皮试登记表

《医院感染质量检查反馈记录登记》检查时间：202x年1月3日抽查存在问题：一、医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子二、医疗垃圾与生活垃圾分类不清，利器盒、垃圾袋使用不合理。

三、消毒液、无菌物品使用未注明开启日期，无菌包布不清洁。

整改措施：一、医护人员进行护理治疗操作时，戴口罩帽子。

二、医疗垃圾与生活垃圾分类清楚，合理使用利器盒与垃圾袋。

三、消毒液、无菌物品使用时及时注明开启日期，保持无菌包布清洁。

持续改进措施：督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。

医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。

签字：李雪妮医院感染月检查反馈查检时间：202x年2月2日抽查存在问题：一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器未注明开启日期。

二、利器盒及一巾一带使用不规范，护士操作时未戴口罩。

整改措施：一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器使用时注明开启日期。

二、利器盒密封使用，严格执行无菌操作制度。

持续改进措施：有关医院感染的培训和学习，不断提高管理水平。

组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

严格监督执行无菌操作技术签字：李雪妮医院感染月检查反馈时间：202x年3月18日抽查存在问题：一、无菌包布未见本色，无菌持物钳有锈迹。

二、院感记录不全、无自查记录。

三、医疗垃圾与生活垃圾混淆。

整改措施：一、更换新的无菌包布与无菌持物钳三、院感记录及自查记录及时补齐。

三、定期对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。

持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。

督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。

签字：李雪妮医院感染月检查反馈时间：202x年4月14日科室：妇产科1负责人：卢晓雯存在问题：一、无菌区域不明确。

学生PPD试验皮试须知▲结核菌素试验PPD试验是一种初步诊断结核的工具：若皮试部位有针眼大的红点或稍有红肿;硬节直径小于0.5厘米;则为阴性反应；若皮试部位硬节直径超过0.5厘米;但在1.5厘米以下;为阳性反应；若皮试部位反应较强烈或硬节直径超过 1.5厘米以上;为强阳性反应..前医生会告知：1.传染病的恢复期、发热、器质性心、肝、肾疾病的急性期；2.神经及精神不正常者;3.本人及家族有过敏史者；4.其他预防接种不到两周者；5.患有全身或局部皮肤病者..▲PPD皮试阳性有以下几种可能：第一种：接种过卡介苗;PPD皮试阳性;即表示接种已产生免疫效果;第二种：过去曾感染过结核;治愈后;PPD皮试阳性;表示已产生免疫效果;第三种：强阳性反应则表明可能有活动性感染;结核感染可能性很大;但需要进一步检查;才能确认是否是结核病和是哪一类结核病淋巴结肿大可能是淋巴结结核;有腹痛则可能是消化道结核;咳嗽、咳痰≧2周、咳血或血痰者可能是肺结核..▲其中只有肺结核才具有传染性..▲PPD试验阴性反应表明无结核菌感染..但有以下几种可能;也会可暂时出现阴性..1.受试者处于原发感染早期;尚未产生变态反应；2.正患严重结核病;机体已丧失反应能力；3.受试者正患其他传染病..学生PPD筛查的后续工作要求：1.对未做皮试的登记汇总名单;注明未进行的原因..2.对皮试阳性学生;直接单独与家长沟通对接了解情况;属于第三类的;要求家长带到孩子到医院进一步筛查;筛查结论报班主任转给学校..提醒家长有病的及时治疗..不要隐瞒;对学生本人和他人负责..3.跟家长沟通要注意时间;地点的选择;避免听电话者对此问题一知半解的人乱传;引起不必要的误会或恐慌..。

护理记录书写规范体温单1)新入院病人的四测每天一次，连测三天。

有异常者要各班必测，次数视实际情况而定或遵医嘱执行，特护患者每班测一次。

2)返院、转入病人要登记在四测本上，并注明时间，四测连测三天，每天一次。

3)体温在37.5℃以上的，在无医嘱的情况下，白班上午、下午各测一次，夜班上夜、下夜各测一次，待体温正常后，连测三天，每天两次。

4)低热37.5——37.9℃中等热38——38.9℃高热39——40.9℃超高热41℃及以上。

发热常规四测（低热一日两次，中等热一日三次，高热及超高热一日四次或遵医嘱执行）5)体温单眉栏处的内容不能为空（年龄不用写岁，只写数字，如18岁写成“18”，不知道年龄填写“不详”），整份病历住院号要相符合，流浪病人姓名以代码为准，病区内容要一致（1和4病区为女病区，2和3为男病区，病人楼层之间调动床位时病区号不用改变，但陪人房与普通病房之间调动要改变，如2→陪或陪→3）。

6)时间栏上填写的时间一般写与实测相近的时间整数，遇特殊情况（每半小时测，物理降温，用药后四测）要写具体时间。

7)若连续两次体温落在整数点的粗线上不必相连。

物理降温后体温无变化，则在该体温的上方用蓝笔写“v”,下一次的体温应与降温前的体温相连。

同时在相应时间栏35℃横线以下用蓝笔字纵行填写物理降温的方式（如冰敷，温水擦浴，酒精擦浴等），使用和停止用一向右的箭头相连。

8)体温低于35℃及以下的一律画在相应时间的35℃横线上，并在35℃以下用蓝笔纵行填写“体温不升”。

9)每个皮试栏内只能写一种皮试结果，两个以上的皮试结果分别记录在相应时间对应的栏内。

10)体温表上的血压单位kpa应改为mmhg.11)凡新入院的戒酒病人，白班上午、下午各测一次，夜班上夜、下夜各测一次，并画在体温单上，无异常者7天后停止。

护理记录1．病人的生命体征有异常，在用药后要复测，并记录在体温单和交班护记上。

2．“间睡间醒”、“睡眠好”、“进食好”、“入睡好”、“进食一般”、“胃纳欠佳”、“于20:00入睡”等模糊不清的字样不要出现在护理记录中，用词要准确具体，如：睡眠约5小时（不能写“入睡……小时）；进食早餐约300g。

防范患者跌倒、坠床专项督导检查表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）
防范患者跌倒、坠床专项督导检查表
注：抽查患者，回答“是"打“√”,得1分;回答“否"打“×”，不得分. 科室每周检查≥2人，每月结果统计一次.
抽查护士，回答内容全面得4分,部分（≥1/2）得2分，少许（〈1/2）不得分；在相应栏内打“√",总分20分,≥16分为合格。

结果统计:
1、患者入院时跌倒、坠床风险评估率：5、高危患者防跌倒防坠床警示标示放置率:
2、高危患者住院期间跌倒、坠床风险再评估率：6、护士对跌倒、坠床防范制度制度知晓率:
3、护士对患者跌倒、坠床风险告知率: 7、护士跌倒、坠床报告与伤情认定制度知晓率：
4、护士对患者跌倒、坠床防范措施告知率：8、护士对跌倒与坠床处置预案与工作流程知晓率:
工程项目监理内业资料检查用表工程名称:
项目监理机构：总监/项目负责人：检查日期: 编号:
门诊病历检查表检查日期
内容里属“不正确、否、无”的打“×"。

处方检查表检查日期
注：内容里属“正确、是、有"的打“√”；
内容里属“不正确、否、无”的打“×”.
注：“有、是”的打“√；"“无、否”的打“×”。

放射科上墙制度临床科室所需上墙制度及职责门急诊科主任职责、护士长职责、首诊负责制度、急诊会诊制度、门诊换药室工作制度、发热门诊工作制度、抢救室工作制度住院部科主任职责三级医师查房制度疑难、危重病例讨论制度、交接班制度、住院医生职责、护士长职责、病房护士职责、主班护士责任、查对制度、病房管理制度、病房消毒隔离制度、治疗室工作制度、急救物品管理制度、抢救室工作制度、科室人员一阅表、科室特色传宣传栏、温馨提示、参保患者住院须知、投诉意见箱理疗科科主任职责____份、理疗科主任职责____份、理疗科医师职责____份、针灸推拿室管理制度____份、理疗室管理制度____份检验科检验科主任职责、检验师职责、检验科工作制度、检验审核登记发放制手术室手术室护士长职责、手术室护士职责、术前讨论制度、手术分级管理制度、消毒隔离制度、洗手制度、麻醉科主任职责、麻醉医师职责、换药室工作制度供应室供应室护士长职责、供应室护士职责、供应室管理制度放射科放射科主任职责、放射科医师职责、放射科工作人员防护制度、安全管理制度药房药剂科主任职责、药剂师职责、药房值班工作制度、安全用药管理制度特殊药品管理办法病案室病案室管理制度、病历书写规范与管理制度院感科传染病例监测、制度B超心电图室功能科管理制度、心电图室工作制度、超声诊断工作制度临床科室所需登记本医生组医生交接班登记本、死亡病例讨论登记本、疑难病例讨论登记本、危重病人讨论登记本、传染病病人登记本、抢救病人记录本、门诊发热病人登记本护理组科室物品交接登记本、抢救药品物品交接登记本、入出院患者登记本、紫外线消毒登记本、护士交班报告记录本、护理差错登记本、门诊皮试登记本、医疗废物处置交接登记本等应具备的医疗相关文书门诊病例、手术治疗同意书、麻醉治疗同意书、谈话记录、血液制品治疗同意书、输血同意书、关节腔穿刺治疗同意书等放射科上墙制度（二）1、放射诊疗许可证管理制度2、放射安全防护管理工作制度3、放射防护检测与评价制度4、放射事故报告制度及应急处理预案5、放射工作人员培训、体检及保健制度6、放射操作规程7、电离辐射危害告知放射诊疗许可证管理制度为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。

医务人员针刺伤登记表
1．医务人员个人资料
姓名性别年龄工别工龄
所在科室工号联系电话：
2．针刺伤情况
针刺伤发生日期年月日接种乙肝疫苗□是□否
检查日期2017 年 4 月 3 日
HbsAg □阳性□阴性HbsAg □阳性□阴性
HCV □阳性□阴性HIV □阳性□阴性
处理办法：□休假□复诊□观察□其他
接受治疗：□HBIG □HB疫苗□其他
3．关联病人资料
姓名病室/床位血标本送检日期年月日
HbsAg □阳性□阴性HbsAg □阳性□阴性
HCV □阳性□阴性HIV □阳性□阴性
危险因素：□静脉吸毒□血友病□相关性行为
4．伤害资料
（1）锐器伤
锐器类型：□肌内注射针□简单刺伤□锐器切割伤
□清洁□污染
□实心针□空心针□刀片□玻璃□剃须刀□外科器械□剪刀□其他
关联操作：
□重新盖套□采血□注射□处理废物□锐器合□外理织物□剃毛□拔导管□采集导尿管尿□缝合□皮试□实验操作□包扎□清洁设备□处理针□开安瓿□封闭肝素帽□其他
（2）粘膜接触：
接触物质：□血□脑脊液□胸腔积液□腹腔积液□其他
接触部位：□鼻□口腔□眼□其他手部
关联操作：□抽吸□采血□清洁器械□其他
5．保护措施
□保护性眼罩□保护（防护）衣□手套□其他。

护理质控检查整改措施(共 8 篇)第 1 篇：护理质控检查及整改措施护理质控检查及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书 XXXX 写规范并指导整改中(3)宣教告知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手卫 XXXX 生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)催促病员将物品整理 XXXX 好，病房管理质量有所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐(1)组织学_安全输液操作规范 (2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施 (3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真 XXXX 已整改护士长：第 2 篇：护理质控整改措施篇一：护理质控检查及整改措施 07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，特别是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。

2、组织科室护士学_医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。

3、培养护士良好的_惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或者开瓶后及时填写使用日期，同时时常催促和检查，加大执行力度。

4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。