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市人民医院胸腔闭式引流的护理流程目的：1、保持引流通畅，维持胸腔内压力2、防止逆行感染3、便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
评估：1、评估患者病情、生命体征。
2、评估胸腔引流情况准备：1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗卡、无菌胸腔引流瓶、橡皮管、玻璃接管、止血钳2把、胶布、别针、无菌生理盐水操作：1、携用物至床旁，核对并向患者解释引流的目的及注意事项，取消紧张情绪，取得合作2、打开无菌引流瓶，倒入无菌生理盐水，使长玻璃管埋于睡下3~4cm，妥善固定，在引流瓶的水平线上注明日期和水量。
3、用两把止血钳双重夹闭引流管，消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接4、松开止血钳，观察引流是否通畅5、妥善固定。
密切观察患者的反应。
正常水柱上下波动4～6cm6、将引流瓶放于安全处，妥善固定引流管，保持引流瓶低于胸腔60～100cm7、整理床单位，洗手，记录引流液的性质，量，及患者的反应。
询问患者的感受并告知有不适，及时传呼值班护士。
整体要求：1、术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流2、水封瓶应低于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，街头牢固固定。
3、保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压，打折，扭曲，脱出。
4、保持引流管通畅，注意观察引流液的量、性状、颜色，并做好记录。
如引流液量增多及时通知医师。
5、更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。
注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，勿漏气。
操作时严格无菌操作。
6、搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔，7、拔出引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。
观察局部有无渗血，渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
医嘱、患者床号、姓名。
患者神志、合作能力、病情、置管目的。
胸腔闭式引流的情况留置胸腔闭式引流管的目的及重要性。
经常做深呼吸和咳嗽、并告知协助翻身或被动运动的意义。
意外拔管时患者的紧急应对措施、置管期间应注意事项等。
操作者准备：着装规范、洗手用物准备：引流装置、低负压吸引装置、2把无齿血管钳。
妥善固定引流、检查刻度、粘贴标签及标明日期。
保持管道的密闭。
随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管。
保持有效引流。
病情允许，应取半坐卧位；定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞；鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利引流及促进肺扩张。
病情观察及记录。
观察水柱波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。
观察及记录引流液的色、质、量。
若术后引流液体：一般正常引流量为一个2h约100-300ml,第一个24h约500 ml,第一个8h多为血性液。
感染：严格无菌操作，防止逆行感染。
定期更换引流瓶；保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防逆流。
鼓励做深呼吸、有效排痰，必要时雾化吸入。
气胸：引流管连接处脱落应立即用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。
若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生作进一步处理。
随时检查引流装置是否密闭及有无脱出。
在床边准备两把无齿血管钳，以备随时急用，并教会紧急处理方法。
拔管指征：置管48-72h 后，无气体溢出或引流量明显减少，24h 引流液〈50ml 、脓液〈10ml ，胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。
拔管时：应取半卧位或半坐位，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气屏住，在病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。
拔管后要严密观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等。
胸腔闭式引流的操作方法胸腔闭式引流是一种用于胸腔积液或气胸的治疗方法。
它通过胸腔引流管将积液或气体引流出胸腔，恢复胸腔正常的大小和功能。
操作过程如下：1. 患者准备：患者要先做好相关的检查，包括胸部X线、超声或CT等影像学检查，以明确积液或气体的性质和数量，确定引流的部位和大小。
2. 准备工具和材料：准备好所需的引流器具和材料，包括引流管、引流瓶、一次性手套，消毒剂、无菌注射器、消毒布等，并将其放在无菌的工作台上。
3. 患者体位：根据积液或气胸的位置，选择合适的患者体位。
通常采用坐位，将患者的前臂交叉放在头顶，使受损侧胸腔呈竖直位置，有利于引流。
4. 术前准备：患者手臂内侧部位给予局部麻醉，清洗皮肤，并进行无菌巾覆盖。
操作人员戴上一次性手套，进行手消毒并穿着无菌手套。
5. 穿刺操作：找准穿刺点，一般选择于胸腔下缘第7或第9肋间隙。
用一次性刮刀或针划开皮肤，然后用无菌注射器注入适量的局部麻醉药物，麻醉皮肤和软组织。
6. 穿刺引流管：用无菌注射器抽取1%碘伏溶液，扩张刺破处，再用针头或针管扩张引流通道，确保引流通畅。
然后选用合适的引流管（软质胸腔引流管或硬质胸腔引流管），进行管道的插入。
7. 固定引流管：将引流管插入到胸腔中，然后将引流器与引流管相连，打开引流器的阀门，确保引流管与引流器连接紧密，没有漏气现象。
用透明固定贴固定引流管的位置。
8. 引流操作：在引流器中的引流瓶内加入适量的无菌注射用水或生理盐水，用以建立引流联通。
使用一次性注射器，连接到引流瓶的注射管道，慢慢抽吸引流瓶内的气体，建立负压，促进积液或气体的排出。
9. 引流观察：术后，观察引流瓶中引流液的性状、颜色、量等，并记录相关数据。
对于液体过多或气体排出不畅时，应调整引流的负压等操作参数，确保引流顺利进行。
10. 引流护理：根据引流器上的压力标示，定期观察引流管通畅情况，并定时的更换引流瓶，将排出的液体暂时保存以备后续的实验室检查。
11. 引流拔除：在引流液量明显减少，并经影像学或临床判断确保病情稳定之后，可考虑拔除引流管。
简述胸腔闭式引流步骤胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液和气胸的方法。
它通过在胸腔内插入引流管，将积液或气体排出体外，以达到治疗的目的。
下面将简述胸腔闭式引流的步骤。
1.准备工作在进行胸腔闭式引流前，需要进行一系列的准备工作。
首先，需要对患者进行全面的体格检查，了解患者的病情和病史。
其次，需要准备好引流管、引流瓶、消毒液、手套、口罩等器材和防护用品。
最后，需要告知患者整个操作过程和可能出现的不适感。
2.消毒操作在进行胸腔闭式引流前，需要对操作区域进行消毒。
首先，需要将患者的胸部暴露出来，然后用消毒液对操作区域进行消毒。
消毒液需要涂抹到引流管插入口周围的皮肤上，以保证操作区域的无菌状态。
3.插入引流管插入引流管是整个操作的关键步骤。
首先，需要选择合适的引流管，根据患者的病情和胸腔积液或气胸的位置选择合适的插入点。
然后，将引流管插入胸腔内，直到达到积液或气胸的位置。
插入过程中需要注意不要损伤肺组织和其他重要器官。
4.连接引流瓶插入引流管后，需要将引流管连接到引流瓶上。
引流瓶需要放置在低于患者胸部的位置，以保证引流管内的积液或气体能够顺利排出。
连接完成后，需要检查引流管和引流瓶之间的连接是否牢固，以避免引流过程中出现漏气或漏液的情况。
5.观察引流情况引流完成后，需要观察引流情况。
引流过程中需要注意观察引流液的颜色、量和性质，以及患者的病情变化。
如果引流液的颜色、量或性质发生变化，或者患者出现不适症状，需要及时调整引流管的位置或者更换引流管。
6.拆除引流管当胸腔积液或气胸得到有效控制后，需要拆除引流管。
拆除引流管前需要先将引流瓶关闭，然后将引流管缓慢拔出。
拔出过程中需要注意不要过于急促，以避免引起胸腔内压力的变化。
胸腔闭式引流是一种安全有效的治疗胸腔积液和气胸的方法。
在进行操作前需要进行充分的准备工作，插入引流管时需要注意不要损伤肺组织和其他重要器官，引流过程中需要注意观察引流情况，拆除引流管时需要缓慢拔出。
胸腔闭式引流管护理操作流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
胸腔积液标准护理计划【气体交换受损】1.相关因素:与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
2.预期目标：病人能保持最佳活动水平，学会保存肺功能。
血气分析正常，气体交换正常，病人精神状态良好.3.护理措施：给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，减少耗氧.遵医嘱给氧2-4L/min，氧浓度35%—40%，改善病人的缺氧状态。
鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。
指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧，如进行缓慢的腹式呼吸，并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动，每次15-30min。
鼓励病人下床活动，增加肺活量,以防肺功能丧失.协助医生抽胸水，减轻其肺组织受压的程度，同时做好其术前、术后护理。
密切观察病人的呼吸频率、节律、深度、紫绀状态及脉搏和血压的改变情况。
如病人置有引流管，做好引流管的护理。
监测动脉血气分析值的改变.【体温过高】1.相关因素：与细菌感染等因素有关.2.预期目标：病人体温下降,舒适感增加。
3.护理措施：卧床休息，减少氧耗量，提供足够热量、蛋白质和维生素的饮食，多饮水。
遵医嘱给予药物降温或物理降温，应用抗生素治疗，注意观察药物疗效及不良反应.【营养失调低于机体需要量】1.相关因素：与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关。
2.预期目标：病人营养得到补充，营养状况得以维持。
3.护理措施：合理调配饮食，进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。
指导合理安排休息与活动，逐渐增加活动量,避免过度劳累。
了解胸腔闭式引流瓶的操作与护理要点胸腔闭式引流瓶的操作与护理要点胸腔闭式引流瓶是一种常用于胸腔引流、排液和检测压力的医疗器械。
它通过负压引流的方式，将胸腔内的血液、空气或其他分泌物引出，维持胸腔内压力的平衡，促进胸腔康复。
正确的操作和护理胸腔闭式引流瓶对病人的健康恢复至关重要。
本文将介绍胸腔闭式引流瓶的操作步骤和护理要点。
一、胸腔闭式引流瓶的操作步骤1. 确认病人身份和医嘱：在操作胸腔闭式引流瓶之前，首先确认病人的身份和医生的嘱托。
只有在合适的情况下，才能进行引流瓶的操作。
2. 验证引流瓶的完整性和清洁度：打开引流瓶包装，仔细检查瓶体是否完整，无破损或渗漏。
同时检查各个部件是否完好，没有松动或断裂。
确认引流瓶经过高温灭菌，并通过了严格的质量检测。
3. 准备好操作环境和工具：在操作胸腔闭式引流瓶之前，应准备好洗手间、无菌手套、无菌纱布、无菌酒精棉球等必要的工具和消毒物品。
确保操作环境的洁净和无菌。
4. 防护措施：佩戴好无菌手套和口罩，确保操作的安全和无菌。
5. 准备引流瓶和引流管：将引流瓶连接到引流管上，并确保连接牢固。
根据需要，调整引流瓶上的负压设置。
6. 插入引流管：在医生的指导下，将引流管插入病人胸腔内。
同时留意病人的症状和疼痛感，注意避免引流管与病人的组织器官产生摩擦和损伤。
7. 确认引流效果：将引流管连接到引流瓶上，并打开引流瓶的止水塞。
观察引流液的颜色、量和性质，并做好相应的记录。
同时注意引流管和瓶口的连接是否牢固，避免引流漏液。
二、胸腔闭式引流瓶的护理要点1. 定期更换引流瓶：根据医生的要求和引流液的情况，及时更换呈饱和或污浊的引流瓶。
更换时要注意消毒和无菌操作，防止细菌感染。
2. 防止引流瓶的倒置和堵塞：确保引流瓶垂直摆放，不要倾斜或倒置。
避免胸腔引流液逆流回病人胸腔，导致感染。
同时，定期检查引流管口是否被污物、血块等堵塞，保持畅通。
3. 观察引流情况：每天记录引流液的颜色、量和性状，并与之前记录进行比对。
胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
腹腔及引流管滑脱时的应急预案及流程应急预案1、 发现引流管完全脱落，有引流口者，可以用无菌垫保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。
2、 发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管.3、做好病人及家属的安抚工作。
4、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。
5、通知护士长，填写不良事件上报表，24小时内上报护理部. 流程第一步:对病人进行胸膜腔穿刺术前的准备1。
了解病情及穿刺目的，核对适应症（1)诊断：抽胸水进行实验室检查;（2）治疗：抽液或抽气减压；腹腔内注射药物。
观看有无禁忌症：（1）严重出血疾病；(2）体质衰弱不能耐受手术者。
2。
向病人介绍穿刺目的及其并发症，并请其配合,签署胸膜腔穿刺同意书。
3. 消除顾虑，必要时可术前半小时服安定10mg或可待因0。
03g。
4。
询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史。
5。
术前测脉搏、血压。
6。
安置病人适当的体位，对照辅助检查再次进行简单的物理诊断，复核相关的体征，确定穿刺点并以龙胆紫标出进针点。
7。
嘱病人排尿。
第二步:胸膜腔穿刺的检查物品是否齐全1、消毒包和无菌镊子（消毒日期是否在有效期内)、消毒缸(0。
5％碘伏)。
2、一次性胸膜腔穿刺包（消毒日期是否在有效期内）.3、药品:2%利多卡因注射液5ml×1支、0。
1％肾上腺素注射液1ml×1支。
4、无菌手套2双、无菌口罩和帽子1付。
5、注射器：5ml、20ml、50ml注射器各2具.6、其它：护创膏、血压计、听诊器、盛胸水的容器及其化验单。
团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。
在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。
下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。
一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。
2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。
3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。
4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。
2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。
3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。
4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。
5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。
三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。
2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。
3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。
4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。
5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。
6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。
7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。
四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。
2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。
3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。
胸腔闭式引流：一步一步教您正确操作胸腔闭式引流是一种常见的护理操作，用于胸腔积液、气胸等疾病的治疗和护理，是整个治疗过程中不可或缺的一部分。
正确的操作方法可以减少患者的痛苦，避免并发症的发生。
下面，我们来一步一步教您正确的胸腔闭式引流操作步骤。
第一步：准备工作在操作前，首先要进行准备工作。
如：1、检查引流器、吸痰球及其他设备的完整性和有效期。
2、消毒双手和使用的器械。
3、确定引流液颜色、气味、量级等情况。
第二步：准备病人1、告诉患者整个操作过程及注意事项。
2、确保患者舒适，采取相应的姿势。
3、准备好止痛药及必要的药品。
第三步：插管及引流器放置1、测量插管深度，并进行标记。
2、用无菌手套将插管插入胸腔穿刺处。
3、将引流管插入引流器中，并与插管连接。
4、用无菌贴固定引流器。
第四步：引流操作1、压缩引流瓶，使瓶内负压。
2、将引流瓶与引流器连接。
3、打开引流器，开始引流操作。
4、每隔一段时间检查引流效果，并及时更换引流瓶。
5、记录引流时间、量级、颜色、气味等情况，并及时通知医生。
第五步：结束操作1、通过引流效果及患者病情，进行评估。
2、拆除引流器及其他器械。
3、消毒操作区域和双手。
4、及时总结引流操作过程，记录患者情况。
总之，胸腔闭式引流操作涉及到一系列步骤，对患者的身体和心理都有很大的影响。
因此，护士应该高度重视，全力以赴。
操作前要进行准备工作，对病人进行宣传和准备，操作中要注意细节，进行记录和跟踪。
不管何时，只有正确操作，才能达到最佳的治疗效果。
胸腔闭式引流术护理操作流程
一、术前准备
1.确认患者身份
（1）核对患者姓名、病历号等信息
（2）确认手术部位
2.准备手术器械
（1）准备引流管、引流瓶等器械
（2）核对器械数量和规格
二、术中操作
1.术中定位
（1）协助医生确定引流位置
（2）保持患者安静配合
2.引流管插入
（1）消毒皮肤
（2）缓慢插入引流管至胸腔
三、引流管护理
1.固定引流管
（1）使用透明敷料固定引流管
（2）确保引流管位置正确
2.引流液监测
（1）检查引流瓶液位
（2）定时记录引流量
四、术后护理
1.皮肤护理
（1）定期更换透明敷料
（2）观察皮肤情况
2.引流观察
（1）观察引流液性状
（2）注意观察引流量变化
五、感染预防
1.消毒操作
（1）定时更换引流瓶
（2）保持引流管通畅
2.术中感染预防
（1）严格遵守无菌操作规范（2）定期检查引流管是否松动六、危机处理
1.感染处理
（1）如发现感染迹象，立即通知医生（2）配合医生处理感染
2.引流管脱落
（1）如引流管脱落，立即处理
（2）插入新引流管并固定。
