正常人在胸骨两侧第1 、2肋间隙、背部肩胛 区第3 、4胸骨水平以及肺尖部可以听到。
22
异常呼吸音
又称病理性呼吸音,即在正常的肺泡呼吸 音区域内,听到了支气管呼吸音或支气管 肺泡呼吸音,或呼吸音的性质特征发生变 化时,称作异常呼吸音。
异常呼吸音包括 异常支气管呼吸音、异 常肺泡呼吸音和异常支气管肺泡呼吸音。
肺泡呼吸音的强弱，与呼吸的深浅、肺 组织的弹性、胸壁的厚薄、受检者的年 龄、性别和胖瘦有关。肺泡组织较多而 胸壁较薄的部位，肺泡呼吸音较明显。
21
支气管肺泡呼吸音
支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸 音的混合声音。
吸气音的性质与肺泡呼吸音的吸气音性质相似， 但音响较强，音调较高；呼气音的性质与管性 呼吸音的呼气音性质相似，但是音响较弱，音 调稍低。呼气与吸气时相大致相同。
4
气管肉芽肿 常位于套管头部贴近的气管壁上， 可能为套管头端的活动损伤到气管黏膜后产生 的增生性修补反应，部分病人会表现出慢性气 道阻塞及炎症的症状。
气管软化 导管对气管黏膜的压迫磨擦所造成 的损伤或炎症，也可累及其下的气管软骨造成 软骨的坏死，气管壁因而失去支撑；如果程度 和范围较大，在吸气时就有可能造成局部气管 壁的塌陷，即为气管软化。
23
异常支气管呼吸音
正常情况下在肺泡呼吸音的区域内出现支气 管呼吸音则属病理现象。其产生原因有： 肺组织实变 如大叶性肺炎实变期 、 肺梗 死、肺癌等。 肺组织受压 见于一定量的胸腔积液或肿瘤。 肺内有较大空洞 见于肺脓肿、结核所形成 的空洞。
17
正常呼吸音
正常人可听到三种呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音。
18
支气管呼吸音
支气管呼吸音很像将舌根部抬高而呼气 所发出的“哈”音，是由于吸入或呼出 的气流在声门及气管或主支气管形成的 湍流所产生的声音。
