最新手术室标本管理制度(精品收藏)

手术室标本管理制度一、目的为了确保手术室标本的正确处理和送检，确保患者安全和医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院手术室内所有手术标本的处理和送检。

三、标本处理流程1. 手术过程中，医生应根据手术需要，将取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等视为手术标本。

2. 手术医生应立即将手术标本交给洗手护士，洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，并与手术医生核对无误后，用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。

3. 特殊感染标本应有标记，标识醒目。

4. 每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。

5. 手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

6. 手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

7. 切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。

固定液不少于标本的5-10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。

特大标本应剖开浸泡。

四、标本送检要求1. 手术医生应根据手术需要，决定是否将手术标本送检。

需要送检的标本，手术医生应立即通知洗手护士，洗手护士负责将标本用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。

2. 手术室护士应在手术结束后，将需要送检的标本与病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后，由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。

3. 手术室护士应在手术结束后，将不需要送检的标本与手术医生核对无误后，由手术医生决定是否将标本送检。

不需要送检的标本，手术医生应立即通知洗手护士，洗手护士负责将标本用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。

4. 手术室护士应在手术结束后，将需要做细菌培养、涂片的标本与手术医生核对无误后，由手术医生决定是否将标本送检。

手术室标本管理规章制度第一章总则第一条根据《医院管理条例》及相关法律法规，制定本规章制度，旨在规范手术室标本管理，确保医疗过程的安全性、有效性和规范性。

第二条本规章适用于所有手术室的标本管理工作。

第三条手术室标本管理工作应以患者的安全为首要原则，坚持严格操作、及时记录、准确交接的原则。

第四条手术室标本管理工作由手术室质量管理委员会负责监督并定期进行评估。

第二章标本的采集与接收第五条标本的采集工作应由经过专业培训的医护人员完成，并记录采集人员的姓名和职务。

第六条标本的采集前，应核对患者身份，确认患者姓名、年龄、性别等信息与医嘱一致，并告知患者相关注意事项。

第七条标本的采集操作应符合无菌原则，采用一次性无菌器械，并注意采集方法的规范和标本的保存。

第八条标本的接收工作应有专门的人员进行，接收人员负责核对标本的数量和质量，并记录标本的来源、时间和接收人员的姓名。

第九条接收人员应及时处理标本，即时送往实验室进行检验，并确保标本保存的固定时间，避免标本质量的变化。

第十条标本的采集和接收工作应进行严格的记录，包括标本来源、采集时间、接收时间、标本数量等信息，以备后续查询和追溯。

第三章标本的保存与管理第十一条标本的保存应按照相关规定进行，确保标本保存的温度、湿度、光照等条件合适，避免标本的变质和损坏。

第十二条标本保存过程中应定期巡查，发现问题及时处理，记录巡查情况，并追究责任人的责任。

第十三条标本的管理应根据不同类型的标本，采取不同的处理方式，确保标本的安全和质量。

第十四条标本的管理工作应有专门的人员负责，负责定期检查标本的数量和质量，并制定标本的存储时间和处理方式。

第十五条标本的管理过程应进行记录，包括标本的来源、保存时间、处理方式等信息，方便查询和追溯。

第四章标本的运送与交接第十六条标本的运送应由专门的人员及时进行，并采取安全、快速、准确的运送方式，确保标本的完整和可靠。

第十七条标本的交接工作应严格按照医院的规定进行，交接人员应核对标本的数量和信息，并签署交接记录。

手术室标本管理规章制度1、手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查，不能随意丢弃。

2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。

3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，术毕与巡回护士合作，将标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括:姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。

4、检查无误后由器械护士送至标本间，将组织标本浸入____%甲醛中，立即将标本袋封口。

检查标本袋完好不漏水，将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。

器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名。

5、送检护士在送标本时，清点无误后送往病理科。

病理科接收人核查，无误后在标本登记本上签名。

6、手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，提前交到病理科，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。

应由本台手术的巡回护士接听病理科____结果。

7、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后立即送检。

8、如有违反规定者，按性质、后果、责任到人，器械护士____%责任，巡回护士____%责任。

手术室标本管理规章制度（2）1. 手术室标本管理规章制度的目的是确保手术室标本的准确性、安全性和完整性，以保障患者的健康和手术的成功。

2. 手术室标本的管理责任由手术室的负责医生和护士共同承担。

3. 手术室标本管理的流程包括标本的采集、标识、保存、交接和报告等环节。

4. 标本的采集应由专业训练有经验的护士负责，在手术室内按照标准操作程序进行。

5. 标本在采集后应立即进行标识，包括患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息，并将标识信息记录在相应的记录表中。

6. 标本应当迅速送至实验室进行处理，中间不得中断或延误，以免对标本质量造成影响。

7. 标本在运输过程中应妥善保护，避免温度过高或过低、震动或震荡等因素对标本质量的影响。

8. 在手术室交接班时，应进行标本的交接确认，包括标本的数量和质量，交接记录应详细并签字确认。

手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责，严格查对、交接。

2、所有离体组织必须100%送病理。

由洗手护士将取下的标本分类，巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。

3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中，并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。

由送检医生负责填写登记本并签名，并将病理申请单和标本放在标本存放处。

洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对（四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。

四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。

）4、手术室每日专人查对标本，及时送检。

将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科，病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。

遇有不合格的标本，及时与病房医生联系处理。

5、术中需做快速冰冻切片时，巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。

6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。

做教学研究的标本需另外登记。

遇到意外情况要及时向护士长汇报。

7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。

手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。

2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。

3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。

4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。

【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。

手术室标本管理制度1.概述手术室标本管理制度是为了保证手术室内采集、标识、保存、交接和处理标本的过程规范化和可追溯性，以确保医疗质量和患者安全。

本制度适用于手术室内所有标本的管理。

2.标本采集2.1 标本采集应由经过相应培训和持有相关资质的医务人员进行，确保操作规范和准确。

2.2 标本采集前，医务人员应核对患者的身份信息，以避免标本混淆。

同时，根据需要，标本应按照特定要求进行采集，如采用无菌技术等。

2.3 采集的标本应立即放置在适当的容器中，确保其完整性和稳定性，并注明采集时间、采集者和患者信息等必要信息。

3.标本标识3.1 标本应在采集后立即进行标识，标识内容应包括患者姓名、住院号、标本类型和采集时间等信息。

3.2 标本标识应使用防水、耐用的标签，以确保在保存和运输过程中的可读性。

3.3 标本标识应与患者身份信息同步更新，如患者信息发生变更，标本标识也应相应更改。

4.标本保存4.1 标本应保存在特定的容器中，容器应满足相应的保存要求，如密闭、干燥、防止冷冻等。

4.2 不同类型的标本应分开保存，避免交叉污染和混淆。

4.3 标本保存的温度和环境条件应根据标本类型和要求进行设置和监控，以确保标本的稳定性和可用性。

5.标本交接5.1 标本交接应由统一指定的医务人员进行，确保交接过程的可追溯和责任划分。

5.2 标本交接前，医务人员应核对标本标识和患者信息，确保标本分发到正确的收集者手中。

5.3 标本交接应有书面记录，包括交接人员、时间和标本数量等信息，以备后续追溯和发生问题时的解决。

6.标本处理6.1 标本处理应按照医疗机构的标本处理流程进行，确保标本处理的规范性和安全性。

6.2 标本处理应有明确的记录，包括处理人员、时间和方式等信息。

6.3 涉及特殊标本的处理，如传染性标本，应严格按照相应的处理要求和流程进行，确保医务人员的安全。

7.质量控制7.1 手术室应建立标本管理的质量控制机制，定期进行内部和外部的质量评估和监控。

手术室标本管理制度
（一）手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义，核对、交接、保管及送检过程需规范管理。

（二）各环节需严格查对，内容包括患者的科别、姓名、病历号、标本名称、标本数目及送检方式。

（三）标本交接过程需双人核对签字，标本送检前需由专人、专柜、专用容器保管。

（四）标本转运需使用有明显标识的密闭容器。

（五）手术医生取下标本后，需由手术医生、器械护士及巡回护士进行三方核对，手术医生签字确认信息无误后由巡回护士打印条码粘贴在标本袋上，器械护士核对后将标本放入标本袋中，巡回护士将标本与术者或助手核对无误后放于指定标本盒内。

（六）需进行冰冻送检或行细胞学检查的标本，由巡回护士与标本送检人员核对信息无误后双人签字交接，送往病理科。

（七）需进行石蜡送检的标本，手术结束由器械护士按规范处理标本，与巡回双人核对无误后签字，集中送检，记录送检时间并签字。

（八）手术没有留取标本或停台，由巡回护士在当日病理标本核对单上注明，以便查对。

（九）夜班护士检查全天病理标本核对单，确保当日标本全部送检，并签字。

手术室的标本管理制度一、总则手术室是医院内最重要的区域之一，手术室内的标本管理对手术的顺利进行和患者的安全至关重要。

为了规范手术室内标本管理工作，保障患者的权益和安全，制定本标本管理制度。

二、标本的分类手术室内的标本主要分为三类：活体标本、死体标本和非活物标本。

1. 活体标本：主要包括活组织和液体标本，例如血液、组织样本等。

2. 死体标本：主要是手术过程中所采集的组织标本，如肿瘤、囊肿等。

3. 非活物标本：主要是手术器械、敷料等。

三、标本采集的程序1. 活体标本的采集程序：（1）术前准备：确认患者身份和手术部位，做好标本采集器械的准备和消毒工作。

（2）采集标本：在术中严格按照医嘱，使用无菌器械采集标本，并立即送交病理科。

（3）标本传递：将标本装入适当的容器，填写标本送检单，由手术室护士送交病理科，并及时登记登记。

2. 死体标本的采集程序：（1）手术结束后：医生将死体标本整理好，填写标本送检单，交给手术室协助人员及时送交病理科。

（2）标本传递：由手术室协助人员将标本送交病理科，并及时登记登记。

3. 非活物标本的处理程序：（1）手术器械：经过严格消毒灭菌，按照规定包好送消毒中心处理。

（2）敷料等：经过严格包扎处理，交给清洁工人员送消毒中心处理。

四、标本的保存和处理1. 活体标本：送交病理科后，由病理科医生及时处理，不同标本保存时间有所不同。

2. 死体标本：送交病理科后，及时进行组织标本的固定和包埋，确保标本的保存完整。

3. 非活物标本：送交消毒中心处理。

五、标本的存储管理1. 活体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理。

2. 死体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理，定期清点和核对。

3. 非活物标本：消毒中心按照要求进行存储管理，保证器械的完整性和清洁度。

六、标本的交接和移交1. 活体标本：手术室护士送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。

2. 死体标本：手术室协助人员送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。

手术室标本管理规章制度范文1. 目的和适用范围本规章制度的目的是确保手术室标本管理的科学、规范和有效，提高医疗质量和提供安全的医疗环境。

适用于手术室的所有标本管理工作。

2. 职责和权限2.1 手术室主任负责全面管理和监督手术室标本管理工作，制定和修改相关标本管理制度。

2.2 手术室护士长负责具体的标本管理工作，包括标本的采集、处理、保存、运送和记录等。

2.3 手术室护士负责按照要求完成相应的标本管理任务，并及时向护士长汇报重要情况。

2.4 手术医生负责标本的采集和处理，保证标本的准确性和完整性。

3. 标本的采集和处理3.1 标本的采集应在手术结束后立即进行，确保标本的新鲜度和准确性。

3.2 采样过程中必须遵守无菌操作规范，防止污染或交叉感染的发生。

3.3 采集的标本应立即送交实验室进行检测，不得搁置或延迟送检。

3.4 标本的运送和保存应按照相关规定进行，保持标本的完整性和可追溯性。

4. 标本记录和信息管理4.1 护士长负责建立和维护标本记录系统，确保标本的信息准确和完整。

4.2 标本记录应包括标本的采集时间、采集者、采样部位、采集方式等信息。

4.3 标本信息应及时录入电子系统，便于查询和审查。

4.4 标本的隐私和保密应得到保护，不得泄露或滥用。

5. 异常情况处理5.1 若标本采集时发生意外或错误，应立即报告护士长，并做好记录。

5.2 若标本被意外丢失或损坏，应立即报告手术室主任，并按照相关程序进行处理和调查。

5.3 若标本结果发生异常或与临床病情不符，应立即报告主治医生和实验室负责人，协调处理。

6. 培训和质量控制6.1 手术室护士应定期接受标本管理培训，熟悉标本管理的流程和标准操作规程。

6.2 手术室护士长应组织标本管理质量评估，监督和改进标本管理工作。

6.3 定期举行手术室标本管理经验交流会，分享经验和问题解决方案。

7. 处罚和奖励7.1 对于违反标本管理规章制度的人员，将按照相关纪律和法规进行相应的处罚。

手术室标本管理规章制度范文一、目的和范围1.1 目的：为了保证手术室标本管理的科学性、规范性和安全性，建立有效的标本管理制度，保障手术患者的安全和治疗质量。

1.2 范围：本制度适用于手术室内所有的标本管理工作。

二、术前标本管理2.1 术前标本采集：2.1.1 手术患者的标本采集应由临床检验科技术人员或专门培训过的护理人员完成。

2.1.2 标本采集前，要核对患者的姓名、出生日期、性别等信息，并确认无误后方可进行采集。

2.1.3 根据具体情况，选择合适的标本采集容器和采集方法，并确保采集过程无菌、标本无污染。

2.1.4 在标本采集完毕后，要及时进行标本标签的填写，包括患者姓名、标本类型、采集日期、采集者姓名等。

2.2 标本送验：2.2.1 标本送验应由专门的运送人员完成，运送人员应具备相关的培训和操作技能。

2.2.2 标本送验前，要核对标本的标签和送检医嘱是否一致，确保正确送达临床检验科。

2.2.3 标本送验过程中，要保持标本的保存和运输温度符合要求，避免标本的变质和损坏。

2.2.4 完成标本送验后，要及时通知相应的医师和护士，确保迅速获得检验结果。

3.1 术中标本采集：3.1.1 术中标本采集应由主刀医师或特别指定的技术人员进行。

3.1.2 标本采集前，要核对患者的身份信息和采集部位，并进行必要的术前准备。

3.1.3 术中标本采集应快速、准确，避免对患者造成过多的伤害或困扰。

3.1.4 术中标本采集完毕后，要立即送至临床检验科，并及时通知相关人员。

3.2 术中标本保存：3.2.1 术中标本的保存应遵循临床检验科关于标本保存时间和条件的要求。

3.2.2 术中标本应放置于合适的容器中，并妥善封闭，避免标本的溢出或受污染。

3.2.3 标本保存期限到达后，应按照临床检验科相关要求处理，包括保存、销毁等。

四、术后标本管理4.1 术后标本接收：4.1.1 术后标本应由临床检验科技术人员或专门负责的护士进行接收。

手术室标本管理规章制度模版为了规范病理标本管理避免各类差错事故的发生保证准确及时发出病理报告根据我院实际情况特制定以下规定。

一、手术中取下的标本不论组织大小都必须送做病理检查不得随意丢弃。

二、凡需手术病员由床位医生术前填写“病理申请单”于手术当天与病历一起送人手术室。

手术中切下的标本由巡回护士放入容器内按规定标本完全浸入____%中性福尔马林溶液或95乙醇溶液内并贴好标码姓名住院号送交手术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科手术室及病理科进行登记确认。

四、凡送检冰冻病理标本手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单并由手术主刀或一助特殊情况下可由手术室专职人员将手术标本给病人家属或委托人确认。

然后由手术室专职人员将冰冻标本病理申请单一同送到病理科。

凡需送冰冻检查临床医师应提前一天通知病理科。

五、病理科收到标本后应及时操作检查。

病理报告签发时限1、冰冻报告一般在收到标本后半小时内发出临时冰冻报告。

如遇特殊情况应及时通知手术室三天后发出正式冰冻报告。

2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出如遇特殊情况需做酶标特染脱钙等应及时发出临时报告。

3、细胞学检查穿刺涂片一般在穿刺后二个工作日内发出报告如有特殊情况需和病人约定发出报告日期脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留半个月。

手术室标本管理规章制度模版（2）1. 目的和适用范围：本规章制度的目的是规范手术室标本的管理，确保标本的准确性和安全性，提高患者的手术治疗质量。

适用范围包括手术室内的所有标本。

2. 标本采集和标记：2.1 标本采集时应由专业技术人员进行操作，操作前应进行充分的准备工作，包括确认病人身份，准备相应的采集工具和标本容器。

2.2 所采集的标本应及时进行标记，标记应包括病人姓名、病历号、标本种类、采集日期和时间等关键信息。

标签应清晰、不易脱落且不影响标本质量。

2.3 手术室内的标本应按照相应的分类进行妥善保管，不同标本之间要进行隔离存放，避免交叉污染。