱(所选择食物不要求量化)。
结合膳食宝塔及食物种类的选择安排一日食谱。
(5)关于学龄前儿童的营养咨询案例:一名家长带领自己4岁的宝宝前来进行营养咨询;平时有挑食、偏食的不良饮食行为。
1、怎样合理安排孩子的膳食?2、怎样纠正孩子不良的饮食行为?3、怎样确定食物数量?4、编制孩子一日的食谱(选择食物种类不要求定量)(6)胃肠道疾病患者的营养咨询案例:一男性患者,有慢性胃炎病史3年,间断服药治疗,症状有所控制。
*要素膳:是一种营养素齐全,溶水后不需要或者稍经消化即可吸收无渣膳食*管喂膳食:是一种由多重食物混合制成,呈流质状态易于通过管道饲喂的膳食*生物价:是蛋白质消化吸收后在机体内被利用的程度营养:人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程营养素:指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分营养学:研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响基础代谢:指维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温条件下,禁食12小时后,静卧清醒时的能量消耗宏量营养素:摄入量较大的蛋白质、脂肪和碳水化合物既是宏量营养素微量营养素:需要量相对较小的维生素和矿物质既是微量营养素平衡膳食:指有多种食物构成的膳食,他不但能提供足够数量的热能和各种营养素,满足人体的正常需要,而且各种营养素之间也保持平衡,有利于吸收利用,达到合理营养的目的蛋白质:是有许多氨基酸以肽键联结在一起,并形成一定空间结构的大分子必需氨基酸:有9种氨基酸在人体内不能合成或合成的速度不能满足机体的需要,必须从膳食中补充,这些氨基酸称为必需氮基酸非必需氨基酸:指人体能自行合成,不需要从食物中获得的氨基酸蛋白质生物学价值: 蛋白质生物价是反映食物蛋白质消化吸收后,被机体利用程度的指标,生物价的值越高,表明其被机体利用程度越高。
蛋白质活性物质: 即活性蛋白,包括在生命活动中一切有活动性的蛋白质,如酶、激素蛋白、受体蛋白等。
低蛋白血症: 当进入体内及肝脏合成的蛋白质不足代偿其丢失时,血液中蛋白质降低而形成低蛋白血症。
蛋白质结构: 蛋白质是20余种氨基酸以肽链形式出现的复杂高分子化合物,其结构分为一、二、三、四级结构。
营养密度: 单位能量中所含有的蛋白质,脂肪或碳水化合物的量。
必须脂肪酸: 人体不可缺少而自身又不能合成,必须通过食物供给的脂肪酸。
碳水化合物:也称糖类,是由C,H,O三种元素组成的一类化合物,分为四类:单糖,双糖,寡糖,多糖。
论文:试分析不同膳食结构对健康的影响(P319)1)动植物食物平衡的膳食结构:膳食中动物性食物与植物性食物比例比较适当,各种营养素摄入充足,有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病,日本人的膳食可以该类型的代表。
2)以植物性食物为主的膳食结构:膳食结构以植物性食物为主,动物性食物为辅。
大多数发展中国家的膳食属于此类型。
蛋白质、脂肪摄入量均低,营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题。
3)以动物性食物为主的膳食结构:这种膳食结构是多数欧美发达国家的典型膳食结构,属于营养过剩型的膳食。
主要特点是提供高能量、高脂肪、高蛋白质而含膳食纤维较低。
营养过剩是此类膳食结构国家人群所面临的主要健康问题,易出现肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等。
4)地中海膳食结构:膳食结构的特点是:①膳食富含植物性食物,包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类、果仁等。
②食物加工程度低,新鲜度较高,该地区居民以食用当季、当地产的食物为主。
③橄榄油是主要的食用油,所占比例较高。
④每天食用少量、适量的奶酪和酸奶。
⑤每周食用少量、适量鱼、禽、蛋。
⑥以新鲜水果作为典型的每日餐后食品,甜食每周只食用几次。
⑦每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品)。
⑧大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
地中海地区居民心脑血管疾病发生率很低,已引起西方国家的注意,并纷纷参照这种膳食模式改进自己国家的膳食结构。
简答:高血压的饮食原则(P358)高血压的防治包括合理饮食、改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为习惯,以及药物控制,以达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。
1)减体重。
体重减轻10%是大多数治疗方案的目标。
2)纠正不良饮食习惯,吃饭要细嚼慢咽、少吃或不吃零食,如巧克力、炸薯片、甜点等。
3)减少食盐的摄入量,每人每日食盐的摄入量不超过6g为宜。
包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。
4)减少脂肪的摄入量,减少食用烹调油。
5)适量增加富含钾和钙的食物,最好每天至少食用250ml奶。
6)多吃蔬菜和水果,每天食用不少于500g蔬菜和200g水果。
7)限制饮酒,过量饮酒会增加患高血压卒中的危险,而且饮酒可降低降压药物的疗效。
8)增加体力活动。
论文:在餐饮食品加工过程中如何应用HACCP体系?(P393)餐饮食品加工过程中重点卫生操作要求如下:1)采购食品索证;2)加强对有毒有害食品的管理;3)加热食品要彻底;4)防止生熟交叉污染;5)热菜储存温度要适当;6)妥善保存和处理剩饭菜;7)冷菜加工防止细菌污染,控制细菌繁殖;8)控制生吃水产品;9)搞好洗刷、消毒;10)保持厨房环境整洁;11)做好异地就餐的卫生;12)食品从业人员要保持良好的个人卫生。
简答:采用食物频率法进行膳食调查的工作程序和注意事项是什么?(二级书P8)食物频率法是调查被调查者在指定的一段时间内消费某些食物频率的一种方法。
工作程序包括:1)调查对象的确定;2)签署知情同意书;3)询问基本情况;4)询问膳食摄取情况——定量表,①按问卷的主副食表询问食品种类,不要有遗漏;②询问各类食物的食用频率和食用量。
5)调查结果的核实;6)结束访谈并致谢。
注意事项:调查表的设计要简洁、直观、能让被调查人员更方便和更容易地回答问题,可以明显消除长度本身对调查表带来的影响。
完成一份问卷一般需要的时间较长,要多注意询问技巧,既要节约时间,又要完整地填写调查表。
开展人群调查存在许多人为因素,因此在实际调查时必须求助于地方一些行政或相关部门进行协助,家庭抽样尽量做到随机化,体现样本的代表性。
简答:个人定性和定量食物频率法调查报告的内容和格式是什么?(P33)定性食物频率法是调查、收集被调查者的一年的食物消费频率,来分析被调查者的膳食模式及饮食习惯。
定量食物频率法能够从调查表中来粗略估计平均每次摄入的食物量。
定性和定量食物频率法调查报告的格式和框架是相同的,个体膳食调查报告相对简单。
相对群体而言,个体更加简单和数据化,可以参考群体的调查报告,相对不同情况进行调整。
调查报告内容一般至少包括题目、正文(背景、目标、对象和方法、结果、结论)、参考文献、致谢等。
为方便读者和编辑,常有简单摘要在前,摘要通常包括目的、方法、结果和结论。
简答:孕妇体重测量方法和检测的意义是什么?(P41)孕妇体重测量前先要用标准砝码进行校对和调查,然后让被测孕妇称重前排尽大小便,脱去鞋帽和外衣,并在体重秤上站稳,等到读数稳定后准确读数,以kg为单位,并记录到小数后一位(0.1kg)。
孕期妇女增加体重是母体和胎儿正常发育所必需的,适宜的体重增长是成功妊娠最基本和直观的条件。
进行体格测量对于检测胎儿生长发育时非常重要的。
一般来说,不限制进食的健康初孕妇女整个孕期体重增长的平均值为12.5kg,经产妇可能比该平均值低0.9kg。
妊娠12周前体重无明显变化。
妊娠各期平均体重增重范围:孕0-10周为0.065kg/周,孕10-20周为0.335kg/周,孕20-30周为0.45kg/周,孕30-40周为0.335kg/周。
或简单为孕期体重增加体重范围:10周650g,20周4000g,30周8500g,40周12500g。
妊娠晚期体重每周增加不应超过500g,超过者多有水肿或隐形水肿。
孕妇妊娠期间体重的增长与其孕前体形有关,孕前体重越低的,则要求孕期体重增加越多。
简答:怎样判定氟斑牙和氟骨症(P95)地方性氟中毒主要表现为氟斑牙和氟骨症,氟斑牙是慢性氟中毒最早的临床表现之一。
氟斑牙可分为白垩型、着色型和缺损型三型,三型常混合存在,单纯型较少见。
氟斑牙的判定:1)白恶型。
牙表面呈现乳白色,无光泽,触之有细沙感,可呈点状或线状或不规则片状;重者呈粉笔样。
2)着色型。
牙表面呈棕黄色,牙损面呈深黄或黑褐色。
3)缺损型。
牙釉质(牙的外层结构)损害脱落,呈点状或线状凹陷,表现出浅窝或花斑样缺损。
氟斑牙的诊断目前世界各国广泛使用的是世界卫生组织推荐的分类方法——Dean法。
氟骨症的判定:1)生活在高氟地区、长期饮用高氟水或食用高氟食品。
2)临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍畸形,伴有氟斑牙(12岁后迁入病区可没有氟斑牙)。
3)血、尿氟含量超过正常值。
4)X射线检查有氟骨症的特有影像。
①骨质改变。
硬化、疏松、软化。
②骨周改变。
肌腱、韧带、骨间膜骨化,软骨及其他软组织骨化。
③关节改变。
关节软骨、关节面或关节囊骨化,增生肥大,关节内出现游离体。
④骨和关节继发性畸形改变。
脊柱、骨盆、四肢等变形。
案例分析:怀孕营养指导:1)由于宋女士平时对饮食不太讲究,首先建议她在怀孕期间要注重从五大类食物中选择多样性食物,每天至少一种其中的食物,如牛奶、绿色蔬菜、瘦肉、鱼、全麦面包、柑橘类水果等。
2)戒酒,尽量不再喝饮料。
应酬时用奶、豆浆或果汁、矿泉水代替酒精饮料。
3)如在早晨感到恶心,可以在起床后先吃一些淀粉类容易消化的食品,如米粥、饼干。
同时,注意饮食尽量清谈少盐,少量多餐,细嚼慢咽。
4)多吃蔬菜和水果,可以服用叶酸补充剂。
5)多吃富含铁的食品,如瘦肉、肝脏、血豆腐、豆类和坚果或强化铁的食品。
6)增强牛奶摄入,保证每天1-2杯。
7)为了预防便秘,适当增加液体摄入量,每天5杯,包括水、果汁、牛奶、肉汤等。
8)做健康记录,记录体重变化和身体其他部位变化。
孕晚期应注意观察体重增长速度、监测血压和血糖,预防妊娠高血压和妊娠糖尿病。
9)整个孕期应保持适当的体育活动,并随着体形变化按需要做适当调整。
简答:强化食品标签检查核对程序是什么?(P215)对食品来说最基本的要求应该是安全的,质量是有保障的,并具备相应的营养特征。
对普通食品来说,其营养标签核对程序包括:1)核对食品基本信息,如名称、批号、生产厂家等;2)核对检验方法,如是否采用国标,方法的适用范围与产品是否相符;3)检测结果与食品营养标签标示值的比较,计算偏差,给出初评印象;4)检测结果与相关标准的比较:①根据食品分类,与相应的食品卫生标准规定的营养技术指标进行核对;②根据食品的适宜人群或用途,与对应的通用技术标准或法规进行核对。
总结:强化食品中加入了一定量的营养强化剂,所以强化食品营养标签和程序还包括:要进行强化剂使用量与《食品添加剂使用标准》(GB2760)或《食品营养强化剂使用卫生标准》(GB148080)规定的营养素使用限量进行核对。
最后给出评价报告。
论文:营养强化剂的选择原则?(P224)在选择食品强化剂时,应考虑几方面内容:1)对载体的口感、风味和颜色等感官性状的影响。
2)终产品在正常保质期内的稳定性和生物利用率。
3)强化剂和载体间的亲和性。
4)各强化剂的颜色、溶解度、颗粒大小等性质的可接受性及与其他强化剂的相互作用。
5)商业上易得而且合法。
6)低成本、技术简便、能够集中生产,具有较好可加工性能(如微胶囊、干粉或喷雾包衣形式)。
为提高营养强化剂的生物效用,营养强化剂的选择需根据原料营养素分布,结合目标人群的营养需求而定。
简答:食品强化新产品研发报告和提纲的主要内容是什么?(P243)根据目标和已有设想,编写研发报告写作提纲,主要内容可参考如下:1)背景,包括全球和国内市场分析;2)研究目标;3)产品设计和原料配方特点,包括行业相关法规的符合程度;4)工艺质量研究;5)产品临床实验计划;6)营养宣传策略;7)研发预算和时间计划;8)完成人员可行性分析。
论文:健康危险因素评价的意义?(P280)1)实施个性化健康教育和健康促进;2)提高人们风险防范意识;3)降低医疗费用,减少医疗开支;4)减少缺勤,提高劳动生产率,促进职业健康;5)减少伤残,降低慢性病的死亡率;6)为政府制定决策提供依据。
简答:记账法适宜范围及优缺点是什么?(三级书P20)记账调查法多用于建有伙食账目的集体食堂等单位。
记账法的操作较简单,费用低,所需人力少,适用于大样本膳食调查,且易于为膳食管理人员掌握,使调查单位能定期地自行调查计算,并可作为改进膳食质量的参考。
该法适合于家庭调查,也适合于幼儿园、中小学校或部队的调查。
记账法可以调查较长时期的膳食,如1个月或更长。
在记录精确和每餐用餐人数统计确实的情况下,能够得到较准确的结果。
适合于进行全年不同季节的调查。
缺点是调查结果只能得到全家或集体中人均的膳食摄入量,难以分析个体膳食摄入情况。
案例分析:应酬多答:健康的生活方式就是健康的基石,如合理营养和良好的饮食习惯。
具体措施包括:1)防治肥胖,控制饮食和加强锻炼相结合。
2)减少钠盐,每日食盐用量小于于6克;3)减少膳食脂肪。
脂肪摄入量占总热量的20%,其中烹调油每天不超过25克,限制食用油煎、油炸食物,摄入脂肪酸的比例控制在饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1,胆固醇每天摄入量小于300mg。
4)控制单双糖摄入量。