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2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（5）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
）（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1. 上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。
【答案】 B2. 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。
【答案】 A【解析】支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿3. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 D4. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 C【解析】呼吸衰竭分类见下表。
（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是5. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。
6. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【答案】 B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.以上都不正确E.以上均正确7. 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）。
第五章呼吸系统一、大纲要求1. 掌握呼吸道的组成，上、下呼吸道的概念。
2. 掌握鼻旁窦的位置和开口部位。
3. 掌握喉的组成、位置、喉腔的分部。
4. 理解气管、主支气管的位置、形态及微细结构。
5. 理解左、右主支气管的形态区别。
6. 掌握肺的位置、形态和微细结构。
7. 了解支气管肺段。
8. 掌握胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。
9. 掌握胸膜与肺的体表投影。
10. 了解纵隔的概念及境界。
11. 理解纵隔的分部及内容。
二、内容概要外鼻鼻前庭鼻腔固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道鼻上颌窦：最大，开口于中鼻道鼻旁窦蝶窦：开口于蝶筛隐窝额窦：开口于中鼻道1.上呼吸道咽：（略）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道位置：颈前部，成人平第5～6颈椎高度甲状软骨：最大，前面有喉结喉软骨：环状软骨：惟一呈环形的软骨杓状软骨：成对结构会厌软骨：有弹性，形成会厌喉腔喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处最狭窄分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔（易水肿）位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉气管颈部：可在第3～5气管软骨环处进行气管切开分部胸部：位于胸腔内2. 下呼吸道形态：后壁扁平的圆筒形管道主支气管右：粗而短，走行方向较垂直，异物易坠入左：细而长，走行方向较倾斜位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm一底：肺底，即膈面，与膈相邻外侧面：肋面，与肋及肋间肌相邻3.肺形态两面内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门前缘：锐利，左肺前缘下部有左肺心切迹三缘下缘：锐利后缘：钝圆体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋表面：浆膜间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经肺叶支气管：进入肺叶，左肺2支，右肺3支肺段支气管：进入肺段，两侧肺均为10支4.肺导气部小支气管：有多级，粗细不等（结构）（传导气体）细支气管：直径小于1mm终末细支气管: 可形成完整平滑肌层实质呼吸性细支气管：管壁上开始出现肺泡开口肺泡管：肺泡开口较多，肺泡隔末端有结节状膨大肺泡囊：为几个肺泡的共同开口处，肺泡隔末端无结节状膨大呼吸部上皮Ⅰ型肺泡细胞：扁平形，完成气体交换（气体交换）Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质肺泡丰富毛细血管网：有利于气体交换肺泡隔弹性纤维：保证肺泡的回缩力肺巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒脏胸膜：贴在肺的表面，并伸入到肺裂中肋胸膜：贴于胸壁内面膈胸膜：贴于膈的上面5.胸膜壁胸膜纵隔胸膜：贴于纵隔的两侧胸膜顶：包在肺尖的表面胸膜腔：左右各一，互不相通，内有少量浆液，呈负压状态前：胸骨后：脊柱胸段境界上：胸廓上口下：膈6.纵隔两侧：纵隔胸膜上纵隔：胸廓上口至胸骨角平面分区前纵隔：胸骨与心包前方之间下纵隔中纵隔：有心及出、入心的大血管根部后纵隔：心包后方与脊柱之间三、测试题（一）名词解释1．上呼吸道2．肺门3．肺根4．肺小叶5．肺泡隔6. 血－气屏障7. 胸膜腔8. 肋膈隐窝9．纵隔（二）填空题1．呼吸系统由_________和________两部分组成，前者功能是___________，后者功能是___________。
呼吸系统习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对胸痛不敢咳嗽的病人,应指导( )A、快速咳嗽B、胸部如有伤可用双手或枕头轻压伤两侧再咳嗽C、爆破性咳嗽D、暂不咳嗽E、轻轻咳嗽正确答案：B2.肺心病失代偿期最突出的临床表现是( )A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、气急或伴哮喘D、咳嗽、咳痰E、右心衰竭正确答案：A3.病人男,58岁,诊断为左下肺支气管扩张,现咳痰较多,护士为其进行体格检查,最有可能存在的体征是( )A、消瘦、贫血B、左下肺局限性哮鸣音C、固定的局限性湿哕音D、两肺底满布湿哕音E、呼吸运动减弱正确答案：C4.患者,女性。
大叶性肺炎,体温39.5°C, 使用冰袋降温时,下列措施不妥的是( )A、观察冰袋有无漏水B、冰块融化后及时更换C、冰袋使用后1~2小时测体温D、用冷时间为30min左右E、若皮肤出现苍白、青紫,应立即取下冰袋正确答案：C5.患者男性,62岁。
反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
当患者PaO, <55mmHg,SaO。
<85%,用氧护理措施正确的是: ( )A、高浓度持续吸氧B、高压氧舱C、低浓度间断吸氧D、低浓度持续吸氧E、高浓度间断吸氧正确答案：D6.病人男性,60岁,近3个月来无明显原因体重下降5kg,出现刺激性咳嗽,痰中带血。
怀疑支气管肺癌,早期发现肺癌的主要方法是( )A、胸部X线检查B、肺功能检查C、痰液脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、胸壁穿刺活检正确答案：A7.判断肺结核有传染性最主要的依据是( )A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、痰结核菌检查阳性D、反复咯血E、胸部X线检查发现空洞正确答案：C8.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。
查体: T37.8°C, R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa02 58mmHg、PaCO2 65mmHg。
呼吸系统一、名词解释1．下呼吸道 2．易出血区 3．弹性圆锥 4．声韧带 5．环甲正中韧带 6．喉室7．声门裂 8．气管隆嵴 9．肺门 10．肺根 11．肺段 12．胸膜腔 13．胸膜隐窝14．胸膜顶 15．纵隔二、填空题1．呼吸道包括、、、和，其中下呼吸道包括、和。
2．鼻旁窦有、、和，其中最大的是。
3．上鼻道有的开口，中鼻道有、和的开口，下鼻道有的开口4．喉腔可被和，分为三部分，分别是、和。
5．气管位于的前方，上端平对第颈椎下缘并与相续，向下至平面分为左右主支气管，分杈处称。
6．肺的营养性血管是和，肺的功能性血管是和。
7．壁胸膜依其所在部位可分、、、。
位于肺表面的胸膜称，其与壁胸膜之间的间隙称。
8．胸膜下界体表投影：锁骨中线平，腋中线平，肩胛线平，后正中线平。
9．纵隔通常以平面为界分为和，后者又以心包为界，分为、、。
10．上纵隔内有、、、、、、、和。
三、单项选择题1.上呼吸道包括（）Ａ、鼻、咽Ｂ、鼻、咽、喉Ｃ、鼻至气管Ｄ、口、咽、喉2.鼻腔（）Ａ、有呼吸和嗅觉两种功能Ｂ、内侧壁有三个鼻甲Ｃ、鼻中隔上部由软骨构成Ｄ、中鼻道有鼻泪管的开口3.喉口两侧有（）Ａ、咽隐窝Ｂ、蝶筛隐窝Ｃ、扁桃体窝Ｄ、梨状隐窝4.容积最大的鼻旁窦是Ａ、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦5.喉室是（）Ａ、前庭裂与声门裂之间的部分Ｂ、喉腔最狭窄的部位Ｃ、喉中间腔向两侧突出的间隙Ｄ、前庭裂以上的部分6.喉腔最窄处为（）Ａ、前庭裂Ｂ、声门裂Ｃ、喉口Ｄ、与气管相连处7.成对的喉软骨是（）Ａ、甲状软骨Ｂ、环状软骨Ｃ、杓状软骨Ｄ、会状软骨8.气管（）Ａ、位于食管的左后方Ｂ、以环状软骨为支架Ｃ、于胸廓上口处分为左、右主气管Ｄ、分为颈部和胸部9.肺（）Ａ、位于胸腔内，纵隔两侧Ｂ、左、右肺位于两侧胸膜腔Ｃ、左肺狭长分三叶Ｄ、右肺宽短分二叶10.胸膜（）Ａ、是一层纤维结缔组织Ｂ、脏层分纵隔膜和膈胸膜Ｃ、脏层胸膜深入到肺裂内Ｄ、脏层胸膜和壁层胸膜各不相连11.胸膜腔（）Ａ、呈负压状态Ｂ、完全位于胸腔内Ｃ、两侧胸膜腔相通Ｄ、内容纳肺12.右主支气管（）Ａ、细而短Ｂ、粗而短Ｃ、走向倾斜Ｄ、气管异物不易堕入13.鼻泪管开口于（）Ａ、中鼻道Ｂ、上鼻道Ｃ、下鼻道Ｄ、鼻后孔处14.肺尖高出锁骨：（）Ａ、内侧上方３厘米Ｂ、内侧1/3段上方５厘米Ｃ、内侧1/3段上方２～３厘米Ｄ、中点上方２～３厘米15.鼻中隔的叙述何者正确：（）Ａ、由筛骨垂直板构成Ｂ、由鼻中隔软骨构成Ｃ、多不居正中而偏向一侧Ｄ、形成鼻腔的外侧壁16.上呼吸道最狭窄处：（）Ａ、鼻后孔Ｂ、喉口Ｃ、前庭裂Ｄ、声门裂17.右主支气管的叙述何者正确？（）Ａ、细而长Ｂ、粗而陡直Ｃ、异物不易落入Ｄ、前方有下腔静脉四、多项选择题1.开口于中鼻道的鼻旁窦有：（）（）（）（）（）Ａ、额窦Ｂ、蝶窦Ｃ、筛窦后群Ｄ、上颌窦Ｅ、筛窦前群2.气管叙述何者正确：（）（）（）（）（）Ａ、气管分为颈、胸两段，颈段较长Ｂ、气管位于食管的前方Ｃ、气管在胸骨角平面分为左、右主支气管Ｄ、由２０个气管软骨构成Ｅ、在第２－４气管软骨的前方有甲状腺3.喉（）（）（）（）（）Ａ、向上借结缔组织连于下颌骨Ｂ、向下与气管相续Ｃ、后面是咽Ｄ、是呼吸的通道Ｅ、是发音的器官4.鼻腔（）（）（）（）（）Ａ、前下方较为宽大的部分称鼻前庭Ｂ、内面覆以皮肤和粘膜Ｃ、外侧壁上有三个鼻甲突向鼻腔Ｄ、鼻粘膜按其生理功能分为呼吸区和嗅区Ｅ、鼻中隔前下方有一易出血5.呼吸道包括（）（）（）（）（）Ａ、鼻Ｂ、口腔Ｃ、咽Ｄ、喉Ｅ、气管和各级支气管五、问答或叙述题1．简述呼吸系统的组成。
呼吸系统主要症状、体征、促进有效排痰的方法Ⅰ【目的与要求】示教目的：在学习呼吸系统疾病常见症状、体征护理的基础上进一步学习促进有效排痰的意义和方法。
示教要求： 1．掌握肺原性呼吸艰难、咯血的定义；呼吸艰难类型及特征，咯血量的评估及有效排痰方法掌握护理诊断和护理措施。
2．熟悉咳痰于咳嗽的定义、常见症状、体征的护理评估。
Ⅱ【示教内容】1．咳嗽、咳痰呼吸艰难、咯血的定义、病因、观察要点。
2．护理评估。
3．主要的护理诊断和护理措施。
Ⅲ【重点与难点】重点：呼吸艰难、咯血的定义、呼吸艰难类型、咯血量评估。
难点：促进有效排痰方法和适应症。
Ⅳ【讨论】( 1 ) 根据临床症状、体征及有关实验室检查进行分析、讨论。
( 2 ) 启示学生提出初步诊断及诊断依据，护理措施及健康指导。
( 3 ) 指导有效咳嗽、胸部叩击，机械吸痰的实际操作。
Ⅴ【复习、预习内容】1．复习呼吸系统主要症状、体征。
2．有效咳嗽，胸部叩击，机械吸痰的练习。
3．预习支气管哮喘病人的护理、雾化吸入器的合理使用。
【教案正文】呼吸系统主要症状、体征、促进有效排痰的方法一、咳嗽与咳痰的定义1、咳嗽是一种反射性谨防动作，借以清除呼吸道分泌物及气管内异物。
2、咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物或者肺泡内的渗出液排出。
二、咳嗽、咳痰常见病因1、呼吸道疾病2、理化原因3、胸膜疾病4、心血管疾病5、其它：如脑炎、脑膜炎、食管、胃口等刺激也可引起咳嗽。
三、护理评估1、病史2、身体评估3、心理、社会资历4、辅助检查四、常见护理诊断1、清理呼吸道无效2、有窒息的危（wei）险五、护理目标病人能有效咳嗽，痰液易咳出，能正确采用有利于体位引流的合适体位，能配合胸部叩击等方法，排出痰液。
六、护理措施( 一 ) 清理呼吸道无效1、普通护理 ( 1 )改善环境 (2)避免诱因 ( 3)饮食护理2、病情观察3、促进有效排痰( 1 )指导有效咳嗽 a、有效咳嗽的训练 b 、用力呼气技术(2)湿化气道( 3 ) 胸部叩击与胸壁震荡( 4 ) 体位引流(5)机械吸痰4、用药护理5、心理护理(二)有室息的危（wei）险1、减少窒息发生的危（wei）险2、病情观察3、做好抢救准备七、护理评价病人能进行有效的咳嗽，将痰液咳出，呼吸道通畅；生命体征平稳，无窒息发生。
呼吸系统总论一、单项选择题1.上呼吸道是指A鼻、咽B鼻、咽、喉C鼻、咽、喉、气管D鼻、咽、喉、气管、主支气管及各级分支E以上都不对2.属于下呼吸道的是：Ａ口腔Ｂ鼻Ｃ咽Ｄ气管Ｅ喉1. 呼吸系统A由参与呼吸功能的器官组成 B 包括呼吸道和肺 C口腔、鼻、咽属上呼吸道 D 喉、气管及支气管属下呼吸道 E呼吸道均以软骨作支架三、填空题6、上呼吸道包括、和。
1.下呼吸道包括____________________、____________________及其分支。
外鼻及鼻腔一、单项选择题1.鼻腔A与嗅觉无关 B也称为固有鼻腔 C上、中、下鼻甲是筛骨的一部分D被鼻中隔分隔成左、右两腔 E以上都不对14.关于鼻腔的叙述,下列哪项是正确的（）A.鼻中隔是两侧鼻腔共同的内侧壁,都位居鼻腔的正中B.鼻腔向后借梨状孔与鼻咽相通C.鼻前庭与嗅觉无关D.鼻腔顶壁由鼻骨构成E.下鼻道位于下鼻甲上方3. 鼻腔A鼻中隔将其分为完全对称的左右两半 B 每侧又分为嗅部和呼吸部 C外侧壁上有3个鼻甲 D 内侧壁上有3个鼻道 E鼻旁窦均开口于各鼻道2.Little区A为鼻中隔前下部粘膜 B此区粘膜较薄 C内有丰富的血管吻合丛D约90%的鼻出血发生于此 E以上均正确3.鼻衄常发生于A上鼻甲 B中鼻甲 C下鼻甲 D鼻中隔前下部 E鼻前庭4.鼻粘膜嗅区位于A下鼻甲 B上鼻甲及与其相对的鼻中隔部分 C中鼻甲D中鼻甲和上鼻甲 E鼻中隔下部二、多项选择题1.位于固有鼻腔外侧壁上的结构有A上鼻甲 B下鼻甲 C蝶筛隐窝 D中鼻甲鼻中隔2.鼻粘膜嗅区位于：Ａ上鼻甲Ｂ中鼻甲Ｃ下鼻甲Ｄ鼻中隔上部Ｅ鼻中隔下部1. 鼻腔A借鼻中隔分为左右两腔 B 每侧分鼻前庭和固有鼻腔两部 C鼻前庭内衬皮肤 D 固有鼻腔内衬粘膜 E粘膜分嗅区和呼吸区3.鼻粘膜按其生理功能分为__________区，_____________________区。
鼻旁窦一、单项选择题1.鼻旁窦A上颌窦和筛窦均开口于中鼻道B上颌窦底邻接下颌磨牙牙根C额窦开中于上鼻道D鼻旁窦共4个E蝶窦开中于蝶筛隐窝2.筛窦中群开口于：Ａ上鼻道Ｂ中鼻道Ｃ下鼻道Ｄ蝶筛隐窝Ｅ舌下襞3.开口于中鼻道的结构是：Ａ蝶窦Ｂ筛窦后群Ｃ上颌窦Ｄ鼻泪管Ｅ以上均是4.开口于中鼻道的鼻旁窦为A额窦、蝶窦、前筛窦B上颌窦、蝶窦C额窦、上颌窦、前、中筛窦D上颌窦、后筛窦E蝶窦、前、中、后筛窦5.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是：Ａ额窦Ｂ蝶窦Ｃ筛窦前中群Ｄ筛窦后群Ｅ上颌窦6.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A额窦B前筛窦C中筛窦D上颌窦E蝶窦6. 开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A上颌窦 B 颌窦 C前筛窦和中筛窦 D 后筛窦 E蝶窦7. 关于上颌窦的描述，何者错误?A位于上颌骨体内 B 上壁为眶的下壁 C下壁是上颌骨的牙槽突和腭突D 窦口高于窦底 E是最大的一对鼻旁窦8. 上颌磨牙根感染易侵入A额窦 B 上颌窦 C蝶窦 D 筛窦 E乳突小房7.开口于上鼻道的鼻旁窦是A额窦B蝶窦C前筛窦D后筛窦E上颌窦8.开口于上鼻道的鼻旁窦是：Ａ筛窦后群Ｂ筛窦前群Ｃ上颌窦Ｄ蝶窦Ｅ额窦9.额窦开口于：Ａ上鼻道Ｂ中鼻道Ｃ下鼻道Ｄ蝶筛隐窝Ｅ咽腔10.鼻旁窦中最大的一对是A额窦B蝶窦C前筛窦D后筛窦E上颌窦11.下列何结构开口于下鼻道A额窦B后筛窦C鼻泪管D上颌窦E蝶窦12.鼻泪管开口于A上鼻甲后方B上鼻道C中鼻道D下鼻道E蝶筛隐窝13.当鼻旁窦发炎时，分泌物不易引流的是A额窦B上颌窦C前筛窦D后筛窦E蝶窦4. 上颌窦开口于A蝶筛隐窝 B 上鼻道 C中鼻道 D 下鼻道 E鼻前庭二、多项选择题1.开口于中鼻道的结构有：Ａ额窦Ｂ蝶窦Ｃ筛窦后群Ｄ筛窦前、中群Ｅ上颌窦2.开口于中鼻道的有A蝶窦B后筛窦C额窦D鼻泪管E中筛窦2. 鼻旁窦A为鼻的组成部分 B 指鼻腔周围含气骨腔的总称 C包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦 D 上颌窦是其中最大的一对 E对发音起共鸣作用三、填空题1.上、下鼻道分别有_________________和_________________的开口。
