精神科常用药物及副反应的处理
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精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能,改善患者的心理状态,增强其生活质量。
然而,与任何药物一样,精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应,并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物,如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时,可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外,患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物,常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下,可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应,应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物,如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应,包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时,可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物,如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中,应定期监测患者的体重和血糖,必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物,如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时,可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量,避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物,如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
精神科药物常见副作用及应对策略以下内容均来自我的一篇回答,链接放在文末,为了方便阅读和整理,转化为文章。
文章会跟随原回答持续更新。
我是精神科医生,持续分享有趣实用的精神病学知识,可以先关注我~~~为什么精神科医生总对副作用轻描淡写?心内科医生,给血压180/110mmHg的患者开了降压药。
患者问,这药对有什么副作用吗,能吃吗?医生答:对你没什么副作用,一天两次。
很多时候患者不觉得心内科医生说的有什么错,也知道有副作用,但是往往很安心的回家服药了。
甚至很多患者根本就不会问药物副反应。
但是,精神科有自知力的患者很少不会问,而患者的家属几乎都会问。
医生大多会耐心地讲,吃过这个药胃肠道会有反应,可能会恶心呕吐腹泻便秘口干,但是过两个周就能适应了,以后可能慢慢会消失,如果不舒服再来门诊调整,一个月复查一次心电图肝肾功能。
有的就直接说:对你没什么副作用,一天两次。
同样是图方便,同样没有尽告知义务,为什么精神科医生就是欺负患者了呢,不承认药物副反应了呢?是药三分毒都成了一句谚语,众人皆知。
精神科医生又不傻,自然不会冒着纠纷风险不承认药物副反应。
说实话,精神科医生太了解药物副作用了,整个职业生涯都要与副作用玩猫鼠游戏,患者出个皮疹医生比所有人都紧张。
但是精神科患者实在太关注药物副反应了,每个患者都会纠结,这很好理解:药针对大脑,会不会影响我的脑子;我身上不疼,似乎好像不用吃药吧;我真的没病;听说,精神科药物使人变傻。
因为太在意,患者时常回家就不吃药了。
真•束之高阁。
但是血压180/110了,不吃药咋搞?医生索性就说,没什么副反应。
一方面节省精力图个巧,一方面想提高依从性(但是有时起了反作用),降低患者焦虑值。
并非真的没有副作用,大多是医生用脑子评估过了,权衡了利弊,默认可以耐受。
另外,监督患者按时按量服药,不藏药吐药,是非住院患者家属的责任,所以,很多时候,医生更倾向于跟家属交待用药须知。
确实没尽告知义务。
但确实有时真的不想解释了,也确实有时是不能多解释了。
常见的精神药物副作用及预防和护理在精神疾病的治疗中,药物治疗起着很关键的作用。
临床上在使用精神药物治疗过程中,出现药物副反应是很常见的,引起的副作用除药物因素外,还可能与某些非药物的因素有关,如病人的年龄、性别、遗传因素、过敏体质等。
因此,除了医生在临床中合理用药外,平时观察病人时应考虑以上相关因素,才能更好地对病人情况加以正确的判断,同时,要求我们护士必须掌握精神药物的使用方法,药物的毒副作用及性能,中毒的临床表现、应急处理能力。
另外,由于精神病人缺乏主诉,我们护士还要有高度的责任心和丰富的临床经验,注意观察病情,掌握各个病人用药情况,及早发现病人的异常表现,对病情的发展需要具有一定的预见性。
当发现病人出现任何不适时,都应该深入了解,查明原因,是否是用药的关系,及时汇报医生,做到早期发现,正确、安全、有效的处理,这样治疗护理得当,可以使病人药物副作用得以及早治疗、控制。
精神药物副作用常见的主要有:1.神经系统的副作用:锥体外系反应、药源性癫痫、植物神经系统副作用、恶性综合征、共济失调等2.心血管的副作用:体位性低血压、心动过速、心电图改变、心肌炎、心肌梗死、心衰、下肢静脉血栓等3.精神方面的副作用:过度镇静、药源性精神障碍等4.消化系统的副作用:胃肠道副作用、肝脏副作用、麻痹性肠梗阻5.泌尿系统的副作用:肾损害、尿潴留6.造血系统的副作用:白细胞减少症、粒细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血7.致畸作用:锂盐、三环抗抑郁药、氟哌定醇均可导致胎儿畸形8.代谢与内分泌的副作用:体重增加、男性乳房增大、甲状腺功能障碍、性功能障碍、月经异常9.皮肤副作用:药物性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、皮肤色素沉着10.眼部副作用:视力障碍、闭角性青光眼、视网膜病11.药物依赖与停药综合症12.猝死:心源性猝死、肺血栓栓塞下面主要讲一讲,临床经常遇到的一些药物副作用,使大家有一定的了解,在以后临床观察方面便于识别,更好地及时发现病人情况,作出处理。