手术患者标本管理制度

手术室标本管理规章制度第一章总则第一条根据《医院管理条例》及相关法律法规，制定本规章制度，旨在规范手术室标本管理，确保医疗过程的安全性、有效性和规范性。

第二条本规章适用于所有手术室的标本管理工作。

第三条手术室标本管理工作应以患者的安全为首要原则，坚持严格操作、及时记录、准确交接的原则。

第四条手术室标本管理工作由手术室质量管理委员会负责监督并定期进行评估。

第二章标本的采集与接收第五条标本的采集工作应由经过专业培训的医护人员完成，并记录采集人员的姓名和职务。

第六条标本的采集前，应核对患者身份，确认患者姓名、年龄、性别等信息与医嘱一致，并告知患者相关注意事项。

第七条标本的采集操作应符合无菌原则，采用一次性无菌器械，并注意采集方法的规范和标本的保存。

第八条标本的接收工作应有专门的人员进行，接收人员负责核对标本的数量和质量，并记录标本的来源、时间和接收人员的姓名。

第九条接收人员应及时处理标本，即时送往实验室进行检验，并确保标本保存的固定时间，避免标本质量的变化。

第十条标本的采集和接收工作应进行严格的记录，包括标本来源、采集时间、接收时间、标本数量等信息，以备后续查询和追溯。

第三章标本的保存与管理第十一条标本的保存应按照相关规定进行，确保标本保存的温度、湿度、光照等条件合适，避免标本的变质和损坏。

第十二条标本保存过程中应定期巡查，发现问题及时处理，记录巡查情况，并追究责任人的责任。

第十三条标本的管理应根据不同类型的标本，采取不同的处理方式，确保标本的安全和质量。

第十四条标本的管理工作应有专门的人员负责，负责定期检查标本的数量和质量，并制定标本的存储时间和处理方式。

第十五条标本的管理过程应进行记录，包括标本的来源、保存时间、处理方式等信息，方便查询和追溯。

第四章标本的运送与交接第十六条标本的运送应由专门的人员及时进行，并采取安全、快速、准确的运送方式，确保标本的完整和可靠。

第十七条标本的交接工作应严格按照医院的规定进行，交接人员应核对标本的数量和信息，并签署交接记录。

手术部（室）病理标本管理及交接制度（1）手术室病理标本管理1）取下病理标本，术后由洗手护士交给主管医师，没有洗手护士则由巡回护士保管，术后交给主管医师。

2）病房医师自备病理单。

10%甲醛溶液及病理袋由手术室准备。

3）术中如需送冷冻，由巡回护士在术中冷冻本登记后送往病理科。

4）术中病理报告由病理科医师或专管人员送回或取回，结果以病理报告为准。

5）当日下午由主管人员逐个查对病理标本，病理单、病理登记本、病理袋上的标识是否相符，如有异议和主管医师取得联系。

6）主管人员核对后在病理登记本上确认并签字及时送至病理科，并和病理科医师核对后在病理本上签字。

7）不送病理的标本，专设一容器，由专管人员回收后统一处理，特异性感染的标本，取下后立即送出手术室统一处理。

（2）手术室病理标本交接制度1）行术中冷冻的病理交接①术者与器械护士、巡回护士共同核对患者，送检病理标本的部位、名称及个数。

②巡回护士将病理放入病理袋内，并填写病理袋，注明科室、患者姓名、住院号、部位、手术间，并签全名。

③巡回护士填写术中冷冻登记本，由专管人员将病理袋及登记本，一并送病理科交于病理科接受，并在冷冻登记本上签字。

④由专管人员接到病理科通知后将术中冷冻结果回报单取回并送入手术间。

⑤巡回护士核对好术中冷冻回报单，并让术者亲自过目后，存放病历内保存。

2）器械护士与术者行术后的病理交接①术中取下的病理：器械护士负责保管大病理，其他小病理交于巡回护士保管，由巡回护士装病理袋内，填写患者姓名及病理的名称。

②手术结束后，巡回护士将术中暂保管的小标本交给器械护士，器械护士核对无误后连同手术台上的大病理一起交给医师，并在手术护理记录单背面注明病理数目，并由医师签字。

③交接时注意交清病理的数目、病理袋内的标本。

3）巡回护士与术者进行的病理交接（用于无器械护士的各科手术）①术中由术者负责保管病理。

②术后巡回护士提示术者送术后病理。

③巡回护士与术者交清病理后，在护理记录单背面注明术后病理已交接，并且术者签字。

手术室标本管理制度1.概述手术室标本管理制度是为了保证手术室内采集、标识、保存、交接和处理标本的过程规范化和可追溯性，以确保医疗质量和患者安全。

本制度适用于手术室内所有标本的管理。

2.标本采集2.1 标本采集应由经过相应培训和持有相关资质的医务人员进行，确保操作规范和准确。

2.2 标本采集前，医务人员应核对患者的身份信息，以避免标本混淆。

同时，根据需要，标本应按照特定要求进行采集，如采用无菌技术等。

2.3 采集的标本应立即放置在适当的容器中，确保其完整性和稳定性，并注明采集时间、采集者和患者信息等必要信息。

3.标本标识3.1 标本应在采集后立即进行标识，标识内容应包括患者姓名、住院号、标本类型和采集时间等信息。

3.2 标本标识应使用防水、耐用的标签，以确保在保存和运输过程中的可读性。

3.3 标本标识应与患者身份信息同步更新，如患者信息发生变更，标本标识也应相应更改。

4.标本保存4.1 标本应保存在特定的容器中，容器应满足相应的保存要求，如密闭、干燥、防止冷冻等。

4.2 不同类型的标本应分开保存，避免交叉污染和混淆。

4.3 标本保存的温度和环境条件应根据标本类型和要求进行设置和监控，以确保标本的稳定性和可用性。

5.标本交接5.1 标本交接应由统一指定的医务人员进行，确保交接过程的可追溯和责任划分。

5.2 标本交接前，医务人员应核对标本标识和患者信息，确保标本分发到正确的收集者手中。

5.3 标本交接应有书面记录，包括交接人员、时间和标本数量等信息，以备后续追溯和发生问题时的解决。

6.标本处理6.1 标本处理应按照医疗机构的标本处理流程进行，确保标本处理的规范性和安全性。

6.2 标本处理应有明确的记录，包括处理人员、时间和方式等信息。

6.3 涉及特殊标本的处理，如传染性标本，应严格按照相应的处理要求和流程进行，确保医务人员的安全。

7.质量控制7.1 手术室应建立标本管理的质量控制机制，定期进行内部和外部的质量评估和监控。

手术标本管理制度1.目的做好手术标本的管理，保证手术标本送检流程的通畅，确保手术标本送检的及时、准确。

2.范围医院科室/部门、员工、医学学员。

3.定义无。

4.内容4.1手术标本留送要求：4.1.1凡手术切除的标本均需完好保留，保证手术离体组织送检。

4.1.2对各种送检标本应保持新鲜、干净，及时、准确送检。

4.1.3手术标本应尽快置于盛有标本固定液的容器内，固定液至少为标本体积的5倍，注明科别、姓名、标本名称、留取部位等。

4.1.4一台手术中取多份病理标本送检时，需在病理申请单中详细注明留取部位、标本名称及编号。

4.1.5传染病阳性标本应在病理申请单上注明。

4.1.6液体标本由手术医师负责术后开取检查申请单并送检。

4.2手术标本送检流程：4.2.1 手术室标本留送：4.2.1.1 切除的离体组织由手术医师与巡回护士负责分装手术标本并粘贴标签，共同在标签上签名后，由洗手护士负责固定标本（期间不得更换标本袋）。

4.2.1.2术后巡回护士与手术室送检护士再次核对确认标本并签名后，由手术室送检护士送至病理科。

4.2.1.3送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。

4.2.2门诊手术/有创操作标本留送：4.2.2.1术者与护士负责分装手术标本并粘贴标签，共同在标签上签名后，由护士负责固定标本（期间不得更换标本袋）。

4.2.2.2 术后术者与护士再次核对确认标本后，由护士送至病理科。

4.2.2.3送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。

4.3快速冰冻：4.3.1术中需要做快速病理切片检查的手术，手术医师应在术前一日填写《快速病理切片申请单》送至病理科，并在手术通知单上注明。

若手术取消或术中取消快速病理切片检查，应及时通知病理科。

4.3.2术中冰冻标本干式保存，勿用盐水浸泡，勿用固定液固定。

4.3.3术中的快速冰冻结果一般在收到送检标本后40分钟内发送书面报告，同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一患者的多次标本，其发出报告的时间依次类推。

手术室标本管理规章制度范文1. 目的和适用范围本规章制度的目的是确保手术室标本管理的科学、规范和有效，提高医疗质量和提供安全的医疗环境。

适用于手术室的所有标本管理工作。

2. 职责和权限2.1 手术室主任负责全面管理和监督手术室标本管理工作，制定和修改相关标本管理制度。

2.2 手术室护士长负责具体的标本管理工作，包括标本的采集、处理、保存、运送和记录等。

2.3 手术室护士负责按照要求完成相应的标本管理任务，并及时向护士长汇报重要情况。

2.4 手术医生负责标本的采集和处理，保证标本的准确性和完整性。

3. 标本的采集和处理3.1 标本的采集应在手术结束后立即进行，确保标本的新鲜度和准确性。

3.2 采样过程中必须遵守无菌操作规范，防止污染或交叉感染的发生。

3.3 采集的标本应立即送交实验室进行检测，不得搁置或延迟送检。

3.4 标本的运送和保存应按照相关规定进行，保持标本的完整性和可追溯性。

4. 标本记录和信息管理4.1 护士长负责建立和维护标本记录系统，确保标本的信息准确和完整。

4.2 标本记录应包括标本的采集时间、采集者、采样部位、采集方式等信息。

4.3 标本信息应及时录入电子系统，便于查询和审查。

4.4 标本的隐私和保密应得到保护，不得泄露或滥用。

5. 异常情况处理5.1 若标本采集时发生意外或错误，应立即报告护士长，并做好记录。

5.2 若标本被意外丢失或损坏，应立即报告手术室主任，并按照相关程序进行处理和调查。

5.3 若标本结果发生异常或与临床病情不符，应立即报告主治医生和实验室负责人，协调处理。

6. 培训和质量控制6.1 手术室护士应定期接受标本管理培训，熟悉标本管理的流程和标准操作规程。

6.2 手术室护士长应组织标本管理质量评估，监督和改进标本管理工作。

6.3 定期举行手术室标本管理经验交流会，分享经验和问题解决方案。

7. 处罚和奖励7.1 对于违反标本管理规章制度的人员，将按照相关纪律和法规进行相应的处罚。

手术室标本管理制度 一、手术标本的留取、送检工作必须为本例手术组人员及医院便民人员。 二、手术中切除的离体组织、肿瘤组织、淋巴结等标本应妥善放置，标志明确，严禁丢失。 三、送检手术标本严禁携带任何手术纱布、器械等用物。 四、手术切除的组织、标本需经患者家属过目后送检。 五、在手术室标本室进行病理标本固定处理，固定液量不少于组织体积的3～5倍（标本全置于固定液之中），特殊要求除外。标本袋密闭封口。在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。 六、周一至周五工作时间（周一至周五8:00～17：30，完成手术标本处理后，即刻按照送检流程送病理科。夜间（17:30至次日8:00）及节假日手术完成标本处理后，储存于手术室标本室，值班及夜班护士负责管理，（下周一或假日后第一天工作时间）按照送检流程送病理科。 七、其它科室留取手术标本进行科研工作，需要由课题负责人向科研管理部提出申请，经科研管理部及手术主刀医生同意后留取。 八、手术室、门诊手术室、手术医生严格执行手术病理标本管理制度及流程，手术人员及便民人员认真进行标本留取、核对、交接、送检、登记各项工作。发现异常问题必须即刻解决，出现手术标本遗失情况，按《手术标本丢失处理预案》进行查找。 九、术中快速病理单件标本的冰冻切片应于15分钟内完成；病理诊断报告于30分钟内完成；术中快速病理诊断准确率应≥90%。 十、严格执行如下术中快速病理诊断的操作规定与程序： （一）在术前向患者或近亲属、授权委托人告知术中快速病理诊断的局限性，签署术中快速病理诊断知情同意书，手术前一日向病理科预约。 （二）对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况，病理医师可以不作出明确诊断，等待石蜡切片报告。 （三）术中快速病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），为防止误听和误传，严禁采用口头或电话报告的方式。 （四）从标本接收到发出报告的时间，应在病理申请单上注明。术中快速病理诊断报告书应由病理医师签署全名。

手术后标本管理制度一、概述手术后标本管理制度是医院临床科室为确保手术后标本的准确、及时和有序采集、处理、保存和诊断的管理规定。

这是为了保证手术病理诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的医疗服务。

有效的标本管理制度不仅可以提高标本采集的准确性和及时性，还可以降低混淆标本、丢失标本等错误的发生率，从而提升医疗质量，保障患者的利益。

二、标本采集1. 标本采集的时机手术后标本的采集时机一般为手术结束后立即进行。

医务人员应当根据医嘱和患者病情及手术部位的特点，选择合适的时间和方法进行采集。

一般情况下，标本应在手术结束后的30分钟内采集，并且应尽可能在患者离开手术室前完成。

2. 标本采集流程（1）患者信息核对：医务人员在进行标本采集前，应当仔细核对患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病历号等，以确保采集的标本与患者信息一致。

（2）标本采集操作：医务人员应当进行必要的消毒和无菌操作，确保标本采集过程中的无菌要求。

采集标本时，应当根据病理诊断的需要，选择适当的方法进行，确保标本的完整性和质量。

（3）标本采集记录：医务人员应当在标本采集过程中，及时记录相关信息，包括采集时间、采集部位、标本类型等，以便后续的追踪和管理。

三、标本处理1. 标本处理的原则（1）标本应当根据病理诊断的需要，进行适当的处理和保存，以确保标本的质量和完整性。

（2）标本处理过程中，应当严格遵守消毒和无菌操作规定，确保标本的卫生和安全。

（3）标本处理过程中，应当保持标本的标识清晰和完整，避免混淆和误诊。

2. 标本处理流程（1）标本保存：采集完标本后，医务人员应当立即将标本送至病理科或者病理实验室，进行保存和处理。

标本应当妥善保存，避免在长时间内暴露在环境中，以防止标本受到污染或者变质。

（2）标本处理：病理科或者病理实验室在接收到标本后，应当根据标本的特点和临床需求，进行适当的处理和检测。

标本处理过程中，应当遵守相关规定，确保标本的准确性和可靠性。

手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.标本的收集和保存a.手术室工作人员应按照标本采集的要求准备相应的采集器械和标本容器。

b.标本采集前，应确认患者的身份和手术名称，并在标本容器上正确标注患者的个人信息和手术名称。

c.对于切除的组织标本，应进行完整地保存，并在标本容器上标注切除部位和标本的具体内容。

d.流动标本（如血液、组织液等）应及时送至标本处理室或者实验室，加强温度和时间的控制，确保标本的质量和完整性。

2.标本的标记与记录a.手术室工作人员应在标本容器上正确标注患者的个人信息、手术名称、标本的具体内容和切除部位等关键信息。

b.标本的采集和保存情况应在手术室病历中进行详细的记录。

3.标本的交接与传递a.标本的交接与传递应在手术结束后立即进行，并指定专人负责。

b.交接时，应对标本的数量、外观和标记进行检查和确认，并及时更新记录。

c.标本交接后，原手术室工作人员应与接收标本的实验室或标本处理室的工作人员共同签字确认。

4.标本的处理与运输a.标本处理应由专人负责，确保标本按照规定的方式进行固定、切片和染色等处理。

b.标本处理完成后，应立即安排专人将标本送至相应的实验室或相关科室。

c.运输途中，应采取适当的保护措施，避免标本的破损和丢失。

5.标本的存放与处置a.标本送达实验室后，应及时安排保存和存储，避免标本的腐败和变质。

b.标本应按照相关法规和医院规定的时间进行保存和处置。

二、标本送检流程1.标本采集a.标本的采集必须按照标本采集操作规范进行，包括穿戴防护用具、正确采集样本、避免交叉污染等。

b.采集完毕后，将标本置于指定标本容器中，并正确标注患者信息、采集时间和采集者的签名。

2.标本交接a.将采集好的标本交接给专门负责接收标本的实验室工作人员。

b.交接时，双方应核对标本的数量、外观和标记，并签字确认。

3.标本处理a.实验室工作人员应按照标本处理操作规范进行标本的固定、切片、染色等处理。

手术室标本管理制度在医疗领域中，手术室标本管理制度是确保患者安全和医疗质量的重要环节。

标本管理的准确性和规范性对于确保正确诊断和治疗非常关键。

本文将详细介绍手术室标本管理制度的必要性、流程以及质量控制措施。

一、标本管理制度的必要性手术室标本管理制度的建立具有至关重要的意义。

首先，标本管理制度可以确保患者标本的准确性和完整性。

在进行手术过程中，医生需要准确获取并保存标本，这是进行病理学检测和诊断的基础。

如果标本管理不规范，可能会导致标本污染、迹象丢失或混淆，从而影响医生正确判断病情和制定治疗方案。

其次，标本管理制度有助于提高手术室工作效率。

手术室是一个高度复杂和紧张的环境，各种手术器械和设备需要妥善安排和管理。

通过建立标本管理制度，可以确保标本的及时收集、传递和处理，避免手术过程中出现延误，提高工作效率。

最后，标本管理制度对于医疗质量控制和安全管理至关重要。

医疗事故的发生往往与标本管理不规范有关，患者的健康和生命安全会受到严重威胁。

通过制定和实施严格的标本管理制度，能够降低医疗事故的风险，并提高医疗质量和安全水平。

二、标本管理制度的流程1. 标本收集和标识在手术室进行手术操作前，应确保手术台上所需的标本收集工具齐全，并进行清洁消毒。

在术前，医生和护士应仔细核对患者的个人信息，确认患者的身份和手术内容。

在手术过程中，医生按照规定的程序进行标本的收集，并在标本上进行必要的标识，包括患者姓名、患者编号、标本来源等。

2. 标本转交和传递收集到的标本应立即转交给专门负责标本管理的人员。

标本管理人员应及时接收标本，并核对标本的数量和标识是否正确。

在转交过程中，应使用封闭的容器和标本袋，避免交叉感染和标本污染。

标本转交后，管理人员应及时将标本送往病理科进行进一步处理。

3. 标本处理和存储病理科的工作人员应根据标本的不同要求进行相应的处理和存储。

对于需要冰冻或固定的标本，应按照规定的程序进行处理，并将标本存放在相应的容器和温度下。

2024年手术室标本管理规章制度1、凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用____%福尔马林液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。

对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，术后与手术医生核对无误后及使用____%福尔马林液固定，放入标本存放柜内并做好登记。

4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由病理科医生进行核对并签字，由病理科医生取走。

5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可2带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用____%福尔马林液固定，必须按规定配置福尔马林液，并注明配置时间和负责人。

固定液不少于标本的5-10倍，防止标本风干和腐败现象发生。

8、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

接听诊断报告电话时，必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。

2024年手术室标本管理规章制度（二）第一章总则第一条为了保证手术室标本的准确性、安全性和可追溯性，确保手术室工作的正常进行，维护患者的权益和健康，制定该规章制度。

第二条手术室标本管理规章制度适用于本医院所有手术室，包括常规手术室和特殊手术室。

第三条标本管理应遵循以下原则：准确性、及时性、安全性、隐私性和可追溯性原则。

第二章标本采集第四条标本采集应由经过专业培训、具备相关资格证书的医务人员进行。

第五条标本的采集应遵循相关的操作规范，包括消毒、穿戴一次性手套等。

手术室标本管理制度
手术室标本管理制度是指医疗机构的手术室针对手术标本的接收、处理和保存等管理流程和规范的制度。

下面是一个手术室标本管理制度的具体内容：
1. 标本接收：手术室护士在手术开始前向送检者确认患者身份和标本类型，并确保标本标签清晰、完整、无误，并记录标本接收时间和人员信息。

2. 标本处理：手术室护士按照标本类型的不同进行处理，包括快速冰冻保存、切片制备、固定等。

标本的处理应符合相关的操作规范，确保标本的质量和稳定性。

3. 标本保存：根据标本类型和医学需求，手术室护士对标本进行妥善保存。

对于常规标本，应储存在特定的标本冰箱或冷库中，标注标本种类、收样日期、患者姓名和医疗记录号等信息。

对于特殊标本，如血液、组织或细胞标本，应根据需要进行特殊保存。

4. 标本交接：手术室护士应将标本交接给相应的实验室人员，
确保标本传递的准确性和完整性。

在交接过程中，应记录交接时间、接收人员和接收时间。

5. 标本追踪：手术室应建立标本追踪机制，确保标本在检验过
程中的准确性和安全性。

应根据需要进行标本追踪，并及时更新标
本的状态和进度。

6. 异常情况处理：如果在标本管理过程中出现问题或异常情况，如标本丢失、标本质量不佳等，手术室应及时报告并采取相应的纠
正措施，确保标本的质量和安全。

以上是手术室标本管理制度的一般内容，具体的管理制度还应
根据医疗机构的实际情况进行适当调整和完善。

手术室标本管理制
度的实施有助于提高标本的质量和准确性，保证手术室的工作流程
和手术安全。

术后病理标本管理制度目的：规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。

范围：病区手术医生和手术室所有的工作人员。

责任科室：外科1.手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

离体组织病理检查送检率100%。

手术标本送检的责任人为器械护士，如无器械护士的手术，责任人为巡回护士。

2.巡回护士准备好标本袋，并注明标签于手术间备用。

标签上应注明科别、床号、姓名、住院号、标本名称、手术日期、手术医生名称等，固定袋应完好，避免丢失。

3.手术结束后，器械护士、巡回护士、手术医生三方共同核查标本及名称。

4.器械护士手术结束后第一时间将标本送至标本间，用标本固定液固定。

5.固定后的标本存放于标本专用柜内，器械护士在“手术标本送检本”上登记，标本管理人员核实后双方签名确认。

6.微小型标本先用贴有标签的标本瓶盛装再放于贴有标签的标本袋内；凡涉及有多个标本时，每个标本注明标签，再集中装标本袋内。

7.术中冰冻的手术标本，经手术医生确认后，巡回护士注明标识，干燥送检，严禁在标本袋内加入酒精或甲醛固定液，巡回护士可以协助手术医生与外送机构医师直接通话，禁止巡回护士转达电话内容，以防有误。

8.无病理检查价值或体内异物等，术毕由医生交给家属看后，由手术室护士做好登记，存放于标本存放柜，由器械护士与医疗废物接收人员按医疗废物进行处理。

9.标本管理人员每天将标本与第三方检测机构（迪安）人员认真交接，并在标本交接登记表上双方签名确认。

10.总务护士每日检查标本的送检情况。

11.护士长不定期检查督促标本的送检。

12.产房送检标本，由助产士、一名护士共同核查标本及名称，接生完成后第一时间将标本送至标本间，用标本固定液固定后，放于标本专用柜内，在“手术标本送检本”上登记。

标本管理人员核实后双方签名确认，并每天将标本与第三方检测机构（迪安）人员认真交接，并在标本交接登记表上双方签名确认。

手术室病理标本管理制度第一章总则第一条为规范手术室病理标本的管理工作，保障患者安全和医疗质量，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗单位手术室内采集、处理、保存和交接病理标本的管理工作。

第三条医疗单位应当建立手术室病理标本管理机构，明确工作责任，制定管理制度，健全管理流程。

第四条医疗单位应当配备专业技术人员，保障病理标本的准确采集和处理。

第五条医疗单位应当配备必要的设备和物资，保障病理标本的及时处理和保存。

第六条医疗单位应当加强员工培训，提高病理标本管理人员的专业水平。

第七条医疗单位应当加强对手术室病理标本管理工作的监督和检查，发现问题及时整改。

第八条医疗单位应当建立病理标本管理档案，做到可追溯。

第二章病理标本的采集第九条手术室病理标本的采集应当由专业人员操作，操作前应当确认患者信息和手术部位，避免采样错误。

第十条病理标本的采集应当使用干净、无菌的器械，避免污染。

第十一条病理标本应当及时送交病理科检查，避免延误诊疗。

第十二条采集到的病理标本应当按照规定程序标识，并做好目录和登记。

第十三条病理标本的采集操作记录应当真实、准确，由相关人员签字确认。

时向主任医师和临床科室负责人报告，协商处理。

第三章病理标本的处理第十五条医疗单位应当配备专业技术人员，负责病理标本的处理工作，保证操作规范、准确。

第十六条对于病理标本的处理应当根据不同病种、部位和性质进行分类和处理，确保样本完整性。

第十七条病理标本处理过程中应当做好防护措施，避免职业暴露。

第十八条病理标本的处理应当及时，避免标本变质和变形。

第十九条病理标本的处理过程中应当严格按照相关规定操作，避免误操作。

第二十条病理标本的处理记录应当真实、准确，由相关人员签字确认。

时向主任医师和病理科负责人报告，协商处理。

第四章病理标本的保存第二十二条医疗单位应当建立病理标本保存制度，明确保存标准和方法。

第二十三条病理标本的保存环境应当符合卫生规范，避免受到外部污染。

第二十四条病理标本应当按照不同病种、部位和性质进行分类和保存，确保标本完整性。

手术切除标本管理制度1.根据诊疗要求不同，将切除标本分为手术标本、内镜标本、冰冻切片。

凡在手术中所切取的离体组织（包括病变组织、器官标本和与患者疾病相关的组织、异物、结石等）均视为手术病理标本，必须全部送病理检查，不得随意弃置。

如确无病理价值和保留价值的组织液、凝血块、脓苔、植入物、胚胎等应由患者亲属查看后统一按相关规定处理。

2.所有标本均需放置于规范标本塑料袋内密闭清洁送检。

标本袋均需注明科室、病人姓名、床号、住院号、标本的名称及部位，切取多块病理标本时，必须分袋装置并注明各个部位及名称。

手术、内镜标本有条件时应浸泡于足量10%中性甲醛溶液内；冰冻标本不得用任何试剂固定或加生理盐水。

手术标本切下后根据术者要求在重点部位做特殊标记，必要时在申请单上画简图示意。

3.无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属查看并做好手术标本的登记，然后按病理性医疗废物处理。

4.平诊手术需行术中冰冻切片时，主管医师应提前一日填写病理申请单及《手术中快速冷冻病理诊断知情同意书》，一同送至病理科预约。

术前由主管医师向患方履行告知程序，并在知情同意书中签字。

5.手术室、内镜中心标本由护理人员定时送检（冰冻标本随时送检），其他科室标本无甲醛固定时应在取下十分钟内送检。

6.送检人员应和病理科工作人员履行交接程序，认真核对病理单、病历登记本、标本，并确认签字不符合病理科要求的标准病理科有权拒收。

7.所有标本病理科签收后应及时进行编号登记。

8.器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善存放，对于需要送检的标本，术毕主管医生应正确填写病理申请单，包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见、临床诊断，送检标本的取材部位，送检标本名称及送检医生签名等。

9.器械护士术毕将组织标本放置于标本袋中，在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息，并逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后及时用95%酒精或甲醛固定送至标本间（固定液不少于标本的5－10倍，防止标本风干和腐败现象发生）。

手术室标本管理规章制度1、手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢弃。

2、巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等，按要求备好标本袋，并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。

3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，处理多个标本时，经医师确认，巡回护士核对后，及时装进做好标记的标本袋中，以免混淆，术毕手术医师给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。

4、检查无误后由器械护士送至标本间，按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名，将组织标本浸泡于____%甲醛溶液中，立即将标本袋封口，将标本袋存放于标本柜中。

5、手术室临时保存和送检病理未经过病理科和医院医教部门许可，任何人不得擅自取走标本。

6、术中手术标本由洗手护士负责管理存放，无洗手护士由巡回护士负责管理存放。

7、手术医生术毕后回病房填写病理申请单，由病房护士把申请单送到病理科。

8、病理科医生每星期一上午带上病理申请单到手术室收集标本，必须与手术室护士共同核对病理申请单、标本登记本，标本袋上的信息一致，无误后在标本登记本上双签名，由病理科医生收走标本。

9、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后立即送检。

手术室标本管理规章制度（二）1、手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢弃。

2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。

3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，术毕与巡回护士合作，将标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括：姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。

4、检查无误后由器械护士送至标本间，将组织标本浸入____%甲醛中，立即将标本袋封口。

检查标本袋完好不漏水，将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。

器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名。

5、送检护士在送标本时，清点无误后送往病理科。

病理科接收人核查，无误后在标本登记本上签名。

手术标本的管理制度一、概述手术标本如同医院的贵重物品一样，具有重要的临床诊断和治疗价值，对患者的生命安全和治疗效果起到至关重要的作用。

因此，手术标本的管理是医院工作中的一项至关重要的工作。

本文旨在建立一套科学、严谨的手术标本管理制度，以确保手术标本的准确、规范、安全管理，最终提高临床诊断和治疗的准确性和实效性。

二、手术标本的定义手术标本是指医务人员在临床手术过程中获取的组织、器官或者其他生物样本，用于病理检查、细菌学检查、分子生物学检查等临床检查或者研究的目的。

手术标本的种类有很多，主要包括：组织标本、液体标本、固体标本、细胞标本等。

三、手术标本的管理范围手术标本的管理范围包括手术采集、标本保存、标本交接、标本运送、标本检测、标本存储、标本销毁等环节。

医院应该建立一整套的手术标本管理制度，覆盖所有的管理环节，确保手术标本的畅通、准确、规范管理。

四、手术标本的采集1. 手术标本的采集应由专业的医务人员进行，医生在手术过程中应根据患者的病情和手术需要采集标本，并且填写标本采集单，明确标本的种类和数量。

2. 手术标本的采集应注意标本的清洁、完整度，避免外界污染或者标本破损。

在采集过程中应妥善处理标本，并及时送交相应的科室。

3. 对于需要临床检查的手术标本，应按照医院的管理规范，及时送交病理科、检验科等进行相关检查。

五、手术标本的保存1. 手术标本的保存应在特定的试剂、容器中，保证标本的完整和清洁。

2. 对于需要长期保存的手术标本，如癌组织标本等，应放置在特定的标本柜中，进行标本特定的保存处理，以确保标本的完整性和长期保存的稳定性。

六、手术标本的交接与运送1. 手术标本的交接应由医生和护士一起进行，严格按照交接程序进行交接，并签字确认。

2. 手术标本的运送应由专业的运送人员进行，严格按照医院的运送规范、标本的特点和实际情况进行运送，并确保标本的安全和完整。

七、手术标本的检测1. 所有的手术标本应根据标本种类和临床情况，送交对应的科室进行检测，如病理科、检验科等。

手术室病理标本管理制度一、总则为了保证手术室病理标本管理的规范化和安全化，提高工作效率和质量，并保护医患双方的利益，特制定本管理制度。

二、管理责任1.医院：（1）加强对手术室病理标本管理的组织领导，明确管理责任和工作流程。

（2）决策和分配资源，提供必要的设备、设施和物资，确保手术室病理标本管理工作的顺利进行。

（3）配备专业的医院病理科人员，负责手术室病理标本的收集、鉴定、存储和处理等工作。

2.手术室：由手术科负责手术室病理标本管理，聘请医院病理科的人员提供技术支持和指导。

三、病理标本的收集1.手术室病理标本的收集人员应具备相关专业知识和技能，并接受过病理科的培训。

2.手术室病理标本的收集应遵循标本采集的规范操作程序，确保标本的完整性和质量。

3.手术室收集的病理标本应及时送至病理科，避免标本的延误或损坏。

四、病理标本的鉴定1.病理科的专业人员应及时对手术室送来的病理标本进行鉴定，并出具相应的病理报告。

2.病理报告应包括标本的鉴定结果、病理诊断、病变类型和程度等详细信息，并与临床医生进行沟通和交流。

五、病理标本的存储与处理1.病理标本的存储应按照标本的类型和特性进行分类，确保标本的安全和易查找。

2.对于病理标本的保存，应根据相关规定进行，包括冰冻保存、固定保存等方法。

3.标本的处理应符合医疗废物的处理规范，确保环境的卫生和安全。

六、病理标本的使用1.医院应建立病理标本的使用登记和记录制度，明确使用目的和范围。

2.病理标本的使用应遵守医学伦理和法律规定，并经医患双方的知情同意。

3.病理标本的使用应严格保密，禁止泄露患者隐私。

七、病理标本的报告和解读1.病理科应及时出具病理报告，并送交给临床科室。

2.病理报告的结果应由临床医生和患者共同解读，避免误解和疑虑。

3.对于病理报告结果的争议，应由专家组进行评议，并形成一致意见。

八、质量控制和监督1.医院应建立病理标本管理的质量控制和监督机制，及时发现和纠正问题，并对相关人员进行培训和考核。