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96内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.32019石合并慢性胆囊炎患者疗效初步研究[J].实用肝胆病杂志，2017,20(5):633-634.[16]温桂荣.大柴胡汤治疗杂病探微[J].中华中医药杂志,2015,30(9):3176-3179.[17]冯骥.大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症临床体会[J].中医临床研究,2014,6(16):121-123.[18]叶柏，陈静.徐景藩治疗胆囊炎、胆石症六法[J].江苏中医药，2014,46(6):11-13.[19]季晓雪，王卫.艾灸治疗慢性非结石型胆囊炎1例分析[J].北京中医药,2014,33(4):302.[20]潘纪华.针刺治疗慢性胆囊炎临床观察[J].J.Acupunct.Tuina.Sci.2011,9(1):37-38.[21]李国成，校利绒,夏厚刚，等.针药并用治疗慢性胆囊炎60例[J].河南中医,2012,32(10):1369-1370.[22]王安娜，李敏，代英，等.于敏教授治疗慢性胆囊炎伴结石经验撷粹[J].中国药物经济学,2014,(12):78-79.针刺治疗卒中后吞咽困难的常用方法与展望徐丽君1王恩龙"(1.辽宁中医药大学辽宁沈阳110032；2.辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032)摘要脑卒中以高发病率、致残率及病死率在世界死亡病因中排名第二。
故早期发现，及时有效地治疗可以改善患者生活质量，促进其身体康复。
国外现在流行阶段摄食联合康复训练治疗卒中后呑咽困难，疗效与我国针刺相比较差。
针刺具有操作简单、费用低、起效快等特点，故针刺廉泉等穴联合现代康复训练治疗卒中后PSD是具有明显优势的治疗方案。
关键词卒中后；呑咽困难；针刺；综述中图分类号:R246.6文献标识码：A 1引言脑卒中以高发病率、致残率及病死率在世界死亡病因中排名第二。
76塞周耋生医堂!Q!!生!旦筮!!鲞箜!期堕!鱼巫坐：』!!!!型!Q13，!丝：!!，№：!针刺与康复治疗老年脑卒中患者吞咽障碍研究进展言枫王建美陈昊顾一煌曾庆琪[中图分类号]R735．7[文献标识码]A doi：10．3969／j．i ss n．1003-9198．2013．叭．025…，删，删】…，㈣，㈣’ot，删】_oI，oI，H脑卒中是老年人最为常见的疾病之一，而吞咽障碍是老年脑卒中患者常见的并发症，易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良及心理障碍，严重影响患者生存质量。
目前对于老年卒中后吞咽障碍的治疗并无特异性治疗手段，临床上以康复训练为主要措施。
国内大量文献显示针灸疗法对于卒中后吞咽障碍的症状改善具有积极作用，且结合针刺、康复训练在内的综合疗法优于单纯针灸治疗或康复训练，现就近年来针刺与康复训练相结合治疗本病的临床研究进展综述如下。
1针刺结合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效1．1项针与康复训练相结合根据腧穴的近治作用和根结标本学说，颈项部腧穴是针刺治疗脑卒中的首选穴位，选择颈项部有效的针刺点和针刺深度，可以通过不同水平的不同机制实现调节吞咽过程中的咽阶段的精细与协调方面的能力，改善患者吞咽功能。
罗卫平等…按随机数字表法将60例患者分为针刺配合吞咽训练组[年龄(60．5±6．21)岁]和单纯吞咽训练组[年龄(60．63±5．98)岁]，针刺取穴以项针为主，取风府、风池、翳风、完骨、翳明、天突、人迎、头针运动区中下1／3、廉泉、外金津玉液、吞咽穴、提咽穴、地仓、颊车、水沟，承浆。
其中风池、翳风、翳明、完骨针向喉结方向，胀感传至咽部；人迎、提咽穴、吞咽穴直刺，取得窒息样针感；上作者单位：210036江苏省南京市，江苏建康职业学院(言枫，王建美，曾庆琪)；210046江苏省南京市，南京中医药大学(陈昊，顾一煌)廉泉、外金津玉液向咽部直刺，要求针感强烈。
吞咽训练包括基础训练和摄食训练。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(10), 2899-2904Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2023.1210435针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用及效果分析高子茵1，徐珂1，崔亚男1，吴珍琦1，薛佳欣1，马兴武1，殷诚1，蔡国锋2*1黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院重症康复一科，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年8月25日；录用日期：2023年10月4日；发布日期：2023年10月17日摘要本文旨在探讨针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用及效果分析。
首先，介绍了卒中后吞咽困难的病理生理特点及其对患者的危害和影响。
随后，阐述了针刺治疗的基本原理和作用机制，包括其起源发展、神经调节方面的应用等。
接着，综述了针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用研究，包括对吞咽功能的影响和改善、在康复中的临床应用以及与其他康复措施的比较研究。
然后，讨论了针刺治疗在卒中后吞咽困难中的效果评估，包括对吞咽功能的客观评估指标以及安全性和可行性的评估。
最后，总结了针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用优势和效果，并讨论了其在临床实践中的局限性和挑战。
关键词针刺治疗，卒中，吞咽困难，应用Application and Effect Analysis ofAcupuncture Treatment inDysphagia after StrokeZiyin Gao1, Ke Xu1, Yanan Cui1, Zhenqi Wu1, Jiaxin Xue1, Xingwu Ma1, Cheng Yin1,Guofeng Cai2*1Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin Heilongjiang2Department of Intensive Rehabilitation, Hanan Branch, The Second Affiliated Hospital of HeilongjiangUniversity of Chinese Medicine,Harbin HeilongjiangReceived: Aug. 25th, 2023; accepted: Oct. 4th, 2023; published: Oct. 17th, 2023*通讯作者。
针灸康复治疗脑卒中后吞咽困难的研究进展作者：鲁娟熊殷艺余曙光来源：《云南中医中药杂志》2012年第11期关键词：吞咽困难；脑卒中；针灸康复；综述中图分类号：R255.2文献标识码：A文章编号：1007-2349（2012）11-0073-02脑卒中后有三分之一以上的患者出现吞咽困难的临床症状[1]，影响患者的康复进程及生活质量，吞咽困难可导致吸入性肺炎，营养不良，脱水等并发症，严重时可因误吸而引起窒息死亡。
有研究显示，卒中后吞咽困难是发病3个月时预后不良的独立危险因素[2]。
因此对其建立系统规范的诊断治疗措施是十分必要的。
近年我国对脑卒中后吞咽障碍的临床研究以针刺康复为主线，颇有成效。
本文将对近5年相关临床报道综述如下。
1不同针刺方法治疗脑卒中后吞咽困难葛芳[3]研究显示电针（低频率）双侧风池、供血（风池穴直下1.5寸）可以在电流的作用下使椎—基底动脉的毛细血管网扩张，从而形成有效的侧枝循环；颈部肌肉同时在电流的刺激下有规律的收缩，产生“肌肉泵”的作用，使血流加速，从而改善颅内供血，促进新的中枢至咽喉运动传导。
局部配以舌三针以兴奋咽喉部肌肉，防止失用性萎缩，且减少并发症。
研究结果显示低频电刺激作用优于高频电刺激。
吴艺玲等[4]在脑卒中常规治疗基础上，辅助以互动式针刺法，疗效优于普针组。
选取额中线与头面部相对应，同时配合主被动吞咽动作，针刺时一方面使患者舌咽部有舒适的感觉，另一方面也可以改善病损组织的血氧供应，使病灶区建立侧枝循环，加速吞咽反射弧的功能修复和重建。
局部取廉泉、夹廉泉、金津、玉液及咽后壁，刺之可激活麻痹的舌肌，并可激活舌咽、迷走及舌下神经，恢复咽部的神经支配，从而促进吞咽功能的改善。
王震[5]临床观察脑卒中后吞咽障碍采用项丛刺等多种治疗手段联合应用进行治疗。
60例患者按顺序随机分2组，结果显示项丛刺的有效率为90%。
项丛刺位于枕骨大孔后缘，贴近吞咽反射中枢，通过一定手法刺激可改善受损脑组织的血氧供应，促进中枢神经功能恢复。
针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍患者的效果分析摘要：目的：分析针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍患者的效果。
方法：此研究的目标为2017年8月到2019年4年入住我院并接受治疗的136例中风后吞咽障碍患者，按照住院的前后顺序将136例患者分为对照组和观察组，各组68例，分别给予常规康复疗法和针灸康复疗法，根据临床疗效对两组患者的治疗效果和吞咽功能障碍进行对比。
结果：观察组的治疗效果明显高于对照组，对比数据非常显著（P<0.05）；观察组吞咽功能障碍评分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论：将针灸康复疗法科学的应用在中风后吞咽障碍中可以有效提高患者的吞咽功能障碍，提升患者的治疗有效率。
关键词：针灸康复疗法；中风；吞咽障碍中风患者在临床上会伴有功能障碍，其中最常见的就是吞咽障碍，极大的降低了患者的生活质量，一旦出现该症状，患者就会伴有进食困难、构音障碍等症状，导致患者在患病期间出现营养不良、吸入性肺炎等症状出现，严重影响了患者的预后效果，在治疗上对患者实施常规的康复训练，不仅时间长，而且康复效果也不理想，不利于患者病情恢复[1]。
因此，在此次研究中以136例中风后吞咽障碍患者为研究对象，对比不同康复方法的应用效果，结果展示如下。
1 资料与方法1.1一般资料按照住院的前后顺序将2017年8月到2019年4年入住我院的136例风后吞咽障碍患者分为对照组、观察组。
对照组男28例，女40例，年龄47-71岁，平均年龄为（59±12），观察组男42例，女26例，年龄44-70岁，平均年龄为（56±14）岁，两组患者的研究资料经对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法对照组实施常规性的康复训练，正确指导患者进行舌肌训练，推拿颊肌，并及时叮嘱患者进行咀嚼训练，这样可以个更好的改善患者下颌关节的灵活度。
观察组实施针灸康复训练，卧位：让患者取俯卧位，选取0.35mm×40mm的银针，针灸穴位选取：风池穴、天柱穴、通里穴、复溜穴、廉泉穴、内关穴、人中穴等；进针之前，由医务人员对患者的穴位进行按摩，风池穴进针后，针尖指向咽喉部，施白虎摇头配合烧山火手法，使颈部出现热感并使热感传至咽喉，留针20分钟，进针深度要控制在1.5cm内；取天柱穴时，针尖斜向下，深度控制在1.0cm内，得气之后，施平补平泻法，以局部酸胀感为准，留针时间要控制在20min[2]。
针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察【摘要】目的探讨针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。
方法选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组单纯应用针灸治疗，研究组应用针灸与吞咽训练联合治疗，观察两组患者的治疗效果并给予评估分析对比。
结果两组患者通过治疗都取得较好的治疗效果，研究组有效率为711%，研究组有效率为921%，两组有效率差异存在统计学意义（P＜005）。
结论针灸与吞咽训练能够有效治疗脑卒中后吞咽障碍症状，有较高的临床推广价值。
【关键词】针灸；吞咽训练；脑卒中；吞咽障碍针炙室脑卒中（Stroke）通常被称作中风或是脑血管意外，起病较急，脑局部出现血液循环障碍致使神经功能发生缺失症状，此症状致使会持续24 h。
目前我国每年会有大约200万人出现脑卒中症状；死于脑血管疾病的患者每年大约会超过150万人；能够生存下来的患者有超过70%的会出现偏瘫、失语以及吞咽障碍等症状，而且出现的并发症导致存活下来的患者生活质量大幅度降低，有较高的致残率，对脑卒中治疗过程产生较大影响。
吞咽障碍通常是固体或液体经由口腔到胃，在整个传递的过程当中发生运动障碍或是传送发生延迟现象。
吞咽障碍是脑卒中发生后所出现的主要功能障碍，发生几率达到22%～65%[1]，严重影响到患者的生理及心理健康。
本文选取76例脑卒中后吞咽障碍患者，对其进行治疗，取得较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者有38例，所有患者都符合脑卒中后吞咽障碍诊断标准，而且均有假性球麻痹症状。
其中男46例，女30例，年龄42～77岁，病程15 d～2年。
以下情况不在所选范围之内：意识不清，无法配合治疗；感染症状严重，出现发热倾向，内环境紊乱；体内设置了心脏起搏器或是其他类型的植入式刺激器；有恶性肿瘤症状，出现痉挛麻痹，治疗部位装有金属部件；真性球麻痹。
用针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的效果分析
杨洋
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2015(000)022
【摘要】目的：探讨分析用针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床效果。
方法：选取2013年2月至2014年12月间我院收治的中风后吞咽障碍患者80例作为
研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规康复治疗，为观察组患者进行针灸康复治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：用针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】杨洋
【作者单位】云南昆钢医院康复医学科云南昆明 650302
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍临床效果观察 [J], 韩森宁;吴新忠
2.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍临床效果观察 [J], 韩森宁;吴新忠;
3.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效 [J], 崔战军
4.针灸联合吞咽康复训练在中风后吞咽障碍中的效果分析 [J], 雷剑周
5.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的疗效分析 [J], 陆红梅
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