当前位置：文档之家 › 疼痛科患者管理制度

疼痛科患者管理制度

  • 格式：docx
  • 大小：13.21 KB
  • 文档页数：4

疼痛科患者管理制度

第一章 总则

第一条 目的和依据

1. 为了规范医院疼痛科患者的管理工作，提高医疗服务质量，保障患者的权益，特订立本规章制度。

2. 本规章制度依据《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国卫生健康委员会关于疼痛科医疗卫生服务技术规范的规定》等相关法律法规。

第二条 适用范围

本规章制度适用于医院疼痛科全部患者的管理工作。

第三条 定义

1. 疼痛科：特地负责诊断、治疗和管理疼痛相关疾病的科室。

2. 疼痛科患者：就诊或住院在疼痛科进行诊治的患者。

第二章 就诊管理

第四条 就诊预约

1. 患者可通过电话、网络等途径预约疼痛科门诊就诊。

2. 医院应依据患者的需求和挂号情况，合理布置医生工作时间，并做好预约信息记录。

第五条 病历管理

1. 医生在接诊患者时，应认真填写患者病历，包含主诉、病史、体格检查、诊断、治疗方案等内容。

2. 疼痛科患者的病历应包含认真的疼痛描述、连续时间、疼痛程度评估等相关信息。

3. 医院应建立完善的电子病历系统，保证病历的准确性和完整性。

第六条 临床检查与诊断

1. 医生在诊断疼痛科患者时，应依据患者的病史、体格检查等进行综合分析，并进行必需的辅佑襄助检查。 2. 医生应选择合适的临床检查项目，如血常规、生化指标、影像学检查等，并依据结果进行科学推断和诊断。

第七条 治疗方案订立与实施

1. 医生应订立合理的治疗方案，并与患者及家属进行充分沟通和协商。

2. 医生在治疗过程中，应准确执行治疗方案，及时调整和完善治疗措施。

3. 医生在治疗过程中，应进行有效的疼痛评估并记录，确保治疗效果的及时反馈和调整。

第八条 用药管理

1. 医生应依照规范和指南，合理选择和使用药物。

2. 医生在为疼痛科患者开具处方时，应严格遵守药物使用的相关规定，明确用药途径、剂量、频次等信息。

3. 医生应告知患者使用药物的注意事项、不良反应等信息，并记录患者的知情同意。

第三章 住院管理

第九条 住院申请与接诊

1. 患者经门诊医生评估后，如需要住院治疗，医生应依照规定填写住院申请表，并注明病情、治疗目的和预期效果等信息。

2. 医院应及时布置住院床位，布置接诊医生，并告知患者相关事项和费用预估。

第十条 住院医嘱与执行

1. 住院医生应订立合理的治疗计划和医嘱，并将其书面发放给患者及护理人员。

2. 医护人员应依照住院医嘱的要求，准确执行治疗方案，并记录相关信息。

第十一条 疼痛评估与管理

1. 住院患者的疼痛应进行定期评估，并及时调整和完善疼痛管理措施。

2. 医院应建立疼痛管理特地工作组，负责疼痛科住院患者的疼痛评估和管理工作。 第十二条 出院与随访

1. 患者病情稳定后，住院医生应依据患者情况，订立出院计划，并告知患者和家属相关事项。

2. 出院后，医院应组织特地的随访团队，对出院患者进行追踪随访，及时了解患者的病愈情况。

第四章 护理管理

第十三条 护理评估与护理计划

1. 护理人员应对疼痛科患者进行全面的护理评估，包含疼痛程度、活动本领、心理情形等内容。

2. 护理人员依据护理评估结果，订立个性化的护理计划，并与患者及家属进行沟通和协商。

第十四条 护理措施与操作

1. 护理人员应依照医嘱和护理计划，执行相关的护理措施和操作。

2. 护理人员应加强与患者的沟通，关注患者的需求和反馈，及时调整护理措施。

第十五条 危重患者护理

1. 医院应建立危重患者护理特地组织，负责危重病人的护理工作。

2. 护理人员应加强对危重患者的监护，定期评估疼痛程度和生命体征，并及时反馈给医生。

第五章 质量管理

第十六条 质量监督与评估

1. 医院应建立质量监控体系，对疼痛科患者管理工作进行定期监督和评估。

2. 医院应召开疼痛科质量委员会，定期讨论和总结疼痛科患者管理质量情况，并提出改进措施。

第十七条 不良事件报告与处理

1. 医院应建立不良事件报告制度，要求医务人员发现不良事件立刻报告，进行调查和处理。 2. 医院应及时向患者和家属通报不良事件处理结果，并采取有效措施防备仿佛事件再次发生。

第十八条 信息保护与安全

1. 医院应建立信息保护与安全制度，保护患者的隐私和信息安全。

2. 医务人员应注意妥当保管患者的病历和其他医疗信息，不得泄露患者信息。

第六章 规章制度的执行和监督

第十九条 规章制度的宣传与培训

1. 医院应定期组织疼痛科规章制度的宣传和培训，提高医务人员遵守规章制度的意识和本领。

2. 医院应订立考核制度，对医务人员的执行情况进行定期考核和评价。

第二十条 监督与惩罚

1. 医院设立监督与纪律检查机构，负责对疼痛科患者管理工作的监督和纪律检查。

2. 对违反规章制度的医务人员，医院将依照相关法律法规和纪律处分规定进行惩罚。

第七章 附则

第二十一条 本规章制度解释权归医院全部。

第二十二条 本规章制度自发布之日起执行，如有需要进行修订，由医院负责人和相关部门共同商讨后决议。

以上为本医院疼痛科患者管理制度，为确保医疗服务质量和患者权益，敬请遵守。如对本制度内容有疑问或建议，请及时向医院管理部门反馈。

合集下载

患者出院管理制度

患者出院管理制度

患者出院管理制度（试行）

一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

二、主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。医师应向每一位出院患者提供出院记录、疾病证明书等医疗文书。

三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、制定出院计划后，主管医师下达“计划明日出院”医嘱，将病人出院列入预约出院统计，并与护士协调出院过程，将出院病历提交到住院收费处。

五、财务科结算人员当天对科室提交的出院病历进行出院结算工作，并填写“委托办理出院手续协议书”，第二天早上财务科结算人员将“出院协议”拿到病房，病人签字后连同“医疗预交单”、现金等拿到住院收费处代病人办理出院手续，出院药品仍由科室领取，收费员将出院发票等送到病房交给病人，病历交回病房。

六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请科主任或科副主任批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。

七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。

患者入院管理制度

患者入院管理制度

患者入院管理制度

（1）患者住院,由门诊、急诊医师签署入院卡片，急症、危重患者应优先收治。

（2）患者入院，应按相关规定在住院处办理住院手续，包括为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、记录于体温单上。急诊、危重、传染患者如手续不全，可先收治，后补办手续。急危重患应由医护人员护送到住院病房。

（3）值班护士接到住院通知的，应及时、合理安排床位，准备用物。如系急诊的术或危重患者，须做好抢救准备。

（4）值班护士对入院患者应热情接待，与护送护士做好病情交接，向患者介绍住院须知和周围环境，发给患者衣裤和床单位用物，嘱其妥善保管。

（5）责任护士在15分钟内通知经管医生，进行检查处理，填写床头牌，向患者全面了解病情和有关情况，及时、正确执行医嘱，按要求书写护理病历和做好护理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由经管医师在出院前一日下达出院医嘱，书写出院病历，填写出院证，开具出院带药处方，交予办公室护士领取药品。

（2）责任护士按照健康教育计划做好患者的出院康复指导，完善护理病历。办公室护士负责处理出院医嘱，整理医疗病历和护理病历，按规定顺序排列病历，护士长审核后，交科室质控医师审核统一送院病案室。

（3）出院当日清晨，由夜班护士取消出院患者全部治疗；办公室护士在电脑中处理出院病人信息；责任护士清点衣物，指导病人办理出院手续，出院证经盖章有效，护士在查验出院证后，发给出院带药，指导用药方法，护送患者出院。

（4）责任护士再次核对出院患者各项治疗取消与否，并取下床头牌，督导卫生员进行床单位终末消毒。

（5）患者因各种原因或重危患者抢救无效时，患者和家属放弃治疗，要求自动出院者，当班医生和护士应报告上级医生和科室主任，并向患者和家属说明后果，在病历中如实记载，请患者或其家属在病历上签字后，可按自动出院处理。

（6）患者出院时，护士长应主动征求患者对医疗护理服务的意见，责任护士请患者配合填写出院患者意见征询表。

患者安全管理制度

患者安全管理制度

患者安全管理制度

一、病房安全管理：病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品仪器设备等，保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，明确分工，团结协作。结合各科情况，制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。

二、定期组织检查科室安全管理工作，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。

三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并作好记录。

四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

五、抢救药品、器械管理规范，性能完好不失灵，操作熟练：

1. 备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。

2. 急救设备、器材做到“四定”：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。“三及时”：及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。

3. 急救车内器械、药品、用品齐全，性能良好，交接有记录，简易呼吸机、气管插管用物准备齐全，做好应急准备。 2

4. 护士能准确、熟练操作本科急救仪器。

六、护送制度落实，按病情专人护送，护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。

七、剧、毒、麻醉药品管理做到“五专”：专人、专册、专方、专屉、专锁。

八、积极防止护理意外损伤：附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。建立护理安全文化，倡导无惩罚、无责备的意外事件呈报制度，要求发现护理意外事件如实报护理部。

九、无心理损伤，语言文明，态度热情，有问必答，解释及时，环境舒适，尊重病人，保护病人隐私。

糖尿病患者管理制度

糖尿病患者管理制度

2011年南亩卫生院糖尿病管理工作度

一、目的

通过以我院服务为基础，以群体防治着眼，个体防治入手，采取社区一般人群健康教育、个体化的患者管理和高危人群健康生活指导与干预为主要手段的糖尿病防治模式，建立科学、规范、系统的糖尿病防治体系。

二、 内容与方法

1.患者的发现

（1）通过我院和乡医医生在诊疗过程中检测血糖来发现、诊断糖尿病患者；

（2）重点人群的筛查。包括：45岁以上人群、超重或肥胖人群、高危人群等；

（3）通过以往人群健康档案、基线调查、各种体检、收集我镇内现患病人等途径。

2.诊断与分型

糖尿病诊断依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。其中空腹指8-14小时内无任何热量摄入、任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关。

采用WHO1999年诊断标准诊断糖尿病。若为静脉血葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法测定，其标准见表1，推荐用此方法；若用毛细血管或全血测定葡萄糖值，其诊断分割点有所变动，标准见表2。

表1 糖尿病诊断标准

1、 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或

2、 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或

3、 OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

表2 糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标准

血糖浓度[mmol/L(mg/dl)]

全血 血浆

静脉 毛细血管 静脉

糖尿病

空腹 ≥6.1（110） ≥6.1（110） ≥7.0（126）

或负荷后2小时 ≥10.0（180） ≥11.1（200） ≥11.1（200）

或两者

糖耐量受损（IGT）

空腹（如行检测） <6.1（110） <6.1（110） <7.0（126）