《中国成人糖尿病的患病率和控制率》医学解读-Robert_Du

中国糖尿病报告引言糖尿病，又称为糖尿病症，是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳而引起的慢性疾病。

在全球范围内，糖尿病的发病率逐年上升，成为一种全球性的健康挑战。

在中国，糖尿病的流行率也呈现出显著的增长趋势。

本报告旨在深入分析中国糖尿病的现状和影响因素，为糖尿病的防控策略提供参考。

1. 糖尿病概述糖尿病是一种由胰岛素分泌异常或胰岛素作用缺陷导致的慢性代谢疾病。

根据病因和特点，糖尿病可分为类型1糖尿病、类型2糖尿病和妊娠糖尿病。

糖尿病主要特征为血糖浓度升高，可引发多种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。

2. 中国糖尿病流行状况根据中国疾病控制中心的数据，中国糖尿病的流行率呈现出逐年上升的趋势。

截至 2020 年底，中国糖尿病患者已经超过 1 亿人口，占总人口的比例约为 9%。

其中，类型2糖尿病是主要的糖尿病类型，占据了绝大多数的病例。

3. 影响中国糖尿病的因素3.1 饮食结构的改变中国人的饮食结构发生了显著的变化，从传统的粗粮为主转变为富含高脂肪、高糖分的西式饮食。

过量的能量摄入、不良的膳食习惯导致了糖尿病的风险增加。

3.2 缺乏运动随着现代化的发展，中国人的运动水平显著下降。

长期久坐不动导致肥胖率上升，进而增加了患糖尿病的风险。

3.3 高压生活和心理压力现代社会的高压生活和日益增长的心理压力也是导致糖尿病高发的因素之一。

压力使得体内的胰岛素分泌受到抑制，导致血糖升高。

3.4 遗传因素研究表明，遗传因素在糖尿病的发病中起到重要作用。

如果一个人的直系亲属中有多个糖尿病患者，那么他患病的风险将明显增加。

4. 糖尿病防控策略为了有效应对糖尿病的流行趋势，中国政府采取了一系列的防控措施：4.1 健康教育加强糖尿病相关知识的宣传普及，提高公众对于糖尿病的认识和防范意识。

鼓励人们形成健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和有效管理心理压力。

4.2 早期筛查加强对于潜在糖尿病患者的早期筛查，及时发现并治疗。

中国糖尿病的现状调查糖尿病作为一种慢性疾病，在当今社会变得越来越常见。

据统计数据显示，中国糖尿病患者的数量呈现持续增长的趋势。

本文将通过对中国糖尿病现状的调查研究，探讨其发展的原因以及对个体和社会带来的影响。

一、糖尿病患病率的迅速上升近年来，中国糖尿病患者数量呈现快速上升的趋势，已经成为一种全民关注的公共卫生问题。

根据中国糖尿病调查结果显示，中国成年人糖尿病患病率已经超过了11%，且预计未来还将持续增长。

这一现象的出现，离不开多种因素的共同作用。

二、生活方式与糖尿病的密切关系糖尿病的发病与生活方式有着密切的关系。

随着中国经济的快速发展，人们的生活水平提高，相应的也带来了一系列的改变。

饮食结构的改变、人们对运动的需求减少、工作压力的增加等，不良的生活方式逐渐成为中国糖尿病患者数量增长的重要原因。

首先，饮食结构的改变是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。

中国传统饮食以谷类为主，但随着城市化进程的加快，人们的饮食结构发生了巨大的变化，高糖高脂的西式快餐逐渐进入人们的餐桌，而且中国传统美食也开始添加过多糖分和油脂。

这些改变导致了人们每天摄入高热量、高糖分的食物，增加了糖尿病的患病风险。

其次，人们对运动的需求减少也是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。

在社会快节奏的生活环境下，大部分人都是以坐姿工作为主，缺乏运动的机会。

长期以来的习惯使得人们缺乏锻炼，导致体内脂肪沉积增加，引发糖尿病的风险。

此外，工作压力的增加也是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。

随着城市化进程的不断加快，人们的工作压力也随之增加。

长时间坐姿工作、过度加班、高度竞争等因素，都会引发身体激素分泌失调、免疫力下降等问题，从而增加患糖尿病的风险。

三、糖尿病对个体和社会的影响糖尿病不仅给患者本身带来了健康问题，同时也对整个社会产生了诸多负面影响。

首先，糖尿病对个体的健康造成了威胁。

糖尿病患者需要长期控制血糖、饮食、体重等指标，同时可能面临并发症的风险。

中国糖尿病的现状调查糖尿病是一种长期慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或不能有效利用导致血液中的血糖水平过高，给患者的身体健康带来了许多负面影响。

随着中国人口的老龄化和不健康生活方式的普及，糖尿病在中国的发病率和患者数量呈现出快速增长的趋势，对社会经济和个人健康造成了重大威胁。

一、糖尿病患者人数不断增加近年来，中国糖尿病患者数量呈现出快速增长的态势。

据统计，截至2020年底，中国成年人糖尿病患者已达1.16亿人，占成年人口的比例为12.8%。

其中，2型糖尿病患者占到了绝大多数。

尤其是在中国农村地区，由于生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率更是高于城市地区。

二、不健康生活方式是主要原因研究表明，不健康的生活方式是导致糖尿病发病风险增加的主要原因之一。

饮食结构的不合理、缺乏运动、长时间久坐、吸烟和饮酒等不良习惯，使得中国人民更容易患上糖尿病。

此外，遗传因素和遗传背景也对糖尿病的患病风险产生了一定的影响。

三、糖尿病对个人和社会的影响糖尿病对个人和社会经济造成了巨大的影响。

首先，患糖尿病会给个人带来长期的健康隐患，诸如视觉问题、神经系统损害、心血管疾病等等。

其次，糖尿病患者往往需要长期服用药物治疗，给家庭经济带来了一定的负担。

此外，糖尿病也会增加社会医疗资源的投入和就医负担。

四、加强糖尿病防控的必要性面对中国糖尿病的严峻形势，加强糖尿病的预防和管理势在必行。

首先，我们需要加强公众对糖尿病的宣传和教育，提高人们对糖尿病的认识和警惕性。

其次，个人应该调整生活方式，注重饮食的合理搭配和多元化，增加运动量，避免不良习惯的养成。

另外，政府应出台相关政策，加强社会的监管和管理，为糖尿病防控提供有力支持。

五、未来展望尽管中国糖尿病的现状非常严峻，但我们有理由相信在各方共同努力下，糖尿病的防治形势将会得到改善。

未来，我们期待着科学技术的进步，使得糖尿病的早期筛查与精确治疗成为可能。

同时，通过大力推动健康教育和生活方式的改善，我们有望提高整个国民的健康水平，减少糖尿病的发病率。

我国一半成人是糖尿病“后备军”吸烟是重要因素*导读：11月14日是“联合国糖尿病日”，根据中国科学家最新的调查，中国成人糖尿病患病率接近11.6%，糖尿病前期率为50.1%。

换言之，中国约有1.139亿糖尿病患者，且半数成年人徘徊在糖尿病边缘。

……专家提醒：如果不进行生活方式干预，三分之一“后备军”会最终发展为糖尿病调查显示：中国成年人糖尿病患病率为11.6%，其中一半为男性烟民11月14日是“联合国糖尿病日”，根据中国科学家最新的调查，中国成人糖尿病患病率接近11.6%，糖尿病前期率为50.1%。

换言之，中国约有1.139亿糖尿病患者，且半数成年人徘徊在糖尿病边缘。

专家表示，我国的糖尿病病人远比人们想象的要多。

这些有糖尿病前期的人群，如不立刻进行生活方式的干预，有1/3会最终走向糖尿病。

过半中国成年人是糖尿病高危人群2013年9月4日，《美国医学会杂志》发布了一篇文章，根据2010年中国的流行病学调查数据，糖尿病总患病率是11.6%，其中男性12.10%，女性11.0%。

这份调查报告显示，中国成人的糖尿病前期患病率是50.1%，其中男性是52.1%，女性是48.1%。

老年人群、城市居民、生活在经济发达地区人群的糖尿病患病率更高。

在糖尿病患者中，仅有25.8%的患者接受了治疗。

在已接受治疗的患者中，只有39.7%的患者获得良好的血糖控制。

这篇名为《中国成人糖尿病流行与控制现状》的论文，由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队和中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成。

调查覆盖了国内31个省、直辖市及自治区的98658名18岁及以上成人，这也是目前国内关于糖尿病的最新的大规模流行病调查。

大约一半患者是抽烟男性在这份调查当中，还有一个关注点是：在糖尿病患病人群中，大约50%是抽烟男性。

国际上多项研究证实，吸烟可以增加2型糖尿病的发病风险。

据了解，烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等。

国内糖尿病整体情况及糖尿病前期的预防(一)糖尿病患病率《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》资料显示，30多年来,我国成人糖尿病患病率显著增加。

1980年，根据我国14个省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率0.67%。

1994~1995年全国19省市21万人的流行病学调研显示，成人糖尿病患病率2.12%。

2002 年，城市人群患病率上升到4.5%。

2008年调查显示，成人糖尿病患病率为9.7%。

2013年成人糖尿病患病率为10.9% 。

(二)糖尿病前期患病率糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损(IGR）。

糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(ICT），或二者兼有。

通俗地讲，糖尿病前期即空腹和(或)餐后血糖已经升高，但还没有达到诊断糖尿病的程度。

所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段，糖调节受损是2型糖尿病的前奏和必经之路，糖调节受损者被认为是“糖尿病后备军”。

尿病前期病人，开不是所有人都会最终发展为糖尿病。

但其中约有1/3的人，如果不进行生活方式的干预，最终必然会走上糖尿病这条路。

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6 -6.9mmo/L 和(或)糖耐量试验2h血78-11mmol/L。

2017年，(美国医学会杂志》(JAMA)发表了(Prevalonce andEhatcPatter of Diabeate and Pediabete in Chin in2013)。

该研究报告了我国成人糖尿病前期患病率为35.7%。

(三)糖尿病流行病学特点1.1型及妊娠糖尿病等其他类型糖尿病少见，以2型为主，约占90%。

2.男性略多于女性(11.1%比9.6%)3.民族间有差异，满汉较多(约14.7到15.0%)，藏族较低4.3%。

4.经济发达地区明显高于不发达地区，城市高于农村。

中国糖尿病的流行病学糖尿病是一种常见的慢性疾病，其在中国的流行病学特征引起了广泛的关注。

研究数据显示，中国糖尿病的发病率呈现出持续上升的趋势，成为我国公共卫生重要的挑战之一。

本文将从多个角度探讨中国糖尿病的流行病学特征。

首先，中国糖尿病患者数量的惊人增长引人注目。

根据中国糖尿病流行病学研究的最新数据，中国糖尿病患病率已经超过10%，约有1.1亿中国人患有这一疾病。

这一数字令人震惊，尤其是考虑到中国人口众多的情况下。

这一数字的增长与中国社会结构变化密切相关，尤其是随着人们生活水平的提高以及不良生活习惯的普遍化，如不健康的饮食习惯、缺乏运动等。

其次，中国糖尿病的年龄特点也值得关注。

与其他国家相比，中国糖尿病的发病年龄更年轻化。

研究显示，中国糖尿病的发病年龄普遍在40岁以下，而在其他国家通常在55岁以上。

这一现象引起了人们对青少年是否易患糖尿病的担忧。

研究表明，青少年时期的不良生活习惯和肥胖问题是导致这一现象的主要原因。

这也说明了预防和干预措施的重要性，以及教育青少年养成健康生活方式的紧迫性。

那么，为什么中国糖尿病的发病率如此高呢？还有哪些因素对糖尿病的流行起到关键作用？首先，不良的饮食习惯是主要原因之一。

中国传统饮食以主食为主，高碳水化合物和脂肪含量较高。

过量的碳水化合物摄入，尤其是精白米面的大量消费，增加了患糖尿病的风险。

其次，不良生活习惯也是一个重要因素。

中国工作压力大，生活节奏快，导致很多人缺乏足够的运动和休息。

另外，烟草和酗酒也是糖尿病的危险因素。

研究表明，吸烟和过量饮酒会损害胰岛β细胞功能，使得机体更加易患糖尿病。

除此之外，一些人群更容易患糖尿病。

例如，肥胖和遗传因素被普遍认为是糖尿病发病的高危因素。

中国特点是人们普遍喜欢吃高糖、高脂的饮食，如油炸食品等，这导致了肥胖率的显著上升，并增加了糖尿病的风险。

此外，遗传因素也对糖尿病的患病率起到了重要的作用。

研究发现，有家族糖尿病史的人，患糖尿病的风险较高。

中国CDC发布糖尿病负担地图：东北、西北负担最重，近30年国人因血糖高死亡率增加了60%中国是全球头号糖尿病大国：每4位糖尿病患者中就有1位来自中国。

根据全国调查数据，2002年成人糖尿病患病率估计为2.6％，仅仅5年后，2007年迅速增加到9.7%，2013年增长为10.9%。

2016年，约9千万国人患糖尿病。

近期中国疾控中心（CDC）周脉耕等通过分析1990~2016年糖尿病及高空腹血糖的疾病负担发现：中青年（15~49岁）糖尿病患病率迅猛增加。

作者称，同西方国家相比，中国糖尿病蔓延速度快、相对早发而且糖尿病的知晓率和治疗率都较低。

研究显示，2016年，有14万人死于糖尿病，其中51%是男性。

糖尿病和糖尿病肾病死亡率分别增加了63.5%和33.3%。

糖尿病年龄标准化死亡率从1990年的10.8/10万人上升到2000年的13.2/10万人，2016年回落到10.0/10万人。

在1990~2006年，归因于高空腹血糖的死亡率增加了59.5%，从41.9/10万人上升到66.9/10万人。

主要体现在缺血性心脏病、脑卒中和糖尿病。

值得注意的是，糖尿病和糖尿病肾病死亡率在15~49岁的糖尿病患者中增加更快。

作者特别指出，中国吃的大部分谷物都是精制的，如白米和精制面粉，使饮食中的血糖负荷过重，从而导致糖尿病风险增加。

注：a：全年龄和年龄标准化糖尿病患病率和死亡率；b：糖尿病肾病全年龄和年龄标准化死亡率以及所致的伤残调整生命年（DALY）率图1 1990~2016年中国糖尿病疾病负担趋势1990~2016年期间，糖尿病所致伤残调整生命年（DALY）上升了95%，但年龄标准化DALY上升了2.3%，作者认为这与人口增长和老龄化有关。

2016年，我国糖尿病疾病负担最高的地区集中在东北和西北，天津、新疆、辽宁省尤为突出，标化DALY率超过了600人年/10万，其中天津市最高达696.1人年/10万；香港、湖北和浙江省最低，其中香港为279.5人年/10万（图2）。

减少糖尿病预防最重要作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2014年第1期由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队等完成的《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示中国糖尿病总患病率为11.6%，其中男性12.10%，女性11.0%。

中国成人的糖尿病前期患病率为50.1%，其中男性52.1%，女性48.1%。

高龄人群、城市居民、生活在经济发达地区人群的糖尿病患病率更高。

就这些数据显示，我国已经成为糖尿病世界第一大国。

所以认识糖尿病的危险因素，提早预防糖尿病，减少糖尿病的发病人群对降低糖尿病发病率至关重要。

影响糖尿病患病率的因素世界上许多国家的糖尿病患者越来越多，尤其是包括我国在内的发展中国家。

糖尿病患病率急剧增长的原因，可能与下列因素有关。

经济快速发展，人们生活水平提高，许多人热量摄入多、体力活动少。

糖尿病是一种“富贵病”，随着生活水平的提高，摄入的糖、脂肪、蛋白质越来越多，而同时由于运动量少，缺乏有效的体育锻炼，能量消耗减少，从而导致肥胖，尤其是腹型肥胖为糖尿病发病的危险因素之一，久而久之发展为糖尿病。

不良外界环境因素改变。

由于环境污染的日益严重，不良环境刺激诱发幼年型糖尿病的病例日益增多，导致糖尿病患者越来越多。

社会趋于老龄化。

大于40岁后，糖尿病随年龄上升而患病率增加。

人们健康知识的普及，使得对糖尿病警惕性提高，加之检测手段的方便，糖尿病的发现率上升。

社会压力的增加。

有人问中华医学会内分泌学分会候任主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授：一位28岁的年轻女性，不吸烟，不酗酒，平时生活很健康，能够管住嘴，迈开腿，无糖尿病家族史，却被诊断为糖尿病。

这可能吗?他回答说，“完全可能！因为她压力大，生活在大城市，买不起房，买不起车，睡眠不好，升糖激素分泌增加，这也是患病的一个原因。

”引发糖尿病的危险因素1.遗传因素。

据调查，阳性糖尿病家庭史者8.7%，国外报道约25%～50%。

近年来大量研究证明，糖尿病内因中遗传因互非常肯定，不论1型糖尿病及2型糖尿病均有明显遗传因素存在，前者表现于HLA系统中易感性基因频率增高，后者HLA属阴性，但HLA外GLO2-2，双生儿中共显性较多。

中国：一组糖尿病触目惊心的数据·一半糖尿病人未被发现，少数病人发展到晚期糖尿病，甚至出现严重并发症就诊才确诊。

·早期没有症状，不经过检查往往发现不了已达高血糖状态。

1.糖尿病发病率——9.7%近年来，我国糖尿病的患病率迅速增加。

1980年全国普查糖尿病的患病率为0.67%，1994年糖尿病患病率上升至2.51%。

2007-2008年，我国开展了糖尿病的大规模流行病学调查。

研究结果表明，全国糖尿病的患病率已达9.7%，糖尿病前期的患病率高达15.5%。

这意味着，中国已成为全球糖尿病患者最多的国家。

2.糖尿病病人数量——9200万以上我国最新的流行病调查结果表明，总糖尿病患病人数达9200万以上，糖尿病前期人数达1.48亿以上。

国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿。

我国糖尿病防治形势严峻。

3. 糖尿病的未诊断率——60%糖尿病成为我国主要的慢性病之一。

糖尿病因为早期没有症状,往往不经过检查不能发现已经到达高血糖状态。

本次调查中，糖尿病的未诊断率为60%。

4.各年龄段糖尿病发病率——70岁以上达20%左右糖尿病发病与年龄的关系非常密切，Ⅱ型糖尿病患病率随年龄增长呈线性增长，以每10岁作为一个年龄段计算患病率，即20、30、40、50岁每增加10岁，糖尿病发病风险增加60%左右。

患病率的高峰在70岁以上达到20%左右。

我国大于60岁以上的老龄段人口比例2000年为10.2%，2006年为13.6%，6年间增加了3.4%。

随着老龄化人群的增多，糖尿病等与年龄相关性疾病的比例也在增加。

5.治疗费用——200亿元人民币2002年在我国11个城市进行的一项研究显示，花在糖尿病及其并发症上的钱占卫生总费用的将近4%，其中花在并发症上的费用就占了80%以上。

卫生部数据显示，我国每年用于糖尿病治疗的相关费用达到200多亿元人民币，其中用于治疗糖尿病并发症的相关费用占80%以上。

中国糖尿病流行现状中国糖尿病流行现状《中国糖尿病防治指南》全国推广项目指导组糖尿病患病率与日俱增近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，1型及2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高，糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题，从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的关注和重视1型糖尿病（T1DM）T1DM发病率特点世界不同地区发病情况差异巨大，以北欧国家为最高，而东南亚国家则相对较低中国是世界上发病率最低的国家之一，1996年T1DM发病率为0.57／10万，全国约300万中国人口基数巨大，故1型糖尿病患者的绝对例数亦不少,约占糖尿病总人数的5%左右T1DM发病率有一定地域性和季节性特点1996年1型糖尿病发病率（1/10万）人群芬兰美国日本中国发病率35.515.81.50.6年龄校正发病率（14岁以下人群）年龄校正发病率相对危险度（OR）0～4岁0.261.005～9岁0.592.3010～14岁0.933.602型糖尿病(T2DM)及糖耐量受损T2DM患病率特点患病率急剧增加发病年龄年轻化血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准者大量存在各地发病状况差异巨大农村城市化，糖尿病患病率增加患病率急剧增高T2DM 患病率：1979：1.00％1996：3.21％2002：4.37％年增0.1％以上,全国约4000万T2DM发病年龄的年轻化逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加，值得关注血糖增高者大量存在(%)时间糖尿病IGT19892.022.9519942.513.2019963.214.72糖尿病分层标化患病率分层DMIGT省会城市4.585.78中小城市3.374.29富裕县城镇3.295.74富裕县农村2.655.02贫困县城镇2.834.11贫困县农村1.713.141996年资料年龄对糖尿病患病率的影响年岁DMIGT20～0.561.9830～1.363.2540～3.025.7450～7.047.8460～11.3411.62r0.9590.9851996年资料全国住院病人慢性并发症调查2001年，中华医学会糖尿病学分会组织对全国30省市自治区2万余例住院糖尿病患者的糖尿病并发症及其相关疾病状况进行了回顾性分析为资料准确起见，研究中所观察的对象均为大城市大医院内分泌科住院病人，而不包括门诊或者其他科室的患者这次调查首次提供了关于我国糖尿病慢性并发症及相关血管疾病较完整、可靠的第一手资料，样本量大，分布平衡中国糖尿病伴发疾病患病率并发疾病1型（%）2型（%)总计（%）高血压9.134.231.9脑血管1.812.612.2心血管 4.017.115.9糖尿病足 2.65.25.0眼部病变20.535.734.3肾脏病变22.534.733.6神经病变44.961.860.3诊断标准出处：方圻主编《现代内科学》人民军医出版社1995版我国糖尿病慢性并发症特点我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率最高、危害最大的慢性并发症肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发症已与发达国家相差无几糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大公共卫生问题我国糖尿病住院病人大血管病变现状高血压患病率增高的倍数与国外相似，而冠心病及脑卒中的患病率增高的倍数则远远高于国外资料可能是由于在我国，大血管疾病，尤其是冠心病缺乏简便易行的流行病检测手段，难以进行人群普查，表中所列的总人群百分比较实际为低。