羊的瘤胃切开术手术计划

羊瘤胃切开手术基本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的基本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;2、注射麻醉药，按速眠新（846）0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂量待定)，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；（注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出）；4、由主刀或助手对手术部位（左肷部中切口，）进行剪毛和消毒，剪毛范围尽可能大，同时另一位人员进行洗手消毒；5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，打开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反应，如呼吸反应均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应，如基本没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；（切口大小根据动物体型而定,一般为切口大小为20cm~25cm）9、切开皮肤和皮下结缔后，进行止血（采用压迫止血和钳夹止血相结合）；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离，分离后后要进行确实的止血（采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合）11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离（纱布可以用无菌生理盐水浸润）；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1）、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2）、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3）、瘤胃四角吊线固定法；16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了;18、对瘤胃内进行一定的探查或异物的取出等操作;（在这个操作过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布）;19、操作完成后，可以再次观察动物的反应（主要是呼吸和结膜颜色的情况），准备对瘤胃壁进行缝合（如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理），根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合（康乃尔缝合）；20、缝合完后，再次清除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用3～4号丝线进行第二层的连续内翻缝合（连续伦贝特氏缝合）；21、缝合完后清理创口，拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。

羊瘤胃切开1 适应症主要用于牛、羊、鹿、骆驼的前胃疾病。

瘤胃积食，动物采食大量难消化的饲料(花生蔓、地瓜秧)或采食大量的精料(玉米、黄豆)等导致瘤胃机能紊乱而发病。

动物过食或误服有毒饲料、牧草，在可能达到或超过致死量时可行早期瘤胃切开术。

泡沫性瘤胃臌气、慢性瘤胃臌气，保守疗法无效时可行此术。

创伤性网胃心包炎、腹膜炎，当行瘤胃切开取出异物。

轻度瓣胃阻塞时，病畜误食异物(绳子、塑料、布条等)引起机能障碍时，可行瘤胃切开术。

2 术前准备外科器械、温水、导胃管等，左肷部剪毛消毒。

3 保定和麻醉柱栏内和右侧卧保定，腰荐间隙硬膜外腔麻醉、腰旁神经干麻醉配合局部浸润麻醉或全身麻醉。

4 手术方法在左肷窝最后 1 个肋骨和髂骨结节连线的中点，距腰椎横突的末端 5~10 厘米处，向下做 15~25厘米的皮肤切口。

依次切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌，剪开腹膜，打开腹腔。

对于患有创伤性网胃心包炎的病牛，首先检查横膈膜和网胃间有无瘢痕或者粘连，如有异物 (铁丝、铁钉)，用手或器械夹出。

用手把一部分瘤胃拉出于腹部切口之外，充分暴露瘤胃，采用“六针固定法”(上部 1 针、下部 1针、左边 2 针、右边 2 针)固定胃壁，以纽扣状缝合法把胃壁固定在腹内、外斜肌上(下部 1 针固定在皮肤上)。

缝合的原则是“先左后右，先上后下”。

缝合胃壁时，缝线只允许穿过浆膜、肌层、黏膜下层，不允许穿过黏膜层。

切口下部 1 针要缝合在切口皮肤上，胃壁和皮肤之间要填塞消毒的纱布 1 块，纱布一端塞入腹腔，一端拖出于切口外。

这样避免了瘤胃切开后，掏取内容物时污染腹腔。

在瘤胃周围放置隔离层，缝合固定胃壁后，把胃壁周围垫以消毒、浸有青霉素溶液的纱布，以便瘤胃切开外翻时，胃壁的浆膜层贴在纱布上，以减少浆膜的损伤。

切开瘤胃，在瘤胃切开线上 1/3 处，先用手术刀刺破 1 个小切口，并用舌钳夹住胃壁，在助手的帮助下，把切口向上、向外提起，防止内容物外溢;然后用剪刀伸入小切口，先向上、后向下，扩大切口，直到距上、下缝合点 2~3 厘米。

《瘤胃切开术》作业设计方案一、作业设计背景与目标瘤胃切开术是兽医学中一项重要的外科手术，主要用于治疗反刍动物的消化系统疾病。

随着摩登畜牧业的发展，对兽医专业人才的需求日益增长，掌握瘤胃切开术等关键技术成为兽医专业学生的必备技能。

本作业设计旨在通过理论进修与实践操作相结合的方式，使学生深入理解瘤胃切开术的原理、适应症、手术步骤及术后护理，提高学生的临床操作能力和问题解决能力。

二、作业设计内容1. 理论进修- 瘤胃切开术的定义、历史与发展- 瘤胃解剖结构与生理功能- 瘤胃切开术的适应症与禁忌症- 手术前的准备工作- 手术步骤详解- 术后护理与并发症处理2. 实践操作- 模拟手术操作：在模型或实验动物上进行瘤胃切开术的模拟操作，包括消毒、麻醉、切开、缝合等步骤。

- 病例分析：分析真实病例，讨论手术决策、操作技巧及术后管理。

3. 文献综述- 搜集并阅读相关文献，撰写瘤胃切开术的钻研进展综述。

4. 反思与总结- 学生需撰写个人进修反思，总结进修过程中的收获与不足。

三、作业设计步骤1. 理论进修阶段- 教师提供进修资料，学生自主进修瘤胃切开术的相关理论知识。

- 组织专题讲座，邀请经验丰富的兽医师分享实际操作经验。

- 进行小组讨论，加深对理论知识的理解和记忆。

2. 实践操作阶段- 在教师的指导下，学生分组进行模拟手术操作。

- 每组完成操作后，进行互评和教师点评，指出操作中的优点和不足。

- 分析真实病例，讨论手术方案和术后管理策略。

3. 文献综述阶段- 学生根据教师提供的文献检索指南，自行查找相关文献。

- 撰写综述，总结瘤胃切开术的钻研现状和发展趋势。

4. 反思与总结阶段- 学生撰写个人进修反思报告，总结进修过程中的体会和感悟。

- 班级组织交流会，分享进修心得，互相进修，共同进步。

四、作业评判标准1. 理论知识掌握水平（30%）- 对瘤胃切开术的理论知识有深入的理解和掌握。

2. 实践操作技能（40%）- 能够熟练、准确地完成模拟手术操作。

山羊瘤胃切开缝合手术方案瘤胃是山羊的重要器官之一，负责消化和吸收食物。

然而，由于不当的饲养管理或疾病的影响，山羊的瘤胃可能会出现问题，例如瘤胃阻塞、瘤胃破裂等。

这些问题可能会对山羊的健康造成严重影响，甚至危及生命。

首先，进行术前准备工作。

兽医应先对山羊进行全面体检，了解其健康状况和病史。

同时，还需要进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以判断瘤胃的具体情况，并为手术做好准备。

接下来，进行手术准备。

首先，需要为手术建立一个洁净的工作场所，确保手术环境卫生和无菌。

然后，要准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、缝合针线、止血夹等。

手术开始前，要对山羊进行麻醉。

通常采用全身麻醉，使山羊处于无痛、无意识的状态，以保证手术顺利进行。

在麻醉后，应监测山羊的呼吸和心率等重要生理指标。

接下来，进行瘤胃切开。

兽医应根据瘤胃的具体情况选择切口位置和大小，并用手术刀进行切开。

同时，为了控制出血，还需使用止血夹等工具。

切开后，兽医可以清楚地观察到瘤胃的内部情况。

如果发现瘤胃堵塞的问题，应通过手术工具清除阻塞物。

如果发现瘤胃破裂，应立即修复。

修复瘤胃破裂时，兽医需要使用缝合针线将破裂的部位进行缝合。

要确保缝合线牢固，防止再次破裂。

为了增加缝合的牢固性，还可以使用其他辅助材料，如胶带或缝合钩。

缝合完成后，应对伤口进行消毒处理，并使用止血夹等工具止血。

然后，为防止感染和促进愈合，还需要对伤口进行包扎处理。

最后，对山羊进行术后护理。

麻醉效果消退后，山羊将逐渐苏醒。

此时，应密切监测山羊的生理指标，如体温、呼吸和心率等，以及伤口的愈合情况。

同时，还需为山羊提供适宜的饮食和环境，帮助其尽早康复。

总结起来，山羊瘤胃切开缝合手术是一项复杂而重要的兽医手术，需要经验丰富的兽医进行操作。

通过合理的术前准备和手术方案，可以确保手术的成功，恢复山羊的健康。

当然，术后的护理同样重要，应给予山羊适当的关注和照顾，帮助其尽快康复。

.羊瘤胃切开手术基本操作步骤1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的基本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;2、注射麻醉药，按速眠新（846）0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂量待定)，同时注射阿托品预防和减少流唾液；3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；（注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出）；4、由主刀或助手对手术部位（左肷部中切口，）进行剪毛和消毒，5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，打开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；7、观察动物对麻醉药是否有不良反应，如呼吸反应均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应，如基本没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织；（切口大小根据动物体型而定,一般为切口大小为20cm~25cm）9血相结合）；10、确实止血后，进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离，分离后后要进行确实的止血（采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合）11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；12、探查胃瘤胃的初步位置，由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；13、瘤胃充分暴露出来后，用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离（纱布可以用无菌生理盐水浸润）；14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上，在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：（1）、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；（2）、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法；（3）、瘤胃四角吊线固定法；.16、牵引线安装好后，主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃壁，准备切开；17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而定，一般15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作了;18、过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布）;19、操作完成后，可以再次观察动物的反应（主要是呼吸和结膜颜色的情况），准备对瘤胃壁进行缝合（如果胃壁上残留有胃的内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理），根据情况用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合（康乃尔缝合）；20、缝合完后，再次清除胃壁切口处的血凝块及污物，换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术，用3～4号丝线进行第二层的连续内翻缝合（连续伦贝特氏缝合）；21、缝合完后清理创口，拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳，清理除去隔离的纱布垫后，再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。

羊瘤胃的手术计划一、手术人员分工术者：江锦秀组织及完成整个手术（腹壁腹膜切开、瘤胃切开及检查、瘤胃缝合、腹壁缝合等），对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，并提出有效的预防及解决方案。

第一助手：雷永和帮助术者完成手术。

术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩。

在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合。

第二助手：卢志凌补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

手术过程中帮忙清理术部、显露术部和瘤胃的固定等。

保定助手：林志涛麻醉助手：卢玲术中负责麻醉前给药、注射麻醉药、掌握麻醉深度，时刻监测动物的呼吸、循环、体温及各种反射变化，术后，必要时进行舒醒给药等。

器械助手：曾钰芬负责器械及敷料的整理、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。

巡回助手：李永健术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

术中根据需要为大家提供帮助。

记录助手：林少娟负责实验过程的记录注：1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。

2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。

二、手术部位（瘤胃）左腹部中切口在侧髋结节与最后肋骨联线的中点，距腰椎横突下方3—4厘米处，垂直向下作15—20厘米的切口三、动物术前准备实验材料：一头羊，术前记录表，手术记录表、术后护理表、听诊器、体温计（一）动物的术前检查和处理全身检查：检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况，瘤胃蠕动情况等患部检查：患部外观和内部检查妊娠检查：患畜妊娠检查采取必要措施:：禁食(12-24h)、禁水(6-12h)、止酵(反刍兽用芳香氨醑50ml)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品羊1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.四、手术器械、药品、场地准备4#手术刀柄2 3#手术刀柄：123#圆刃刀片：1 剪线剪：1直尖手术剪：2 尖圆手术剪：2弯手术剪：1 剪毛剪：1止血钳（直、弯）：15 持针钳：3腹腔拉钩：2 创缘拉钩：2组织钳：8 创巾钳：8有钩探针：1 有齿镊：2无齿镊：2 压肠板：1大三棱针：4 大弯圆针：4小弯圆针：4 直缝合针：4金属注射器（20ml）:2 金属注射器（50 ml）:1金属注射器（10 ml）:1 注射针头（9#、12#、）：5输液胶管：1 丝线（1#、4#、7#、10#）若干小敷料纱布：20 大敷料纱布：1隔离创布：2 橡皮创布：1包布：2 手术衣、帽、口罩：6－10手术手套：6 －10 贮槽：1器械盘：1 有盖方盘：1肾型盘：1 消毒杯（1000ml）：1消毒杯（500ml）：2 消毒泡手桶：2污物桶：1 消毒洗盆：3指甲刷：1 檫手巾：5棉球：若干绷带：若干器械台：1 手术台：1手术灯：2 手术垫：1保定绳：若干附：手术中常用药品：龙朋、静松灵、氯丙嗪、氯氨酮、阿托品、硫贲妥钠、2%可卡因，0.25—0.5%盐酸普鲁卡因，2—3%盐酸普鲁卡因，青霉素、链霉素、头孢霉素、四环素、肾上腺素、安钠咖，尼可刹米、樟脑磺酸钠，樟脑油，葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，止血敏，安洛血，维生素K，2—5%碘酊，75%酒精，来苏尔，新洁尔灭，鱼石脂酒精。