精神科常用药物2014

精神科常用药物作用、不良反应氯丙嗪:（50mg）治疗剂量:一日8—12片（400—600mg）【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。

用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。

2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。

2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。

3、可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。

4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经.6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。

7、少见骨髓抑制。

8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

氯氮平（25mg）【适应症】1、本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。

适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。

2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。

3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。

因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。

【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。

2、常见食欲增加和体重增加。

3、可引起心电图异常改变。

可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、也可引起血糖增高。

5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

利培酮片（1mg)起始1-2mg，最大不超过10 mg。

【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。

【不良反应】1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干.2、可能引起锥体外系症状。

精神科常用药物2014引言精神疾病是指影响到个体的思维、情感和行为的一类疾病。

精神科常用药物作为精神疾病治疗的重要手段之一，通过调节神经递质的释放和重新平衡大脑功能，可以有效地改善患者的症状和生活质量。

2014年，精神科常用药物的应用经验得到了积累和，本文将介绍一些在该年份被广泛应用的精神科药物。

抗抑郁药物SSRI类•舍曲林（Sertraline） - SSRI类药物，被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症，具有良好的疗效和耐受性。

•帕罗西汀（Paroxetine） - SSRI类药物，可用于治疗抑郁症、社交焦虑症和强迫症等疾病。

•氟西汀（Fluoxetine） - SSRI类药物，常用于治疗抑郁症、厌食症和强迫症等疾病，具有较长的半衰期。

SNRI类•文拉法辛（Venlafaxine） - SNRI类药物，常用于治疗抑郁症和焦虑症，可同时调节去甲肾上腺素和血清素的水平。

•米氮平（Mirtazapine） - SNRI类药物，具有促进食欲和改善睡眠的作用，常用于治疗抑郁症和失眠等症状。

杂环类•阿米替林（Amitriptyline）- 杂环类药物，广泛应用于治疗抑郁症、神经痛和失眠等症状。

抗焦虑药物苯二氮䓬类•阿普唑仑（Alprazolam） - 苯二氮䓬类药物，用于短期治疗焦虑症和恐慌症，但患者需密切监测。

五氯苯酯类•氟硝西泮（Flunitrazepam）- 五氯苯酯类药物，常用于治疗焦虑症、失眠和抽搐等症状。

β受体拮抗剂•普萘洛尔（Propranolol） - β受体拮抗剂，可通过抑制肾上腺素的作用，减轻焦虑症状。

抗精神病药物典型抗精神病药物•氟哌啶醇（Haloperidol） - 典型抗精神病药物，被广泛用于治疗精神分裂症等疾病。

非典型抗精神病药物•奥氮平（Olanzapine） - 非典型抗精神病药物，广泛用于治疗精神分裂症和躁郁症等病症，通过调节多种神经递质的释放来减轻症状。

抗焦虑兼抗精神病药物•奇普洛酮（Quetiapine） - 抗焦虑兼抗精神病药物，常用于治疗双相情感障碍和抑郁症等病症。

1.奥氮平：5mgX20#(奥兰芝) 5mgX7#(进口) 10mgX7#(欧兰宁)适应症：适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。

奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

对于取得初步疗效、需要继续治疗。

不良反应：(>10%)；嗜睡和体重增加。

体重增加与用药前体重指数(BMI) 较低和起始剂量较高(≥15毫克)有关。

少见不良反应(1-10%)：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。

血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，绝大多数病人无需停药即可恢复正常。

合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。

罕见不良反应(<1%)：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。

2.氯硝西泮：2mgX100# 2mgX20#(口服) 1mg(针剂)适应症：它具有广谱抗癫痫作用，可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。

对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。

不良反应：有嗜睡、共济失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。

少数患者有多涎、支气管分泌过多。

偶见皮疹、复视及消化道反应。

嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。

发生行为紊乱时常需减量或停药。

长期服药可致体重增加。

3. 丙戊酸钠(德巴金)：0.5gX30#(缓释片) 0.2gX100#适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

精神科：常见的精神药物精神药物根据其主要治疗作用可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂(抗躁狂药物)和抗焦虑药物。

一、抗精神障碍药物能够治疗精神病性症状的药物称为抗精神病药物(antipsychoticdrugs)<>最早被发现的便是开创精神障碍药物治疗新纪元的氯丙嗪，它因具有强烈的镇静作用,故抗精神病药物又被称为强镇静剂,其它常用的还有奋乃静、氟哌噬醉、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平等，它们都有广泛的阻断中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等多种神经递质与影响受体的作用。

一般来说，传统的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇以影响多巴胺受体功能为主；新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等则对5-羟色胺的影响大于对多巴胺的影响，故既有较强的抗精神病作用，又很少有运动系统的副反应。

(一)分类常用的抗精神病药物分类及常用剂量，见表1。

类别药名剂型与规格(mg) 常用剂量(mg∕d)200~600吩曝嗪类氯丙嗪(Chk)Fpromazine) 片：25,50针：50∕2ml奋乃静(PerPhenaZine) 片：2 10-60三氟拉嗪(IrinUPeraZine) 片：5 20-60氟奋乃静(fluphenazine) 片：5 10-40氟奋乃静癸酸酯(fluphenazinedecanoate) 针：25/ml 25~50∕2~4w甲硫达嗪(IhiOridaZine) 片：25,50,100 300~800硫杂葱类泰尔登(Chk)Fproihixine) 片：25 100~400氯噪吨(CIoPenIhiXoI) 片：10,25 20-80三氟嚓吨(Flupenlhixol) 片：0.5,1.5 10-3010-40丁酰苯类氟哌嘘醇(haloperidol) 片：2针：5∕ml氨哌咤醇癸酸酯(haloperidoldecanoate) 针：50 50~100∕2~4w五氟I利多(PenflUridol) 片：20 20-60/w400-1200苯酰胺类舒必利(SUIPiride) 片：100针：100∕2mI舒托必利(SUltoPride) 片：100 400-1000新型抗精神氯氮平(CIOZaPine) 片：25 100~400病药物利培酮(risperidone) 片：1,2 1-6针：12.5/ml,25/ml 25∕2w奥氮平(OlanZaPine) 片：5,10 5~20瞳硫平(quetiapine) 片:25,100 150~800阿立哌嚏(Aripiprazole) 片：5 5-20表1 常用抗精神病药物分类及常用剂量(二)适应证主要用于治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状。

精神科常用药物抗精神病药物：1 利培酮【商品名：维思通(1mg,2mg）；卓夫（1mg）；醒志（1mg）；可同（1mg）】；2 奥氮平【商品名：再普乐（5mg）；欧兰宁（5mg，10 mg】；3 喹硫平【商品名：启维（0.2g）；思瑞康（0.2g）】；4 阿立哌唑【商品名：奥派（5mg）；安律凡（5mg）；博思清（5mg）】；5 齐拉西酮【商品名：卓乐定（20mg）；思贝格（20mg）；力复君安（20mg）】；6 氯氮平（25mg，50mg）；7 氯氮平口蹦片（25mg）；8 氯丙嗪（25mg，50mg）；9舒必利（0.1g）；10 五氟利多(20mg)；11 氟哌啶醇(2mg)；12 奋乃静(2mg，4mg)；13 癸酸氟哌啶醇注射液【商品名：哈力多，50mg】抗抑郁药物：1 艾司西酞普兰【商品名：来士普（10mg）】；2 西酞普兰【商品名：喜普妙（20mg）；一泰钠（20mg）】；3 氟伏沙明【商品名：兰释（50mg）；瑞必乐（50 mg）】]；4帕罗西汀【商品名：赛乐特（20 mg）；乐友（20 mg）；舒坦罗（20 mg）】；5 多虑平（25mg）；6舍曲林[商品名：左洛复（50mg）；唯他停（50 mg）；乐元（50 mg）；7 文拉法辛【商品名：博乐欣（25mg）；怡诺思(75mg)；培特(25mg) 】；8 氯丙咪嗪(25mg)；9 阿米替林(25mg)；10 米氮平【商品名：瑞美隆(15mg)；派迪生(15mg)】；11 氟西汀【商品名：百忧解（20mg）；奥麦仑（20mg）；优克（20mg）】；12 度洛西汀【商品名：欣百达（30mg，60mg）；奥思平(20mg) 】；13 米安色林（30mg）抗焦虑药物及助眠药物：1 丁螺环酮【商品名：一舒（5mg）】；2 坦度螺酮【商品名：律康（5mg）；希德（5mg）】；3 氯硝安定：别名氯硝西泮（2mg）；4 舒乐安定：别名艾司唑仑（1mg）；5 阿普唑仑：别名佳静安定（0.4mg）;6奥沙西泮【商品名：优菲(15mg)】；7 硝基安定：别名硝基西泮（5mg）；8劳拉西泮【商品名：罗拉（0.5mg）】；9 唑吡坦【商品名：思诺思（10mg）；10右佐匹克隆【商品名：文飞（3mg）】11 安定：别名地西泮（5mg）抗躁狂药物：1 碳酸锂（0.25g）；2 卡马西平(0.1g)【商品名：得理多(0.2g) 】；3 丙戊酸钠（0.2）；4 丙戊酸钠缓释片【商品名：典泰(0.2g)】；5丙戊酸镁缓释片【商品名：神泰（0.25）】抗痴呆药物：1 多奈哌齐【商品名：安理申（5mg）；诺冲（5mg）】；2 石杉碱甲【商品名：诺苏林（0.05 mg）；哈伯因（0.05 mg）】其他药物：1 舒眠胶囊（0.4g）；2 疏肝解郁胶囊(0.36g)；3芪胶升白胶囊(0.5g)；4 利血生（20mg）；5 鲨肝醇(50mg)；6 安坦（2mg）专业范本可能没有涵盖全面，最好找专业人士审核后使用，感谢您的下载！。

抗粗神病药物分类及用法之阳早格格创做
治疗团结症药物：用于治疗慢缓性粗神团结症及其余粗神病阳性症状（如幻觉、妄念、思维混治）战明隐的阳性症状（如反应早钝、情绪浓漠、孤僻少语）
利培酮1mgX20片，治疗量2-3mgbidpo
富马酸喹硫仄0.1X60片，治疗量0.2bidpo
氯丙嗪50mgX100片，治疗量200-300mgbidpo
奋乃静4mgX100片，治疗量8-12mgbidpo
氯氮仄25mgX100片，治疗量50-100mgbidpo
少效针剂：葵氟奋乃静25mg im 20天到一个月一次
少效药物：五氟利多片20mgX24片，20mg-40mg每周一次统造慢性症状（如冲动，止为混治）药物：
氟哌啶醇注射液10-15mg im bid
缓解抗粗神病药物副反应（如流心火，脚抖，吞吐艰易、疏通早缓静坐没有克没有及）
心服药：盐酸苯海索(安坦)2mgbidpo
抗躁狂药物（情绪宁静剂）:用于治疗躁狂症，战躁狂抑郁接替收火的单相情感性粗神障碍，对于反复收火抑郁症也有防止效率.
碳酸锂0.25X100片，0.25-0.75bidpo,
抗焦慢抗抑郁药物：
舍直林50mgX14片，50-100mg早上服，一日一次西酞普兰20mgX14片，20-40mg早朝服，一日一次帕罗西汀20mgX14片，20-40mg早上服，一日一次马普替林25mgX40片，25-50mgbidpo
阿米替林25mgX40片，25-50mgbidpo
氯米帕明25mgX40片，25-50mgbidpo
小剂量抗焦慢，大剂量治疗得眠药物：
针剂：氯硝西泮1mg imbid或者2mgimqn
心服剂：氯硝西泮2mgX100片，2-4mgbidpo。