3-4、职业评估.

3-4、职业评估
职业康复是帮助残疾人获得并保持适当的职业和参与社会生活的过程，是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，它是社会经济、科学技术和文化发展到一定阶段的产物，是高层次的康复。

职业康复对实现残疾人全面康复十分重要，应当给予高度重视。

职业能力评估是残疾人职业康复过程中的重要环节。

对残疾人进行职业能力评定工作，具有十分重要的理论与现实意义。

职业评定的目的：职业能力评估为残疾人职业选择、职业训练及职业咨询提供了科学的依据；采用现代心理测量与职业评估理论，确定和诊断预测残疾人的职业适应性、可能性和发展水平、发展方向的系统理论与方法，使残疾人达到最全面的康复。

当代残疾人职业评定发展的特点
1. 由部分的功能评定转变为整体的评定
传统的专业评定主要是从生理或心理单方面进行评定。

这种评定可以很好地反映残疾人功能状态，但是不能全面揭示残疾人对职业活动的适应性和通过职业活动使其功能发展的可能性。

当今的职业评定注意加强残疾者整体素质的评定，分析残疾个体的职业能力优势，从而从整体上把握其科学的职业进程。

2. 由纸笔书面检查转变为操作、岗位评定
传统的评定采用的主要方法是纸笔测试的方法，这种方法的一个特点是方便简单，但是不能很好地反映残疾人操作活动方面的特征，因而有其局限性。

而随着当代测量技术的发展，特别是与计算机技术的结合，使得测量仪器发声了很大的变化，研究人员开发了许多专用测评仪器，并对残疾人的操作活动进行评定，取得了很好的效果。

3. 由身体功能的评定转向精神功能评定
传统的评定主要是侧重于残疾者身体的评定，而对其心理和智力特点的研究较少，随着生物—心理—社会医学模式的家里，对残疾者的评定也由关注身体功能到重视身体与精神两方面。

4. 由判定职业适应能力转向制定职业康复计划
职业评定的主要目的是要确定被评定者职业适应性，但是仅仅找到答案是不够的，应该结合测评结果制定科学的职业康复计划与策略，从而为残疾人全面康复提供科学有效的依据。

5. 由短期职业评定转向提供职业康复服务的长期职业评定
由于短期职业评定操作简单，因而得到广泛使用。

然而，短期评定不能反映出个体职业发展的动态过程，有其特定的局限性。

长期性的职业评定则能很好地反映出残疾人职业发展过程，这一点更为重要。

所以，现代职业评定注意了根据需要把评定贯穿到了职业康复的全过程。

6. 开展对重度残疾人的职业评定工作
许多国家发展了对重度残疾人特殊职业评定服务体系。

重度残疾人需要长期观察，他们的职业发展受到特别限制。

因此，对他们的职业能力及个人爱好和能力倾向进行评定更为重要。

通过评定不仅帮助他们制定科学的职业康复计划，还可以提粗改造职业环境的建议。

残疾人职业能力评定的内容
1. 残存功能
①体重负荷检查：通过起立和行走检查下肢支撑身体的重量；坐和站位时双脚轮换踩地检查下肢的屈伸。

②升降检查：通过在阶梯和斜面上行走，观察平衡状态。

③机敏性检查：通过足跟转动，在平行棒内行走、跑、跳、单腿支撑等检查全身运动协调能力和平衡能力。

④躯干动作检查：保持正常站位，扭转躯干、侧屈、双手提和搬重物观察躯干灵活度。

⑤低位动作检查：通过爬和蹲，主要观察全身动作的协调性。

⑥手及手指动作的检查：通过手及手指的关节活动，拇指及其它四指对指、抓握、伸展，检查手指功能。

⑦各种感觉检查：浅感觉（温度觉、触觉、痛觉）、深感觉（振动觉、运动觉）。

⑧视力及听力检查：通过一般身体功能检查，初步确定残疾人适合的工种，例如上下肢或全身性的工作以及工作强度。

2. 智力检查
①韦氏成人智力测验：分为言语和操作测验，各分测验量表的智商之和就是总智商。

通过比较各项得分，找出残疾人能力上的强、弱项，便于对智力特点进行分析。

②瑞文推理检验：是跨文化、跨地域的非文字测验，分别对被试者的知觉辨别力、图形比较、组合、系列关系、图形套和、互换等能力作出测试。

3. 职业倾向测验
主要受兴趣（你想做什么）、能力（你能做什么）、和人格（你适合做什么）3方面因素影响。

①兴趣倾向：列举一些具体活动或职业，根据自己喜好作答。

②个体经历：根据自己能够做得很好或能够胜任的活动作答。

③人格倾向：针对自己实际情况作答。

该测验是帮助残疾人更加全面、准确的了解自己，与此同时也是一个学习的过程。

4. 职业操作能力检查
①《手腕作业检查盘》测试：测量心理运动-眼手协调能力，通过对双手和单手的提取、放置、翻转、插入小圆棒等观察其理解及操作能力、忍耐力、注意力、情绪调整及手指手腕协调性，评定出精细小动作的速度和准确度。

②机械能力测验（克劳福小部件灵活测验）：评定手指与手腕灵活性，用镊子与小改锥将螺栓、小金属插销和小垫圈插入或旋入相应的孔中，以完成2项测试作业的时间作为残疾人的成绩。

职业评定的方法
我中心采用国外进口的Valpar职业康复训练及标准化评估系统进行评估。

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