羊瘤胃切开术教案资料

一、目的与要求1、通过本次实习（听瘤胃切开术讲解和观看示教手术），掌握瘤胃切开术的局部解剖、手术麻醉及剖腹术方法。

2、通过本次实习，掌握牛、羊瘤胃切开术的手术操作，熟悉腹部手术的手术通路及胃、子宫的缝合方法。

二、实验动物、器械与药品1.实验动物：牛或羊1头（供示教手术用）。

2.器械：吸引器1个，瘤胃切开术器械1套；注射器、保定绳等。

3.药品：3％普鲁卡因或2％利多卡因100ml，0.5％普鲁卡因200ml，复方846合剂1.5ml。

酒精、碘酊适量三、适应症1、严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效。

2、创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开取出异物。

3、胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物。

4、瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行胃冲洗治疗。

5、误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。

6、网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。

7、网胃内结石、网胃内存留的异物如塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物。

8、瘤胃或网胃内积砂。

四、术前准备对有严重瘤胃臌气者可通过胃管放气或瘤胃穿刺放气以减轻瘤胃臌气；对伴有严重水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒者，术前应给以纠正；进行胃冲洗者应准备瘤胃内双列弹性环橡胶排水袖筒、温盐水及导管等。

五、局部浸润麻醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。

六、一般采用站立保定也可进行右侧卧保定。

七、手术通路1、左肷部中切口，是瘤胃积食的手术通路，一般体型的牛还可兼用于网胃内探查、胃冲洗和右侧腹腔探查术。

2、左肷部前切口，适用于体型较大病牛的网胃内探查与瓣胃梗塞、皱胃积食的胃冲洗术。

必要时可切除最后肋骨作为肷部前口。

3、左肷部后切口，为瘤胃积食兼作右侧腹腔探查术的手术通路。

八、术式左肷部按常规切开腹壁。

切开腹膜时应按腹膜切开的原则进行，以免误切瘤胃壁。

1、瘤胃固定与隔离法瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法。

瘤胃固定：显露瘤胃后，用三角缝针带10号丝线作瘤胃浆膜肌层与皮肤切品创缘之间的环绕一周连续缝合，针距为1.5-2cm，每缝一针都要拉紧缝合线，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密附贴在一起，固定瘤胃壁的宽度约8-10cm，缝毕，检查切口下角是否严密，必要时作补充缝合。

羊皱胃切开手术手术计划书一、手术人员分工术者：谢晓波，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。

第一助手：陈忠明，帮助术者完成手术。

术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。

(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手：李海芳，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。

（站于第一助手的左侧）第三助手：刘景乐、张蓉，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。

（站于术者的左侧）器械助手：施养强、陈美玲，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。

(器械助手位置于术者的右侧)保定助手：张宇、刘景乐，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。

视情况帮助其他助手完成工作。

巡回助手：刘桑妮，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。

注：1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。

2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。

二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量1、动物：羊一头2、腹腔手术常规器械，敷料，用品：4#手术刀柄： 2 22#圆刃刀片： 1剪线剪： 1 直尖手术剪： 2弯手术剪： 1 剪毛剪： 1止血钳（直、弯）：15 持针钳： 3腹腔拉钩： 2 创缘拉钩： 2组织钳： 8 创巾钳： 8有钩探针： 1 有齿镊： 2无齿镊： 2 压肠板： 1大三棱针： 4 大弯圆针： 4小弯圆针： 4 直缝合针： 4一次性注射器 6 输液胶管： 1丝线（1#、4#、7#、10#）若干肠线（0#、3#）若干小敷料纱布： 20 大敷料纱布： 1隔离创布： 2手术衣、帽、口罩： 10手术手套： 10 贮槽： 1器械盘： 1 有盖方盘： 1肾型盘： 1 消毒杯（1000ml）： 1消毒杯（500ml）： 2 消毒泡手桶： 2污物桶： 1 消毒洗盆： 3指甲刷： 1 檫手巾： 5棉球：若干绷带：若干器械台： 1 手术台： 1手术灯： 1 手术垫： 1保定绳： 8条1米左右3、手术中常用药品：麻醉药：速眠新（846合剂）0.03-0.05ml/kg ，静松灵1-2mg/kg止血药：止血敏（0.25-0.5mg/kg），安洛血（注射液5-10ml）、维生素K（2-10mg/kg）兴奋药：尼可刹米（一次量0.25-1g）、樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）心脏骤停急救药：肾上腺素（静注0.2-0.6mg，皮下注射02-1.0mg）、阿托品（0.5-1mg/kg）其他：葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，，2—5%碘酊，75%酒精，新洁尔灭。

山羊瘤胃切开缝合手术方案瘤胃是山羊的重要器官之一，负责消化和吸收食物。

然而，由于不当的饲养管理或疾病的影响，山羊的瘤胃可能会出现问题，例如瘤胃阻塞、瘤胃破裂等。

这些问题可能会对山羊的健康造成严重影响，甚至危及生命。

首先，进行术前准备工作。

兽医应先对山羊进行全面体检，了解其健康状况和病史。

同时，还需要进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以判断瘤胃的具体情况，并为手术做好准备。

接下来，进行手术准备。

首先，需要为手术建立一个洁净的工作场所，确保手术环境卫生和无菌。

然后，要准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、缝合针线、止血夹等。

手术开始前，要对山羊进行麻醉。

通常采用全身麻醉，使山羊处于无痛、无意识的状态，以保证手术顺利进行。

在麻醉后，应监测山羊的呼吸和心率等重要生理指标。

接下来，进行瘤胃切开。

兽医应根据瘤胃的具体情况选择切口位置和大小，并用手术刀进行切开。

同时，为了控制出血，还需使用止血夹等工具。

切开后，兽医可以清楚地观察到瘤胃的内部情况。

如果发现瘤胃堵塞的问题，应通过手术工具清除阻塞物。

如果发现瘤胃破裂，应立即修复。

修复瘤胃破裂时，兽医需要使用缝合针线将破裂的部位进行缝合。

要确保缝合线牢固，防止再次破裂。

为了增加缝合的牢固性，还可以使用其他辅助材料，如胶带或缝合钩。

缝合完成后，应对伤口进行消毒处理，并使用止血夹等工具止血。

然后，为防止感染和促进愈合，还需要对伤口进行包扎处理。

最后，对山羊进行术后护理。

麻醉效果消退后，山羊将逐渐苏醒。

此时，应密切监测山羊的生理指标，如体温、呼吸和心率等，以及伤口的愈合情况。

同时，还需为山羊提供适宜的饮食和环境，帮助其尽早康复。

总结起来，山羊瘤胃切开缝合手术是一项复杂而重要的兽医手术，需要经验丰富的兽医进行操作。

通过合理的术前准备和手术方案，可以确保手术的成功，恢复山羊的健康。

当然，术后的护理同样重要，应给予山羊适当的关注和照顾，帮助其尽快康复。

《瘤胃切开术》导学案一、导入引言瘤胃切开术是一种常见的外科手术，用于治疗胃部疾病和肿瘤。

本次导学案将指挥同砚们深入了解瘤胃切开术的手术原理、操作步骤以及术后护理，帮助同砚们对这一手术有更深入的认识。

二、进修目标1. 了解瘤胃切开术的适应症和禁忌症。

2. 掌握瘤胃切开术的手术原理和操作步骤。

3. 了解瘤胃切开术的术后护理措施。

三、进修内容1. 瘤胃切开术的定义和概述2. 瘤胃切开术的适应症和禁忌症3. 瘤胃切开术的手术原理和操作步骤4. 瘤胃切开术的术后护理措施四、进修重点1. 瘤胃切开术的手术原理2. 瘤胃切开术的操作步骤五、进修难点1. 瘤胃切开术的术后护理措施六、进修方法1. 听课：认真听讲，理解瘤胃切开术的相关知识。

2. 实践：模拟手术操作步骤，加深对瘤胃切开术的理解。

3. 讨论：与同砚们讨论瘤胃切开术的优缺点，共同砚习进步。

七、进修评判1. 完成教室笔记，对瘤胃切开术的相关知识有清晰的了解。

2. 参与教室讨论，积极发言，与同砚们分享自己的观点和见解。

3. 完成课后作业，稳固对瘤胃切开术的理解，提高进修效果。

八、进修延伸1. 查阅相关文献，深入了解瘤胃切开术的最新进展和钻研效果。

2. 参与医学实践活动，亲身体验瘤胃切开术的操作过程，提升实践能力。

九、总结通过本次进修，置信同砚们对瘤胃切开术有了更深入的了解，掌握了相关知识和技能。

希望同砚们能够在未来的进修和实践中不息提升自己，成为优秀的医学专业人才。

感谢大家的参与和支持，祝大家进修进步！。

羊的瘤胃切开术手术计划[资料] 羊的瘤胃切开术手术计划第四组为顺利完成羊的瘤胃切开术，特制订本计划。

一、手术适应症:用于严重的瘤胃积食，创伤性网胃炎，误食不消化的异物等疾病的急救措施。

二、手术人员及分工:术者:刁颖秋负责完成主要手术过程第一助手:胡玉洁负责协助术者显露术部，参加止血，传递更换器械与敷料及剪线等工作。

第二助手:闵路程平负责手术过程中器械及相关手术器械的准备与传递。

保定助手:王小凤罗伟杨欢负责羊的保定工作。

三、手术的保定和麻醉方法:采用右侧卧保定法进行保定麻醉:局部浸润麻醉以1%的盐酸普鲁卡因20ml+0.1%肾上腺素0.1ml进行直线浸润麻醉。

四、手术通路及手术进程:手术通路:左肷窝部中切口手术进程:首先对羊的术部进行剃毛及消毒处理，接着依次切开皮肤，皮下组织,钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、剪开腹膜显露瘤胃，对瘤胃进行固定，手术。

手术完毕后冲洗及消毒瘤胃并缝合，瘤胃缝合完成后依次缝合腹膜、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌，结节缝合皮肤并打绷带固定。

五、术前羊的准备:禁食一天，但应供给充足饮水，术前三十分钟给予2.5%的盐酸氯丙嗪注射液进行肌注镇静。

六、术前手术人员的准备:术者在术前三十分钟洗手消毒并在助手的帮助下穿戴无菌衣帽及手套(注:第一、二助手应先术者三十分钟进行双手的消毒及衣帽的穿戴，并对相关手术器械进行清点及整理。

)七、手术中注意事项:整个手术过程应严格进行无菌操作，术中各个成员密切配合确保手术的顺利完成。

八、术中可能发生的手术并发症的预防及急救措施:(1)虚脱:术中认真观察动物的反应，如发现有虚脱的征兆应立即进行补液。

(2)休克:若术中发生休克应立即停止手术，并对其进行注射盐酸肾上腺素。

(3)大出血:若术中发生大出血，应立即用止血钳进行止血，并找到出血部位进行结扎止血。

九、手术所需器材和特殊药品的准备: 手术器材的准备:一套常规外科手术器械灭菌处理备用。

特殊药品的准备:盐酸肾上腺素一盒盐酸氯丙嗪一盒。

2018年第3期 吉林畜牧兽医·草食动物·CaoShi DongWu用瘤胃切开术治疗羊瘤胃积食肖 冲1，孙 强2，高 超1*1.吉林大学动物医院学院，吉林长春 130062；2.吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林长春 130062某养殖场饲养的羊因发生严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效，遂采取瘤胃切开术对其进行治疗。

1 术前准备1.1 手术场地消毒采用喷雾法对手术场地消毒。

1.2 全身麻醉采用速眠新Ⅱ注射液按0.01～0.03 mL/kg 给羊肌肉注射。

1.3 保定采用右侧卧保定。

1.4 术部处理1.4.1 术部除毛：用剪毛剪将动物左肷部的被毛剪除干净，大致范围是上至腰椎横突，下至膝关节水平线，前至最后肋骨，后至髋关节垂直线。

1.4.2 术部消毒：用肥皂水擦洗→清水冲洗→5%碘酊消毒→75%酒精脱碘。

按照上述流程对术部进行消毒，消毒时先中间后四周涂擦。

1.4.3 术部局部浸润麻醉：0.5%～1%普鲁卡因直线浸润麻醉，先将注射针整个插进术部皮下，在拔针的同时缓慢注射普鲁卡因，使其尽可能均匀的注射到术部皮下。

1.4.4 术部隔离：用手术创巾盖住手术周围的部分，用巾钳固定创巾。

1.5 手术人员准备剪指甲、戴手术帽、戴口罩、手及手臂打肥皂、清水清洗、新洁尔灭桶浸泡手臂消毒、更衣、戴手套。

2 术部在肷中部，即左侧髋结节与最后肋骨连线中点，腰椎横突下方3～4 cm为切口上端，垂直向下切开皮肤10 cm为手术部位。

3 术式按规程左侧肷部除毛、消毒、隔离、浸润麻醉。

切开皮肤、切开（或钝性分离）腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，小心切开腹横肌筋膜，外向式切开腹膜。

将部分瘤胃拉出腹壁切口外，在切口上下角与周缘，用线穿过瘤胃浆膜肌层做4针悬吊法，为防止污染腹腔，在胃壁和皮肤切口创缘之间，填塞灭菌温生理盐水纱布。

在瘤胃切开线的上1/3处先用手术刀刺透胃壁，用两把舌钳立即夹住胃壁的创缘，向上向外提起，如胃内液体量多可抽吸，用手术刀或剪扩大瘤胃切口至8 cm，用舌钳固定胃壁创缘并提起，手（或借助工具）入胃内，取出瘤胃内容物，探查完毕，将瘤胃切口缘修整并合拢对齐，全层连续缝合瘤胃壁切口，防止瘤胃黏膜外翻，用生理盐水清洗瘤胃壁，进入无菌手术，手术人员重新洗手消毒，污染的器械不许再用，再行胃壁切口第二层库兴式缝合，拆除4针固定线和纱布，再用生理盐水彻底清洗瘤胃壁与腹壁创缘污物，灭菌纱布吸干，保持创巾干燥。

关于羊瘤胃切开术的知识介绍某养殖户饲养的羊因误食塑料膜而发生瘤胃阻塞，为缓解病羊症状遂采取瘤胃切开术对其进行治疗。

1手术准备术前准备好手术刀、止血钳、毛剪、舌钳、弯形缝针（圆利针、三棱针）、丝线、腰麻针、纱条、白布、保鲜袋及肾上腺素、普鲁卡因、青霉素、2%碘伏、75%酒精等药品。

2保定羊侧卧保定，左侧向上，头略高于身体其他部位。

3麻醉与术式用毛剪把患羊左肷部的毛剪短，用肥皂水浸润术部后，用手术刀把术部的毛剃干净，剃毛区尽量宽些，剃毛后，用腰麻针对手术部位（左肷中部）进行浸润麻醉。

用碘伏在手术部位中心由内向外进行消毒，再用酒精由内向外脱碘。

消毒后将白布覆盖于手术部位，用手术刀纵向切开皮肤、肌层，切开肌层时尽量避开大血管，若不能避开，则用丝线结扎血管，若遇小血管出血，可用止血钳止血。

切开皮肤、肌层后切开腹膜，拉出瘤胃，将瘤胃用三棱针带10号丝线与邻近的皮肤做六针钮扣状缝合，打结前应在瘤胃与腹腔之间填入浸有生理盐水的纱布，纱布一端在腹腔内，另一端留在腹壁切口外，放置纱布后抽紧六针缝合线，使瘤胃壁紧贴左腹壁切口。

胃壁固定后，在瘤胃壁和皮肤创缘之间填以生理盐水纱布。

切开瘤胃应避开瘤胃壁上的大血管，先在瘤胃壁上部用手术刀刺一小口，并用两把舌钳夹住胃壁创缘向上、向外拉起，同时用注射器（不带针头）吸取瘤胃内的液体，防止胃内液体外溢，然后用剪刀扩大瘤胃切口，并用舌钳提起胃壁创缘，待胃内液体抽尽后，将胃壁拉出腹壁切口并外翻。

胃壁外翻后用中钳将舌钳夹住，并固定在皮肤和创布上，然后将保鲜袋（直径15cm）撑开放入胃壁切口内下缘，开口一端放在切口处，手从保鲜袋开口处伸入瘤胃逐一掏出内容物，把所有塑料膜掏出后，回放少量瘤胃内容物，不能让瘤胃无内容物。

回放瘤胃内容物后取出保鲜袋，用生理盐水冲洗附着在瘤胃壁上的内容物和血凝块，然后提起舌钳使瘤胃切口对齐，并由下而上全层连续缝合切口，再用生理盐水冲洗切口，并在切口上撒布青霉素。

在第一次缝合的基础上，对瘤胃切口进行第二次连续内翻缝合，缝合后用生理盐水清洗瘤胃壁，并拆除六针缝线和纱布，然后用酒精消毒切口，把瘤胃还纳回腹腔，最后连续缝合腹膜、肌层，结节缝合皮肤并放上纱条。

一、实验目的本次实验旨在通过模拟瘤胃切开术的过程，了解和掌握瘤胃切开术的基本步骤、注意事项及术后护理方法，为实际临床操作提供理论依据和技能训练。

二、实验材料1. 实验动物：山羊一只2. 实验器械：手术刀、手术剪、缝针、缝线、生理盐水、酒精、消毒棉球、注射器、输液管等3. 实验药品：抗生素、止痛药等三、实验步骤1. 术前准备（1）对实验动物进行编号、称重，并做好麻醉和固定工作。

（2）对实验动物进行常规消毒，包括剃毛、清洗、消毒。

（3）检查实验器械和药品，确保其完好无损。

2. 瘤胃切开术（1）在瘤胃前下方作一长约10cm的纵切口，切开皮肤、肌肉、腹膜。

（2）用手术刀和手术剪钝性分离瘤胃与周围组织，暴露瘤胃。

（3）用生理盐水清洗瘤胃壁，观察瘤胃内部情况。

（4）根据需要，对瘤胃内部进行探查、冲洗或取出异物。

（5）用缝针和缝线对瘤胃切口进行缝合，缝合方法为连续内翻缝合。

（6）缝合腹膜、肌肉、皮肤，并固定。

3. 术后护理（1）术后给予实验动物抗生素和止痛药，预防感染和疼痛。

（2）术后禁食36-48小时，待瘤胃蠕动恢复、出现反刍后开始给以少量优质的饲草。

（3）术后12小时即可进行缓慢的牵遛运动，以促进胃肠机能的恢复。

（4）术后不限饮水，对术后不能饮水者应根据动物脱水程度进行补液。

（5）定期观察实验动物的精神、食欲、反刍、排尿、排便等情况，及时发现问题并处理。

四、实验结果本次实验成功完成了瘤胃切开术，术后实验动物恢复良好，未出现并发症。

五、实验讨论1. 瘤胃切开术是一种常见的兽医外科手术，适用于治疗瘤胃积食、瘤胃异物、瘤胃溃疡等疾病。

2. 术前准备充分、术中操作规范、术后护理得当是保证手术成功的关键。

3. 本实验中，实验动物在术后恢复良好，未出现并发症，说明本次实验操作规范、方法得当。

4. 在实际临床操作中，应根据具体病情选择合适的手术方法，并注意手术操作的细节，以保证手术效果。

六、实验总结本次实验通过对瘤胃切开术的模拟操作，使我们对瘤胃切开术有了更深入的了解，掌握了瘤胃切开术的基本步骤和注意事项。