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一、目的与要求1、通过本次实习（听瘤胃切开术讲解和观看示教手术），掌握瘤胃切开术的局部解剖、手术麻醉及剖腹术方法。
2、通过本次实习，掌握牛、羊瘤胃切开术的手术操作，熟悉腹部手术的手术通路及胃、子宫的缝合方法。
二、实验动物、器械与药品1.实验动物：牛或羊1头（供示教手术用）。
2.器械：吸引器1个，瘤胃切开术器械1套；注射器、保定绳等。
3.药品：3％普鲁卡因或2％利多卡因100ml，0.5％普鲁卡因200ml，复方846合剂1.5ml。
酒精、碘酊适量三、适应症1、严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效。
2、创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开取出异物。
3、胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物。
4、瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行胃冲洗治疗。
5、误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。
6、网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。
7、网胃内结石、网胃内存留的异物如塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物。
8、瘤胃或网胃内积砂。
四、术前准备对有严重瘤胃臌气者可通过胃管放气或瘤胃穿刺放气以减轻瘤胃臌气；对伴有严重水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒者，术前应给以纠正；进行胃冲洗者应准备瘤胃内双列弹性环橡胶排水袖筒、温盐水及导管等。
五、局部浸润麻醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。
六、一般采用站立保定也可进行右侧卧保定。
七、手术通路1、左肷部中切口，是瘤胃积食的手术通路，一般体型的牛还可兼用于网胃内探查、胃冲洗和右侧腹腔探查术。
2、左肷部前切口，适用于体型较大病牛的网胃内探查与瓣胃梗塞、皱胃积食的胃冲洗术。
必要时可切除最后肋骨作为肷部前口。
3、左肷部后切口，为瘤胃积食兼作右侧腹腔探查术的手术通路。
八、术式左肷部按常规切开腹壁。
切开腹膜时应按腹膜切开的原则进行，以免误切瘤胃壁。
1、瘤胃固定与隔离法瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法。
瘤胃固定：显露瘤胃后，用三角缝针带10号丝线作瘤胃浆膜肌层与皮肤切品创缘之间的环绕一周连续缝合，针距为1.5-2cm，每缝一针都要拉紧缝合线，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密附贴在一起，固定瘤胃壁的宽度约8-10cm，缝毕，检查切口下角是否严密，必要时作补充缝合。
《瘤胃切开术》作业设计方案一、背景介绍瘤胃切开术是一种常见的外科手术，用于治疗胃部疾病，如胃溃疡、胃癌等。
本次作业设计旨在帮助学生了解瘤胃切开术的手术过程、注意事项以及术后护理，提高学生对外科手术的认识和理解。
二、作业目标1. 了解瘤胃切开术的定义、适应症和禁忌症。
2. 掌握瘤胃切开术的手术步骤和操作技巧。
3. 了解瘤胃切开术的术后护理和并发症预防。
4. 提高对外科手术的兴趣和理解。
三、作业内容1. 瘤胃切开术的定义、适应症和禁忌症- 定义：瘤胃切开术是一种通过切开胃部进行手术治疗的方法，用于治疗胃部疾病。
- 适应症：胃溃疡、胃癌、胃息肉等胃部疾病需要手术治疗的患者。
- 禁忌症：严重心脏病、肝肾功能不全、晚期癌症患者等不适合进行瘤胃切开术的患者。
2. 瘤胃切开术的手术步骤和操作技巧- 术前准备：患者饱餐后禁食、清洁手术部位、准备手术器械和药品。
- 切开胃部：根据病情确定切口位置和大小，进行局部麻醉后切开胃部。
- 切除病变组织：将瘤胃部分切除，并做好止血处理。
- 缝合伤口：将伤口缝合，注意术后伤口护理。
3. 瘤胃切开术的术后护理和并发症预防- 术后护理：密切观察患者术后情况，定期更换伤口敷料，避免感染。
- 并发症预防：术后患者需峻厉恪守医嘱，避免激烈运动和饮食不当，预防并发症的发生。
四、作业要求1. 阅读相关资料，了解瘤胃切开术的定义、手术步骤和术后护理。
2. 撰写一份1000字以上的作业报告，包括瘤胃切开术的介绍、手术步骤、术后护理和并发症预防等内容。
3. 可以结合实际案例或图片进行说明，提高作业的可读性和可理解性。
4. 作业报告需按照规定格式撰写，包括封面、目录、正文和。
羊瘤胃切开1 适应症主要用于牛、羊、鹿、骆驼的前胃疾病。
瘤胃积食，动物采食大量难消化的饲料(花生蔓、地瓜秧)或采食大量的精料(玉米、黄豆)等导致瘤胃机能紊乱而发病。
动物过食或误服有毒饲料、牧草，在可能达到或超过致死量时可行早期瘤胃切开术。
泡沫性瘤胃臌气、慢性瘤胃臌气，保守疗法无效时可行此术。
创伤性网胃心包炎、腹膜炎，当行瘤胃切开取出异物。
轻度瓣胃阻塞时，病畜误食异物(绳子、塑料、布条等)引起机能障碍时，可行瘤胃切开术。
2 术前准备外科器械、温水、导胃管等，左肷部剪毛消毒。
3 保定和麻醉柱栏内和右侧卧保定，腰荐间隙硬膜外腔麻醉、腰旁神经干麻醉配合局部浸润麻醉或全身麻醉。
4 手术方法在左肷窝最后 1 个肋骨和髂骨结节连线的中点，距腰椎横突的末端 5~10 厘米处，向下做 15~25厘米的皮肤切口。
依次切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌，剪开腹膜，打开腹腔。
对于患有创伤性网胃心包炎的病牛，首先检查横膈膜和网胃间有无瘢痕或者粘连，如有异物 (铁丝、铁钉)，用手或器械夹出。
用手把一部分瘤胃拉出于腹部切口之外，充分暴露瘤胃，采用“六针固定法”(上部 1 针、下部 1针、左边 2 针、右边 2 针)固定胃壁，以纽扣状缝合法把胃壁固定在腹内、外斜肌上(下部 1 针固定在皮肤上)。
缝合的原则是“先左后右，先上后下”。
缝合胃壁时，缝线只允许穿过浆膜、肌层、黏膜下层，不允许穿过黏膜层。
切口下部 1 针要缝合在切口皮肤上，胃壁和皮肤之间要填塞消毒的纱布 1 块，纱布一端塞入腹腔，一端拖出于切口外。
这样避免了瘤胃切开后，掏取内容物时污染腹腔。
在瘤胃周围放置隔离层，缝合固定胃壁后，把胃壁周围垫以消毒、浸有青霉素溶液的纱布，以便瘤胃切开外翻时，胃壁的浆膜层贴在纱布上，以减少浆膜的损伤。
切开瘤胃，在瘤胃切开线上 1/3 处，先用手术刀刺破 1 个小切口，并用舌钳夹住胃壁，在助手的帮助下，把切口向上、向外提起，防止内容物外溢;然后用剪刀伸入小切口，先向上、后向下，扩大切口，直到距上、下缝合点 2~3 厘米。
《瘤胃切开术》作业设计方案一、作业设计背景与目标瘤胃切开术是兽医学中一项重要的外科手术，主要用于治疗反刍动物的消化系统疾病。
随着摩登畜牧业的发展，对兽医专业人才的需求日益增长，掌握瘤胃切开术等关键技术成为兽医专业学生的必备技能。
本作业设计旨在通过理论进修与实践操作相结合的方式，使学生深入理解瘤胃切开术的原理、适应症、手术步骤及术后护理，提高学生的临床操作能力和问题解决能力。
二、作业设计内容1. 理论进修- 瘤胃切开术的定义、历史与发展- 瘤胃解剖结构与生理功能- 瘤胃切开术的适应症与禁忌症- 手术前的准备工作- 手术步骤详解- 术后护理与并发症处理2. 实践操作- 模拟手术操作：在模型或实验动物上进行瘤胃切开术的模拟操作，包括消毒、麻醉、切开、缝合等步骤。
- 病例分析：分析真实病例，讨论手术决策、操作技巧及术后管理。
3. 文献综述- 搜集并阅读相关文献，撰写瘤胃切开术的钻研进展综述。
4. 反思与总结- 学生需撰写个人进修反思，总结进修过程中的收获与不足。
三、作业设计步骤1. 理论进修阶段- 教师提供进修资料，学生自主进修瘤胃切开术的相关理论知识。
- 组织专题讲座，邀请经验丰富的兽医师分享实际操作经验。
- 进行小组讨论，加深对理论知识的理解和记忆。
2. 实践操作阶段- 在教师的指导下，学生分组进行模拟手术操作。
- 每组完成操作后，进行互评和教师点评，指出操作中的优点和不足。
- 分析真实病例，讨论手术方案和术后管理策略。
3. 文献综述阶段- 学生根据教师提供的文献检索指南，自行查找相关文献。
- 撰写综述，总结瘤胃切开术的钻研现状和发展趋势。
4. 反思与总结阶段- 学生撰写个人进修反思报告，总结进修过程中的体会和感悟。
- 班级组织交流会，分享进修心得，互相进修，共同进步。
四、作业评判标准1. 理论知识掌握水平（30%）- 对瘤胃切开术的理论知识有深入的理解和掌握。
2. 实践操作技能（40%）- 能够熟练、准确地完成模拟手术操作。
山羊瘤胃切开缝合手术方案瘤胃是山羊的重要器官之一，负责消化和吸收食物。
然而，由于不当的饲养管理或疾病的影响，山羊的瘤胃可能会出现问题，例如瘤胃阻塞、瘤胃破裂等。
这些问题可能会对山羊的健康造成严重影响，甚至危及生命。
首先，进行术前准备工作。
兽医应先对山羊进行全面体检，了解其健康状况和病史。
同时，还需要进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以判断瘤胃的具体情况，并为手术做好准备。
接下来，进行手术准备。
首先，需要为手术建立一个洁净的工作场所，确保手术环境卫生和无菌。
然后，要准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、缝合针线、止血夹等。
手术开始前，要对山羊进行麻醉。
通常采用全身麻醉，使山羊处于无痛、无意识的状态，以保证手术顺利进行。
在麻醉后，应监测山羊的呼吸和心率等重要生理指标。
接下来，进行瘤胃切开。
兽医应根据瘤胃的具体情况选择切口位置和大小，并用手术刀进行切开。
同时，为了控制出血，还需使用止血夹等工具。
切开后，兽医可以清楚地观察到瘤胃的内部情况。
如果发现瘤胃堵塞的问题，应通过手术工具清除阻塞物。
如果发现瘤胃破裂，应立即修复。
修复瘤胃破裂时，兽医需要使用缝合针线将破裂的部位进行缝合。
要确保缝合线牢固，防止再次破裂。
为了增加缝合的牢固性，还可以使用其他辅助材料，如胶带或缝合钩。
缝合完成后，应对伤口进行消毒处理，并使用止血夹等工具止血。
然后，为防止感染和促进愈合，还需要对伤口进行包扎处理。
最后，对山羊进行术后护理。
麻醉效果消退后，山羊将逐渐苏醒。
此时，应密切监测山羊的生理指标，如体温、呼吸和心率等，以及伤口的愈合情况。
同时，还需为山羊提供适宜的饮食和环境，帮助其尽早康复。
总结起来，山羊瘤胃切开缝合手术是一项复杂而重要的兽医手术，需要经验丰富的兽医进行操作。
通过合理的术前准备和手术方案，可以确保手术的成功，恢复山羊的健康。
当然，术后的护理同样重要，应给予山羊适当的关注和照顾，帮助其尽快康复。
小动物外科手术计划2011年12月10日手术名称瘤胃切开术班组第三组手术分工术者AAA麻醉助手DD 助手HHH。
HDHD，NDN保定方法一般采用站立保定，也可进行右侧卧保定。
但是由于本实验的特殊性，从而使用右侧卧保定。
使用局部浸润麻醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。
一般使用盐酸普鲁卡因作为麻醉剂。
麻醉方法术式（手术的部位，切口的大小和方向，组织的分离、止血、缝合的方法。
病灶如何处理，手术过程可能发生的意外，处理方法）及术后护理。
手术通路有左肷部中切口、左肷部前切口、左肷部后切口。
但是一般选择左肷部中切口。
首先对左肷部进行剪毛接着剃毛，然后用碘伏消毒，接着用75%的酒精进行脱碘。
接着铺置创巾，然后在左肷部用刀以此切开皮肤—腹黄筋膜—腹外斜肌—腹内斜肌—腹直肌—腹横肌—腹膜外脂肪及腹膜。
然后牵出瘤胃对其进行固定，瘤胃的一般固定方法为 ——瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法——具体方法（显露瘤胃后，通过瘸胃的浆膜肌层与邻近的皮肤创缘作六针钮孔状缝合）打结前应在瘤胃与腹腔之间，填入浸有温生理盐水的纱布。
胃壁固定后，在瘤胃壁和皮肤切口创缘之间，填以温生理盐水纱布，以便在胃壁切开、粘膜外翻时，胃壁的浆膜面能受到保护，减少对浆膜面的刺激。
先在瘤胃切开线的上1/3处，用外科刀刺透胃壁，然后用剪扩大瘤胃切口，并用舌钳固定提起胃壁创缘，将胃壁拉出腹壁切口并向外翻；随即用巾钳将舌钳柄夹住，固定在皮肤和创布上，以便胃内容物流出。
胃腔内探查与各种类型病区的处理—— 瘤胃切开后即可对瘤胃、网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃、贲门等部位进行探查，并对各种类型病区进行处理。
清理瘤胃创口与胃壁缝合病区处理结束后，用生理盐水冲净附着在瘤胃壁上的胃内容物和血凝块。
拆除钮孔状缝合线，在瘤胃壁创口进行自下而上的全层连续缝合，缝合要求平整、严密，防止粘膜外翻。
用温的生理盐水再次冲洗胃壁浆膜上的血凝块，并用浸有青霉素盐酸普鲁卡因溶液的纱布覆盖已缝的瘤胃创缘上，拆除瘤胃浆膜肌层与皮肤创缘的连续缝合线，与此同时，助手用灭菌纱布抓持瘤胃壁并向腹壁切口外牵引，以防当固定线拆除完了后瘤胃壁向腹腔内陷落。
小动物外科手术计划2011年12月10日手术名称瘤胃切开术班组第三组手术分工术者AAA麻醉助手DD 助手HHH。
HDHD，NDN保定方法一般采用站立保定，也可进行右侧卧保定。
但是由于本实验的特殊性，从而使用右侧卧保定。
使用局部浸润麻醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。
一般使用盐酸普鲁卡因作为麻醉剂。
麻醉方法术式（手术的部位，切口的大小和方向，组织的分离、止血、缝合的方法。
病灶如何处理，手术过程可能发生的意外，处理方法）及术后护理。
手术通路有左肷部中切口、左肷部前切口、左肷部后切口。
但是一般选择左肷部中切口。
首先对左肷部进行剪毛接着剃毛，然后用碘伏消毒，接着用75%的酒精进行脱碘。
接着铺置创巾，然后在左肷部用刀以此切开皮肤—腹黄筋膜—腹外斜肌—腹内斜肌—腹直肌—腹横肌—腹膜外脂肪及腹膜。
然后牵出瘤胃对其进行固定，瘤胃的一般固定方法为 ——瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法——具体方法（显露瘤胃后，通过瘸胃的浆膜肌层与邻近的皮肤创缘作六针钮孔状缝合）打结前应在瘤胃与腹腔之间，填入浸有温生理盐水的纱布。
胃壁固定后，在瘤胃壁和皮肤切口创缘之间，填以温生理盐水纱布，以便在胃壁切开、粘膜外翻时，胃壁的浆膜面能受到保护，减少对浆膜面的刺激。
先在瘤胃切开线的上1/3处，用外科刀刺透胃壁，然后用剪扩大瘤胃切口，并用舌钳固定提起胃壁创缘，将胃壁拉出腹壁切口并向外翻；随即用巾钳将舌钳柄夹住，固定在皮肤和创布上，以便胃内容物流出。
胃腔内探查与各种类型病区的处理—— 瘤胃切开后即可对瘤胃、网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃、贲门等部位进行探查，并对各种类型病区进行处理。
清理瘤胃创口与胃壁缝合病区处理结束后，用生理盐水冲净附着在瘤胃壁上的胃内容物和血凝块。
拆除钮孔状缝合线，在瘤胃壁创口进行自下而上的全层连续缝合，缝合要求平整、严密，防止粘膜外翻。
用温的生理盐水再次冲洗胃壁浆膜上的血凝块，并用浸有青霉素盐酸普鲁卡因溶液的纱布覆盖已缝的瘤胃创缘上，拆除瘤胃浆膜肌层与皮肤创缘的连续缝合线，与此同时，助手用灭菌纱布抓持瘤胃壁并向腹壁切口外牵引，以防当固定线拆除完了后瘤胃壁向腹腔内陷落。
