羊瘤胃切开手术基本操作步骤

1 适应症
羊瘤胃切开术主要适用于羊发生瘤胃疾病， 保守治疗无效 时。 羊过食富含碳水化合物的豆谷类饲料， 异常发酵， 产生大 量 乳 酸 ， 导 致 的 瘤 胃 酸 中 毒 [1]； 误 食 异 物 （塑 料 布 、 纤 维 袋 、 羊毛等）， 过食粗硬或过细饲料， 饮水不足等原因， 造成食糜、 异 物 过 多 滞 留 ， 瘤 胃 、 瓣 胃 或 皱 胃 阻 塞 [2-4]； 过 量 采 食 易 发 酵 饲料 （块根块茎、 青贮饲料等） 或含有大量皂荚、 果胶、 蛋白 质的牧草 （苜蓿、 三叶草等）， 产气排气不均衡， 长治不愈或 病情危急 ， 造成的瘤胃臌气 [5]； 创伤性网 胃 炎 、 心 包 炎 、 腹 膜 炎及误食有毒物质， 均可进行羊瘤胃切开术。
132 中 国 畜 禽 种 业 2019.03
饲养管理 ｜ 畜业技术
瑞丽农场动物防疫工作初探
周晓燕 1 江琳 2 雷彩燕 3 （1， 云南省瑞丽市瑞丽农场管理委员会 678600； 2， 云南省瑞丽市农业局动物疫病防控中心 678600； 3， 云南省瑞丽市弄岛镇农业 综合服务中心 678603）
2 术前准备 2.1 器械、 药品准备
剪毛剪、 剃毛刀、 毛巾、 喷雾器、 肥皂 、 水 、 0.1%新 洁 尔 灭水、 手术台、 创巾、 巾钳、 舌钳、 70%酒精棉球、 2%碘酊棉 球、 手术刀片、 刀柄、 手术剪、 有齿镊、 无齿镊、 止血钳、 持 针钳、 三棱针、 圆针、 灭菌线团、 止血纱布、 隔离大纱布块、 瘤胃内容挖取勺、 一次性注射器、 麻醉药、 苏醒药、 肾上腺 素、 青霉素、 生理盐水、 导胃管等若干。 注意器械灭菌处理。 2.2 手术场地消毒
避开大血管， 用手术刀切开小口， 进行瘤胃放气或用注射 器抽出瘤胃液 ， 用 剪 刀 进 行 扩 创 至 8~10cm。 切 开 瘤 胃 过 程 中 ， 助手可以用手或舌钳夹住胃壁， 防治瘤胃内容物溢出。

瘤胃切开术的基本操作方法瘤胃切开术是一种外科手术，主要用于治疗或预防牛、羊等反刍动物发生瘤胃积气、瘤胃憩室和瘤胃扭转等疾病。

该手术需要仔细的操作，以确保手术成功并避免患者并发症。

下面是瘤胃切开术的基本操作方法。

一、手术前准备在进行瘤胃切开术前，需要进行充分的准备工作。

需要对患者进行全面的身体检查，以确保患者健康状况良好。

需要为手术准备好必备的外科器械和手术器材，包括手术刀、止血钳、手术缝合针等。

同时还需要准备好一套消毒程序，以确保术后切口不受感染。

二、选择切口部位瘤胃切开术需要在腹部进行，因此需要选择合适的切口部位。

常用的切口部位有左前腹壁下、左前腹壁中、左前腹壁上等位置。

在选择切口部位时，需要考虑到手术过程中需要暴露的瘤胃位置、手术难度和美容效果等因素。

三、进行手术麻醉在进行瘤胃切开术前，需要对患者进行手术麻醉。

常用的方法有静脉麻醉和全身麻醉。

静脉麻醉通过静脉注射麻醉药物来使患者进入深度麻醉状态；全身麻醉则需要使用呼吸机来进行人工呼吸，以保持患者呼吸道通畅和呼吸正常。

四、暴露瘤胃在进行手术时，需要将瘤胃暴露出来。

首先需要通过抬高患者后腿、低头和左侧卧位等姿势调整来使瘤胃移向左上方。

然后，通过手术器械和手法来对腹壁和肌肉进行切开和撑开，暴露出瘤胃位置。

五、切开瘤胃在将瘤胃暴露出来后，需要使用手术刀对瘤胃进行切开。

切开的位置需要根据疾病类型和位置等因素进行确定。

在进行切开时，需要注意不要切断瘤胃的其他结构和器官。

在完成切开后，需要对切口进行冲洗，以确保切口干净无菌。

六、手术缝合在切开完成后，需要对瘤胃进行缝合。

常用的缝合方法有手工缝合和机器缝合两种。

手工缝合需要使用手术线和缝合针，一针一针地缝合。

而机器缝合则使用现代化的缝合器进行快速缝合。

在进行缝合时，需要确保缝合牢固和无菌。

七、术后护理在手术完成后，需要对患者进行术后护理。

需要监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和体温等指标。

同时还需要对手术切口进行定期更换敷料，以保持切口干燥、清洁和无菌。

.羊瘤胃切开手术基本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的基本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;2、注射麻醉药，按速眠新（846）0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂量待定)，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；（注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出）；4、由主刀或助手对手术部位（左肷部中切口，）进行剪毛和消毒，5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，打开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反应，如呼吸反应均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应，如基本没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；（切口大小根据动物体型而定,一般为切口大小为20cm~25cm）9血相结合）；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离，分离后后要进行确实的止血（采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合）11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离（纱布可以用无菌生理盐水浸润）；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1）、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2）、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3）、瘤胃四角吊线固定法；.16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了;18、过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布）;19、操作完成后，可以再次观察动物的反应（主要是呼吸和结膜颜色的情况），准备对瘤胃壁进行缝合（如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理），根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合（康乃尔缝合）；20、缝合完后，再次清除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用3～4号丝线进行第二层的连续内翻缝合（连续伦贝特氏缝合）；21、缝合完后清理创口，拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。

２ 保 定
胃壁 上部 用 手 术 刀刺 一 小 口 ， 并用 两 把舌 钳夹 住 胃壁 创缘 向上 、 向外 拉 起 ， 同时 用注 射 器 （ 不带 针
羊侧卧保定 ， 左侧 向上 ， 头 略高 于 身 体 其 他 部位。
３ 麻 醉 与术式
头） 吸取瘤 胃内的液体 ， 防止 胃内液体外溢 ， 然后
胃 无 内容 物 。 回放 瘤 胃内容 物后 取 出保鲜 袋 ， 用 生理 盐水 冲 洗 附着 在 瘤 胃壁 上 的 内容 物 和 血 凝 块， 然后 提 起 舌 钳 使 瘤 胃切 口对 齐 ， 并 由下 而 上 全层 连 续缝 合 切 口，再 用生 理 盐水 冲 洗切 口， 并
肤、 肌层 后 切开 腹膜 ， 拉 出瘤 胃 ， 将 瘤 胃用 三 棱 针 带 ｌ ０号 丝 线 与 邻 近 的 皮 肤做 六 针 钮 扣 状 缝 合 ， 打 结 前 应 在 瘤 胃与腹 腔 之 间填 入漫 有 生 理 盐 水 的纱布 ， 纱 布 一端 在 腹 腔 内 ， 另 一端 留在 腹 壁 切 口外 ， 放 置纱 布 后抽 紧六 针 缝 合 线 ， 使 瘤 胃 壁 紧 贴 左腹 壁 切 口。 胃壁 固定后 ， 在 瘤 胃壁和 皮 肤 创
伏、 ７ ５ ％酒精 等 药 品。
瘳 甓
杨 仕 光
（ 四川 省宜 宾市 南溪 区 畜牧水 产局 ， 四川 宜宾 ６ ４ ４ １ ０ ０ ）
中图分 类号 ： ￥ ８ ５ ８ ． ２ ６ ７ ． １ ２
文献 标识 码 ： Ｃ
文 章编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ ９ ６ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － ０ ０ ５ ５ 一 Ｏ １
１ 临 床 症 状
疗 ，待 症状 缓解 后 再 采用 消 炎 药物 进 行治 疗 ， 牦 牛性野 ， 保 定 给 药 困难 ， 遂 将食 盐加 增 效 联 磺 片 拌匀后 ， 撤 于平 整 、 干 净 的油 布 上让 患 牛 自 由采 食， 药物 连 用 １周 。 １头牦 牛 因呼 吸极 其 困难 ， 遂

一、实训目的1. 掌握羊的皱胃解剖结构及位置；2. 熟悉羊的皱胃切开术的操作步骤；3. 提高临床手术技能，为今后兽医临床工作打下基础。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX学院动物医院手术室四、实训材料1. 羊只1只；2. 皱胃切开术手术器械一套；3. 麻醉药物及辅助设备；4. 抗生素及其他消炎药物。

五、实训步骤1. 麻醉：首先对羊进行全身麻醉，保证手术过程中羊只不会感到疼痛。

2. 器械准备：准备好皱胃切开术手术器械，包括手术刀、剪刀、镊子、止血钳、缝合针线等。

3. 术部准备：将羊只保定在手术台上，术部剃毛、消毒，铺手术巾。

4. 切口定位：根据皱胃的位置，在羊只左侧腹壁做一长约5cm的切口。

5. 切开腹壁：用手术刀沿切口方向切开腹壁，钝性分离腹膜，暴露皱胃。

6. 切开皱胃：在皱胃前壁找到皱胃大弯，用手术刀沿大弯方向切开皱胃，切口长约5cm。

7. 检查皱胃内容物：将皱胃内容物取出，检查是否有异常情况，如异物、炎症等。

8. 处理异常情况：针对异常情况，采取相应措施进行处理，如清除异物、消炎等。

9. 缝合皱胃：用缝合针线将皱胃切口缝合，注意缝合要牢固，避免术后感染。

10. 缝合腹壁：将腹膜、腹壁肌肉、皮肤依次缝合，注意缝合要整齐，避免术后疼痛。

11. 抗生素注射：在缝合完成后，对羊只进行抗生素注射，预防术后感染。

12. 术后护理：将羊只送回病房，注意观察术后情况，保持羊只安静，防止术后并发症。

六、实训总结1. 通过本次实训，掌握了羊的皱胃解剖结构及位置，熟悉了皱胃切开术的操作步骤。

2. 在实训过程中，提高了临床手术技能，为今后兽医临床工作打下了基础。

3. 注意事项：在进行皱胃切开术时，要严格按照操作步骤进行，确保手术过程顺利。

同时，要注意手术器械的消毒，预防术后感染。

4. 术后护理是手术成功的关键，要密切观察羊只术后情况，及时发现并处理异常情况。

本次实训使我深刻认识到临床手术技能的重要性，在今后的学习和工作中，我将不断努力，提高自己的专业技能，为动物的健康贡献自己的力量。

▪ 术式：沿肋骨 弓方 向与肋骨平 行 ，距 左
侧腰椎 横 突6cm 的下 方 ，距 最后 肋 骨 5cm作一长 12cm左右 的切 口，顺 次切开 皮肤、 皮 肌 腹 黄 筋膜 、腹 外 内斜肌和 腹横肌 然 后用 手
▪ 术刀 在 腹膜 上 切 一 小 口，用食 中两指 伸人腹
腔 用 手术 剪 剪开 腹膜 ， 瘤 胃暴露在切口 外， 用手触摸瘤 胃内容 物，先 将瘤 胃用 角 吊线法 固定 在 皮肤和肌 内上， 然后用大纱布在瘤 胃周 围绕一圈， 作好 防护工作 在瘤 胃壁上 先一 切 一小口， 提起 胃壁切 口，待放气完毕之后， 再 剪开 胃壁 切 口长 约 10cm手 人 胃中取 出少 量 内容 物
上碘仿磺胺粉 ，然后把皮肤带少量肌 内作 结节缝合 ，涂5﹪碘酊， 作结系绷带
▪ 术后治疗与护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ▪ 术后禁食36－48小时。待瘤胃蠕动，出现
反刍后，开始给予少量优质饲草，应及时 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；术后4－ 5天内使用抗生素了；积极治疗原发病。
合作愉快
MARKETING
▪ 用 生理盐水冲洗干净切 及 切 周 围 ，用 圆
弯针和 7号丝线连续缝合瘤 胃切口， 用生 理盐水 和止血纱布清理缝合好的切 口周
围 ，间断 内翻缝合瘤 胃壁 ，用生 理盐 水
再 冲洗 一下 切口， 拿掉大纱布 ，清理 胃
壁 折除 固定瘤 胃的 吊线 ，把瘤 胃放人腹
腔， 往腹 腔 内撒人80 万单位 的青霉 素4 只 ，腹膜和肌 内切 口作一次结节缝合 撒
19
保定与消毒：右侧卧保定后，术区
剪毛—刮毛—除毛，用温肥皂水洗 净，再用3﹪来苏儿溶液彻底消毒— 用灭菌纱布擦干—用70﹪酒精棉球 涂擦脱脂—用5﹪碘酊棉球从里向外 擦拭1-2次—放创巾—再涂5％碘酊

2018年第3期 吉林畜牧兽医·草食动物·CaoShi DongWu用瘤胃切开术治疗羊瘤胃积食肖 冲1，孙 强2，高 超1*1.吉林大学动物医院学院，吉林长春 130062；2.吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林长春 130062某养殖场饲养的羊因发生严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效，遂采取瘤胃切开术对其进行治疗。

1 术前准备1.1 手术场地消毒采用喷雾法对手术场地消毒。

1.2 全身麻醉采用速眠新Ⅱ注射液按0.01～0.03 mL/kg 给羊肌肉注射。

1.3 保定采用右侧卧保定。

1.4 术部处理1.4.1 术部除毛：用剪毛剪将动物左肷部的被毛剪除干净，大致范围是上至腰椎横突，下至膝关节水平线，前至最后肋骨，后至髋关节垂直线。

1.4.2 术部消毒：用肥皂水擦洗→清水冲洗→5%碘酊消毒→75%酒精脱碘。

按照上述流程对术部进行消毒，消毒时先中间后四周涂擦。

1.4.3 术部局部浸润麻醉：0.5%～1%普鲁卡因直线浸润麻醉，先将注射针整个插进术部皮下，在拔针的同时缓慢注射普鲁卡因，使其尽可能均匀的注射到术部皮下。

1.4.4 术部隔离：用手术创巾盖住手术周围的部分，用巾钳固定创巾。

1.5 手术人员准备剪指甲、戴手术帽、戴口罩、手及手臂打肥皂、清水清洗、新洁尔灭桶浸泡手臂消毒、更衣、戴手套。

2 术部在肷中部，即左侧髋结节与最后肋骨连线中点，腰椎横突下方3～4 cm为切口上端，垂直向下切开皮肤10 cm为手术部位。

3 术式按规程左侧肷部除毛、消毒、隔离、浸润麻醉。

切开皮肤、切开（或钝性分离）腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，小心切开腹横肌筋膜，外向式切开腹膜。

将部分瘤胃拉出腹壁切口外，在切口上下角与周缘，用线穿过瘤胃浆膜肌层做4针悬吊法，为防止污染腹腔，在胃壁和皮肤切口创缘之间，填塞灭菌温生理盐水纱布。

在瘤胃切开线的上1/3处先用手术刀刺透胃壁，用两把舌钳立即夹住胃壁的创缘，向上向外提起，如胃内液体量多可抽吸，用手术刀或剪扩大瘤胃切口至8 cm，用舌钳固定胃壁创缘并提起，手（或借助工具）入胃内，取出瘤胃内容物，探查完毕，将瘤胃切口缘修整并合拢对齐，全层连续缝合瘤胃壁切口，防止瘤胃黏膜外翻，用生理盐水清洗瘤胃壁，进入无菌手术，手术人员重新洗手消毒，污染的器械不许再用，再行胃壁切口第二层库兴式缝合，拆除4针固定线和纱布，再用生理盐水彻底清洗瘤胃壁与腹壁创缘污物，灭菌纱布吸干，保持创巾干燥。

羊瘤胃切开1 适应症主要用于牛、羊、鹿、骆驼的前胃疾病。

瘤胃积食，动物采食大量难消化的饲料(花生蔓、地瓜秧)或采食大量的精料(玉米、黄豆)等导致瘤胃机能紊乱而发病。

动物过食或误服有毒饲料、牧草，在可能达到或超过致死量时可行早期瘤胃切开术。

泡沫性瘤胃臌气、慢性瘤胃臌气，保守疗法无效时可行此术。

创伤性网胃心包炎、腹膜炎，当行瘤胃切开取出异物。

轻度瓣胃阻塞时，病畜误食异物(绳子、塑料、布条等)引起机能障碍时，可行瘤胃切开术。

2 术前准备外科器械、温水、导胃管等，左肷部剪毛消毒。

3 保定和麻醉柱栏内和右侧卧保定，腰荐间隙硬膜外腔麻醉、腰旁神经干麻醉配合局部浸润麻醉或全身麻醉。

4 手术方法在左肷窝最后 1 个肋骨和髂骨结节连线的中点，距腰椎横突的末端 5~10 厘米处，向下做 15~25厘米的皮肤切口。

依次切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌，剪开腹膜，打开腹腔。

对于患有创伤性网胃心包炎的病牛，首先检查横膈膜和网胃间有无瘢痕或者粘连，如有异物 (铁丝、铁钉)，用手或器械夹出。

用手把一部分瘤胃拉出于腹部切口之外，充分暴露瘤胃，采用“六针固定法”(上部 1 针、下部 1针、左边 2 针、右边 2 针)固定胃壁，以纽扣状缝合法把胃壁固定在腹内、外斜肌上(下部 1 针固定在皮肤上)。

缝合的原则是“先左后右，先上后下”。

缝合胃壁时，缝线只允许穿过浆膜、肌层、黏膜下层，不允许穿过黏膜层。

切口下部 1 针要缝合在切口皮肤上，胃壁和皮肤之间要填塞消毒的纱布 1 块，纱布一端塞入腹腔，一端拖出于切口外。

这样避免了瘤胃切开后，掏取内容物时污染腹腔。

在瘤胃周围放置隔离层，缝合固定胃壁后，把胃壁周围垫以消毒、浸有青霉素溶液的纱布，以便瘤胃切开外翻时，胃壁的浆膜层贴在纱布上，以减少浆膜的损伤。

切开瘤胃，在瘤胃切开线上 1/3 处，先用手术刀刺破 1 个小切口，并用舌钳夹住胃壁，在助手的帮助下，把切口向上、向外提起，防止内容物外溢;然后用剪刀伸入小切口，先向上、后向下，扩大切口，直到距上、下缝合点 2~3 厘米。

羊瘤胃切开手术根本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的根本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录 ;2、注射麻醉药，按速眠新〔 846〕或舒泰 50(剂量待定 )，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；〔注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出〕；4、由主刀或助手对手术部位〔左肷部中切口，〕进行剪毛和消毒，剪毛范围尽可能大，同时另一位人员进行洗手消毒；5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，翻开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反响，如呼吸反响均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反响，如根本没有反响，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；〔切口大小根据动物体型而定 ,一般为切口大小为 20cm~25cm〕9、切开皮肤和皮下结缔后，进行止血〔采用压迫止血和钳夹止血相结合〕；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性别离，别离后后要进行确实的止血〔采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合〕11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离〔纱布可以用无菌生理盐水浸润〕；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1〕、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2〕、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3〕、瘤胃四角吊线固定法；16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般 15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了 ;18、对瘤胃内进行一定的探查或异物的取出等操作;〔在这个操作过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布〕;19、操作完成后，可以再次观察动物的反响〔主要是呼吸和结膜颜色的情况〕，准备对瘤胃壁进行缝合〔如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理〕，根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合〔康乃尔缝合〕；20、缝合完后，再次去除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用 3～4 号丝线进行第二层的连续内翻缝合〔连续伦贝特氏缝合〕；21、缝合完后清理创口，撤除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。

术后护理注意事项
保持环境卫生
术后要保持羊舍的清洁干燥，定期 消毒，防止细菌滋生。
观察病情
术后要密切观察羊的体温、食欲、 排泄情况以及伤口愈合情况，发现 问题及时处理。
避免剧烈运动
术后羊只应避免剧烈运动，以免伤 口裂开或引起出血。
合理饲喂
术后应逐渐增加饲料喂量，并保证 饲料的质量和营养均衡。
用药方案及剂量调整
实施瘤胃切开术治疗羊误食 地膜
2023-11-07
目 录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理及用药 • 总结与展望
01
术前准备
器械准备
持针器
用于缝合时固定针。
缝合线
用于缝合伤口。
手术刀
用于切开瘤胃。
手术剪
用于剪开瘤胃壁。
止血钳
用于止血。
麻醉准备
局部麻醉
对手术部位进行局部麻醉，减轻手术痛苦。
切开瘤胃
使用手术刀在确定好的切口位置切开瘤胃 ，取出其中的地膜。
实施麻醉
对羊进行全身麻醉，确保手术过程中羊保 持安静和稳定。
地膜处理
将取出的地膜清洗干净并妥善处理，以避 免再次误食。
缝合瘤胃切口
01
02
03
清理切口
用生理盐水清理瘤胃切口 ，确保没有残留物和感染 。
缝合准备
使用适当的缝合线和针， 确保缝合牢固且对羊的瘤 胃没有损害。
手术总结
瘤胃切开术是一种有效的治疗方法，但需要严格掌握手术适应症和操作规范，确保手术安全和效果。
展望未来研究方向
研究方向
进一步探讨瘤胃切开术对羊消化系统的影响，研究长期预后和并发症情况，同时寻找更安全、有效的治疗方法 。
研究意义

一、实训目的通过本次实训，了解羊胃切开术的操作流程、注意事项及术后护理，掌握羊胃切开术的基本技能，提高手术操作水平，为今后临床工作打下坚实基础。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX医学院附属医院动物实验室四、实训对象健康成年羊一只五、实训材料手术器械一套、消毒液、缝合线、生理盐水、麻醉药品等。

六、实训方法1. 麻醉：采用静脉注射戊巴比妥钠进行全身麻醉。

2. 保定：将羊固定在手术台上，保持四肢伸直。

3. 切口定位：在羊左侧腹部，距离髂前上棘5cm，平行于髂嵴，选择合适的部位进行切口。

4. 切口：用手术刀沿切口线切开皮肤、皮下组织，直至腹膜。

5. 腹膜切开：用手术刀沿腹膜进行切开，暴露胃。

6. 胃切开：在胃大弯侧，用手术刀切开胃壁，暴露胃内容物。

7. 手术操作：根据手术目的，进行相应的操作，如胃内容物取出、胃壁缝合等。

8. 术后缝合：用生理盐水冲洗创面，用缝合线逐层缝合腹膜、皮下组织和皮肤。

9. 术后护理：将羊放置在温暖、安静的环境中，给予必要的护理措施。

七、实训结果1. 成功完成羊胃切开术，无并发症发生。

2. 术后羊恢复良好，无异常症状。

3. 通过本次实训，掌握了羊胃切开术的操作流程和注意事项。

八、实训体会1. 麻醉是手术成功的关键，应严格掌握麻醉剂量和方法。

2. 保定要牢固，避免手术过程中羊挣扎，影响手术操作。

3. 切口定位要准确，避免损伤重要器官。

4. 手术操作要熟练，减少对组织的损伤。

5. 术后护理要到位，确保羊尽快恢复。

九、实训总结通过本次实训，我深刻认识到羊胃切开术的重要性，掌握了羊胃切开术的操作技能。

在今后的临床工作中，我会不断提高自己的手术水平，为患者提供更好的医疗服务。

一、实训目的通过本次实训，了解羊胃切开术的操作流程、注意事项及术后护理，掌握羊胃切开术的基本技能，提高手术操作水平，为今后临床工作打下坚实基础。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX医学院附属医院动物实验室四、实训对象健康成年羊一只五、实训材料手术器械一套、消毒液、缝合线、生理盐水、麻醉药品等。

一、引言瘤胃切开术是兽医临床中一种常见的手术，主要用于治疗羊瘤胃内异物、瘤胃积食、瘤胃溃疡等疾病。

为了提高自身临床技能，我们进行了羊瘤胃切开术的实训。

本文将详细描述实训过程、注意事项以及心得体会。

二、实训过程1. 实训目的（1）掌握羊瘤胃切开术的手术步骤和操作技巧。

（2）了解瘤胃疾病的病理生理特点，提高对瘤胃疾病的诊断和治疗方法的认识。

（3）培养团队协作精神，提高临床实践能力。

2. 实训内容（1）术前准备1）术前详细了解病史、体格检查，确定手术适应症。

2）准备好手术器械、消毒液、缝合材料等。

3）向主人说明手术风险和术后注意事项。

（2）手术步骤1）保定：将羊仰卧固定在手术台上。

2）剃毛消毒：对手术部位进行剃毛、消毒。

3）切开皮肤：在瘤胃左侧上1/3处，距背中线10-15cm，用手术刀纵向切开皮肤、皮下组织。

4）分离肌肉：用手术刀和止血钳分离肌肉层，暴露瘤胃。

5）切开瘤胃：在瘤胃大弯处，用手术刀纵向切开瘤胃壁，长度约10-15cm。

6）检查瘤胃内容物：观察瘤胃内容物，如有异物、积食、溃疡等，进行相应处理。

7）缝合瘤胃：用生理盐水冲洗瘤胃内残留物，用3-0可吸收缝合线缝合瘤胃壁。

8）缝合肌肉：用3-0可吸收缝合线缝合肌肉层。

9）缝合皮肤：用4-0可吸收缝合线缝合皮肤。

10）术后处理：术后给予抗生素预防感染，观察羊的精神、食欲、排粪等情况。

3. 实训总结通过本次实训，我们掌握了羊瘤胃切开术的操作步骤和技巧，了解了瘤胃疾病的病理生理特点，提高了对瘤胃疾病的诊断和治疗方法的认知。

三、注意事项1. 术前详细了解病史、体格检查，确保手术适应症。

2. 严格无菌操作，防止术后感染。

3. 注意瘤胃内异物的取出方法，避免损伤瘤胃壁。

4. 缝合时，注意缝合线张力适中，避免过紧或过松。

5. 术后给予抗生素预防感染，观察羊的精神、食欲、排粪等情况。

6. 做好术后护理，确保羊尽快康复。

四、心得体会通过本次实训，我深刻认识到以下两点：1. 临床技能的重要性：在实际操作中，只有熟练掌握手术步骤和技巧，才能确保手术的成功和患者的康复。

手术后护理
指导患者术后的护理方法，包括饮食、活动和 伤口恢复。
术后并发症
详细讲解瘤胃切开术后可能出现的并发症，以及应 对方法。
手术效果与预后
分析瘤胃切开术的治疗效果和患者次讲解内容，回顾羊瘤胃切开术的关键点，并进行讨论与互动。
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Q&A环节
与听众互动，回答他们可能有的问题，加深他们对瘤胃切开术的理解。
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结束语
感谢大家的参与，希望本次分享对大家有所帮助，谢谢！
《羊瘤胃切开术》PPT课 件
我们将为您介绍《羊瘤胃切开术》这一手术的全过程，包括手术介绍、病因 与症状、手术步骤、手术后护理、术后并发症、手术效果与预后，最后进行 总结和讨论。
手术介绍
讲解瘤胃切开术的定义以及其在治疗相关疾病 中的重要性。
手术步骤
详细介绍瘤胃切开术的各个步骤和操作技巧。
病因与症状
解释导致瘤胃疾病的原因，以及患者可能出现 的常见症状。

羊瘤胃手术技术规程1.临床症状羊误食农用地膜后，食欲时好时坏，反刍次数减少，时间缩短，经常伴有瘤胃胀气现象，并也可自行排气消胀，经过一个冬季的加料育肥，膘情不见上升，反而越来越差，并出现起卧困难现象。

病初食欲、反刍、嗳气均减少或停止，鼻镜干燥，排便困难，粪球干小。

有时出现腹痛不安、摇尾、拱背，回视腹部、呻吟和磨牙。

听诊瘤胃蠕动音减弱，蠕动次数减少。

严重者瘤胃蠕动消失。

触诊瘤胃胀满、坚实。

叩诊呈浊音。

体温一般不升高。

当瘤胃极度增大时，呼吸紧张而加速，心跳加快，脉搏增数，口臭，呈现中毒性瘤胃炎。

病至后期，病羊食欲废绝，反刍、嗳气消失，母羊泌乳完全停止，病羊很快衰弱、脱水，行走无力，左右摇晃，四肢颤抖，倒卧于地，呈现昏迷状态。

严重者死亡，剖开瘤胃，可见到茄子般地膜团块，坚硬无比。

适应症⑴严重的瘤胃积食，经保守疗法无效；⑵创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开，取出异物；⑶胸部食管梗阻，且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管内异物；⑷瓣胃阻塞、皱胃积食，可做瘤胃切开进行胃冲洗术；⑸误食有毒饲草饲料，且毒物尚在瘤胃针滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。

⑹网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。

⑺网胃内结石、网胃内有异物，如金属、玻璃、塑料布等，可经瘤胃切开取出结石或异物。

⑻瘤胃或网胃内积砂。

2.术前准备手术器械：手术刀、手术剪、镊子、创巾钳、止血钳。

持针器、圆弯针、三菱针、7号12号丝线、20ml注射器、小针头及长针头、创巾、止血纱布、大块纱布，缝合线、创巾、敷料，经高温蒸汽消毒20分钟后备用。

手术药品：0.5﹪普鲁卡因注射液、来苏儿溶液、5﹪碘酊棉球、70﹪酒精棉球、氨水、160万单位青霉素注射液、生理盐水3.手术程序①将羊右侧卧保定于干净避阳场地，左侧肷窝处剪毛并剃净皮肤上的绒毛。

②施行腰旁神经传导麻醉，术部切口表面浸润麻醉。

③先用消毒水将剃毛处洗净、消毒，再用碘酒消毒，后用酒精脱碘。

④切开皮肤，刀口长20厘米，钝性分离腹壁肌肉，如遇到较大血管可先两端结扎，再切开直至腹膜。

山羊瘤胃切开缝合手术方案瘤胃是山羊的重要器官之一，负责消化和吸收食物。

然而，由于不当的饲养管理或疾病的影响，山羊的瘤胃可能会出现问题，例如瘤胃阻塞、瘤胃破裂等。

这些问题可能会对山羊的健康造成严重影响，甚至危及生命。

首先，进行术前准备工作。

兽医应先对山羊进行全面体检，了解其健康状况和病史。

同时，还需要进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以判断瘤胃的具体情况，并为手术做好准备。

接下来，进行手术准备。

首先，需要为手术建立一个洁净的工作场所，确保手术环境卫生和无菌。

然后，要准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、缝合针线、止血夹等。

手术开始前，要对山羊进行麻醉。

通常采用全身麻醉，使山羊处于无痛、无意识的状态，以保证手术顺利进行。

在麻醉后，应监测山羊的呼吸和心率等重要生理指标。

接下来，进行瘤胃切开。

兽医应根据瘤胃的具体情况选择切口位置和大小，并用手术刀进行切开。

同时，为了控制出血，还需使用止血夹等工具。

切开后，兽医可以清楚地观察到瘤胃的内部情况。

如果发现瘤胃堵塞的问题，应通过手术工具清除阻塞物。

如果发现瘤胃破裂，应立即修复。

修复瘤胃破裂时，兽医需要使用缝合针线将破裂的部位进行缝合。

要确保缝合线牢固，防止再次破裂。

为了增加缝合的牢固性，还可以使用其他辅助材料，如胶带或缝合钩。

缝合完成后，应对伤口进行消毒处理，并使用止血夹等工具止血。

然后，为防止感染和促进愈合，还需要对伤口进行包扎处理。

最后，对山羊进行术后护理。

麻醉效果消退后，山羊将逐渐苏醒。

此时，应密切监测山羊的生理指标，如体温、呼吸和心率等，以及伤口的愈合情况。

同时，还需为山羊提供适宜的饮食和环境，帮助其尽早康复。

总结起来，山羊瘤胃切开缝合手术是一项复杂而重要的兽医手术，需要经验丰富的兽医进行操作。

通过合理的术前准备和手术方案，可以确保手术的成功，恢复山羊的健康。

当然，术后的护理同样重要，应给予山羊适当的关注和照顾，帮助其尽快康复。