羊的瘤胃切开术手术计划

羊瘤胃切开手术基本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的基本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;2、注射麻醉药，按速眠新（846）0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂量待定)，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；（注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出）；4、由主刀或助手对手术部位（左肷部中切口，）进行剪毛和消毒，剪毛范围尽可能大，同时另一位人员进行洗手消毒；5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，打开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反应，如呼吸反应均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应，如基本没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；（切口大小根据动物体型而定,一般为切口大小为20cm~25cm）9、切开皮肤和皮下结缔后，进行止血（采用压迫止血和钳夹止血相结合）；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离，分离后后要进行确实的止血（采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合）11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离（纱布可以用无菌生理盐水浸润）；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1）、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2）、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3）、瘤胃四角吊线固定法；16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了;18、对瘤胃内进行一定的探查或异物的取出等操作;（在这个操作过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布）;19、操作完成后，可以再次观察动物的反应（主要是呼吸和结膜颜色的情况），准备对瘤胃壁进行缝合（如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理），根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合（康乃尔缝合）；20、缝合完后，再次清除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用3～4号丝线进行第二层的连续内翻缝合（连续伦贝特氏缝合）；21、缝合完后清理创口，拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。

手术中注
整个手术过程应严格进行无菌操作，术中各个成员密切配合
意事项
确保手术的顺利完成。
预防及急 救措施
(1)虚脱：术中认真观察动物的反应，如发现有虚脱的征兆应立即 进行补液。
(2)休克：若术中发生休克应立即停止手术，并对其进行注射盐酸 肾上腺素。
(3)大出血：若术中发生大出血，应立即用止血钳进行止血，并找 到出血部位进行结扎止血。
膜夹起，将中间切一小口，注意勿伤腹腔器官。 （4）将左手食指中指深入腹腔，用钝头剪刀剪开腹膜。 （5）暴露第四胃，衬垫纱布，并做切口，固定皱胃。 （6）检查病变，对症施治：
病区的处理 a.皱胃积食：将皱胃内干涸内容物取出一部分，用温盐水进行胃冲洗。用 导管端将导管带入皱胃腔内，导管另一端连接漏斗向皱胃内灌注温水，并 用手指松动干硬胃内容物，胃内容物被温盐水泡软冲散后经切口返流至体 外，经反复地胃冲洗后可将皱胃内容物全部排出。
b.原发性瓣胃梗塞或皱胃积食继发的瓣胃梗塞，都可经皱胃切开对瓣胃进 行冲洗治疗。在进行瓣胃冲洗时，应注意冲洗瓣胃叶间干涸的胃内容物， 不要将网瓣胃孔附近的瓣胃内容物清除，一旦网瓣胃孔附近的瓣胃内容物 被清除，瞬间瘤网胃内大量液体经网瓣胃孔——瓣胃沟——皱胃切口向体 外倾泻，由于腹内压的急剧下降，可引起动物脑贫血和虚脱样症状，05mg/kg 肌肉注射 鹿眠宁 0.001ml/kg 肌肉注射
术前羊的
禁食一天，但应供给充足饮水，术前三十分钟给予规定剂量
准备
的阿托品注射液进行术前针，防止大出血等意外情况。
术前手术 人员的准 备
术者在术前三十分钟洗手消毒并在助手的帮助下穿戴无菌衣 帽及手套。
（注：第一、二助手应先术者三十分钟进行双手的消毒及衣 帽的穿戴，并对相关手术器械进行清点及整理）

7. 术后护理
5 5%碘酊 棉球从内向外
涂擦1ห้องสมุดไป่ตู้2次
6 放创布
7 涂5%碘酊 棉球一次
8 用70%酒精脱碘
人员分工 1. 术前检查 2. 选择术部 3.麻醉和保定 4. 剃毛、消毒
药品&器械
操作流程
注意事项
1.分层切开腹壁 2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃 4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的 连续缝合固定法
A.瘤胃壁浆肌 层与皮肤创缘 连续缝合
三棱针，10号线 针距1.5—2cm 显露宽度6—8cm
B.在瘤胃壁切 开线两侧各作 3个预置水平 缝合线
三棱针，10号线 水平纽扣缝合，不收紧 同侧10—12cm皮肤缝合
7. 术后护理
人员分工 1. 术前检查 2. 选择术部 3.麻醉和保定 4. 剃毛、消毒
第一层
全层连续缝合
7号丝线
青霉素生理盐水
转为无菌手术
重新洗手消毒 更换手套和器械
第二层 库兴氏缝合
拆除瘤胃固定线 将瘤胃送回腹腔
生理盐水冲洗 涂抗生素软膏
7. 术后护理
人员分工
药品&器械
操作流程
1. 术前检查
2. 选择术部 3.麻醉和保定
连续缝合
4. 剃毛、消毒
1.腹膜 2.腹横肌 3.腹内斜肌
1.分层切开腹壁 2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃 4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁
4. 剃毛、消毒 1.分层切开腹壁
2
预置缝线抽紧打结 使瘤胃粘膜外翻
2.瘤胃固定隔离 3. 切开瘤胃
3 放置洞巾
4. 胃内探查 5. 缝合胃壁 6. 缝合腹壁

羊瘤胃切开1 适应症主要用于牛、羊、鹿、骆驼的前胃疾病。

瘤胃积食，动物采食大量难消化的饲料(花生蔓、地瓜秧)或采食大量的精料(玉米、黄豆)等导致瘤胃机能紊乱而发病。

动物过食或误服有毒饲料、牧草，在可能达到或超过致死量时可行早期瘤胃切开术。

泡沫性瘤胃臌气、慢性瘤胃臌气，保守疗法无效时可行此术。

创伤性网胃心包炎、腹膜炎，当行瘤胃切开取出异物。

轻度瓣胃阻塞时，病畜误食异物(绳子、塑料、布条等)引起机能障碍时，可行瘤胃切开术。

2 术前准备外科器械、温水、导胃管等，左肷部剪毛消毒。

3 保定和麻醉柱栏内和右侧卧保定，腰荐间隙硬膜外腔麻醉、腰旁神经干麻醉配合局部浸润麻醉或全身麻醉。

4 手术方法在左肷窝最后 1 个肋骨和髂骨结节连线的中点，距腰椎横突的末端 5~10 厘米处，向下做 15~25厘米的皮肤切口。

依次切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌，剪开腹膜，打开腹腔。

对于患有创伤性网胃心包炎的病牛，首先检查横膈膜和网胃间有无瘢痕或者粘连，如有异物 (铁丝、铁钉)，用手或器械夹出。

用手把一部分瘤胃拉出于腹部切口之外，充分暴露瘤胃，采用“六针固定法”(上部 1 针、下部 1针、左边 2 针、右边 2 针)固定胃壁，以纽扣状缝合法把胃壁固定在腹内、外斜肌上(下部 1 针固定在皮肤上)。

缝合的原则是“先左后右，先上后下”。

缝合胃壁时，缝线只允许穿过浆膜、肌层、黏膜下层，不允许穿过黏膜层。

切口下部 1 针要缝合在切口皮肤上，胃壁和皮肤之间要填塞消毒的纱布 1 块，纱布一端塞入腹腔，一端拖出于切口外。

这样避免了瘤胃切开后，掏取内容物时污染腹腔。

在瘤胃周围放置隔离层，缝合固定胃壁后，把胃壁周围垫以消毒、浸有青霉素溶液的纱布，以便瘤胃切开外翻时，胃壁的浆膜层贴在纱布上，以减少浆膜的损伤。

切开瘤胃，在瘤胃切开线上 1/3 处，先用手术刀刺破 1 个小切口，并用舌钳夹住胃壁，在助手的帮助下，把切口向上、向外提起，防止内容物外溢;然后用剪刀伸入小切口，先向上、后向下，扩大切口，直到距上、下缝合点 2~3 厘米。

《瘤胃切开术》作业设计方案一、作业设计背景与目标瘤胃切开术是兽医学中一项重要的外科手术，主要用于治疗反刍动物的消化系统疾病。

随着摩登畜牧业的发展，对兽医专业人才的需求日益增长，掌握瘤胃切开术等关键技术成为兽医专业学生的必备技能。

本作业设计旨在通过理论进修与实践操作相结合的方式，使学生深入理解瘤胃切开术的原理、适应症、手术步骤及术后护理，提高学生的临床操作能力和问题解决能力。

二、作业设计内容1. 理论进修- 瘤胃切开术的定义、历史与发展- 瘤胃解剖结构与生理功能- 瘤胃切开术的适应症与禁忌症- 手术前的准备工作- 手术步骤详解- 术后护理与并发症处理2. 实践操作- 模拟手术操作：在模型或实验动物上进行瘤胃切开术的模拟操作，包括消毒、麻醉、切开、缝合等步骤。

- 病例分析：分析真实病例，讨论手术决策、操作技巧及术后管理。

3. 文献综述- 搜集并阅读相关文献，撰写瘤胃切开术的钻研进展综述。

4. 反思与总结- 学生需撰写个人进修反思，总结进修过程中的收获与不足。

三、作业设计步骤1. 理论进修阶段- 教师提供进修资料，学生自主进修瘤胃切开术的相关理论知识。

- 组织专题讲座，邀请经验丰富的兽医师分享实际操作经验。

- 进行小组讨论，加深对理论知识的理解和记忆。

2. 实践操作阶段- 在教师的指导下，学生分组进行模拟手术操作。

- 每组完成操作后，进行互评和教师点评，指出操作中的优点和不足。

- 分析真实病例，讨论手术方案和术后管理策略。

3. 文献综述阶段- 学生根据教师提供的文献检索指南，自行查找相关文献。

- 撰写综述，总结瘤胃切开术的钻研现状和发展趋势。

4. 反思与总结阶段- 学生撰写个人进修反思报告，总结进修过程中的体会和感悟。

- 班级组织交流会，分享进修心得，互相进修，共同进步。

四、作业评判标准1. 理论知识掌握水平（30%）- 对瘤胃切开术的理论知识有深入的理解和掌握。

2. 实践操作技能（40%）- 能够熟练、准确地完成模拟手术操作。

山羊瘤胃切开缝合手术方案瘤胃是山羊的重要器官之一，负责消化和吸收食物。

然而，由于不当的饲养管理或疾病的影响，山羊的瘤胃可能会出现问题，例如瘤胃阻塞、瘤胃破裂等。

这些问题可能会对山羊的健康造成严重影响，甚至危及生命。

首先，进行术前准备工作。

兽医应先对山羊进行全面体检，了解其健康状况和病史。

同时，还需要进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以判断瘤胃的具体情况，并为手术做好准备。

接下来，进行手术准备。

首先，需要为手术建立一个洁净的工作场所，确保手术环境卫生和无菌。

然后，要准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、缝合针线、止血夹等。

手术开始前，要对山羊进行麻醉。

通常采用全身麻醉，使山羊处于无痛、无意识的状态，以保证手术顺利进行。

在麻醉后，应监测山羊的呼吸和心率等重要生理指标。

接下来，进行瘤胃切开。

兽医应根据瘤胃的具体情况选择切口位置和大小，并用手术刀进行切开。

同时，为了控制出血，还需使用止血夹等工具。

切开后，兽医可以清楚地观察到瘤胃的内部情况。

如果发现瘤胃堵塞的问题，应通过手术工具清除阻塞物。

如果发现瘤胃破裂，应立即修复。

修复瘤胃破裂时，兽医需要使用缝合针线将破裂的部位进行缝合。

要确保缝合线牢固，防止再次破裂。

为了增加缝合的牢固性，还可以使用其他辅助材料，如胶带或缝合钩。

缝合完成后，应对伤口进行消毒处理，并使用止血夹等工具止血。

然后，为防止感染和促进愈合，还需要对伤口进行包扎处理。

最后，对山羊进行术后护理。

麻醉效果消退后，山羊将逐渐苏醒。

此时，应密切监测山羊的生理指标，如体温、呼吸和心率等，以及伤口的愈合情况。

同时，还需为山羊提供适宜的饮食和环境，帮助其尽早康复。

总结起来，山羊瘤胃切开缝合手术是一项复杂而重要的兽医手术，需要经验丰富的兽医进行操作。

通过合理的术前准备和手术方案，可以确保手术的成功，恢复山羊的健康。

当然，术后的护理同样重要，应给予山羊适当的关注和照顾，帮助其尽快康复。

.羊瘤胃切开手术基本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的基本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;2、注射麻醉药，按速眠新（846）0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂量待定)，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；（注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出）；4、由主刀或助手对手术部位（左肷部中切口，）进行剪毛和消毒，5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，打开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反应，如呼吸反应均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应，如基本没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；（切口大小根据动物体型而定,一般为切口大小为20cm~25cm）9血相结合）；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离，分离后后要进行确实的止血（采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合）11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离（纱布可以用无菌生理盐水浸润）；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1）、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2）、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3）、瘤胃四角吊线固定法；.16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了;18、过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布）;19、操作完成后，可以再次观察动物的反应（主要是呼吸和结膜颜色的情况），准备对瘤胃壁进行缝合（如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理），根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合（康乃尔缝合）；20、缝合完后，再次清除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用3～4号丝线进行第二层的连续内翻缝合（连续伦贝特氏缝合）；21、缝合完后清理创口，拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。

术后护理注意事项
保持环境卫生
术后要保持羊舍的清洁干燥，定期 消毒，防止细菌滋生。
观察病情
术后要密切观察羊的体温、食欲、 排泄情况以及伤口愈合情况，发现 问题及时处理。
避免剧烈运动
术后羊只应避免剧烈运动，以免伤 口裂开或引起出血。
合理饲喂
术后应逐渐增加饲料喂量，并保证 饲料的质量和营养均衡。
用药方案及剂量调整
实施瘤胃切开术治疗羊误食 地膜
2023-11-07
目 录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理及用药 • 总结与展望
01
术前准备
器械准备
持针器
用于缝合时固定针。
缝合线
用于缝合伤口。
手术刀
用于切开瘤胃。
手术剪
用于剪开瘤胃壁。
止血钳
用于止血。
麻醉准备
局部麻醉
对手术部位进行局部麻醉，减轻手术痛苦。
切开瘤胃
使用手术刀在确定好的切口位置切开瘤胃 ，取出其中的地膜。
实施麻醉
对羊进行全身麻醉，确保手术过程中羊保 持安静和稳定。
地膜处理
将取出的地膜清洗干净并妥善处理，以避 免再次误食。
缝合瘤胃切口
01
02
03
清理切口
用生理盐水清理瘤胃切口 ，确保没有残留物和感染 。
缝合准备
使用适当的缝合线和针， 确保缝合牢固且对羊的瘤 胃没有损害。
手术总结
瘤胃切开术是一种有效的治疗方法，但需要严格掌握手术适应症和操作规范，确保手术安全和效果。
展望未来研究方向
研究方向
进一步探讨瘤胃切开术对羊消化系统的影响，研究长期预后和并发症情况，同时寻找更安全、有效的治疗方法 。
研究意义

羊瘤胃的手术计划一、手术人员分工术者：江锦秀组织及完成整个手术（腹壁腹膜切开、瘤胃切开及检查、瘤胃缝合、腹壁缝合等），对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，并提出有效的预防及解决方案。

第一助手：雷永和帮助术者完成手术。

术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩。

在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合。

第二助手：卢志凌补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

手术过程中帮忙清理术部、显露术部和瘤胃的固定等。

保定助手：林志涛麻醉助手：卢玲术中负责麻醉前给药、注射麻醉药、掌握麻醉深度，时刻监测动物的呼吸、循环、体温及各种反射变化，术后，必要时进行舒醒给药等。

器械助手：曾钰芬负责器械及敷料的整理、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。

巡回助手：李永健术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

术中根据需要为大家提供帮助。

记录助手：林少娟负责实验过程的记录注：1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。

2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。

二、手术部位（瘤胃）左腹部中切口在侧髋结节与最后肋骨联线的中点，距腰椎横突下方3—4厘米处，垂直向下作15—20厘米的切口三、动物术前准备实验材料：一头羊，术前记录表，手术记录表、术后护理表、听诊器、体温计（一）动物的术前检查和处理全身检查：检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况，瘤胃蠕动情况等患部检查：患部外观和内部检查妊娠检查：患畜妊娠检查采取必要措施:：禁食(12-24h)、禁水(6-12h)、止酵(反刍兽用芳香氨醑50ml)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品羊1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.四、手术器械、药品、场地准备4#手术刀柄2 3#手术刀柄：123#圆刃刀片：1 剪线剪：1直尖手术剪：2 尖圆手术剪：2弯手术剪：1 剪毛剪：1止血钳（直、弯）：15 持针钳：3腹腔拉钩：2 创缘拉钩：2组织钳：8 创巾钳：8有钩探针：1 有齿镊：2无齿镊：2 压肠板：1大三棱针：4 大弯圆针：4小弯圆针：4 直缝合针：4金属注射器（20ml）:2 金属注射器（50 ml）:1金属注射器（10 ml）:1 注射针头（9#、12#、）：5输液胶管：1 丝线（1#、4#、7#、10#）若干小敷料纱布：20 大敷料纱布：1隔离创布：2 橡皮创布：1包布：2 手术衣、帽、口罩：6－10手术手套：6 －10 贮槽：1器械盘：1 有盖方盘：1肾型盘：1 消毒杯（1000ml）：1消毒杯（500ml）：2 消毒泡手桶：2污物桶：1 消毒洗盆：3指甲刷：1 檫手巾：5棉球：若干绷带：若干器械台：1 手术台：1手术灯：2 手术垫：1保定绳：若干附：手术中常用药品：龙朋、静松灵、氯丙嗪、氯氨酮、阿托品、硫贲妥钠、2%可卡因，0.25—0.5%盐酸普鲁卡因，2—3%盐酸普鲁卡因，青霉素、链霉素、头孢霉素、四环素、肾上腺素、安钠咖，尼可刹米、樟脑磺酸钠，樟脑油，葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，止血敏，安洛血，维生素K，2—5%碘酊，75%酒精，来苏尔，新洁尔灭，鱼石脂酒精。

２ 保 定
胃壁 上部 用 手 术 刀刺 一 小 口 ， 并用 两 把舌 钳夹 住 胃壁 创缘 向上 、 向外 拉 起 ， 同时 用注 射 器 （ 不带 针
羊侧卧保定 ， 左侧 向上 ， 头 略高 于 身 体 其 他 部位。
３ 麻 醉 与术式
头） 吸取瘤 胃内的液体 ， 防止 胃内液体外溢 ， 然后
胃 无 内容 物 。 回放 瘤 胃内容 物后 取 出保鲜 袋 ， 用 生理 盐水 冲 洗 附着 在 瘤 胃壁 上 的 内容 物 和 血 凝 块， 然后 提 起 舌 钳 使 瘤 胃切 口对 齐 ， 并 由下 而 上 全层 连 续缝 合 切 口，再 用生 理 盐水 冲 洗切 口， 并
肤、 肌层 后 切开 腹膜 ， 拉 出瘤 胃 ， 将 瘤 胃用 三 棱 针 带 ｌ ０号 丝 线 与 邻 近 的 皮 肤做 六 针 钮 扣 状 缝 合 ， 打 结 前 应 在 瘤 胃与腹 腔 之 间填 入漫 有 生 理 盐 水 的纱布 ， 纱 布 一端 在 腹 腔 内 ， 另 一端 留在 腹 壁 切 口外 ， 放 置纱 布 后抽 紧六 针 缝 合 线 ， 使 瘤 胃 壁 紧 贴 左腹 壁 切 口。 胃壁 固定后 ， 在 瘤 胃壁和 皮 肤 创
伏、 ７ ５ ％酒精 等 药 品。
瘳 甓
杨 仕 光
（ 四川 省宜 宾市 南溪 区 畜牧水 产局 ， 四川 宜宾 ６ ４ ４ １ ０ ０ ）
中图分 类号 ： ￥ ８ ５ ８ ． ２ ６ ７ ． １ ２
文献 标识 码 ： Ｃ
文 章编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ ９ ６ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － ０ ０ ５ ５ 一 Ｏ １
１ 临 床 症 状
疗 ，待 症状 缓解 后 再 采用 消 炎 药物 进 行治 疗 ， 牦 牛性野 ， 保 定 给 药 困难 ， 遂 将食 盐加 增 效 联 磺 片 拌匀后 ， 撤 于平 整 、 干 净 的油 布 上让 患 牛 自 由采 食， 药物 连 用 １周 。 １头牦 牛 因呼 吸极 其 困难 ， 遂

2018年第3期 吉林畜牧兽医·草食动物·CaoShi DongWu用瘤胃切开术治疗羊瘤胃积食肖 冲1，孙 强2，高 超1*1.吉林大学动物医院学院，吉林长春 130062；2.吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林长春 130062某养殖场饲养的羊因发生严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效，遂采取瘤胃切开术对其进行治疗。

1 术前准备1.1 手术场地消毒采用喷雾法对手术场地消毒。

1.2 全身麻醉采用速眠新Ⅱ注射液按0.01～0.03 mL/kg 给羊肌肉注射。

1.3 保定采用右侧卧保定。

1.4 术部处理1.4.1 术部除毛：用剪毛剪将动物左肷部的被毛剪除干净，大致范围是上至腰椎横突，下至膝关节水平线，前至最后肋骨，后至髋关节垂直线。

1.4.2 术部消毒：用肥皂水擦洗→清水冲洗→5%碘酊消毒→75%酒精脱碘。

按照上述流程对术部进行消毒，消毒时先中间后四周涂擦。

1.4.3 术部局部浸润麻醉：0.5%～1%普鲁卡因直线浸润麻醉，先将注射针整个插进术部皮下，在拔针的同时缓慢注射普鲁卡因，使其尽可能均匀的注射到术部皮下。

1.4.4 术部隔离：用手术创巾盖住手术周围的部分，用巾钳固定创巾。

1.5 手术人员准备剪指甲、戴手术帽、戴口罩、手及手臂打肥皂、清水清洗、新洁尔灭桶浸泡手臂消毒、更衣、戴手套。

2 术部在肷中部，即左侧髋结节与最后肋骨连线中点，腰椎横突下方3～4 cm为切口上端，垂直向下切开皮肤10 cm为手术部位。

3 术式按规程左侧肷部除毛、消毒、隔离、浸润麻醉。

切开皮肤、切开（或钝性分离）腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，小心切开腹横肌筋膜，外向式切开腹膜。

将部分瘤胃拉出腹壁切口外，在切口上下角与周缘，用线穿过瘤胃浆膜肌层做4针悬吊法，为防止污染腹腔，在胃壁和皮肤切口创缘之间，填塞灭菌温生理盐水纱布。

在瘤胃切开线的上1/3处先用手术刀刺透胃壁，用两把舌钳立即夹住胃壁的创缘，向上向外提起，如胃内液体量多可抽吸，用手术刀或剪扩大瘤胃切口至8 cm，用舌钳固定胃壁创缘并提起，手（或借助工具）入胃内，取出瘤胃内容物，探查完毕，将瘤胃切口缘修整并合拢对齐，全层连续缝合瘤胃壁切口，防止瘤胃黏膜外翻，用生理盐水清洗瘤胃壁，进入无菌手术，手术人员重新洗手消毒，污染的器械不许再用，再行胃壁切口第二层库兴式缝合，拆除4针固定线和纱布，再用生理盐水彻底清洗瘤胃壁与腹壁创缘污物，灭菌纱布吸干，保持创巾干燥。

《瘤胃切开术》作业设计方案第一课时一、作业目标：通过本次作业设计，同砚将了解并精通瘤胃切开术的操作步骤、注意事项以及常见并发症处理方法，提高对该手术的理解和应用能力，为将来的临床实践做好筹办。

二、作业内容：1. 瘤胃切开术的定义及适应症；2. 瘤胃切开术的手术筹办工作；3. 瘤胃切开术的操作步骤；4. 瘤胃切开术后的并发症处理方法。

三、作业要求：1. 书面报告，排版整整齐齐规范；2. 内容详实准确，语言简明流畅；3. 能够明晰表达瘤胃切开术的关键操作步骤和注意事项；4. 提供瘤胃切开术后并发症的处理方案。

四、作业评分标准：1. 内容完备度（30%）：是否包含悉数必要信息；2. 准确性（30%）：所述信息是否准确无误；3. 表达明晰度（20%）：语言流畅，表述准确；4. 书面表现（20%）：排版整整齐齐，结构周密。

五、作业参考资料：1. 临床外科手术学教材；2. 临床手术视频资料。

六、作业打算：1. 完成时间：两周；2. 提交方式：书面报告提交至指定邮箱。

七、作业指导：1. 同砚在进行作业设计时需充分调研瘤胃切开术相关知识，确保信息的准确性；2. 同砚在进行作业撰写时应遵循学术规范，不得抄袭或篡改他人资料；3. 同砚可以借助老师进行指导，进修更多关于瘤胃切开术的知识。

八、作业总结：通过本次作业设计，同砚将深度了解并精通瘤胃切开术的操作要点，为将来的临床实践积累珍贵阅历，提高自身专业能力，为将来的医同砚涯打下坚实基础。

第二课时一、背景介绍瘤胃是一种罕见的疾病，一般需要进行手术治疗。

瘤胃切开术是一种常用的治疗方法，通过手术将瘤胃切除，以达到治疗效果。

本次作业设计方案将盘绕瘤胃切开术展开，援助同砚了解手术过程及相关知识。

二、目标设定1. 了解瘤胃切开术的定义、适应症和手术过程；2. 精通瘤胃切开术前的筹办工作和注意事项；3. 熟识瘤胃切开术后的护理要点和并发症预防；4. 能够运用所学知识解决相关问题。

三、作业内容1. 依据提供的资料，了解瘤胃切开术的定义、适应症和手术过程；2. 结合资料，撰写瘤胃切开术前的筹办工作和注意事项；3. 设计一份瘤胃切开术后的护理规划，包括护理要点和并发症预防；4. 撰写一份关于瘤胃切开术的常见问题解答，包括术前、术中和术后的问题。

羊瘤胃切开术手术计划:瘤胃手术计划切开术牛瘤胃切开术羊的瘤胃位置羊瘤胃鼓气穿刺篇一:羊的瘤胃切开术手术计划羊的瘤胃切开术手术计划第四组为顺利完成羊的瘤胃切开术，特制订本计划。

一、手术适应症:用于严重的瘤胃积食，创伤性网胃炎，误食不消化的异物等疾病的急救措施。

二、手术人员及分工:术者:刁颖秋负责完成主要手术过程第一助手:胡玉洁负责协助术者显露术部，参加止血，传递更换器械与敷料及剪线等工作。

第二助手:闵路程平负责手术过程中器械及相关手术器械的准备与传递。

保定助手:王小凤罗伟杨欢负责羊的保定工作。

三、手术的保定和麻醉方法:采用右侧卧保定法进行保定麻醉:局部浸润麻醉以1%的盐酸普鲁卡因20ml+0.1%肾上腺素0.1ml进行直线浸润麻醉。

四、手术通路及手术进程:手术通路:左肷窝部中切口手术进程:首先对羊的术部进行剃毛及消毒处理，接着依次切开皮肤，皮下组织,钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、剪开腹膜显露瘤胃，对瘤胃进行固定，手术。

手术完毕后冲洗及消毒瘤胃并缝合，瘤胃缝合完成后依次缝合腹膜、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌，结节缝合皮肤并打绷带固定。

五、术前羊的准备:禁食一天，但应供给充足饮水，术前三十分钟给予2.5%的盐酸氯丙嗪注射液进行肌注镇静。

六、术前手术人员的准备:术者在术前三十分钟洗手消毒并在助手的帮助下穿戴无菌衣帽及手套(注:第一、二助手应先术者三十分钟进行双手的消毒及衣帽的穿戴，并对相关手术器械进行清点及整理。

)七、手术中注意事项:整个手术过程应严格进行无菌操作，术中各个成员密切配合确保手术的顺利完成。

八、术中可能发生的手术并发症的预防及急救措施:(1)虚脱:术中认真观察动物的反应，如发现有虚脱的征兆应立即进行补液。

(2)休克:若术中发生休克应立即停止手术，并对其进行注射盐酸肾上腺素。

(3)大出血:若术中发生大出血，应立即用止血钳进行止血，并找到出血部位进行结扎止血。

九、手术所需器材和特殊药品的准备:手术器材的准备:一套常规外科手术器械灭菌处理备用。

羊瘤胃手术技术规程1.临床症状羊误食农用地膜后，食欲时好时坏，反刍次数减少，时间缩短，经常伴有瘤胃胀气现象，并也可自行排气消胀，经过一个冬季的加料育肥，膘情不见上升，反而越来越差，并出现起卧困难现象。

病初食欲、反刍、嗳气均减少或停止，鼻镜干燥，排便困难，粪球干小。

有时出现腹痛不安、摇尾、拱背，回视腹部、呻吟和磨牙。

听诊瘤胃蠕动音减弱，蠕动次数减少。

严重者瘤胃蠕动消失。

触诊瘤胃胀满、坚实。

叩诊呈浊音。

体温一般不升高。

当瘤胃极度增大时，呼吸紧张而加速，心跳加快，脉搏增数，口臭，呈现中毒性瘤胃炎。

病至后期，病羊食欲废绝，反刍、嗳气消失，母羊泌乳完全停止，病羊很快衰弱、脱水，行走无力，左右摇晃，四肢颤抖，倒卧于地，呈现昏迷状态。

严重者死亡，剖开瘤胃，可见到茄子般地膜团块，坚硬无比。

适应症⑴严重的瘤胃积食，经保守疗法无效；⑵创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开，取出异物；⑶胸部食管梗阻，且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管内异物；⑷瓣胃阻塞、皱胃积食，可做瘤胃切开进行胃冲洗术；⑸误食有毒饲草饲料，且毒物尚在瘤胃针滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。

⑹网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。

⑺网胃内结石、网胃内有异物，如金属、玻璃、塑料布等，可经瘤胃切开取出结石或异物。

⑻瘤胃或网胃内积砂。

2.术前准备手术器械：手术刀、手术剪、镊子、创巾钳、止血钳。

持针器、圆弯针、三菱针、7号12号丝线、20ml注射器、小针头及长针头、创巾、止血纱布、大块纱布，缝合线、创巾、敷料，经高温蒸汽消毒20分钟后备用。

手术药品：0.5﹪普鲁卡因注射液、来苏儿溶液、5﹪碘酊棉球、70﹪酒精棉球、氨水、160万单位青霉素注射液、生理盐水3.手术程序①将羊右侧卧保定于干净避阳场地，左侧肷窝处剪毛并剃净皮肤上的绒毛。

②施行腰旁神经传导麻醉，术部切口表面浸润麻醉。

③先用消毒水将剃毛处洗净、消毒，再用碘酒消毒，后用酒精脱碘。

④切开皮肤，刀口长20厘米，钝性分离腹壁肌肉，如遇到较大血管可先两端结扎，再切开直至腹膜。

一、实验目的本次实验旨在通过模拟瘤胃切开术的过程，了解和掌握瘤胃切开术的基本步骤、注意事项及术后护理方法，为实际临床操作提供理论依据和技能训练。

二、实验材料1. 实验动物：山羊一只2. 实验器械：手术刀、手术剪、缝针、缝线、生理盐水、酒精、消毒棉球、注射器、输液管等3. 实验药品：抗生素、止痛药等三、实验步骤1. 术前准备（1）对实验动物进行编号、称重，并做好麻醉和固定工作。

（2）对实验动物进行常规消毒，包括剃毛、清洗、消毒。

（3）检查实验器械和药品，确保其完好无损。

2. 瘤胃切开术（1）在瘤胃前下方作一长约10cm的纵切口，切开皮肤、肌肉、腹膜。

（2）用手术刀和手术剪钝性分离瘤胃与周围组织，暴露瘤胃。

（3）用生理盐水清洗瘤胃壁，观察瘤胃内部情况。

（4）根据需要，对瘤胃内部进行探查、冲洗或取出异物。

（5）用缝针和缝线对瘤胃切口进行缝合，缝合方法为连续内翻缝合。

（6）缝合腹膜、肌肉、皮肤，并固定。

3. 术后护理（1）术后给予实验动物抗生素和止痛药，预防感染和疼痛。

（2）术后禁食36-48小时，待瘤胃蠕动恢复、出现反刍后开始给以少量优质的饲草。

（3）术后12小时即可进行缓慢的牵遛运动，以促进胃肠机能的恢复。

（4）术后不限饮水，对术后不能饮水者应根据动物脱水程度进行补液。

（5）定期观察实验动物的精神、食欲、反刍、排尿、排便等情况，及时发现问题并处理。

四、实验结果本次实验成功完成了瘤胃切开术，术后实验动物恢复良好，未出现并发症。

五、实验讨论1. 瘤胃切开术是一种常见的兽医外科手术，适用于治疗瘤胃积食、瘤胃异物、瘤胃溃疡等疾病。

2. 术前准备充分、术中操作规范、术后护理得当是保证手术成功的关键。

3. 本实验中，实验动物在术后恢复良好，未出现并发症，说明本次实验操作规范、方法得当。

4. 在实际临床操作中，应根据具体病情选择合适的手术方法，并注意手术操作的细节，以保证手术效果。

六、实验总结本次实验通过对瘤胃切开术的模拟操作，使我们对瘤胃切开术有了更深入的了解，掌握了瘤胃切开术的基本步骤和注意事项。

一、实训目的通过本次实训，使学生掌握羊真胃切开术的操作步骤、注意事项及术后护理，提高学生的临床实践能力，为今后从事兽医临床工作打下坚实基础。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点动物医院手术室四、实训材料1. 实验动物：健康成年羊1只2. 仪器设备：手术台、手术灯、手术刀、手术剪、止血钳、镊子、缝针、缝线、生理盐水、消毒液等3. 药品：局部麻醉药、抗生素、止血药等五、实训步骤1. 准备工作（1）动物准备：选择健康成年羊1只，了解其基本情况，如体重、年龄、性别等。

（2）器械准备：准备好手术器械、药品等。

（3）人员准备：分组，每组3-4人，明确分工，如助手、主刀、麻醉师等。

2. 麻醉与保定（1）麻醉：采用局部麻醉，在手术部位注射麻醉药。

（2）保定：将羊固定在手术台上，确保手术过程中动物安全。

3. 手术步骤（1）切口：在羊左侧腹部，距离腹中线5cm处，用手术刀切开皮肤，长约5-10cm。

（2）分离肌肉：用手术剪剪开皮下组织，暴露腹直肌，钝性分离腹直肌，暴露腹膜。

（3）暴露真胃：在腹膜上找到真胃，用手术剪剪开腹膜，暴露真胃。

（4）切开真胃：在真胃壁上用手术刀切开一个长约5-10cm的切口，观察真胃内容物。

（5）检查与处理：检查真胃内容物，如有异常，进行处理。

（6）缝合：用生理盐水清洗手术创面，用缝线缝合腹膜、腹直肌、皮肤。

4. 术后护理（1）观察：术后24小时内，密切观察羊的生命体征，如呼吸、心率、体温等。

（2）抗生素：根据手术情况，给予抗生素预防感染。

（3）营养支持：术后给予营养支持，如静脉输液、补充电解质等。

（4）环境：保持手术室清洁、卫生，防止交叉感染。

六、实训总结通过本次实训，我们掌握了羊真胃切开术的操作步骤、注意事项及术后护理。

以下是本次实训的收获：1. 提高了我们的临床实践能力，为今后从事兽医临床工作打下了坚实基础。

2. 深入了解了羊的解剖结构，熟悉了真胃的位置、形态及与其他器官的关系。