提高头颈部功能锻炼依从性PDCA讲义

PDCA 循环护理管理模式在颈椎后路术后患者轴性症状中的应用蔡桂花【摘要】目的：探讨 PDCA 循环护理管理模式在颈椎后路术后患者轴性症状中的应用效果。

方法：将120例颈椎后路手术治疗患者根据数字表法随机分为实验组和对照组各60例，对照组采用常规护理，实验组给予 PDCA 循环护理管理模式护理，对比分析两组出院时轴性症状情况、出院后12个月内轴性症状情况、患者生活质量及满意程度情况。

结果：两组出院时轴性症状发生率、出院后12个月轴性症状情况比较差异有统计学意义（P <0.05），实验组生存质量评分与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05），实验组满意程度高于对照组（P <0.05）。

结论：颈椎后路术后患者预防出现轴性症状采用 PDCA 循环护理管理模式护理的临床效果显著，有效预防轴性症状的发生，安全可靠，患者满意度高。

【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】3页(P105-107)【关键词】颈椎后路术;PDCA 循环护理管理模式护理;轴性症状【作者】蔡桂花【作者单位】巨野县人民医院山东巨野 274900【正文语种】中文【中图分类】R473.5近几年来，由于人们不良生活习惯的影响，颈椎疾病的发病率逐年升高，颈椎后路术是临床上较为常见的颈椎疾病治疗手段，但其在手术后较容易出现轴性症状而威胁患者的生命与生活质量，故而围手术期的护理尤为重要[1]。

管理学中，PDCA管理法又称为“戴明环”，因为它是在20世纪由美国籍著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)提出的[2]。

PDCA管理法是一个质量循环管理体系，它将计划、实施、检查、处理四个阶段周而复始的循环。

其中P代表计划(Plan)、D代表实施(Do)、C代表检查(Check)、A代表处理A(Action)[3]。

它不仅可以提高管理质量，还能够增加效益，因此，2012年12月～2014年12月，我们对60例颈椎后路术后患者预防出现轴性症状采用PDCA循环护理管理模式，取得满意效果。

PDCA循环法对提高手卫生依从性的效果评价【摘要】目的：探讨PDCA循环法在提高手卫生依从性中的应用效果。

方法：我科室2021年1月到2021年6月未实施PDCA循环法为对照组，2021年7~2022年1月实施PDCA循环法为观察组。

科室20名医务人员为研究对象。

结果：观察组和对照组满意度差异不大（P>0.05）观察组佩戴口罩依从性、一次性物品规定处理等方面的手卫生依从性、规范性更好（P<0.05），2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：PDCA循环法不仅能使医务人员手卫生依从性得到进一步优化提升，还能严防感染，值得广为运用。

关键词：PDCA循环法；手卫生依从性；应用效果当下，医院管理的重难点在于如何有效预防、控制医院感染，医院感染不仅会使患者生命健康受到较大威胁，还会使医疗质量大大折扣。

医疗技术不断突破创新，医院感染率也呈现着持续走升态势，各类化学免疫抑制剂的大量使用、侵入性操作、抗菌药物、人口老龄化加剧等都和医院感染诱发因素之间有着某种极密切相关性[1]。

我科室手卫生依从性较低基本原因在于手卫生设施不完善、手卫生知识认知度不高、工作量较大等。

有研究指出，正确、科学的洗手最大限度的清除医务人员双手残留的大量暂居菌，对医院感染传播途径加以有效阻断[2]。

计划、实施、检查、评价是PDCA循环法的重要组成部分，四环节紧密相连、循环应用，旨在使管理质量得到最可靠保障，朝向科学化、程序化方向发展。

本研究比较和分析针PDCA循环法在提高科室手卫生依从性中的价值，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料我科室2021年1月到2021年6月未实施PDCA循环法为对照组，2021年7~2022年1月实施PDCA循环法为观察组。

选取20名科室医务人员进行研究，男2名，女18名，年龄22~45岁，平均（37.09±1.31）岁。

简单分析医务人员一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

品管圈在提高颈椎病患者甲状腺手术体位训练依从性的效果研究摘要：目的：探讨品管圈管理于合并颈椎病的甲状腺患者体位训练依从性中的应用价值。

方法：将2016年5月到2017年5月间来我院接受全麻下开放手术治疗的甲状腺合并颈椎病患者70例作为研究对象，将实施品管圈管理前的35例（2016年5-11月）作为对照组，实施品管圈管理后的35例（2016年12月-2017年5月）为实验组，比较两组患者体位训练依从性和术后体位综合征的发生情况。

结果：实验组体位训练依从性明显高于对照组，术后体位综合征的发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

结论：在合并颈椎病甲状腺手术患者体位训练中开展品管圈活动，有利于帮助患者提高其训练的依从性，有效降低其术后体位综合征的发生率，加速术后康复。

关键词：品管圈；甲状腺；颈椎病；体位训练；体位综合征在甲状腺开放手术中，基于甲状腺在颈部的特殊解剖位置，为使术野暴露充分，术中需将患者肩背部垫高和头后仰，即尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线的头颈过伸卧位是标准手术体位[1]。

该体位容易导致患者术中心率加快，血压升高，甚至喉痉挛；术后头颈部疼痛、恶心、呕吐等症状，这些症状称为甲状腺手术体位综合征，这些因头颈过伸引起的症状将直接影响患者的术后康复及舒适感。

近年来，甲状腺开放手术采用全身麻醉较多，虽然术后体位综合征相对减少，但发生率仍高达44.6%[2]。

若患者在术前能得到有效的手术体位训练，将在很大程度上减少这些问题的发生[3]。

但由于颈椎病患者不耐受头颈过伸体位，且护士指导标准化不足，导致该类患者体位训练依从性一直较低。

本次研究我们将品管圈管理的方法应用到合并颈椎病甲状腺手术患者体位训练中，取得良好效果，现总结如下。

1资料来源和方法1.1研究资料选择我院2016年5月到2017年5月收治的接受全麻下开放手术治疗的合并颈椎病甲状腺患者70例，将开展品管圈活动前后对比，分为对照组和实验组各35例。

PDCA循环管理在提高患者开胸术后呼吸功能锻炼依从性中的应用苏玉杰;蔡丹丹;陈亭廷【摘要】目的探讨PDCA循环在开胸术后患者呼吸功能锻炼中的应用.方法按时间阶段,72例开胸手术患者分为观察组(n=34)和对照组(n=38),观察组采用PDCA 循环理论质量体系进行呼吸功能锻炼,对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼.分别于术后1~3 d评估患者呼吸功能锻炼依从性.结果观察组的呼吸功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05).结论在肺减容术后患者中应用PDCA工作循环理论可显著提高呼吸功能锻炼依从性,行之有效,实用性强.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】3页(P86-88)【关键词】PDCA;开胸术;呼吸功能锻炼依从性【作者】苏玉杰;蔡丹丹;陈亭廷【作者单位】内蒙古赤峰市医院胸外科,内蒙古赤峰 024000;内蒙古赤峰市医院胸外科,内蒙古赤峰 024000;内蒙古赤峰市医院胸外科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R563本研究将PDCA循环管理方法应用于提高开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性中[1-2]，取得了较好效果。

现将结果报告如下。

1.1 一般资料采用便利取样，选择2016年4—6月和2016年6—8月在我院胸外科行开胸手术患者作为研究对象。

纳入标准：开胸手术患者；患者及家属年龄均≥18周岁，有良好的视听能力，可正常交流；意识清楚，既往无精神、心理疾病史：知情同意参加研究。

排除标准：发生远处转移；严重全身感染或合并其他严重躯体疾病。

最终符合标准的研究对象：4—6月共38例作为对照组，男24例，女14例，年龄（60.58±8.23）岁。

6—8月共34例作为观察组，男23例，女11例，年龄（59.58±9.23）岁。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规健康教育；观察组采用PDCA循环管理方法，具体如下。

颈椎手术患者护理中PDCA循环护理管理模式的应用研究作者：钟洁斯苏长英姜屹来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第07期【摘要】目的探讨PDCA循环管理模式在颈椎手术护理中的应用价值。

方法抽取我院2015年3月至2016年8月间收治的120例行颈椎手术患者为研究对象，根据管理方式分为对照组和观察组。

对照组采用常规管理方式，给予观察组PDCA循环管理模式，比较两组管理效果。

结果对照组轴性症状优良率为80.0%，观察组率为95.0%，差异有统计学意义（P【关键词】颈椎手术；PDCA；不良事件【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..01颈椎病是以颈肩疼痛、肌肉萎缩、上肢麻木为症状表现的一种临床综合征，严重时可出现四肢麻痹、行走困难甚至瘫痪，多产生于中老年群体，严重影响患者生活质量[1]。

经保守治疗无效后，临床通常给予诊断明确的颈椎病患者手术治疗方案，为探讨安全有效的护理管理模式，我院在颈椎手术护理中采取了PDCA循环管理，成效明显，具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2015年3月至2016年8月收治的120例行颈椎手术患者为研究对象，根据管理模式分为对照组和观察组，每组60例。

对照组男32例，女28例，年龄25～69岁，平均（48.2±1.5）岁，病程1.2～12.8年，平均（6.4±0.5）年；观察组男29例，女31例，年龄27～70岁，平均（48.5±1.6）岁，病程1.0～13.2年，平均（6.7±0.6）年。

本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。

比较两组性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 管理模式对照组采用常规管理模式，及时处理异常情况。

观察组采用PDCA循环管理模式，主要内容有：1.2.1 制定计划根据患者疾病类型和发展程度制定目标和具体切实可行的手术方案，确定临床主治医师和护理人员，进一步明确计划细节和手术时间。

PDCA循环管理在颈椎手术患者围术期护理中的应用【摘要】本研究目的是针对颈椎手术患者，分析围手术期时PDCA循环管理的应用价值。

方法是选择2021年1月到2022年1月期间我院收治的患者50例进行研究，随机将其分成两组，每组25例。

对照组采用常规护理模式，观察组则是使用PDCA循环管理护理模式。

比较两组患者出院之后患者术后并发症发生率、VAS评分。

结果是在观察组中，患者手术之后的后并发症发生率显著比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。

在15天护理之后，观察组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论是针对颈椎手术患者，采用PDCA循环管理护理能够减少并发症的产生，降低患者疼痛水平，在临床中值得推广和应用。

【关键词】PDCA循环管理；颈椎手术；患者；围术期护理；应用在当前，颈椎疾病十分普遍，并且呈现年轻化趋势，如果不及时矫正，后果十分严重。

PDCA中，P(Plan)意为计划、D(Do)意为实施、C(Check)意为检查、A(Action)意为处理。

PDCA在护理中的应用能够促进护理循环，提高护理效率，优化医患关系。

在本研究中，主要是针对PDCA循环护理管理模式，分析对颈椎手术患者的影响，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月到2022年1月期间我院收治的患者50例进行研究，随机将其分成两组，每组25例。

纳入标准为①无血液系统、免疫系统疾病；②临床资料和影像学资料完整；③患者同意参与到研究中。

观察组中男15例，女10例，年龄28～70岁，平均(47.96±9.72)岁；病程2～9年，平均(5.63±2.48)年；两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。

1.2方法在对照组中，主要是使用常规护理，在手术之前，做好患者检查的辅助，加强健康教育，在手术中对患者的病情和身体动态进行及时监测，观察记录伤口情况，一旦有异常及时翻身，在出院之后，加强患者指导。