分级诊疗制度汇编
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分级诊疗管理制度(一)总则1、为建立和推行分级诊疗制度,合理配置医疗资源,促进基本医疗卫生服务均等化,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,结合公立三级医院牵头开展分级诊疗工作的实际情况,特制定本制度。
2、以《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》、《海南省关于深化医疗保障制度改革的实施意见》等文件为依据,建立海南医学院第二附属医院分级诊疗管理制度,将预防-医疗-康复一体化的协同服务模式,全面推进分级诊疗工作。
(二)医联体组织管理1、以海南医学院第二附属医院牵头建立医疗服务联合共同体,以海南医学院第二附属医院特色优势学科建立专科联盟,拟建设远程医疗协作网等多组织形式为辅助手段,为医疗联合体内各成员单位提供资源共享、协同发展、利益共赢的发展平台,为服务区域内的居民提供预防、医疗康复、健康管理一体化与同质化的医疗健康服务体系。
2、医疗服务联合共同体的建设应由政府或卫生医疗主管单位作为主导,规划区域医疗服务资源网格化布局,根据区域内各级医疗服务机构意愿开展紧密型或松散型医疗服务联合体。
3、区域内专科联盟建设是以海南医学院第二附属医院特色优势专科为头部,跨区域多层级的医疗服务机构为成员单位,用该专业学科为核心力量,先进诊疗技术为纽带,实现学科建设传帮带、专科技术互联、专科疾病会诊转诊、教学科研协作的整合型合作联盟,由优势专科负责人或学科带头人担任负责人,负责联盟的健康可持续发展工作。
(S)参保患者分级诊疗与转诊流程1、分级诊疗:参保患者住(转)院应在联合体区域内遵循“乡镇中心卫生院/社区卫生服务中心或一级定点医疗机构(首诊医疗卫生机构)二级定点医疗机构三级定点医疗机构”的分级诊疗和转诊程序。
2、转诊审批:参保职工和城乡住民在首诊医疗卫生机构就诊,经医师确认无法诊治的基本,可上转至二、三级医疗机构进行疾病诊疗或住院。
分级诊疗管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院的诊疗服务,提高医疗资源利用效率,保障患者的就医安全和医疗质量,依据国家有关规定和医院实际情况,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医疗科室、医生及相关人员,并适用于接受本医院诊疗服务的全部患者。
第三条分级诊疗原则本医院坚持以患者为中心,分级诊疗的原则,即依照不同病情和诊疗需求,将医疗服务分为基层医疗服务、普通医疗服务和专科医疗服务,分级处理和转诊。
第二章基层医疗服务第四条基层医疗服务的定义基层医疗服务指由基层医疗机构供应的初级诊疗、常见病、多发病的基本医疗服务。
第五条基层医疗服务的范围基层医疗服务包含常见病、多发病的初步诊断和治疗、常规检查、常用药品配备、健康咨询等。
第六条基层医疗服务的责任与要求1.基层医疗机构负责供应基层医疗服务,开展初步诊断和治疗,做好常见病、多发病的护理工作。
2.基层医疗机构应配备符合岗位要求的医务人员和设备设施,供应基本的医疗设备和常用药品。
3.基层医疗服务应保障医疗质量和患者的安全,供应准确及时、专业的医疗服务。
第七条基层医疗服务的推广与培训1.医院应加强对基层医疗机构的引导和培训,提高基层医疗服务的质量和水平,推广基层医疗服务的应用。
2.医院可以组织基层医生到医院进行培训学习,提高其诊疗水平和专业技能。
第三章普通医疗服务第八条普通医疗服务的定义普通医疗服务指由医院供应的一般病情的诊疗和治疗服务。
第九条普通医疗服务的范围普通医疗服务包含较为多而杂的诊疗和治疗、体检、常规手术等。
第十条普通医疗服务的责任与要求1.医院应设立相应的科室和专业团队,供应普通医疗服务。
2.医院应依据医生的专业背景和经验,合理布置普通病人的就诊次序。
3.医院应供应必需的检查设备和治疗设备,保障医生的诊疗工作。
4.医院应当订立和完善相应的医疗操作规程,保障患者的安全和医疗质量。
第十一条普通医疗服务的优化与改进1.医院应连续优化普通医疗服务的管理和流程,提高工作效率和患者满意度。
科室诊疗分级管理制度肿瘤科分级诊疗管理制度科室在科主任负责制的管理体制下,实行临床医生分级管理制度。
医师为一级医生,主治医师为二级医生,科主任、主任医师或副主任医师为三级医生。
分成两个诊疗小组(见诊疗小组____),两名主治医师为诊疗小组组长,在科主任的领导下负责住院病人的管理工作。
为了明确各自的职责和义务,避免推卸责任,导致诊疗过程出现缺陷,甚至发生医疗纠纷(或事故),特制定如下规定:一、分级管理是在科主任安排下完成的,科内的一切诊疗活动,科主任均有权参加,并提出意见,同时负责科室医疗质量和安全的管理责任。
二、一级医生和二级医生负责床位管理,一级医生在制定诊疗计划时须向二级医生汇报、请示,特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报,让上级医生做到心中有数,得到及时指导,这时所发生诊治程序、计划、错误而导致医疗纠纷(或事故)的,上级医生为第一责任人,下级医生仅承担个人行为的责任。
否则下级医生要承担全部责任。
三、主治医师为二级医师,根据主治医师的职责,仍是收治病人诊治的主导者,负床位主管医师责任,在制定诊疗计划时须向三级医生汇报、请示,特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报如其上级医师参与制定诊治计划,并参与完成。
二、三级医生是诊疗活动的主导者,全面负责病区所有病人的诊疗活动,确定病人的诊疗计划,决定会诊、转科、出院、转院、为重病人的抢救等。
三、医师在诊疗活动中,无论是几级医生均要为个人行为承担责任。
四、各级医生应完成自己职称岗位职责所须完成的工作和责任,不称职者,将予高职低聘。
五、原则上一、二级医生均要参加科室夜班,三级医生和科主任可不参加夜班排班,要把主要精力放在科室管理上。
科室诊疗分级管理制度(2)是指医疗机构内不同科室根据其专业水平和技术能力划分为不同的等级,并根据等级给予相应的诊疗权限和管理要求。
科室诊疗分级管理制度的目的是为了提高医疗质量和安全水平,促进医疗资源的合理配置,优化医疗服务的效率和效果。
国家分级诊疗制度一、总体要求(一)指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,认真落实党中央、国务院决策部署,立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理就医秩序,逐步建立符合国情的分级诊疗制度,切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。
(二)目标任务。
到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。
到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。
——基层首诊。
坚持群众自愿、政策引导,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
--- 双向转诊。
坚持科学就医、方便群众、提高效率,完善双向转诊程序,建立健全转诊指导目录,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。
――急慢分治。
明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能,完善治疗一康复一长期护理服务链,为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。
急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。
--- 上下联动。
引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制,以促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配置和纵向流动。
分级诊疗制度分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,常见病、多发病在基层医院治疗,疑难病、危重病在大医院治疗。
逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,形成“小病在基层,大病到医院,康复回社区”的就医格局。
分级诊疗是为确保基本医疗保险制度规范运行,切实减轻城乡参保居民医疗费用负担,引导城乡居民根据病情需要,合理、有序地选择医疗机构就诊的一项制度措施。
1.广泛宣传,开展健康知识教育。
要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、双向转诊制度等相关知识,转变居民就医观念,合理引导民众分级诊疗。
要向民众广泛宣传常见病、多发病基本常识和日常生活健康知识,争取心中有数,遇事不慌,选择有度,有序就医。
避免“全省人民上省立,全国人民去协和”的现象。
2.加强基层医疗技术力量的培养,加大基层医疗机构的投入。
分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱,基层医疗技术力量直接决定居民分级诊疗的信心,因此提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。
(1)引进人才。
根据国家规定,每万名居民配备____名全科医师,____名公共卫生医师。
我市社区医疗服务中心人员配置严重不足,难以完成居民健康档案,慢性疾病管理等大量社区入户随访工作,这也是社区医疗服务中心信任度不高的原因之一。
(2)培养人才。
省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务,要主动接受基层医院人才的进修培训。
要建立基层医院人才与省市医院人才轮转培训机制,缩小基层人才与省市人才的水平差距。
(3)稳定人才队伍。
政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策,在工资待遇、职称晋升、创业基金等方面给予一定的政策倾斜。
要强化对人才的规范化管理,完善人才流动约束机制。
防止在合同期内人才单方违约。
(4)加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。
要落实省市医院扶持基层卫生政策,派出的医生必须具备较强的业务工作能力。
分级诊疗管理制度模板一、总则1. 目的:建立分级诊疗制度,优化医疗资源配置,提高医疗服务效率,确保患者获得适宜的医疗服务。
2. 适用范围:本制度适用于所有医疗机构及其医务人员。
二、组织管理1. 成立分级诊疗管理小组,负责制度的实施、监督和评估。
2. 分级诊疗管理小组由医疗、护理、行政管理等部门代表组成。
三、分级诊疗流程1. 初诊:患者在基层医疗机构接受初诊,由全科医生或家庭医生负责。
2. 分级转诊:根据初诊结果,需要进一步治疗的患者由基层医疗机构转至上级医院。
3. 转诊原则:遵循患者自愿、就近便利、专业对口的原则。
四、转诊标准1. 基层医疗机构无法确诊的疾病。
2. 基层医疗机构缺乏治疗所需设备或专业技术的疾病。
3. 需要特殊治疗或手术的疾病。
五、转诊程序1. 基层医生填写转诊单,明确转诊原因和建议的上级医院。
2. 患者携带转诊单至目标医院,由接诊医生决定是否接收。
3. 上级医院应设立绿色通道,优先处理转诊患者。
六、医疗服务连续性1. 上级医院在治疗结束后,应将患者转回基层医疗机构进行康复和后续治疗。
2. 确保患者病历资料的完整性和连续性,便于各级医疗机构共享信息。
七、质量控制与监督1. 定期对分级诊疗制度执行情况进行评估,确保医疗服务质量。
2. 对违反分级诊疗制度的医疗机构和个人进行处罚。
八、培训与教育1. 对医务人员进行分级诊疗制度的培训,提高其对制度的认识和执行能力。
2. 加强对患者的宣传教育,使其了解分级诊疗的重要性和操作流程。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施,由分级诊疗管理小组负责解释。
2. 本制度如与国家相关法律法规冲突,以国家法律法规为准。
请根据实际情况调整上述模板内容,以符合具体医疗机构的需求和法律法规要求。
分级诊疗工作管理制度(示范本)一、总则为贯彻落实国家关于分级诊疗制度的要求,提高医疗服务质量和效率,保障人民群众健康权益,特制定本分级诊疗工作管理制度。
二、分级诊疗原则1. 按照病情轻重、急缓及治疗的难易程度进行分级诊疗,确保患者得到及时、有效的治疗。
2. 合理配置医疗资源,优化医疗服务流程,提高医疗服务质量。
3. 强化基层医疗卫生服务能力,推动双向转诊,实现医疗资源纵向整合。
4. 建立健全分级诊疗信息化平台,实现医疗信息共享,提高诊疗效率。
5. 加强分级诊疗宣传,提高群众对分级诊疗制度的认知度和参与度。
三、分级诊疗组织管理1. 建立分级诊疗工作领导小组,负责统筹协调分级诊疗工作。
2. 制定分级诊疗实施方案,明确各级医疗机构职责和任务。
3. 建立分级诊疗考核评价机制,定期对分级诊疗工作进行评估和改进。
四、分级诊疗服务流程1. 基层医疗机构:承担常见病、多发病的诊疗任务,开展预防保健、健康教育、慢性病管理等服务。
2. 二级医疗机构:承担较复杂疾病的诊疗任务,开展专科专病治疗、康复护理等服务。
3. 三级医疗机构:承担疑难杂症、急危重症的诊疗任务,开展高端医疗技术、科研教学等服务。
4. 双向转诊:根据病情需要,基层医疗机构及时将患者转诊至上级医疗机构,上级医疗机构在患者病情稳定后及时将患者转回基层医疗机构。
五、分级诊疗保障措施1. 加强基层医疗卫生服务体系建设,提升基层医疗机构服务能力。
2. 加大对分级诊疗工作的投入,保障分级诊疗工作顺利开展。
3. 完善分级诊疗政策,制定相关配套措施,确保分级诊疗制度落实到位。
4. 加强分级诊疗培训和宣传,提高医务人员和群众的分级诊疗意识。
六、附则本制度自发布之日起实施,原分级诊疗相关制度同时废止。
本制度由分级诊疗工作领导小组负责解释。
分级诊疗工作管理制度(示范本)七、分级诊疗信息化建设1. 建立分级诊疗信息化平台,实现医疗信息共享,提高诊疗效率。
2. 推进电子病历、远程医疗、互联网医疗等信息化手段在分级诊疗中的应用。
分级诊疗科室工作制度一、总则为贯彻落实国家医药卫生体制改革精神,推进分级诊疗制度,提高医疗服务质量和效率,合理利用医疗资源,确保患者安全,制定本制度。
本制度适用于我国各级医疗机构的分级诊疗工作。
二、分级诊疗制度1. 分级诊疗制度是指根据患者的病情、病种和医疗机构的功能定位,将患者合理分流至不同级别的医疗机构进行诊疗。
2. 分级诊疗分为基层首诊、双向转诊和急慢分治三个环节。
(1)基层首诊:患者在基层医疗卫生机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等)进行首诊,由基层医生对患者进行初步诊断和治疗。
(2)双向转诊:根据患者病情需要,基层医疗卫生机构将患者转诊至上级医疗机构(如县级医院、市级医院等),上级医疗机构将患者转诊至下级医疗卫生机构或家庭医生团队。
(3)急慢分治:对急危重症患者,立即转诊至具备相应救治能力的医疗机构;对慢性病患者,按照基层首诊、双向转诊的原则进行管理。
三、岗位职责1. 基层医疗卫生机构(1)负责对患者进行初步诊断和治疗,为患者提供家庭医生签约服务。
(2)对需要转诊的患者,按照相关规定和程序,将患者转诊至上级医疗机构。
(3)对上级医疗机构转诊的患者,负责接收和对接,及时向上级医疗机构反馈患者病情和治疗情况。
2. 上级医疗机构(1)负责接收基层医疗卫生机构转诊的患者,对患者进行进一步诊断和治疗。
(2)对确诊为急危重症的患者,立即开展救治,并及时向基层医疗卫生机构反馈患者病情和治疗情况。
(3)对慢性病患者,按照基层首诊、双向转诊的原则,将患者转诊至基层医疗卫生机构或家庭医生团队。
3. 家庭医生团队(1)负责对慢性病患者进行定期随访、评估和治疗。
(2)对需要转诊的患者,按照相关规定和程序,将患者转诊至上级医疗机构。
(3)对上级医疗机构转诊的患者,负责接收和对接,及时向上级医疗机构反馈患者病情和治疗情况。
四、工作流程1. 基层首诊:患者在基层医疗卫生机构就诊,由基层医生对患者进行初步诊断和治疗。
分级诊疗办管理制度第一章总则第一条为了规范医疗行为,提高医疗质量,降低医疗费用,推动分级诊疗制度的落实,制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于各级医疗机构的分级诊疗工作,包括县级及以上医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
第三条各级医疗机构应当坚持“以患者为中心,以医师为核心”的服务理念,积极推动分级诊疗制度的落实,提高服务水平和效率。
第四条分级诊疗办管理制度的宗旨是规范医疗行为,提高医疗质量,降低医疗费用,满足患者的就医需求。
第二章分级诊疗的基本要求第五条医疗机构应当建立健全分级诊疗管理责任制,明确各级医疗机构的职责和权利,指导和保障医务人员按照分级诊疗制度的要求为患者提供医疗服务。
第六条医疗机构应当根据患者的病情和就医需求,进行分级诊疗,合理安排患者就诊顺序和时间,确保及时就医。
第七条医疗机构应当加强医患沟通,做好医患关系的管理和维护,提高患者对医疗机构的满意度。
第八条医疗机构应当建立完善的诊疗信息管理系统,做好患者的病历记录和信息保密工作,确保患者的隐私权和信息安全。
第三章分级诊疗的实施办法第九条医疗机构应当建立分级诊疗的门诊制度,根据患者的病情和就医需求,合理安排患者就诊时间和地点。
第十条医疗机构应当建立各科室之间的协作机制,加强医疗服务的衔接,做到专病专治,提高医疗质量。
第十一条医疗机构应当根据患者的病情和就医需求,合理安排各种医疗资源,提高医疗服务的利用率。
第十二条医疗机构应当建立诊疗服务评价机制,对医疗服务进行评价,及时调整和改进医疗服务模式。
第四章分级诊疗的监督管理第十三条卫生主管部门应当加强对分级诊疗工作的监督管理,确保医疗机构按照规定实施分级诊疗制度。
第十四条医疗机构应当建立医疗质量评价机制,对医疗服务进行评估和监督,确保医疗服务的质量和安全。
第十五条医疗机构应当建立完善的医疗安全管理机制,对医疗活动进行风险评估和控制,确保患者的生命安全。
第五章分级诊疗的奖惩制度第十六条对于按照分级诊疗制度规定履行职责的医疗机构和医务人员予以表扬和奖励。
卫生院分级诊疗制度范本一、总则第一条为贯彻落实国家分级诊疗制度,提高医疗服务体系效率,确保患者得到合理、及时的救治,根据《医疗机构管理条例》、《医疗服务价格管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级卫生院,旨在建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务模式,实现小病在基层、大病进医院、康复回社区的就医格局。
二、工作原则第三条患者自愿、保证安全原则:患者有权选择基层医疗机构首诊,或根据病情需要选择上级医院就诊。
医疗机构应保障患者信息安全,尊重患者意愿。
第四条分级诊治原则:根据患者病情,实行分级诊疗,合理分配医疗资源,提高医疗服务效率。
第五条专科特色原则:上级医院应发挥专科优势,提供高水平医疗服务,基层医疗机构提供常见病、多发病的诊疗服务。
第六条资源共享原则:各级医疗机构之间应实现资源共享,提高医疗资源利用效率。
第七条连续治疗管理原则:确保患者在转诊过程中,治疗方案的连续性和完整性,保障患者医疗安全。
三、转诊条件第八条上转条件:1. 临床各科急危重症,社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例;2. 受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例;3. 突发公共卫生和重大伤亡事件中,处置能力受限的病例;4. 因技术、设备条件限制不能处置的病例;5. 疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例;6. 需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例;7. 其它原因不能处置的病例。
第九条下转条件:1. 康复期、诊断明确且病情稳定符合下转条件的患者;2. 需要继续康复治疗的患者;3. 上级医院诊断明确,但无需进一步治疗的患者。
四、双向转诊程序第十条符合上转指征的患者,由基层医疗机构提出转诊申请,经上级医院审核同意后,办理转诊手续。
第十一条患者持双向转诊单到上级医院就诊。
第十二条患者病情稳定后,上级医院将符合下转指征的患者转回基层医疗机构,继续进行康复治疗。
五、工作职责第十三条基层医疗机构职责:1. 承担首诊职责,提供常见病、多发病的诊疗服务;2. 做好患者信息登记,及时向上级医疗机构报告患者病情;3. 配合上级医疗机构完成患者转诊工作。
医院分级诊疗管理制度第一章总则第一条为了规范医院分级诊疗工作,提高诊疗质量,合理分流患者,优化资源配置,维护医疗秩序,依据国家相关政策以及医疗卫生管理法规,订立本规章制度。
第二条医院分级诊疗管理旨在依托不同层次医疗机构的不同专业本领,确定适合的医疗服务范围,促进患者就近就医,提高医疗资源利用效率。
第三条医院分级诊疗管理涵盖医院内部分级诊疗、门急诊分级诊疗以及转诊管理。
第二章医院内部分级诊疗第四条医院内部分级诊疗是指不同科室依照专科、特需门诊、普通门诊等分级,依据医生资质等级,供应不同层次的医疗服务。
第五条医院内部分级诊疗应依照以下原则进行:1.依据医生的专业背景和技术水平,合理划分各科室的服务本领。
2.依据患者病情的严重程度,合理布置患者就诊次序,确保急重症患者优先得到治疗。
3.供应不同费用水平的医疗服务,满足患者不同经济本领的需求。
4.加强科室间的协作和信息沟通,确保患者得到全面、连续的医疗服务。
第六条医院内部分级诊疗的具体管理措施包含:1.订立医生资质等级评定方法,严格依照评定结果确定医生的临床职务和科室分工。
2.订立科室服务本领评估方法,依据评估结果调整科室职责和服务范围。
3.设立不同门诊级别,对应不同病情和服务需求,由医务部门负责订立和调整。
4.加强科室间的联动机制,建立病例讨论、转诊审批等制度,确保医疗质量和效果。
第三章门急诊分级诊疗第七条门急诊分级诊疗是指依据患者病情和服务需求,将门急诊分为不同级别,进行分级诊疗和分流管理。
第八条门急诊分级诊疗应依照以下原则进行:1.对于一般常见病、慢性病和细小急症,推行分级诊疗,引导患者选择低级别医疗机构就诊。
2.对于疑难重症、急危重症和需要特殊专科技术支持的患者,供应高水平医疗服务,确保患者得到及时救治。
3.加强对门急诊医生的培训和考核,提高诊疗本领和水平。
4.加强门急诊分级诊疗的宣传力度,普及分级诊疗理念,引导患者正确就诊。
第九条门急诊分级诊疗的具体管理措施包含:1.订立门急诊分级诊疗标准和操作规范,明确不同病情应就诊的级别。
分级诊疗工作制度是我国医疗体制改革的重要组成部分,其核心理念是将医疗机构进行分级,使各级医疗机构分工明确,各自承担不同疾病的治疗工作,从而实现患者到基层首诊和上下级医院双向转诊的合理就医格局。
分级诊疗工作制度主要包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动四个方面。
一、基层首诊基层首诊是指患者在有医疗服务需求时,首先选择基层医疗机构进行就诊。
基层医疗机构主要包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等,它们是医疗服务体系的基础。
基层首诊的实施有助于提高基层医疗服务能力,促进医疗资源的合理分配,减轻大医院就诊压力,降低患者医疗费用。
基层医疗机构应当具备以下条件:1. 具备基本的医疗设施和设备,能够开展常见的诊疗服务;2. 具备合格的医生和护士,具备相应的专业技术水平;3. 提供便捷的就医环境,缩短患者就诊时间;4. 建立健全的医疗质量安全管理体系,确保患者就诊安全。
二、双向转诊双向转诊是指患者在基层医疗机构就诊时,如遇到难以诊断或治疗的疾病,应当及时转诊至上级医疗机构;而在上级医疗机构治疗结束后,患者可以根据病情需要转回基层医疗机构进行康复和后续治疗。
双向转诊有助于实现医疗资源的优化配置,提高医疗服务效率。
双向转诊的转诊条件如下:1. 基层医疗机构难以诊断或治疗的疾病;2. 需要上级医疗机构进行专业设备检查、诊断和治疗的患者;3. 上级医疗机构认为患者适合在基层医疗机构进行康复和后续治疗的患者。
三、急慢分治急慢分治是指将医疗服务分为急症和慢性病两个领域,分别由不同的医疗机构承担。
急症医疗服务主要由三级医疗机构提供,包括急性病、危重症和意外伤害等;慢性病医疗服务主要由基层医疗机构提供,包括慢性病的预防、诊断、治疗和康复等。
急慢分治的实施有助于提高医疗服务效率,降低医疗费用,减轻患者负担。
同时,有利于各级医疗机构专注各自领域,提高专业水平和服务质量。
四、上下联动上下联动是指各级医疗机构之间建立密切的合作关系,实现医疗信息的共享、医疗资源的互补和医疗服务能力的提升。
科室诊疗分级管理制度例文科室诊疗分级管理制度是一种医疗机构内部建立的管理制度,根据疾病种类和严重程度的不同,将诊疗进行分级管理。
下面是科室诊疗分级管理制度的一种参考方案:一、建立分级诊疗体系1. 综合门诊:负责常见病、多发病和慢性病的诊断和治疗。
2. 专科门诊:负责对某一特定领域的疾病进行诊断和治疗。
3. 专科门诊-专家门诊:负责对疾病进行复杂病例的会诊和诊治。
二、制定分级诊疗标准1. 综合门诊:适用于常见病、多发病和慢性病。
由全科医生或初级专科医生负责诊断和治疗。
2. 专科门诊:适用于一般病情需要专业医师进行诊断和治疗的疾病。
由专科医生负责诊断和治疗。
3. 专科门诊-专家门诊:适用于需要高级专家进行诊断和治疗的复杂疾病。
由专家会诊并负责诊断和治疗。
三、分级诊疗流程1. 病人首先到综合门诊就诊,由全科医生或初级专科医生进行初步诊断,并给予相应的治疗。
2. 如果疾病需要进一步专科治疗,病人会被转诊到专科门诊。
3. 专科门诊的专科医生会根据病情进行进一步诊断和治疗,如果需要专家意见或复杂手术,会将病人转诊到专家门诊。
4. 专家门诊的高级专家会会诊并给予最终的诊断和治疗方案。
四、监管和评估1. 医院管理部门负责对科室诊疗分级管理制度的执行情况进行监管和评估,确保各科室按照规定的流程进行诊疗。
2. 医院管理部门可以根据患者满意度和治疗效果等指标进行评估,对科室进行绩效考核。
以上是科室诊疗分级管理制度的一种参考方案,具体实施时可以根据医院的实际情况进行调整和优化。
同时,该制度的成功实施还需要医院管理部门的支持和科室医生的积极配合。
科室诊疗分级管理制度例文(2)一、目的与依据为规范医疗服务的质量和效率,提高患者就医体验,特制定科室诊疗分级管理制度。
本制度依据相关法律法规、行业标准以及医院管理要求等进行制定。
二、范围本制度适用于本医院各科室的所有医师和患者,以及涉及科室的其他相关人员。
三、术语解释1. 诊疗分级管理:根据患者的病情不同,将患者进行分级管理,从而给予不同的医疗服务。
科室分级诊疗管理制度第一章总则第一条为贯彻国家和地方卫生健康部门有关分级诊疗政策,提高医疗服务质量,保障患者权益,促进医疗资源合理分布和利用,制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院下属各科室的分级诊疗工作,包括分级诊疗的科室设置、服务范围、技术水平、工作流程、管理机制等内容。
第三条本管理制度的实施目标是建立科学、规范、高效的分级诊疗管理体系,提高患者就医的便利性和满意度,优化医疗资源配置,促进医疗卫生服务水平的提升。
第四条本管理制度所称分级诊疗,是指根据医疗服务的资源配置和医疗需求的差异性,将患者分为不同等级,将病情轻、病情重、病情急重患者合理分流至对应的医疗机构或科室就诊,并提供相应的医疗服务。
第二章科室分级诊疗的基本原则第五条科室分级诊疗应遵循公平、公正、合理、便捷的原则,提高基层医疗卫生服务机构诊疗能力,避免二次转诊、重复诊疗,将患者合理分流至适宜的医疗机构或科室就诊。
第六条科室分级诊疗要坚持以患者为中心,强调全程关爱,提供全方位的医疗服务,加强与患者的沟通和交流,确保医疗服务质量和患者满意度。
第七条科室分级诊疗要倡导多学科协作,充分发挥各专业的优势,建立科室间的快速诊疗协作机制,实现资源共享、优势互补,提高诊疗效率和水平。
第八条科室分级诊疗要依托信息化技术,建立完善的医疗信息系统,实现医疗资源的动态调配和共享,提高医疗服务的效率和质量。
第三章科室分级诊疗的实施机制第九条医院应设立分级诊疗管理委员会,负责科室分级诊疗的规划、组织、协调和监督工作,明确各科室的分级诊疗范围和服务标准。
第十条科室应设立专门的分级诊疗工作小组,由主任医师或科室负责人领导,明确分级诊疗的组织机构、工作职责和工作流程。
第十一条科室分级诊疗应建立严格的医疗诊断和治疗流程,明确分级诊疗的诊疗标准和指南,规范医疗服务流程,提高医疗服务质量。
第十二条科室分级诊疗应建立健全的医疗质量管理体系,定期开展医疗质量评估和监测,及时发现和解决医疗安全隐患,提高医疗服务水平。
分级诊疗管理制度关键信息项:1、分级诊疗的定义和范围2、各级医疗机构的职责和功能3、转诊标准和流程4、医疗资源分配原则5、患者权益保障措施6、监督与评估机制1、总则11 本协议旨在建立和规范分级诊疗管理制度,促进医疗资源的合理配置和有效利用,提高医疗服务质量和效率,保障患者的健康权益。
2、分级诊疗的定义和范围21 分级诊疗是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,由不同级别和类型的医疗机构承担相应的治疗任务,并建立合理有序的就医秩序。
22 本协议涵盖的医疗机构包括基层医疗卫生机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等)、二级医院和三级医院。
3、各级医疗机构的职责和功能31 基层医疗卫生机构311 承担常见病、多发病的诊治,提供基本医疗和公共卫生服务。
312 开展健康教育、预防保健、康复等工作。
313 对病情稳定的慢性病患者进行管理和随访。
32 二级医院321 接收基层医疗机构转诊的患者,提供专科医疗服务。
322 承担部分疑难病症的诊治和危重症患者的抢救。
323 对基层医疗机构进行技术指导和人员培训。
33 三级医院331 负责疑难危重症的诊断和治疗,开展高水平的医学科研和教学工作。
332 承担对下级医疗机构的技术支持和人才培养任务。
4、转诊标准和流程41 转诊标准411 基层医疗机构向上转诊的标准包括病情超出基层医疗机构诊疗能力、病情复杂需要进一步明确诊断或治疗方案等。
412 上级医疗机构向下转诊的标准包括患者病情稳定、康复治疗为主或符合基层医疗机构服务能力的疾病。
42 转诊流程421 患者在基层医疗机构就诊,经医生评估符合转诊标准的,填写转诊申请表,注明转诊原因和拟转诊医疗机构。
422 基层医疗机构通过信息系统或书面形式将转诊信息传递至上级医疗机构。
423 上级医疗机构接到转诊申请后,及时安排患者就诊,并将诊疗结果反馈给基层医疗机构。
5、医疗资源分配原则51 医疗资源应根据各级医疗机构的功能定位和服务需求进行合理分配。
科室诊疗分级管理制度样本第一章总则第一条为了加强科室诊疗的管理,提高医疗质量和服务水平,根据国家和地方相关法律法规及有关规定,制定本制度。
第二条本制度适用于科室内部各类临床诊疗活动的管理。
第三条科室应根据实际情况,制定相应的诊疗分级标准,并在本制度中予以明确。
第四条科室应根据诊疗分级标准,合理组织医务人员的工作,确保医疗资源的科学利用。
第五条科室应建立完善的诊疗分级管理制度,明确各级医师在不同诊疗活动中的职责和权限。
第二章诊疗分级标准第六条科室应根据患者的疾病种类、病情严重程度、医疗资源利用情况等因素,制定相应的诊疗分级标准。
第七条诊疗分级标准应明确以下内容:(一)门急诊分级:根据患者的疾病种类和病情,将门急诊分为一级、二级、三级。
(二)住院分级:根据患者的病情严重程度和专业治疗需求,将住院分为一级、二级、三级。
(三)手术分级:根据手术的难度和风险,将手术分为一级、二级、三级。
第八条诊疗分级标准应经过科室评审,并报相关部门备案。
第三章医务人员职责和权限第九条一级医师在门急诊工作中的职责和权限:(一)接诊病人,进行初步诊断并制定治疗方案;(二)开具适当的检查、化验和病历检查单;(三)指导和监督护士、实习生等医务人员的工作;(四)参与科室的会诊和讨论,并提出相应的建议和意见。
第十条一级医师在住院工作中的职责和权限:(一)负责住院患者的日常护理和治疗工作;(二)制定住院治疗计划,并及时调整;(三)参与病情复杂或手术中的困难性病例的治疗;(四)指导和监督实习生、进修医生等医务人员的工作。
第十一条二级医师在门急诊工作中的职责和权限:(一)细化患者的诊断和治疗方案;(二)制定详细的检查和化验计划;(三)参与疑难病例的诊治;(四)独立承担一定的门急诊患者接诊任务。
第十二条二级医师在住院工作中的职责和权限:(一)负责住院患者的日常治疗和护理工作;(二)参与手术并独立完成一些手术;(三)独立承担一定病情稳定的患者治疗任务;(四)指导和培训低年资医师的工作。
科室诊疗分级管理制度范本分级诊疗制度一、分级诊疗的含义所谓分级医疗,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化。
将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构,形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。
大医院由此可“减负”,没有简单病例的重复,可将主要精力放在疑难危重疾病方面,有利于医学水平的进步。
基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人,大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高,从而更好的为人们的健康服务,步入良性循环。
具体措施如下:1、加快县、乡、村三级医疗和社区卫生服务网络改革,要做到____合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范,群众可以在基层医疗机构享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
建立健全社区卫生中心、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系,理顺县、乡、村三级医疗服务网络,鼓励大医院与区县医院协作联合。
2、采取有效措施,鼓励大医院专家到基层医疗机构服务,加大基层医疗人才的培养和引进,不断提高基层医疗机构医生的诊疗水平和服务能力。
这是分级医疗制度的重中之重。
老百姓小病、大病都愿到大医院来,说到底是对基层医疗机构的医疗水平不信任,提高基层医疗机构的服务水平尤其重要。
具体措施,可采用“请进来、走出去”的办法。
将大医院专家请进来,结成卫生帮扶对象,并长期化。
并将基层卫生人员送到大医院进修、培训,进行短期强化。
3、加大二、三级医院与基层医疗机构的医疗价格差距,通过基层医疗机构诊疗费减免等政策,引导病人分流,到基层医疗机构就诊。
这是分级医疗制度的保障。
通过行政手段强制老百姓到基层医疗机构看病肯定行不通,可通过价格杠杆,合理引导,确保这一制度的实施。
4、根据疾病分级,属于养老慢性病的病人,不得挤占医院床位。
为此,要大力发展老年护理医疗机构和社会养老机构,扩大护理床位和养老床位,改变目前养老挤占医疗资源的现象,释放医疗资源,部分上可缓解医院床位紧张度,减轻病人住院难。
分级诊疗管理制度第一章总则第一条为加强医院手术技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加强各外科科室和医师的手术管理,制定本制度制度。
第二条本制度根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》,结合我院实际而制定。
第三条本制度适用于全院各临床手术科室。
第二章临床手术分级第四条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂程度和风险水平,将手术分为四级:?一类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
二类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术;三类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术;四类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。
?第三章手术医师分级第五条所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。
(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内者。
2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内。
2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。
(四)主任医师第四章手术医师分级及准入第六条所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
1、住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一类手术。
2、主治医师:熟练掌握一、二类手术,并在上级医师指导下,逐步开展三类手术。
3、低年资副主任医师:熟练掌握一、二、三类手术,在上级医师参与指导下,逐步开展四类手术。
4、高年资副主任医师:熟练完成一、二、三类手术,在主任医师指导下,开展四类手术。
分级诊疗制度
为贯彻落实党的十八届三中全会精神,深化医药卫生体制改革,全面推进我市医改工作,落实省委、省政府卫生计生惠民政策,确保我省新型农村合作医疗制度(以下简称:新农合)规范、健康、平稳运行,推进医疗资源合理利用,引导农村居民合理就医、合理诊治,建立健全分级诊疗制度,实现“小病不出乡,大病不出县,急、危、重和疑难杂症到三级医院”的工作目标。
结合我省实际,提出新农合分级诊疗制度工作细则。
一、门诊首诊负责制
首诊负责制是分级诊疗的基础,首诊医院、首诊医生是实施新农合分级诊疗工作的主体;首诊负责制又是防止患者“重复参保、重复报销”及造假骗取医保资金的重要环节。
主体的责任和作用:
(一)确保将新农合常见病病人分流到乡(镇)卫生院及县(市、区)级医疗机构。
(二)告知患者“限治病种”在不同级别新农合定点医疗机构报销比例不同。
(三)负责急、危、重和疑难杂症病人的转诊工作。
二、住院首诊负责制
(一)实施住院首诊告知制。
患者入院后,经治医生为首诊医生,并实施住院首诊负责制。
经治医生应先了解患者
的参合身份,核对参合患者的身份证、参合证及转诊证明,防止冒名顶替,进行分类管理。
告知新农合患者本级别新农合定点医疗机构住院的报销比例、起付线及新农合用药情况,并在告知书(由新农合定点医疗机构自行制订)上签字确认。
患者住院期间不出具参合证明的,首诊医生有义务告知其就医费用不予以报销,并由患者签字。
(二)实施分类标识制。
对不同的参合患者需分类标识,新农合患者需在其病志首页及出院结算按票据(发票联及存根联)右上角空白处加盖红色印泥“新农合”字样标识印章(印章样式由新农合定点医疗机构自行设计)。
加盖新农合印戳的病志和出院结算票据新农合管理部门给予报销。
为防止患者事后以“票据丢失”、“伪造假票据”等方式诈骗新农合资金,首诊新农合定点医疗机构必须妥善保管好患者出院票据及病志等材料以备核查。
首诊医生未履行职责,或没盖戳没签字或盖戳未签字,产生后果由首诊医生自己负责。
三、就诊患者转诊制
为方便急、危、重和疑难患者转诊,减少转诊程序,实施被授权新农合定点医疗机构科主任负责制。
凡本级新农合定点医疗机构无诊治能力或因患者病情危重、病因不明、无法确诊等多种因素需要转诊到上一级医疗机构的,须遵循以下程序。
(一)转诊流程。
新农合患者就医应遵循先在统筹地区内乡镇卫生院诊疗。
病情需要时,经转诊后再到县级新农合定点医疗机构就医。
病情仍需要时,再经转诊后到省(市)三级或省外新农合定点医疗机构就医。
考虑到我省多年来新农合制度实施的特点,新农合患者原则上在统筹区域内可以自主选择新农合定点医疗机构住院,病情需要到统筹区域外新农合定点医疗机构住院治疗的,需经县级新农合管理部门授权的新农合定点医疗机构认定后,方可转诊到省(市)级新农合定点医疗机构住院治疗。
(二)科主任负责制。
新农合患者需要转诊时,其家属需要填写转诊证明,经授权新农合定点的医疗机构经治医生确认,被授权的科主任签字后可转诊到上级新农合定点医疗机构就医。
(三)异地居住参合患者的转诊流程。
随子女迁移的老人、外地务工人员因病就医时,原则上先到城市新农合定点的社区医疗机构就医,需要转诊治疗的,需经授权的社区医疗机构开具转诊证明后再到上级医疗机构就医。
(四)急、危、重和疑难新农合参合患者的转诊流程。
可直接到省(市)级新农合定点医疗机构就医。
上述患者就医后,需在48小时内由家属凭医生开具的入院通知书,同参合地新农合管理部门取得联系,并补办转诊审批手续。
(五)康复期新农合参合患者双向转诊流程。
转入上一级新农合定点医疗机构的患者,经治疗后病情稳定,可向下一级新农合定点医疗机构转诊进行恢复性治疗和康复,推进双向转诊制度的实施。
四、提高基层医疗机构报销比例
为使患者合理、理性就医,将常见病、多发病留在基层新农合定点医疗机构。
为此,将进一步提高基层新农合定点医疗机构新农合报销比例。
(一)乡镇(区)级新农合定点医疗机构报销比例要为90%,起付线100元。
(二)县(市、区)级新农合定点医疗机构报销比例要为70%,起付线500元。
(三)县域外省、市级新农合定点医疗机构报销比例为45%,起付线800元。
(四)患者在邻县新农合定点医疗机构转诊就医按县域内标准报销。
(五)未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销,起付线800元。
(六)原则上,未经转诊到省外就医的按10%报销,起付线800元,越级转诊的不予以报销。
五、实施“限治病种”制
(一)“限治病种”的要求。
“限治病种”即我省规定在乡镇卫生院治疗的单病种、原则上不在县(市、区)级及县域外新农合定点医疗机构治疗;规定县(市、区)级新农合定点医疗机构治疗的单病种,原则上不在省市、乡级新农合定点医疗机构治疗。
本次暂定30种常见病在乡(镇)级新农合定点医疗机构住院治疗,去除起付线后,在乡(镇)报销比例为95%,在其他医疗机构报销10%;50种常见病在县(市、区)级新农合定点医疗机构住院治疗,去除起付线后,在县(市、区)级新农合定点医疗机构报销比例为75%,在其他医疗机构报销10%。
“限治病种”随着工作的需要会逐渐增加。
(二)保障措施。
各级新农合定点医疗机构的门诊首诊医生须严格遵守首诊负责制,在“限治病种”患者就医时,需告知患者报销标准,让患者自由选择不同报销标准的新农合定点医疗机构就医。
“限治病种”出现急、危、重和疑难病情时,门诊首诊医生可先根据病情收治入院或转诊,并向本院新农合管理部门及时汇报,再由管理部门向同级新农合管理部门报告,并填表备案。
六、完善开展“即时结报”工作
加大新农合信息系统同各级新农合定点医疗机构HIS系统的对接,实现新农合与新农合定点医疗机构即时结报一站
式服务,并实现同医疗机构网上审核、网上结算、网上监督、信息共享。
七、严格控制次均费用
省(市)级新农合定点医疗机构年均住院费用不得超过1.1万元;县(市、区)级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过4000元;乡镇级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过1500元。
县内民营新农合定点医疗机构参照乡镇级新农合定点医疗机构标准执行,省(市)级新农合定点民营定点医疗机构参照县级新农合定点医疗机构的标准执行。
二、三级公立医院及规模较大的民营医疗机构需调整次均费用比例时,需经省级新农合管理部门批准后再行调整。
八、实施违规处罚制
凡本院科室不遵守分级诊疗和转诊转院程序、不履行告知患者转诊转院义务,致使就医患者未及时办理转诊手续或违反转诊程序,造成患者未按规定享受医保报销的,报销差额部分由违规的临床及相关科室自行承担。