胸腔闭式引流护理操作流程.

更换胸腔闭式引流操作流程1.准备工作1）确定患者的身份，确认患者的病史及相关检查结果。

2）核对手术单，确认患者的引流装置及相关物品已配备齐全并处于有效状态。

3）介绍操作风险和可能发生的并发症，取得患者或家属的知情同意。

4）准备好消毒液、消毒用具和敷料等操作所需物品。

2.解释操作过程1）解释引流操作的目的、步骤和可能的不适感。

2）解释引流装置的使用方法和注意事项。

3）解释操作的可能风险及对策。

3.事前准备1）洗手并穿戴好无菌手套，同时佩戴好口罩和护目镜。

2）将引流装置放置在手术台上，准备好备用引流管。

3）取出引流装置的导管并检查是否存在损坏或污染。

4）准备干净的无菌盘子，放置用于检查引流液性状的试管。

4.操作步骤1）将患者放置在半卧位或俯卧位，确保手术区域暴露。

2）将操作区域进行消毒，常用的消毒液包括碘伏或双氧水。

3）等待消毒液干燥后，取出引流装置的导管，将患者身体斜向一侧。

4）通过肋缝处的无菌探伤针穿刺胸腔，注意避免肋骨或其他结构的损伤。

5）通过探伤针插入胸腔后，将导管插入到胸腔内，并确保导管留在胸腔内，以减少空气进入。

6）将导管固定在胸壁上，常用方法有缝线固定或胶带固定。

确保导管固定牢靠。

7）在导管与引流瓶连接处设置一道水密膜，以防空气进入引流瓶。

8）将引流装置的一端连接到导管，另一端放在干净的无菌盘子中。

9）检查引流液的颜色、量及性状，记录相关数据并及时通知医生。

10）必要时，根据医生的指示更换引流装置或调整引流管的位置。

5.清理整理1）在操作完成后，将废弃物放在垃圾袋内。

2）脱掉手套并进行无菌手消毒。

3）清理和消毒操作区域，包括手术台和周围环境。

4）整理好引流装置及相关物品，并妥善保存。

5）记录操作过程及相关数据。

在操作过程中，医护人员应保持专注和细心，避免操作中断或疏忽。

同时，要随时观察患者的病情变化，特别是引流液的量和性状的变化，及时报告医生并采取相应措施。

操作结束后，要做好清理整理工作，并将操作过程及相关数据记录清楚，以供后续参考。

胸腔闭式引流护理操作规程【评估】1、病人的病情，意识状态，合作程度。

2、检查引流管是否通畅，管道是否密闭。

3、胸腔引流管的位置，引流的量、色、性，水柱波动及漏气情况。

【准备】1、护士：着装整齐，仪表端庄，洗手戴口罩。

2、用物：一次性无菌胸腔闭式引流装置一套、生理盐水500ml、治疗车、开瓶器、治疗盘内盛治疗巾、棉签、安尔碘、无菌剪刀一把、大血管钳两把、标签、无菌弯盘一套、75%酒精棉球缸、固定夹两个、小毛巾一块、手消液一瓶、护理记录单。

3、环境：清洁、安静、光线适宜、必要时屏风遮挡。

4、体位：采取适宜卧位，半卧位，利于充分暴露引流管。

【方法】治疗室：检查无菌胸腔引流装置是否正确→拆开胸腔引流瓶（以下简称胸瓶）外包装，再用无菌剪刀拆开内包装→开启无菌盐水消毒瓶口→倒入胸瓶，长玻璃管浸入水中3-4cm，沿胸瓶水平线上贴标签，注明更换日期、时间、责任人→打开无菌弯盘，取无菌酒精棉球放入，备齐用物。

携用物到病人床旁做好解释→核对：病人床号、姓名→打开被褥充分暴露引流管→消毒双手→铺治疗巾于引流管下方→用两把血管钳双重夹闭引流管近心端→将备好的胸瓶放于安全处→无菌弯盘打开放于治疗巾上→戴手套，消毒接头→接头分离放入弯盘内→再次由内向外消毒接头处，与胸瓶引流管连接→检查管道是否密封→松开血管钳→观察引流管是否通畅→将胸瓶放于安全处，保持胸瓶低于胸腔60-100cm→整理床单元，协助病人采取舒适卧位→消毒双手→记录水柱波动及引流液的量、色、性→处理用物。

【评价】1、严格遵守无菌操作原则，操作方法正确熟练。

2、引流管固定妥当，无滑脱、扭曲。

3、注意保暖。

4、与患者沟通通俗易懂。

胸腔闭式引流护理操作评分标准. . .。

胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。

腹腔及引流管滑脱时的应急预案及流程应急预案1、 发现引流管完全脱落，有引流口者，可以用无菌垫保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。

2、 发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管.3、做好病人及家属的安抚工作。

4、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。

5、通知护士长，填写不良事件上报表，24小时内上报护理部. 流程第一步:对病人进行胸膜腔穿刺术前的准备1。

了解病情及穿刺目的，核对适应症（1)诊断：抽胸水进行实验室检查;（2）治疗：抽液或抽气减压；腹腔内注射药物。

观看有无禁忌症：（1）严重出血疾病；(2）体质衰弱不能耐受手术者。

2。

向病人介绍穿刺目的及其并发症，并请其配合,签署胸膜腔穿刺同意书。

3. 消除顾虑，必要时可术前半小时服安定10mg或可待因0。

03g。

4。

询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史。

5。

术前测脉搏、血压。

6。

安置病人适当的体位，对照辅助检查再次进行简单的物理诊断，复核相关的体征，确定穿刺点并以龙胆紫标出进针点。

7。

嘱病人排尿。

第二步:胸膜腔穿刺的检查物品是否齐全1、消毒包和无菌镊子（消毒日期是否在有效期内)、消毒缸(0。

5％碘伏)。

2、一次性胸膜腔穿刺包（消毒日期是否在有效期内）.3、药品:2%利多卡因注射液5ml×1支、0。

1％肾上腺素注射液1ml×1支。

4、无菌手套2双、无菌口罩和帽子1付。

5、注射器：5ml、20ml、50ml注射器各2具.6、其它：护创膏、血压计、听诊器、盛胸水的容器及其化验单。

团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。

在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。

下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。

一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。

2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。

3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。

4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。

二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。

2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。

3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。

4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。

5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。

三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。

2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。

3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。

4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。

5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。

6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。

7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。

四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。

2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。

3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。

胸腔闭式引流术护理操作流程
一、术前准备
1.确认患者身份
（1）核对患者姓名、病历号等信息
（2）确认手术部位
2.准备手术器械
（1）准备引流管、引流瓶等器械
（2）核对器械数量和规格
二、术中操作
1.术中定位
（1）协助医生确定引流位置
（2）保持患者安静配合
2.引流管插入
（1）消毒皮肤
（2）缓慢插入引流管至胸腔
三、引流管护理
1.固定引流管
（1）使用透明敷料固定引流管
（2）确保引流管位置正确
2.引流液监测
（1）检查引流瓶液位
（2）定时记录引流量
四、术后护理
1.皮肤护理
（1）定期更换透明敷料
（2）观察皮肤情况
2.引流观察
（1）观察引流液性状
（2）注意观察引流量变化
五、感染预防
1.消毒操作
（1）定时更换引流瓶
（2）保持引流管通畅
2.术中感染预防
（1）严格遵守无菌操作规范（2）定期检查引流管是否松动六、危机处理
1.感染处理
（1）如发现感染迹象，立即通知医生（2）配合医生处理感染
2.引流管脱落
（1）如引流管脱落，立即处理
（2）插入新引流管并固定。

胸腔闭式引流护理技术操作规程目的：引流出胸膜腔内的积气、积液；重建胸膜腔内的负压，使肺复张。

评估：1 •患者病情、意识状态、合作程度。

2•检查引流管管道是否密闭、引流管是否通畅。

3•看引流管位置，引流液量、色、性状及水柱波动及漏气情况。

接到医嘱处置并查对，洗手、戴口罩。

准备：用物胸腔闭式引流装置1套、无菌生理盐水1瓶、爱尔碘、标签、污物缸、排液缸、棉签、开瓶器、无菌剪刀、无菌持物钳2把、75%酒精棉球缸、无菌弯盘、治疗巾、手套、2把止血钳、固定夹。

操作流程：常规检查准备用物：打开胸瓶外包装，用无菌剪刀剪开内包装，取出胸瓶，打开瓶盖；常规检查并打开生理盐水瓶盖，消毒瓶口与瓶颈，用无菌持物钳打开瓶盖，冲洗瓶口，将液体正确倒入胸瓶内，拧紧瓶盖，将引流管与胸瓶上的长管相连接，使长管浸入水中3-4cm,在标签上注明日期、时完毕再次检查管道是否密闭，确定密闭后松止血钳，再次检查引流管是否通畅，水柱波动良好，张宁请咳嗽一下，好，无水泡溢出、无漏气，胸瓶放于安全处，收拾用物。

将脏胸瓶放于治疗车下医用垃圾袋内。

整理用物、脱手套。

协助患者取舒适体位。

张宁，这样的体位舒服吗？整理床单元，手消，记录（记录更换胸瓶的时间，引流液的量、色、性状，水柱波动及漏气情况，签全名）。

1床张宁，现在胸瓶已经更换好了，请问你有什么不舒服吗？在放置胸管期间，你要多做深呼吸及咳嗽的活动，这样有助于你的肺复张，平时最好取半坐卧位，这样有利于你胸液的引出，你在床上活动的时候，一定要注意防止管道脱落、受压，下床活动时要使胸瓶低于胸腔60cm以上，这样可以防止引流液逆流至胸腔，胸瓶要保持直立防止胸瓶的水倾倒加重你的病情，张宁，如果你有什么需要请你按床旁呼叫器与我们联系，请你好好休息，谢谢你的配合。

推车回治疗室，正确处置用物，洗手，脱口罩。

注意事项：1、严格遵守无菌操作原则。

2、操作方法正确，熟练与患者沟通通俗易懂。

3、注意保持引流系统的密闭，引流瓶内液体量适中，避免发生漏气和误吸。