分级诊疗制度

简述分级诊疗的定义及模式（原创版）目录一、分级诊疗的定义二、分级诊疗的模式三、分级诊疗制度的内涵四、分级诊疗的实施原则五、分级诊疗的具体实践六、分级诊疗的意义正文一、分级诊疗的定义分级诊疗是指将患者的诊疗过程，从报告到处理，从简单到复杂，从低级到高级，分层次发展，形成一个系统性有机体，以确保每一位患者得到更加及时、准确、新颖、全面的医疗服务。

这一制度旨在按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从专科到专业化的医疗过程。

二、分级诊疗的模式分级诊疗主要体现为基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

基层首诊即患者首先在基层医疗机构就诊，对于无法在基层医疗机构治疗的患者，可以通过双向转诊制度，转诊到上级医疗机构进行治疗。

急慢分治是指根据疾病的轻重缓急，将患者分流到不同级别的医疗机构进行治疗。

上下联动则是指各级医疗机构之间建立起紧密的合作关系，实现医疗资源的优化配置。

三、分级诊疗制度的内涵分级诊疗制度的内涵包括以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。

以人为本是指在制度设计过程中，始终以满足人民群众的健康需求为出发点和落脚点。

群众自愿是指患者可以根据自己的意愿选择医疗机构就诊。

统筹城乡是指在分级诊疗制度实施过程中，要兼顾城乡医疗服务的均衡发展。

创新机制是指在实施分级诊疗制度的过程中，要不断探索和完善相关制度和措施，以提高医疗服务质量和效率。

四、分级诊疗的实施原则分级诊疗的实施原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。

这些原则旨在确保分级诊疗制度的顺利实施，促进医疗服务的公平性和可及性。

五、分级诊疗的具体实践在实际操作中，分级诊疗可以通过派驻专家定期查房、协助疑难病人诊治工作，以及加强人员专业知识培训等措施来实现。

例如，神经内科有病情稳定或需要继续康复锻炼的患者可以联系老年病医院进行病人病历资料交接，并定期随访。

六、分级诊疗的意义分级诊疗制度的实施，有利于提高医疗服务的质量和效率，降低医疗成本，促进医疗服务的公平性和可及性。

分级诊疗管理制度（一）总则1、为建立和推行分级诊疗制度，合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，结合公立三级医院牵头开展分级诊疗工作的实际情况，特制定本制度。

2、以《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》、《海南省关于深化医疗保障制度改革的实施意见》等文件为依据，建立海南医学院第二附属医院分级诊疗管理制度，将预防-医疗-康复一体化的协同服务模式，全面推进分级诊疗工作。

（二）医联体组织管理1、以海南医学院第二附属医院牵头建立医疗服务联合共同体，以海南医学院第二附属医院特色优势学科建立专科联盟，拟建设远程医疗协作网等多组织形式为辅助手段，为医疗联合体内各成员单位提供资源共享、协同发展、利益共赢的发展平台，为服务区域内的居民提供预防、医疗康复、健康管理一体化与同质化的医疗健康服务体系。

2、医疗服务联合共同体的建设应由政府或卫生医疗主管单位作为主导，规划区域医疗服务资源网格化布局，根据区域内各级医疗服务机构意愿开展紧密型或松散型医疗服务联合体。

3、区域内专科联盟建设是以海南医学院第二附属医院特色优势专科为头部，跨区域多层级的医疗服务机构为成员单位，用该专业学科为核心力量，先进诊疗技术为纽带，实现学科建设传帮带、专科技术互联、专科疾病会诊转诊、教学科研协作的整合型合作联盟，由优势专科负责人或学科带头人担任负责人，负责联盟的健康可持续发展工作。

（S）参保患者分级诊疗与转诊流程1、分级诊疗：参保患者住（转）院应在联合体区域内遵循“乡镇中心卫生院/社区卫生服务中心或一级定点医疗机构（首诊医疗卫生机构）二级定点医疗机构三级定点医疗机构”的分级诊疗和转诊程序。

2、转诊审批：参保职工和城乡住民在首诊医疗卫生机构就诊，经医师确认无法诊治的基本，可上转至二、三级医疗机构进行疾病诊疗或住院。

分级诊疗制度分级诊疗制度是指医疗服务体系按照不同等级、不同性质的医疗机构分别承担一定的医疗服务任务，有效分流患者、合理利用资源、提升医疗服务质量和效率的医疗服务体系和医疗管理制度。

该制度的目的是在保障基本医疗服务的同时，使不同医疗机构充分发挥其优势，有序开展不同水平、规模的医疗服务，充分利用有限医疗资源，优化医疗资源的配置，促进医疗服务的均衡发展。

实施分级诊疗制度，要贯彻以患者为中心的医疗服务理念，主动配合地方政府、行业协会、医院管理部门的工作，充分发挥基层医疗机构的优势，使越来越多的患者能够得到优质的医疗服务。

一、分级诊疗制度的优点1. 分流患者，缓解医疗压力分级诊疗制度可以有效分流患者，避免一线医院过于拥堵，改善医疗局面，从而更好地服务于患者。

让患者到基层医疗机构得到更好的治疗解决健康问题，这样可以大大缓解一线医院的人口压力，提高医疗服务效率。

2. 更好地调配医疗资源分级诊疗制度可以充分利用不同地区和不同级别的医疗机构的医疗资源，充分调度和合理配置医疗服务能力和专业水平，制定合理的导诊和转诊规划，避免重复建设和医疗资源浪费，充分发挥医疗资源的效能。

3. 提高医疗质量分级诊疗制度强调全过程的医疗环节管理，医疗服务质量可控，从初诊、确诊、治疗到康复全过程，医生都会全程跟踪，保证医疗质量。

基层医疗机构能够更好地开展健康教育和预防保健，推广科学诊疗知识，普及常识，从而提高了人们的健康素质。

二、分级诊疗制度的实践进展我国的分级诊疗制度已经在全国各地得到了良好的推广，取得了积极的效果。

比如，新疆、广东、北京、南京等地都有在医疗资源有限的情况下，实施了分级诊疗制度。

针对不同疾病和不同的患病人群，建立了不同的医疗机构，实现了对患者的合理分流，大幅度降低了医疗费用和等待时间，最大限度地保障了患者的健康。

三、存在的问题和对策1. 医生素质由于医生的参与意愿不足，高层次医院习惯的医疗模式难以改变。

需要通过对医生的培训和引导，提高医生的服务意识和职业素质，均衡培养专业技能，提高医师质量。

分级诊疗制度最全什么是分级诊疗制度？“分级诊疗制度”是指依据医疗机构的医疗技术水平和服务能力等级，对不同级别的医疗机构的诊疗服务进行分类管理的制度。

在这个制度下，疾病的诊治和医疗资源的分配是广受关注的问题。

分级诊疗制度的提出可以有效地促通基层医疗机构和大型综合性医院之间的联系，更好地建立医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高就医效果，降低医疗费用。

分级诊疗制度的意义和价值分级诊疗制度的出台对医疗行业的意义和价值非常大，主要有以下几点：提高医疗效率每个医疗机构根据自身的技术水平和服务能力等级提供相应的服务，基层医院能够应对一些常见病、多发病，大型综合性医院则能提供高水平的医疗服务。

这样将医疗资源进行合理配置，充分发挥各级医院的优势，能够提高医疗效率。

缓解医患矛盾疾病治疗本身就是一件比较重要的事情，如果在该治疗的过程中遇到一些纠纷、问题，很容易引起医患矛盾。

通过分级诊疗制度，患者能够选择适合自己经济承受能力的诊疗机构进行就医，同时机构间划分也明确了医生的职责和权利，避免在患者就医过程中因医患矛盾而影响治疗。

较为均衡地合理利用医疗资源对于医疗资源的使用和分配，分级诊疗制度也起到非常重要的作用。

该制度可以更好地利用医疗资源，将各种机构的经验和技术优势进行整合，避免了重复建设，减少了浪费和资源空置的现象，也能够让更多的人享受到医疗服务。

分级诊疗制度的缺点和挑战分级诊疗制度在实践中也存在一定的问题和挑战。

分级诊疗制度不完整目前的分级诊疗制度还不完整，可能会造成不同级别医院诊疗范围不够明确，导致患者就诊方向不明确。

如果缺乏一个完善的分级诊疗制度，会导致诊疗质量不高，也不能更好地保障患者的健康权益。

基层医疗机构容易受限在目前的医疗体系中，我们会发现基层医疗机构在分级诊疗中容易被一些因素所限制。

基层医疗机构在人力、物力、资金等各方面都有所欠缺，这就导致它们在一些疾病的诊治能力上不够完善。

而这对于基层患者而言，却又是非常致命的。

分级诊疗管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院的诊疗服务，提高医疗资源利用效率，保障患者的就医安全和医疗质量，依据国家有关规定和医院实际情况，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医疗科室、医生及相关人员，并适用于接受本医院诊疗服务的全部患者。

第三条分级诊疗原则本医院坚持以患者为中心，分级诊疗的原则，即依照不同病情和诊疗需求，将医疗服务分为基层医疗服务、普通医疗服务和专科医疗服务，分级处理和转诊。

第二章基层医疗服务第四条基层医疗服务的定义基层医疗服务指由基层医疗机构供应的初级诊疗、常见病、多发病的基本医疗服务。

第五条基层医疗服务的范围基层医疗服务包含常见病、多发病的初步诊断和治疗、常规检查、常用药品配备、健康咨询等。

第六条基层医疗服务的责任与要求1.基层医疗机构负责供应基层医疗服务，开展初步诊断和治疗，做好常见病、多发病的护理工作。

2.基层医疗机构应配备符合岗位要求的医务人员和设备设施，供应基本的医疗设备和常用药品。

3.基层医疗服务应保障医疗质量和患者的安全，供应准确及时、专业的医疗服务。

第七条基层医疗服务的推广与培训1.医院应加强对基层医疗机构的引导和培训，提高基层医疗服务的质量和水平，推广基层医疗服务的应用。

2.医院可以组织基层医生到医院进行培训学习，提高其诊疗水平和专业技能。

第三章普通医疗服务第八条普通医疗服务的定义普通医疗服务指由医院供应的一般病情的诊疗和治疗服务。

第九条普通医疗服务的范围普通医疗服务包含较为多而杂的诊疗和治疗、体检、常规手术等。

第十条普通医疗服务的责任与要求1.医院应设立相应的科室和专业团队，供应普通医疗服务。

2.医院应依据医生的专业背景和经验，合理布置普通病人的就诊次序。

3.医院应供应必需的检查设备和治疗设备，保障医生的诊疗工作。

4.医院应当订立和完善相应的医疗操作规程，保障患者的安全和医疗质量。

第十一条普通医疗服务的优化与改进1.医院应连续优化普通医疗服务的管理和流程，提高工作效率和患者满意度。

科室诊疗分级管理制度肿瘤科分级诊疗管理制度科室在科主任负责制的管理体制下，实行临床医生分级管理制度。

医师为一级医生，主治医师为二级医生，科主任、主任医师或副主任医师为三级医生。

分成两个诊疗小组(见诊疗小组____)，两名主治医师为诊疗小组组长，在科主任的领导下负责住院病人的管理工作。

为了明确各自的职责和义务，避免推卸责任，导致诊疗过程出现缺陷，甚至发生医疗纠纷(或事故)，特制定如下规定：一、分级管理是在科主任安排下完成的，科内的一切诊疗活动，科主任均有权参加，并提出意见，同时负责科室医疗质量和安全的管理责任。

二、一级医生和二级医生负责床位管理，一级医生在制定诊疗计划时须向二级医生汇报、请示，特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报，让上级医生做到心中有数，得到及时指导，这时所发生诊治程序、计划、错误而导致医疗纠纷(或事故)的，上级医生为第一责任人，下级医生仅承担个人行为的责任。

否则下级医生要承担全部责任。

三、主治医师为二级医师，根据主治医师的职责，仍是收治病人诊治的主导者，负床位主管医师责任，在制定诊疗计划时须向三级医生汇报、请示，特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报如其上级医师参与制定诊治计划，并参与完成。

二、三级医生是诊疗活动的主导者，全面负责病区所有病人的诊疗活动，确定病人的诊疗计划，决定会诊、转科、出院、转院、为重病人的抢救等。

三、医师在诊疗活动中，无论是几级医生均要为个人行为承担责任。

四、各级医生应完成自己职称岗位职责所须完成的工作和责任，不称职者，将予高职低聘。

五、原则上一、二级医生均要参加科室夜班，三级医生和科主任可不参加夜班排班，要把主要精力放在科室管理上。

科室诊疗分级管理制度（2）是指医疗机构内不同科室根据其专业水平和技术能力划分为不同的等级，并根据等级给予相应的诊疗权限和管理要求。

科室诊疗分级管理制度的目的是为了提高医疗质量和安全水平，促进医疗资源的合理配置，优化医疗服务的效率和效果。

三级诊疗制度
三级诊疗制度，也称为分级诊疗制度，是指根据医疗资源不同等级和医疗服务需求的不同，将医疗服务分为不同层次的诊疗级别，并按照一定的层级关系进行诊疗服务。

三级诊疗制度主要包括三个层次：一级诊疗、二级诊疗和三级诊疗。

一级诊疗是基层医疗机构提供的基本医疗服务，主要是门诊诊疗、常见疾病的初级治疗和常规检查。

二级诊疗是综合医院或区域医疗中心提供的进一步诊疗服务，包括常见疾病的较为复杂的治疗、疑难病例的诊断和治疗以及较为复杂的医技服务。

三级诊疗是地区或国家级综合医院提供的高水平医疗服务，主要用于处理罕见病、严重疑难病例和复杂病症的诊断和治疗，同时提供高级医技服务和手术治疗。

三级诊疗制度的推行目的是合理分配医疗资源、提高医疗服务效能、降低医疗费用、提高患者就医体验，并在不同级别的医疗机构之间建立起相互联系和转诊的机制，实现层级医疗资源的优化配置和协同发展。

通过三级诊疗制度，可以使医生专业能力更好地发挥，提高全民的健康水平，实现医疗资源的公平分配。

分级诊疗制度分级诊疗制度，是指政府和医疗机构之间，建立和实施一套具体的诊疗管理标准，以确保患者在不同级别的医疗机构中，能够得到不同程度的医疗服务，实现医疗质量的均衡。

二、分级诊疗制度的实施原则1、基于患者的需求，保障分级诊疗的公平性和公正性；2、设置分层次的专业医疗服务，以实现患者的多样化需求；3、按照医学技术和医疗费用的水平，区分资源供给水平；4、确定不同级别医疗机构的责任范围，实行医疗责任分割；5、加强对分级诊疗机构的监督管理，确保其服务质量。

三、分级诊疗的优势1、建立分级诊疗制度，有利于建立完善的医疗服务体系；2、提高了患者在不同级别医疗机构的服务质量；3、控制了医疗费用，保障了患者支出的医疗费用；4、为提高医疗服务和医疗质量提供了客观证据；5、提高了患者对医疗服务的满意度。

四、分级诊疗的局限性1、由于地域、文化和经济等因素的不同，不同国家和地区分级诊疗制度的实施效果各有不同；2、分级诊疗制度的建立和实施过程较为复杂，还需要获得全社会的充分理解和支持；3、一些指标的设定可能不够客观和准确，影响到负责人对服务质量的判断；4、分级诊疗制度的实施，可能会加重某些医院的负担，使他们失去想增强服务质量的动力。

五、分级诊疗制度的实施绩效1、分级诊疗制度的实施，有效提高了患者就诊的满意度；2、为医疗机构提供了有效的服务水平指导和管理模式；3、有利于建立全面的医疗保障服务网络，实现城乡、基层和专科的衔接；4、保障患者接受有效的医疗服务，提高医疗的效率和经济性。

六、分级诊疗制度的未来发展1、扩大分级诊疗机构的实施范围，落实分级诊疗政策及其约束；2、加强对分级诊疗机构的监管，保障服务质量；3、继续完善分级诊疗机构的技术标准和管理机制；4、在全社会范围内发动宣传和宣贯活动，为推广分级诊疗制度构建必要的法律环境；5、探索社会保障费支付和医疗服务补贴政策，为患者提供优质的医疗服务。

结语分级诊疗制度是构建覆盖全民的医疗体系的重要基础，它充分发挥了医疗资源的优化配置作用，确保患者在不同级别医疗机构中，能够得到更安全、更合理、更有效的医疗服务。

分级诊疗制度分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。

逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。

分级诊疗是为确保基本医疗保险制度规范运行，切实减轻城乡参保居民医疗费用负担，引导城乡居民根据病情需要，合理、有序地选择医疗机构就诊的一项制度措施。

1.广泛宣传，开展健康知识教育。

要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、双向转诊制度等相关知识，转变居民就医观念，合理引导民众分级诊疗。

要向民众广泛宣传常见病、多发病基本常识和日常生活健康知识，争取心中有数，遇事不慌，选择有度，有序就医。

避免“全省人民上省立，全国人民去协和”的现象。

2.加强基层医疗技术力量的培养，加大基层医疗机构的投入。

分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱，基层医疗技术力量直接决定居民分级诊疗的信心，因此提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。

(1)引进人才。

根据国家规定，每万名居民配备____名全科医师，____名公共卫生医师。

我市社区医疗服务中心人员配置严重不足，难以完成居民健康档案，慢性疾病管理等大量社区入户随访工作，这也是社区医疗服务中心信任度不高的原因之一。

(2)培养人才。

省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务，要主动接受基层医院人才的进修培训。

要建立基层医院人才与省市医院人才轮转培训机制，缩小基层人才与省市人才的水平差距。

(3)稳定人才队伍。

政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策，在工资待遇、职称晋升、创业基金等方面给予一定的政策倾斜。

要强化对人才的规范化管理，完善人才流动约束机制。

防止在合同期内人才单方违约。

(4)加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。

要落实省市医院扶持基层卫生政策，派出的医生必须具备较强的业务工作能力。