小儿肾脏常见病超声诊断(模板参考)

肾血管超声报告模板超声检查所见：（双肾切面大小正常;右肾大小cm×cm，左肾大小cm×cm），肾实质回声未见异常，集合系统未见分离。

CDFI 显示双肾血流未见明显异常。

超声检查提示：双肾超声检查未见明显异常肾积水超声检查所见：（双肾;左肾;右肾）集合系统分离，（最宽约cm;最宽约cm，呈菱角状;最宽约cm，呈花瓣状;最宽约cm，呈调色板样;最宽约cm（右），cm（左），呈菱角状;最宽约cm（右），cm（左），呈花瓣状;最宽约cm（右），cm（左），呈调色板样）。

CDFI 显示双肾血流未见异常。

超声检查提示：（双肾;左肾;右肾）（轻度;中度;重度）积水肾囊性病变超声检查所见：（左肾;右肾;双肾）（上极;中部;下极）实质内可见（一个;多个）无回声区，（切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm（左），cm×cm（右）），边界清，囊壁（薄；均匀增厚，厚约cm；均匀增厚，厚约cm，伴结节，大小约cm×cm；囊壁不均匀增厚，最厚约cm；囊壁不均匀增厚，最厚约cm，伴结节，大小约cm×cm）（内部透声好; 内可见点状回声;内可见絮状低回声;呈高回声内；内可见细小分隔；内可见细小分隔，分隔上可见细小钙化斑；内可见稍增厚的分隔，隔上可见结节状粗大的钙化；内充满细小分隔；内充满稍增厚分隔；内见实质性回声），后方回声（增强;不增强;衰减；不衰减），CDFI 显示（囊壁未见明显血流信号；囊壁上可见血流信号，探及动脉频谱，Vp cm/s，RI:;囊壁结节可见血流信号，探及动脉频谱，Vp cm/s，RI:;囊内实质部分可见血流信号，探及动脉频谱，Vp cm/s，RI:;）。

超声检查提示：（双肾;左肾;右肾）（多发囊性病变;囊性病变）（Bosniak I 级；Bosniak II 级；Bosniak IIf 级；Bosniak III 级; Bosniak IV 级;合并感染；合并出血）肾囊性病变Bosniak 分级①I 级单纯良性囊肿。

小儿肾病综合征病例模板小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病，其特征为肾炎症状和蛋白尿。

下面是一个关于小儿肾病综合征的病例模板：案例患者：小明，男，8岁。

主诉：尿液发黄，水肿。

病史：小明在一个月前开始尿液发黄，同时伴有水肿现象。

父母带他到当地医院就诊，医生检查发现他的尿液中有大量的蛋白质，并进行了肾脏B超检查，结果显示肾脏正常。

当地医生初步诊断他患有小儿肾病综合征，并建议他转诊到专业的肾脏病医院进行进一步的检查和治疗。

现状：小明除了尿液发黄和水肿外，没有其他明显不适。

他的食欲、睡眠和精神状态都良好，没有明显的发热现象。

他的父母都没有类似疾病的家族史。

体格检查：小明的体温、呼吸和心率都正常。

他的血压稍高，为120/80 mmHg。

他的脸部、眼睑和下肢等部位有明显的水肿现象。

肚子略微鼓胀，但没有明显的压痛。

心肺听诊没有异常。

实验室检查：小明进行了一系列实验室检查，结果如下：尿液检查：-尿液颜色：黄色-尿比重：1.020-尿蛋白：3+（+，++，+++)-尿红细胞：正常-尿白细胞：正常-尿沉渣检查：无结晶，无管型血液检查：-血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数均正常。

-尿素氮：7.6 mmol/L-肌酐：78 μmol/L-血尿酸：290 μmol/L-血清白蛋白：28 g/L-血清总蛋白：50 g/L肾功能评估：-血清白蛋白/尿蛋白比值：9.33-血清IgG：18.3 g/L-血清C3：1.28 g/L肾活检：小明被建议进行肾脏活检以进一步明确诊断和评估病情。

辅助检查：小明进行了肾脏B超检查，结果显示其肾脏大小、形态和位置均正常，未见明显异常。

诊断：根据小明的病史、体格检查和实验室检查结果，初步诊断为小儿肾病综合征。

治疗方案：小明被建议入院进行进一步的治疗。

治疗方案包括以下措施：1.控制病情：低盐饮食、适量休息以减轻水肿。

2.药物治疗：使用激素来减轻肾炎症状和蛋白尿。

3.监测和评估：进行定期的尿液检查、血常规、肾功能评估等检查，以了解病情的变化。

超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。

超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。

子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。

附件（女）：双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。

重复肾超声诊断体会患者，男，4岁，自述腰部不适查体，有时尿失禁，发现右肾无异常，左肾上极有约40*23mm液性无回声区，于近肾门处连接内经约16mm的管状无回声区，终止于膀胱，其中下部肾脏回声同于正常。

如图示：图1：左肾上部积水。

图2：中下部肾脏回声。

图3：迂曲扩张输尿管2 讨论重复肾较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。

重复肾是一种肾脏结构上的畸形改变，胚胎第6 周，输尿管芽自中肾管下段突出自下向上发育,其上段进入生肾组织分为两支为肾大盏前驱，如输尿管上端分支多于两支，则形成重复肾盂;若分支过早,则形成重复输尿管。

重复肾多数融合一体，有共同被膜，仅表面有浅沟，而重复肾的肾盂、输尿管上段和肾血管明显分开，常自成体系。

重复肾可为单侧，亦可双侧。

重复肾常结合为一体，较正常肾脏为大，两肾常上下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开者。

上下两肾，亦常上肾较小仅有一个肾盏，而下肾较大，常具有两个肾盏。

重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。

完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。

致患者自幼年就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短裤不干；但患者又有正常的排尿活动。

如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。

即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。

静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊。

B超可显示肾脏增大主要是长径增大；肾脏外侧缘轮廓线发现切迹；重复肾声像图在外形轮廓并无明显异常，但肾窦回声区分成上下两团，不相连接。

由于上位肾盂往往较小，肾窦发育差，所以重复肾积水往往只在肾上极见到一个球形无回声区，颇像肾囊肿。

此无回声与积水的重复输尿管相通。

原发性肾病综合征（单纯型）本病以大量蛋白尿、低蛋白血症，高脂血症，水肿为特征。

根据患儿为学龄期男童，首次入院时具备肾病综合征典型表现，即三高一低，表现有大量蛋白尿、低蛋白血症，高脂血症及水肿，故肾病综合征诊断成立。

因患儿无明显血尿，肾功能正常，补体C3、C4正常，无高血压，考虑为原发性肾病综合征（单纯型），患儿曾应用激素、环磷酰胺、环孢菌素A 治疗，激素减量时尿蛋白反复阳性，于1个月前尿蛋白第三次转阳，门诊査白蛋白28g/L，胆固醇6.1mmol/L，24小时尿蛋白定量648mg/d（19.6mg/kg.d），考虑肾病复发。

鉴别诊断：1.家族遗传性肾脏疾病如薄基底膜肾病、Alport综合征等，多表现为血尿，也可以浮肿、蛋白尿为主要表现，本患儿无家族肾病史，无眼部病变及耳聋，无明显血尿，考虑可能性不大，进一步做肾活检以协助诊断。

2.IgA肾病本病多见年长儿，该病表现多种多样，多以感染后反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿为主要表现，也可表现为浮肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状，本患儿反复蛋白尿，不能排除本病可能，进一步做肾活检协诊。

3.继发性肾小球疾病如乙型肝炎病毒相关肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，均可以浮肿、蛋白尿为主要表现，本患儿有乙肝疫苗接种史，无乙肝接触史，无紫癜、蝶型红斑、口腔溃疡、全血细胞减少、关节炎症状等多脏器受累表现，不支持，可进一步做乙肝表面抗原、补体C3、C4、肾活检等协助诊断。

4.布加综合征本病为肝静脉/肝段下腔静脉阻塞综合征。

是肝小叶下静脉以上，右心房入口处以下肝静脉主干和或肝段下腔静脉任何性质的阻塞。

常表现为门脉高压，肝肿大，腹水等。

本患儿以腹部肿大为主要表现，应注意本病可能，待入院后完善腹部B超协诊。

急性肾功能衰竭：（一）急性肾功能衰竭本病是由多种原因引起的急性肾功能减退综合征，主要表现为肾脏生理功能急剧下降，甚至丧失，导致代谢产物堆积，血尿素氮及肌酐迅速升高并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。

超声诊断报告模板甲状腺未见异常。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。

毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。

CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。

PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。

CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。

见假性囊肿样回声。

CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。

CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。

PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.甲状腺腺瘤。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。

CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。

PW测Vmax cm/s，RI 0.甲状腺Ca。

超声诊断报告模板甲状腺未见异常。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。

毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。

CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。

PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。

CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。

见假性囊肿样回声。

CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。

CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。

PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.甲状腺腺瘤。

甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。

CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。

PW测Vmax cm/s，RI 0.甲状腺Ca。

超声诊断报告模板甲亢甲状腺左叶大小约mm×mm×mm，右叶大小约mm×mm×mm，峡部厚约mm，形态规则，包膜完整，内部回声不均匀性减低，未见明确局灶性病变，火海征血供。

左侧甲状腺上动脉峰值流速cm/s，RI。

双侧颈部未见异常肿大淋巴结。

符合甲亢声像图改变。

双侧颈部未见异常肿大淋巴结。

结节性甲状腺肿甲状腺左叶大小约61mm×19mm×35mm，右叶大小约62mm×17mm×33mm，峡部厚约4.4mm，形态规则，包膜完整，双叶甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀。

右叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约6㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。

左叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约4㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。

双侧颈部见多个低回声结节，直径约11mm-15mm，椭圆形，边界清楚，未见异常血流信号。

结节性甲状腺肿双侧颈部未见异常肿大淋巴结。

乳腺结节双侧乳腺组织回声粗杂，乳管均匀性扩张，血流正常。

左/右侧乳腺未见局灶性病变。

左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。

左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。

双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。

左/右侧乳腺低回声结节，考虑增生结节（BI-RADS3级）双侧乳腺囊性增生。

双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。

脂肪瘤左侧腰部皮下脂肪层内见单个结节，大小约mm×mm，等回声，梭形，边界清楚，未见明确血流信号，与周围组织分界清楚。

符合左侧腰部皮下脂肪瘤。

正常肝及肾动脉肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀，未见占位性病变，门静脉血流通畅，内径约mm，平均流速cm/s，入肝。

胆囊大小形态正常，腔内未发现病变。

肝内胆管未见扩张。

肾脏超声分析报告
一、概述
肾脏是人体重要的排泄器官之一，承担着排除体内废物和调节体内水、电解质平衡的重要功能。

肾脏超声分析报告是通过超声技术对肾脏结构和功能进行详细检查，为医生判断肾脏病变提供重要的参考依据。

二、临床资料
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
检查日期：[检查日期]
临床诊断：[患者临床诊断]
三、肾脏形态
1. 左肾：
肾形态正常，边缘光整，大小约为[具体数值]，形态无异常回声，实质与肾盂可见清晰分界。

2. 右肾：
肾形态正常，边缘光整，大小约为[具体数值]，形态无异常回声，实质与肾盂可见清晰分界。

四、肾脏结构
1. 肾皮质：
肾皮质清晰，回声均匀，无异常低回声，肾皮髓质分界清楚。

2. 肾髓质：
肾髓质回声均匀，无异常回声。

3. 肾间质：
肾间质未见异常回声，血管分布正常。

五、肾脏功能
1. 肾盂：
肾盂大小正常，形态规则，未见明显积水。

2. 输尿管：
输尿管未见扩张，通畅。

3. 肾脏血供：
肾动脉血流速度与阻力正常。

4. 肾脏弹性：
肾脏弹性正常，无明显肾脏肿大。

六、结论与建议
根据肾脏超声分析结果，患者的肾脏形态、结构和功能均正常，未见明显异常。

建议患者继续定期进行肾脏超声检查以及保持良好的
生活习惯，注意饮食调理，保持合理的水分摄入，避免过度劳累和饮
酒过量等行为，以促进肾脏健康。

以上为患者的肾脏超声分析报告，仅供参考。

如需进一步诊治请及
时咨询专业医生，以获取准确的诊断和治疗方案。

一、实验目的1. 了解肾脏超声检查的基本原理和操作方法。

2. 掌握肾脏超声图像的识别和解读。

3. 学会根据超声图像判断肾脏的形态、结构和功能状态。

二、实验器材1. 超声诊断仪2. 凸阵探头3. 患者模型或志愿者4. 肾脏超声检查报告模板三、实验方法1. 实验前准备：患者或志愿者取仰卧位，充分暴露腰部及腹部。

连接超声诊断仪，调节探头频率为3-5MHz，选择合适的二维模式。

2. 肾脏超声检查：（1）探头置于腋后线，纵向扫查，使声束指向内前方，以肝脏和脾脏为声窗，分别获得右肾和左肾的最大冠状切面声像图。

（2）探头置于腰背部或季肋角纵向扫查，使声束向上倾斜，获得肾脏矢状切面图。

（3）在冠状扫查的位置，旋转探头90度，获得肾脏的横切面声像图。

（4）利用冠状切面和（或）横切面显示肾门部血管，使用彩色和脉冲多普勒诊断仪分别检测肾动脉、肾段动脉、叶间动脉的血流速度、阻力指数、加速度等参数。

3. 图像分析：根据肾脏超声图像，观察肾脏的大小、形态、皮质、髓质、肾窦、肾门、肾血管等结构，判断肾脏是否存在异常。

四、实验结果1. 正常肾脏：- 肾脏大小：右肾大小约11cm×5cm×4cm，左肾大小约10cm×5cm×4cm。

- 肾实质回声：均匀，无明显异常。

- 肾集合系统：未见分离。

- 肾血管：CDFI显示双肾血流未见明显异常。

2. 肾积水：- 左肾集合系统分离，最宽约3cm，呈花瓣状；右肾集合系统分离，最宽约2cm，呈菱角状。

- CDFI显示双肾血流未见异常。

3. 肾囊性病变：- 左肾上极实质内可见一个无回声区，切面大小约2cm×2cm，边界清，囊壁薄，内部透声好。

- 右肾中部实质内可见多个无回声区，切面大小约1cm×1cm，边界清，囊壁薄，内部透声好。

五、实验讨论1. 正常肾脏超声图像特点：肾脏大小、形态正常，皮质、髓质回声均匀，肾窦、肾门、肾血管清晰可见。

彩超报告单模板
姓名：_________________ 性别：_________________ 年龄：
_________________
检查日期：_________________ 检查部位：_________________检查医生：_________________ 临床诊断：_________________检查方法：彩超检查
检查结果：
1. 肝脏：形态大小正常，包膜光整，回声均匀，门静脉及其分
支血流速度正常，无管壁增厚或管内结石，无占位性病变。

2. 胆囊：形态大小正常，壁稍增厚（厚度为Xmm），无结石，腔内未见异常回声；胆囊内容物为低回声，符合汁液性质，其内
未见结石。

3. 胆管：右肝管、左肝管、总管等均未见扩张，管壁未见明显
增厚，管腔内未见结石。

4. 脾脏：形态大小正常，包膜光整，回声均匀，脾动脉和脾静
脉血流速度正常，无占位性病变。

5. 胰腺：形态大小正常，边缘清晰，内部结构显示正常，无占位性病变。

6. 肾脏：形态大小正常，包膜光整，皮髓质界限清晰，集合系统未见扩张，肾实质内未见占位性病变。

7. 膀胱：壁厚度正常，腔内未见结石、息肉或占位性病变。

8. 前列腺：大小正常，未见占位性病变。

综上所述，本次彩超检查显示腹部各器官形态大小正常，未见占位性病变或结石等异常结构，建议结合临床资料，进一步跟踪及观察。

医师签名：_________________ 日期：_________________。