精神科常用药物简介

精神科常用药物作用、不良反应氯丙嗪:（50mg）治疗剂量:一日8—12片（400—600mg）【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。

用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。

2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。

2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。

3、可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。

4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经.6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。

7、少见骨髓抑制。

8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

氯氮平（25mg）【适应症】1、本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。

适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。

2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。

3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。

因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。

【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。

2、常见食欲增加和体重增加。

3、可引起心电图异常改变。

可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、也可引起血糖增高。

5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

利培酮片（1mg)起始1-2mg，最大不超过10 mg。

【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。

【不良反应】1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干.2、可能引起锥体外系症状。

1.奥氮平：5mgX20#(奥兰芝) 5mgX7#(进口) 10mgX7#(欧兰宁)适应症：适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。

奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

对于取得初步疗效、需要继续治疗。

不良反应：(>10%)；嗜睡和体重增加。

体重增加与用药前体重指数(BMI) 较低和起始剂量较高(≥15毫克)有关。

少见不良反应(1-10%)：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。

血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，绝大多数病人无需停药即可恢复正常。

合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。

罕见不良反应(<1%)：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。

2.氯硝西泮：2mgX100# 2mgX20#(口服) 1mg(针剂)适应症：它具有广谱抗癫痫作用，可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。

对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。

不良反应：有嗜睡、共济失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。

少数患者有多涎、支气管分泌过多。

偶见皮疹、复视及消化道反应。

嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。

发生行为紊乱时常需减量或停药。

长期服药可致体重增加。

3. 丙戊酸钠(德巴金)：0.5gX30#(缓释片) 0.2gX100#适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。

这些药物可以帮助调节神经系统功能，改善患者的心理状态，增强其生活质量。

然而，与任何药物一样，精神科常用药物也会引起一些副反应。

本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应，并提供相应的处理方法。

一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物，如阿普唑仑、劳拉西泮等。

这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。

在出现副反应时，可以考虑减小剂量或改变用药时间。

另外，患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。

2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物，常见的有舍曲林、帕罗西汀等。

副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。

在发生恶心的情况下，可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。

如果出现严重的副反应，应及时联系医生调整治疗方案。

二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物，如氯丙嗪、奋乃静等。

这类药物常引起锥体外系副反应，包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。

在出现副反应时，可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。

2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物，如利培酮、奥氮平等。

这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。

在治疗过程中，应定期监测患者的体重和血糖，必要时可以调整用药方案。

三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，如阿米替林、丙咪嗪等。

这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。

在出现明显的副反应时，可以减小剂量或者改变用药时间。

患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量，避免便秘。

2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物，如文拉法辛、舍曲林等。

副反应包括恶心、头晕、失眠等。

精神科药物分类
精神科药物主要分为以下几类：
1. 抗精神病药物：这类药物主要用于治疗精神分裂症和其他存在言语、思维、行为混乱症状的精神疾病。

常见的抗精神病药物包括利培酮、奥氮平、氨磺必利、喹硫平、帕利哌酮等，还包括氯丙嗪、舒必利、奋乃静、氯氮平、氟哌啶醇等。

2. 抗抑郁药物：这类药物主要用于消除病理性的情绪低落，并提高情绪。

常见的抗抑郁药物包括舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。

3. 心境稳定剂或抗躁狂药物：这类药物主要用于治疗躁狂症和其他情绪障碍。

常见的心境稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁、喹硫平等。

4. 抗焦虑药物：这类药物主要用于缓解焦虑和紧张。

常见的抗焦虑药物包括奥沙西泮、劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等。

5. 精神振奋药：这类药物主要用于治疗注意力缺陷和多动障碍等。

常见的精神振奋药包括哌甲酯、托莫西汀等。

请注意，不同品类的药物疗效不同，需根据病情、病因合理用药。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。

精神科：常见的精神药物精神药物根据其主要治疗作用可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂(抗躁狂药物)和抗焦虑药物。

一、抗精神障碍药物能够治疗精神病性症状的药物称为抗精神病药物(antipsychoticdrugs)<>最早被发现的便是开创精神障碍药物治疗新纪元的氯丙嗪，它因具有强烈的镇静作用,故抗精神病药物又被称为强镇静剂,其它常用的还有奋乃静、氟哌噬醉、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平等，它们都有广泛的阻断中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等多种神经递质与影响受体的作用。

一般来说，传统的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇以影响多巴胺受体功能为主；新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等则对5-羟色胺的影响大于对多巴胺的影响，故既有较强的抗精神病作用，又很少有运动系统的副反应。

(一)分类常用的抗精神病药物分类及常用剂量，见表1。

类别药名剂型与规格(mg) 常用剂量(mg∕d)200~600吩曝嗪类氯丙嗪(Chk)Fpromazine) 片：25,50针：50∕2ml奋乃静(PerPhenaZine) 片：2 10-60三氟拉嗪(IrinUPeraZine) 片：5 20-60氟奋乃静(fluphenazine) 片：5 10-40氟奋乃静癸酸酯(fluphenazinedecanoate) 针：25/ml 25~50∕2~4w甲硫达嗪(IhiOridaZine) 片：25,50,100 300~800硫杂葱类泰尔登(Chk)Fproihixine) 片：25 100~400氯噪吨(CIoPenIhiXoI) 片：10,25 20-80三氟嚓吨(Flupenlhixol) 片：0.5,1.5 10-3010-40丁酰苯类氟哌嘘醇(haloperidol) 片：2针：5∕ml氨哌咤醇癸酸酯(haloperidoldecanoate) 针：50 50~100∕2~4w五氟I利多(PenflUridol) 片：20 20-60/w400-1200苯酰胺类舒必利(SUIPiride) 片：100针：100∕2mI舒托必利(SUltoPride) 片：100 400-1000新型抗精神氯氮平(CIOZaPine) 片：25 100~400病药物利培酮(risperidone) 片：1,2 1-6针：12.5/ml,25/ml 25∕2w奥氮平(OlanZaPine) 片：5,10 5~20瞳硫平(quetiapine) 片:25,100 150~800阿立哌嚏(Aripiprazole) 片：5 5-20表1 常用抗精神病药物分类及常用剂量(二)适应证主要用于治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状。

精神科常用药物氯氮平【适应症】：本品不反对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定的效果。

适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对于幻觉妄想型、青春型效果好。

也可以减轻与精神分裂症有关的情感（如：抑郁、负罪感、焦虑）。

对于一些用传统抗精神病药治疗无效或治疗效果不好的病人，改用本品可能有效。

本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。

因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

【规格】：25mg【用法用量】：口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2-3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200至400mg，维持量为一日100至200mg。

【不良反应】：1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流延、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

2、常见食欲增加和体重增加3、可影响心电图异常改变，可引起脑电图改变或癫痫发作4、也可引起血糖增高。

严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

5、粒细胞减少6、锥体外系反应利培酮【适应症】：用于治疗急性和慢性分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳线症状（如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如：反应迟钝、情感淡漠、社交淡漠、少语）也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。

对于急性期治疗有效的患者，在维持期间治疗中，本品可继续发挥其他临床效果。

【规格】：1mg.【用法用量】：口服。

由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。

若病人原先使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。

已用得抗帕金森代综合征得药是否需要继续则应定期进行重新评定。

【不良反应】：1、与服用利培酮有关的常见不良反应时：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。

2、比较少见的不良反应：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力。

性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。

精神科常用药品抗焦虑药抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。

以苯二氮类为主，包括利眠宁、安定及其衍生物。

这类药物治疗效果好，安全度大，副作用小，兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用，临床应用最为广泛。

主要适用症焦虑和紧张作用缓解各种原因引起的焦虑和紧张一、概述简介用于缓解各种原因引起的焦虑和紧张，如精神科的各种类型的神经症、抑郁症以及脑外伤、脑动脉硬化和其他器质性精神病;内科的高血压和甲状腺功能亢进;妇女的经前期和绝经期；抗精神病药物引起的焦虑反应；应激状态，如外科手术前后、特殊或意外事件后。

药物口服后很快吸收，主要在肝内代谢，由尿排出。

这组药物的药理作用及疗效虽然相似, 但使用方法并不完全相同。

如安定作用时间长，一般每天用药1〜2次即可收效，多数病人每晚睡前用药1次,既可改善夜间睡眠，又能控制白天的焦虑症状;又如去甲羟基安定、阿普噗仑等作用时间短，每日需给药3〜4次；氟安定及硝基安定等因具有较好的安眠作用，作为安眠药使用，每晚睡前服1次。

本组药物长期用药可产生依赖性，一般不宜超过6周。

停药时要逐渐减量，以免产生戒断反应，如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。

该组药相对安全，甚至大量药物也很少产生严重中毒或死亡。

副作用轻微，主要有困倦、头昏、眩晕，剂量过高可引起震颤、共济失调,患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。

；有时可影响反应时间和协调动作，影响驾驶汽车。

二、药物分类用于抗焦虑的药物主要分四大类:1、苯二氮卓类。

此类药物有安定、氯氮、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。

这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。

其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。

2、氨甲酸酯类。

如甲丙氨酯、卡立普多等。

精神类药物知识点总结精神类药物是指用于治疗精神疾病的药物，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。

这些药物可以改善患者的情绪、认知和行为问题，提高患者的生活质量。

在临床上，精神类药物被广泛应用于治疗各种精神疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

本文将从药物分类、作用机制、副作用以及使用注意事项等方面对精神类药物进行详细介绍。

一、药物分类1. 抗抑郁药抗抑郁药主要用于治疗抑郁症，可以改善患者的情绪状态，减少抑郁症状。

常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药、SSRI抗抑郁药、SNRI抗抑郁药等。

三环抗抑郁药主要通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取来产生抗抑郁作用，但由于其副作用较多，目前临床上使用较少。

SSRI抗抑郁药和SNRI抗抑郁药则是近年来新开发的抗抑郁药物，作用机制更加精准，且副作用相对较少。

2. 抗焦虑药抗焦虑药主要用于治疗焦虑症，可以减少焦虑和恐惧感，改善患者的情绪状态。

常用的抗焦虑药包括苯二氮䓬类药物、丁螺环酮类药物、5-HT1A受体激动剂等。

苯二氮䓬类药物是最常用的抗焦虑药物，主要通过增强γ-氨基丁酸在中枢神经系统的抑制作用来产生抗焦虑作用，但长期使用会引起耐受和依赖。

丁螺环酮类药物和5-HT1A受体激动剂则是近年来新开发的抗焦虑药物，具有较高的选择性和安全性。

3. 抗精神病药抗精神病药主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，可以减轻幻觉、妄想等症状，改善患者的认知和行为问题。

常用的抗精神病药包括传统抗精神病药和非经典抗精神病药。

传统抗精神病药主要通过阻断多巴胺受体在中枢神经系统的作用来产生抗精神病作用，但由于其副作用较多，目前临床上使用较少。

非经典抗精神病药则是近年来新开发的抗精神病药物，具有更高的选择性、更少的副作用和更好的安全性。

二、作用机制1. 抗抑郁药的作用机制抗抑郁药的作用机制主要与脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质有关。

抑郁症患者的脑内神经递质水平发生了改变，导致情绪调节功能紊乱，而抗抑郁药主要通过调节脑内神经递质的水平来产生抗抑郁作用。

精神科常用药物分类汇总文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-抗精神病药物分类及用法治疗分裂症药物：用于治疗急慢性精神分裂症及其它精神病阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、孤僻少语）利培酮 1mgX20片，治疗量2-3mg bid po富马酸喹硫平 0.1X60片，治疗量0.2 bid po氯丙嗪 50mgX100片，治疗量200-300mg bid po奋乃静 4mgX100片，治疗量8-12mg bid po氯氮平 25mgX100片，治疗量50-100mg bid po舒必利 0.1X100片，治疗量0.1-0.3 bid po长效针剂：葵氟奋乃静 25mg im 20天到一个月一次长效药物：五氟利多片 20mgX24片，20mg-40mg每周一次控制急性症状（如冲动，行为紊乱）药物：氟哌啶醇注射液 10-15mg im bid缓解抗精神病药物副反应（如流口水，手抖，吞咽困难、运动迟缓静坐不能）药物：针剂：氢溴酸东莨菪碱（海俄辛） 0.3mg im bid口服药：盐酸苯海索(安坦) 2mg bid po抗躁狂药物（情绪稳定剂）:用于治疗躁狂症，和躁狂抑郁交替发作的双相情感性精神障碍，对反复发作抑郁症也有预防作用。

碳酸锂 0.25X100片，0.25-0.75 bid po,丙戊酸钠 0.1X100片，0.1-0.2 bid po卡马西平 0.1X100片，0.1-0.2 bid po抗焦虑抗抑郁药物：舍曲林 50mgX14片，50-100mg 晚上服，一日一次西酞普兰 20mgX14片，20-40mg 早晨服，一日一次帕罗西汀 20mgX14片，20-40mg 晚上服，一日一次马普替林 25mgX40片，25-50mg bid po阿米替林 25mgX40片，25-50mg bid po氯米帕明 25mgX40片，25-50mg bid po小剂量抗焦虑，大剂量治疗失眠药物：针剂：氯硝西泮 1mg im bid或2mg im qn口服剂：氯硝西泮 2mgX100片，2-4mg bid po阿普唑仑 0.4mgX 100片，0.4-0.8mg bid po。