骨肿瘤X线病例图谱
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骨肿瘤影像图例丨杂类肿瘤(恶性)~杂类肿瘤Miscellaneous Tumors不同组织来源:骨髓、血管、平滑肌、脊索组织,来源不能确定的。
大部分表现为非特异性的溶骨性病变。
•良性:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)、骨内血管瘤、骨巨细胞瘤(GCT)、单纯性骨囊肿(SBC)、动脉瘤样骨囊肿(ABC)、骨内脂肪瘤•恶性:Ewing肉瘤、釉质瘤、脊索瘤、淋巴瘤(NHL、HL)、白血病、血管肉瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤、POEMS)Ewing肉瘤Ewing Sarcoma•第二常见的儿童骨与软组织肉瘤,仅次于骨肉瘤•大约80%的年龄低于20岁,峰值发病年龄为10-15岁•发病部位:干骺端多于骨干;任何含有红骨髓的骨。
小圆细胞肿瘤•退分化滑膜肉瘤•结缔组织增生性小圆细胞肿瘤•Ewing/PNET•髓母细胞瘤•间叶性软骨肉瘤•神经母细胞瘤•NHL•横纹肌肉瘤•小细胞骨肉瘤Ewing肉瘤。
股骨干穿透样溶骨和硬化混合性病变;MR示骨髓信号异常及巨大软组织肿块,明显不均质强化。
右髂骨Ewing肉瘤。
溶骨和硬化混合性病变,侵袭性骨膜新生骨形成。
软组织肿块在T2WI上显示最佳。
CT能更好的显示骨的穿透和破坏范围。
釉质瘤Adamantinoma•少见,中位年龄25-35岁,男性稍多•在纤维性和纤维骨性基质中包含纤维上皮细胞的低度恶性肿瘤•发病机制:上皮细胞在胚儿发育期内限于骨或骨膜•90%发生于胫骨,几乎均位于前侧骨皮质典型的釉质瘤,表现为狭长的、边缘清晰的溶骨和硬化混合性病变,居于胫骨前侧骨质中心。
肿瘤包含多个圆形溶骨灶,伴有磨砂玻璃样表现和“锯齿状”骨皮质破坏。
釉质瘤。
胫骨前侧骨皮质的两个溶骨和硬化混合性病变,同一骨内的多灶性病变虽表现为各自独立,但在组织学中却是连续的。
CT显示病变以前侧骨皮质为中心并侵及髓腔内松质骨。
脊索瘤Chordoma•起源于胚胎期脊索残迹的低至中度恶性肿瘤•大多数确诊年龄为40-70岁,男性多见•常见于脊柱,60%位于骶尾部,25%位于斜坡•居于椎体中心,通常不累及后侧附件及椎间盘脊索瘤。