中药量效关系研究进展

Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2021Vol.34No.3研究进展动态·黄芪的量效关系研究进展∗程祚章1，黄宇虹2△1天津中医药大学研究生院，天津300000；2天津中医药大学第二附属医院临床药理科［摘要］从黄芪单味药及复方的研究2方面入手探讨近年黄芪量效关系研究进展，指出中药的量效关系是一个重要且复杂的系统，其中影响量效关系的因素很多，而中医药基础理论是中药量效关系的核心和关键，目前中药及复方量效关系的研究正处于发展阶段，完整系统的体系还有一定距离。

［关键词］量效关系；黄芪；综述［中图分类号］R282［文献标识码］A ［文章编号］2096-9600（2021）03-0146-03Research Progress on Dose-effect Relationship of HuangqiCHEN Zuozhang 1,HUANG Yuhong 2△1Graduate School,Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300000,China;2Department of Clinical Pharmacology,Second Affiliated Hospital of Tianjin University of TCMAbstract Research progress on dose-effect relationship of Huangqi (radix astragali )is discussed in the recent years from the study on single and compound Huangqi ,it is pointed out that dose-effect relationship of TCM is an important and complex system,and there are many factors affecting the dose effect relationship,while basic theory of TCM is the core and key of herbal dose-effect relationship,currently the research on the dose-effect relationship of TCM and compound is in the development stage,and it has a long way to go in forming a complete system.Keywords dose-effect relationship;Huangqi ;review量效关系是现代药理学的重要概念之一，主要用于描述药物剂量和其所产生的效用的关系［1］。

论著·中医药信息学中药相对药量及量效关系模型研究季梅，丁长松，李鑫，梁昊，蔡雄湖南中医药大学信息科学与工程学院，湖南长沙 410208摘要：目的 通过构建中药相对药量数学模型，消除药物常用量范围和药量单位不同的影响，使各药物的药量具有可比性，为中医临床组方配伍尤其是药量把握提供依据。

方法 以桂枝汤为例，计算方中各药的相对药量，检验模型性能。

运用所建模型计算《伤寒论》29首方中各药的相对药量，并分析各药物在方中的量效关系。

结果 所建模型较以往模型能更好地体现中医临床用药的实际情况。

模型测试结果表明，29首方中有17首在确定方剂“君”“臣”“佐”“使”方面与《方剂学》中的方解一致。

结论 本研究建立的模型符合中药临床用药实际情况，可从药量角度解决分析药物在方剂中地位时参考基准不一致的问题。

关键词：相对药量；方剂功效；量化模型中图分类号：R289；R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2020)06-0084-05DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.201904348 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Study on Relative Dosage and Dosage-effect Relationship Model of TCMJI Mei, DING Changsong, LI Xin, LIANG Hao, CAI XiongSchool of Information Science and Engineering, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, China Abstract:Objective To eliminate the effects of different dosage ranges and dosage units through relative dosage model of TCM; To make the dosage of each drug comparable; To provide a basis for the compatibility of TCM clinical prescriptions, especially dosage control. Methods Taking Guizhi Decoction as an example, the relative dosage of each drug in the prescriptions was calculated, and the model functions were evaluated. The model was used to calculate the relative dosage of drugs in the 29 prescriptions in Shang Han Lun, and the dosage-effect relationship of each drug in the prescriptions was analyzed. Results The model can better reflect the actual situation of clinical medication in TCM than previous models. Model test results showed that 17 prescriptions were identical with the prescriptions of “Jun (emperor)”, “Chen (minister)”, “Zuo (adjuvant)” and “Shi (courier)” in the course of Science of Prescriptions. Conclusion The model conforms to the actual situation of clinical medication of TCM, and the problem of inconsistent reference criteria for resolving the status of drugs in prescriptions is analyzed from the perspective of dosage.Keywords: relative dosage; prescription efficacy; quantization model方剂是中医学辨证论治在用药上的体现[1]，其发挥功效关键在于组方配伍。

中药的量效关系
中药的量效关系，即是探讨中药的剂量与药效之间的关系。

由于中药的剂量与药效之间存在密切的关系，因此正确掌握中药的量效关系对于合理用药、提高疗效具有重要意义。

在探讨中药的量效关系时，需要考虑以下几个因素：
1. 药物性质与剂量的关系：毒性大的药或作用峻烈的药物，应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，一旦病情好转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积中毒。

相反，无毒的药用量变化幅度可稍大。

2. 剂型、配伍、用药目的与剂量的关系：在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些。

单味药使用比入复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。

例如，人参用以补益脾肺之气、生津止渴、安神益智的常用剂量为3～9g，而用以大补元气、急救虚脱则须15～30g。

3. 年龄、体质、病情、性别、职业、生活习惯与剂量的关系：由于年龄、体质的不同，对药物耐受程度不同，则药物用量也就有了差别。

病情轻重，病势缓急，病程长短与药物剂量也有密切关系。

一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。

4. 地区、季节、居处环境与剂量的关系：这些因素也可能影响药物的吸收和利用，从而影响药物的剂量效应。

总的来说，正确掌握中药的量效关系，需要综合考虑药物的性质、
剂型、配伍、用药目的、患者个体差异以及环境因素等多个因素。

在实际应用中，需要根据具体情况灵活调整剂量，以达到最佳的治疗效果。

·综述·中药量效关系研究方向的探讨浦仕彪①②，王伽伯②，赵艳玲②，肖小河②［摘要］量效关系是中药临床药学的重要课题，是指导中药临床合理用药的基本依据，是链接中医传统用药经验和现代药理学的桥梁和纽带，因此也是中医药现代化的关键课题。

然而，由于受诸多因素的影响，目前中药量效关系的研究更多集中于理论层面的阐释，适合中医药特色的量效关系研究的方法体系尚未形成。

进入21世纪，在转化医学理念的推动下，开展面向临床的中药量-效关系研究凸显迫切。

本文就中药量效关系研究中所存在的一些科学问题进行探讨分析，以期为中药量效关系研究提供新的视野。

［关键词］量-效关系；关键科学问题；基本策略［中图分类号］R969．3［文献标志码］A［文章编号］1008-9926（2013）2-164-3［DOI］10．3969/j．issn．1008-9926．2013．02．023近年来，中医药不断受到非议，怀疑中医药的声音不断出现。

究其原因，关键还是中医药的临床疗效问题。

从量效关系研究入手，阐明中药安全有效的剂量范围，科学合理地制定中药临床剂量，从合理用药特别是剂量角度探索进一步提高中医药疗效的新思路新对策，将是提高中医药整体疗效的重大乃至根本性举措之一，因而具有重大的理论和现实意义。

目前，针对解决量效关系的系统研究已逐渐展开［1-2］。

1中药临床剂量问题与困惑如今不同中药剂量范围基本近同，中药传统用量一般为6 9g或5 15g，即相同中药在不同应用时剂量通常只有1 3倍的差异（以10g出现频率最高，鲜有4、6、7、8、11、13、14g出现）［3］。

这可能是部分中药量效关系不明显，临床疗效不突出的原因之一。

有不同的基原品种、商品规格等级、饮片粒度大小、指标成分含量的中药，其内在品质和药效作用有的相差甚远，而剂量设置却未有区别。

如黄连有味连、雅连、云连3个品种，其主要有效成分小檗碱含量从3% 15%不等，不同产地味连的小檗碱含量差异可达5倍以上，不同生长年份的黄连也相差很大。

DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．10．011周玉朱浅议方药量效关系李晨辉1，倪胜楼2，傅延龄（1.北京中医药大学人事处，北京100029；2.北京中医药大学基础医学院，北京100029）摘要：作者围绕方药量效关系这一主题对周玉朱教授进行了访谈。

周老认为，中药用量和疗效之间存在很强的相关性，即使同一药物，量不同效亦不同；量效关系的主要影响因素包括：药材的质量、炮制、煎煮方法，以及患者的体质、生活方式等。

对于痼疾，周老首先强调要辨证准确，如不效可渐增其量；周老善用有毒药物，积累了丰富的经验，强调使用时要在密切观察病情的基础上逐步加大药物用量。

临证中，周老喜用细辛，常突破常规用量，而收到意外之效。

关键词：访谈；剂量；量效关系；周玉朱中图分类号：Ｒ249文献标志码：B 文章编号：1000-1719（2014）10-2055-02Opinions on Dose －Effect Ｒelation of Prepared Herbs by Professor ZHOU Yuzhu LI Chenhui 1，NI Shenglou 2，FU Yanling（1．Department of Personnel ，Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing 100029，China ；2．School of Preclinical Medicine ，Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing 100029，China ）Abstract ：Professor ZHOU Yuzhu was interviewed at the topic of dose －effect relation in formula．Professor ZHOU believes aclose relationship exists between dose and effect．Even the same Chinese herb ，the effect varies based on different doses．From hispoint of view ，the main influence factors on dose －effect relation include quality of medicinal materials ，processing ，decocting method ，constitution ，and life style ，etc．For intractable disease ，he emphasizes on the accuracy of syndrome differentiation ，and then gradually increases herbal dose if the efficacy is not satisfactory．He is adept at using toxic herbs and has accumulated richexperience．He points out the dose should be gradually increased at premise of closely observing the illness．In clinical practice ，he is good at using Ｒadix et Ｒhizoma Asari （xìxīn ）in a larger dose compared with that stipulated by Chinese Pharmacopoeia ，which brings unexpected effects．Key words ：interview ；dose ；dose －effect relation ；ZHOU Yuzhu 收稿日期：2014－04－17基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）项目（2010CB530604）作者简介：李晨辉（1971－），男，内蒙古商都县人，副研究员，硕士，研究方向：经方的临床应用。

#论著##学术探讨#中药量效关系基本规律探讨姚映芷1,尹刚1,2,范欣生2(1南京中医药大学基础医学院,江苏南京,210046;2南京中医药大学江苏省方剂研究重点实验室,江苏南京 210046)摘要:分别从中药量效与阴阳观、中药量效与/藏0/泻0观、中药量效与归属观、中药量效与毒性观、中药量效与整体观5个方面进行了探讨。

认为中药分阴、阳,其量效的分布形如/山0字曲线,阳药中大辛、大热和阴药中大苦、大寒位置在/山0之两边,凉温和缓者位置在/山0之中央近似正态分布。

药物在脏/藏0为补,用量较少;在腑/泻0为用,用量偏大。

主归某经的药适量即效,次归某经的足量或大量才可见效,而不归某经的药即便药性与证相符,也不能取效。

有毒之药小量递增,直至有效,中病即止。

关键词:中药;量效;阴阳;规律中图号:R28 文献标识码:A 文章编号:1000-5005(2009)01-0010-03中药量效其实质理解是药物应用于机体产生的特定效应的量,也可以称为最有效的剂量。

剂量是预计疗效的准绳,疗效是验证治疗成败的标准。

剂量不同,疗效也不同。

剂量最惮轻重,是中医所谓/不传之秘0。

剂量轻则效果不达,所谓/药不眩瞑,其疾不瘳0,量重则药过病所,/有病病当之,无病身当之0。

理想剂量的选择,具有灵活性,困难性,因而也常有随意性,不确定性。

中药用量范围与规范、量效关系确定一直是中医药界广泛关注并致力研究的热点。

中药量效的确定是在中医药理论指导下实现的。

尽管量效的确定受多方面的牵制,要确立切合病情需要的剂量存在一定的困难,但是纵观古今,从中医基础理论与临床中药学的角度分析认识,具有一定的基本规律。

1 中药量效与阴阳观中药有四气、五味、升降浮沉的特性。

根据中医的阴阳学说,自然界的一切事物都存在阴阳两方面。

阳,代表积极、进取、刚性等特性以及具有这些特性的现象。

阴,代表消极、退守、柔性等特性以及具有这些特性的现象。

据此,药性中,温热之性,辛甘之味、外浮之向属阳;寒凉之性,酸苦咸之味,沉降之向属阴。

书名：中药的量效关系一、引言在传统中医理论中，中药的药性和剂量一直被认为是治疗疾病的关键因素。

随着现代科学技术的发展，对中药的量效关系进行科学、系统的研究已经成为中药现代化进程中的重要一环。

本书旨在全面、深入地探讨中药的量效关系，为中药的合理使用提供理论依据和实践指导。

二、中药药效学研究中药药效学研究是探讨中药剂量与疗效之间关系的基础。

本书首先介绍了中药药效学的基本概念、研究方法和最新进展，重点阐述了中药药效的物质基础、作用机制及其与剂量的关系。

此外，还针对一些典型的中药药效进行了深入的分析和讨论。

三、中药药代动力学研究中药药代动力学研究是揭示中药体内过程和作用机制的关键。

本书详细介绍了中药药代动力学的基本原理、研究方法和实际应用，重点探讨了中药成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其与剂量的关系。

此外，还针对一些具有代表性的中药进行了药代动力学的分析和研究。

四、中药药理实验方法中药药理实验方法是研究中药量效关系的重要手段。

本书详细介绍了中药药理实验的基本原理、实验设计和操作规范，重点介绍了中药对机体各系统的作用及其与剂量的关系。

此外，还针对一些具有代表性的中药药理实验进行了分析和讨论。

五、中药质量控制方法中药质量控制是保证中药安全性和有效性的关键。

本书详细介绍了中药质量控制的基本原理、方法和实践，重点阐述了中药的定性鉴别、定量分析及其与剂量的关系。

此外，还针对一些具有代表性的中药进行了质量标准的研究和制定。

六、中药临床用药指南在临床实践中，如何合理使用中药是至关重要的。

本书根据临床实践经验和相关研究成果，详细介绍了不同疾病和症状的中药治疗方法及其用药剂量。

同时，针对一些特殊人群和特殊情况下的用药进行了分析和讨论，为临床医生提供实用的用药指南。

七、中药不良反应监测方法尽管中药被广泛认为具有较小的副作用，但仍然存在一定的不良反应风险。

本书详细介绍了中药不良反应的基本概念、监测方法和预防措施，重点探讨了中药剂量与不良反应之间的关系。

中药药理学的研究进展摘要中药药理学开始于20世纪20 ~ 40年代，其建立和发展已有几十年历史，它是中药学的分支学科，也是药理学的一门分支学科，更是一门与多种学科密切联系的新兴的桥梁性学科。

中药药理学是中医药理论体系与中西医理论体系相结合的产物，是中药现代化研究和指导临床合理用药的重要学科，也是将中药推向世界，让世界人民掌握中药的理论知识和应用的一门新兴学科。

它以中医药理论为指导，以现代科学技术为依托，研究中药与机体相互作用和作用机制的科学。

其研究的主要内容是药物对机体的影响以及机体对药物的处置。

其研究的主要任务是阐释中药的药理作用、作用机理和临床应用，揭示中药防治疾病的特点和优势，中药药理学的发展对我国乃至全世界人民意义重大。

[1]其近年来中药药理学发展速度之快，涉及内容之广，也体现了其蓬勃的生命力。

因此，对中药药理学进行研究具有重要意义，同时也具备挑战性。

本论述中我们将对中药药理学中热点研究方面的显著进展做一综述。

【关键字】药理学中医药理论桥梁性学科防治疾病药理作用新兴学科临床应用1.中药药理研究的发展与现状如果以1985年10月中国药理学会中药药理专业委员会成立作为中药药理学研究的一个里程碑, 那么从那以后, 在以中药药理专业委员会为核心的我国中药药理学研究大致经历过了几个历程, 即从1985年学会提倡的" 不论用什么思路和方法, 也不论从那一个角度进行中药的药理作用研究" 都是应当值得欢迎的" ; 到1987年～1990年锐意提倡中药的复方药物特别是中医经典名方的研究; 再到九十年代周金黄教授提倡的五个结合, 中药药理的基础研究迅速发展, 成果突出, 也基本形成了中药药理学的基本学科构架。

[2]这些成果, 大都来自于我国的药理学工作者, 来自于与药理学相关而有志于进行药理研究并勤于学习掌握了药理学基础与技能的人员。

那后, 随着社会需求与形势的变化, 中药新药的研究成为了中药药理研究的一大热点并持续至今。

方药量效关系文献与理论研究思考*傅延龄 蔡坤坐 宋佳傅延龄,男,博士,教授,主任医师,博士生导师*国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(No .2010CB530604)(北京中医药大学基础医学院 北京100029)摘要:方药量效关系是中医科学研究的重要课题。

方药量效关系的文献与理论研究包括7个方面的主要内容:经方本原剂量考证、方药剂量发展变化历史研究、证-量-效关系研究、方剂结构与量效关系研究、方药量效关系影响因素研究、随证施量原则研究,以及方药临床用量控制策略与方法研究。

经方本原剂量目前虽然不能得出最终结论,但方药剂量发展变化历史的研究有助于认识经方的本原剂量。

方药量效关系是一种/证-量-效关系0,所以对方药关系的理解,不可忽略证的因素。

中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下,讲究方药用量控制策略与方法,随证施量。

由于经方本原剂量尚难确定,所以也不能确定历史上存在经方剂量大幅缩小的变化。

大量的临床事实表明,中医方药具有较低的/剂量阈0和较宽的/治疗窗0,这与临床病证的复杂性以及患者的个体差异、对方药的反应性有密切关系。

中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下,讲究方药用量控制策略与方法,随证施量。

关键词:方药剂量;量效关系;文献与理论研究;经方本原剂量;剂量阈;治疗窗中图分类号:R28911D ocu m entary and theoretical researches aboutm edici nal dose -effect rela -tionshi p i n TC M for mulas*FU Yan -ling ,C A I Kun -zuo ,SONG Jia(Schoo l o f Precli n ica lM ed icine ,Be ijing Un i v ersity of Chinese M ed icine ,Be ijing 100029)Abst ract :I n the scientific research of TC M,dose -effect relati o nship i n TC M fo r m ulas is one of t h e m ost i m portant pro jects .The docum entary and theoretical researches on m edic i n al dose -e ffect re lationsh i p i n TC M fo r m ulas incl u de fo ll o w ing seven aspects :tex tua l research on the ori g ina l dosage of c lassica l for m ulas ,and studies on t h e deve l o pm ent and change h istory o f dosage i n for m ulas ,syndro m e -dose -effect re lationsh i p ,for m u la struct u re and dose -effect relati o nship ,i n fluenc i n g factors of dose -effect re lationsh i p ,princi p les of adm inistrating m ed icina l based on syndro m es ,and t h e stra teg ies and m ethods of contro lling dosage i n cli n ica l practice .The research on the develop m ent and change h i s tory of dosage in fo r m ulas is benefic i a l to understand the o ri g i n al dosage of classical for m ulas ,t h ough it is no t fi n ally obta i n ed up to the presen.t M ed icinal dose -effect relationship i n TC M for m ulas is a /syndro m e -dose -effect relationsh i p 0,therefore the TC M syndro m es cannot be neg lected w hen researching on dose -effect re lati o nship .On the pre m ise o f syndro m e d ifferentiation and treat m en,t the stra teg ies and m ethods o f contro lli n g dosage shou l d be no ticed i n order to ad m i n i s tra te m ed icina l based on syndro m es i n cli n ica l practice .Due to t h e origina l dosage of c lassica l for mu las is not clear ,the historica l ex istence of re m arkab le decrease o f dosage o f classical for m ulas is no t clear too .A large nu m ber of c li n ical cases have sho w ed that TC M fo r m ulas have lo w er dose t h reshold and w ider therapeutic w i n dow ,w h i c h is c l o se l y related to the co mp lex ity o f syndro m es ,ind i v i d ua l difference and reacti v ity to TC M for m ulas .K ey w ords :m edic i n al dosage i n for m ulas ;dose -effect re l a ti o nship ;literature and theo retica l researches ;ori g ina l dosage o f classical fo r m ulas ;dose thresho l d ;therapeutic w indo w#601#第33卷第9期2010年9月V o.l 33N o .9Sept .2010北京中医药大学学报Journal o f Be iji ng U n i versity o f T rad iti ona l Chinese M ed i c i ne方药量效关系是中医学科十分重要的内容之一,是中医科学研究的重要课题。