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・906・Shanghai J Acu-mox, Aug 2016, V ol 35, No 8 文章编号:1005-0957(2016)08-0906-03 ·名医经验· 高维滨教授针灸学术思想简介刘双岭,王伟华,高维滨(黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨 150001)【关键词】 针灸疗法;名医经验;电针【中图分类号】 R249 【文献标志码】 ADOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.08.0906高维滨教授,男,1944年出生。
1970年毕业于黑龙江中医学院,曾任黑龙江中医药大学附属第二医院神经内科(针灸科)主任、主任医师、教授、博士生导师,为全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师。
先后荣获2004年度国家科技进步二等奖,黑龙江省科技进步二等奖3次,三等奖1次。
荣获黑龙江省优秀中青年专家、黑龙江省名中医称号,享受国务院特殊津贴,并被评为国家级名老中医药专家。
从事中西医结合治疗神经病的医疗、教学和科研工作近50年。
学术上擅长针刺、中药治疗神经病,主张运用现代科学技术方法来研究针刺方法,取穴参考腧穴解剖及神经肌肉起止点,他的针刺方法简单易学,取穴用药少而精,创立新穴位、针刺手法,掌握发病及治疗机理,尤其治疗延髓麻痹这一世界性难题,临床疗效卓越,高教授主张辨病分析,医理大道至简、举一返三,异病同治,不断地探索总结中医针刺治疗神经系统疾病的有效方法,极大地推动了中医药事业的进步。
高维滨教授为人正直,和蔼可亲,医术精湛,治学严谨,他的学生桃李满天下,学术思想及针刺技术闻名海内外。
笔者随师临证,得恩师言传身教,获益匪浅,现将高教授多年来运用电针疗法、项针疗法治疗神经科疑难症的临床经验总结如下。
1 选穴精简,近取为主高教授在多年临床实践中,探索针刺治疗神经病的方法和规律,运用电针疗法、项针疗法治疗神经疑难病疗效显著,针刺选穴原则以精简为主,极大地减轻了患者的痛苦。
电针治疗骨科术后顽固性呃逆28例临床观察呃逆，古称“哕”，又称“哕逆”。
是因气逆动膈，致喉间呃呃有声，声短而频，不能自控的病症。
相当于西医学的膈肌痉挛。
呃逆是术后的常见并发症，顽固性呃逆是以其发作频繁、症状顽固、持续时间大于24h，常规治疗无效为特征的病症，称顽固性呃逆。
顽固性呃逆反复发作，不仅使病人感到痛苦，也可继发失眠、呕吐。
甚至影响患者的进食、休息、伤口愈合。
我们于2000年5月～2012年8月用电针治疗骨科术后顽固性呃逆28例，疗效显著！现报告如下：1临床资料56例均为骨折开放复位术后患者，术前无呃逆，把符合顽固性呃逆诊断56例患者随机分为对照组和治疗组各28例。
治疗组28例，男18例，女10例；年龄最小40岁，最大75岁，平均（54.55±16.49）岁；14例患者腰麻，3例为全麻，11例臂丛麻醉；呃逆连续时间最短24h，最长5天，平均35h。
对照组28例，男17例，女11例；最小42岁，最大72岁，平均（55.55±15.61）岁；12例患者腰麻，2例为全麻，14例臂丛麻醉者；呃逆持续时间最短24，最长4天，平均36h。
两组资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于呃逆的诊断。
2治疗方法对照组予（解痉药）东莨菪碱0.3mg肌注，每日2次；（镇静药）氯丙嗪20mg 肌注，每日2次；治疗组采用电针治疗，操作：首先仰卧位：安尔碘常规消毒，选用1.5寸毫针取双侧攒竹、内关、合谷、太冲、足三里（全双侧）；中脘、膻中。
泻法或平补平泻，针刺得气后5分钟，上G6805-Ⅱ电针治疗仪。
20min。
连续波频率30HZ 左右，以病人耐受為度。
拔针后再侧卧位，取膈俞、脾俞、胃俞、肾俞、肺俞、肝俞（双侧），每穴常规消毒，选用1寸毫针，用指切进针法以45°斜刺，进针深度约为0.5～08寸，施捻转泻法使针感贯胸达膈5分钟，上G6805-Ⅱ电针治疗仪。
穴位注射治疗顽固性呃逆30例
1一般资料
本组60例均为我院住院病人,按病情轻、中、重分层随机抽样原则分为治疗组及对照组各30例,其中男48例,女12例。
中枢性呃逆18例(有脑血管意外,但无意识障碍者),有严重疾患如上消化道出血、肝硬化、慢性胃炎、肝癌、心肌梗塞等28例,腹部手术后24例。
2治疗方法
治疗组:用非那根25 mg、氯丙嗪25 mg作穴位注射,取内关、中脘、足三里,每穴0.4 ml,每日1次,连续3天为一疗程,统计疗效。
对照组:予非那根25 mg、氯丙嗪25 mg作肌肉注射,每日1次,连续治疗3天为一疗程并统计疗效。
3疗效观察
3.1疗效标准治愈:呃逆症状消失;好转:呃逆次数明显减少,发作程度明显减轻;无效:呃逆症状未减轻,发作次数及发作程度与治疗前无变化。
3.2治疗结果见表1。
由表1可以看出,治疗组的临床疗效明显优于对照组,经统计学处理具有极显著意义(P<0.001)。
4体会
顽固性呃逆是临床上某些严重疾病的征象,一旦发生会加重病情,若呃逆不止,会危及生命。
因此,临床治疗必须尽快止住呃逆。
呃逆乃久病、重病伤及中焦脾胃,胃气虚弱,胃失和降而发呃逆。
中脘、内关、足三里3穴为治疗脾胃病的基础配穴,3穴合用可有通降胃气、宣通中上焦气机的作用。
“氯丙嗪”和”非那根”具有镇静止呃的作用,可用于治疗顽固性呃逆。
予氯丙嗪和非那根作穴位注射,既具有药物的镇静止呃作用,又具有经络穴位的和胃降逆止呃、宣通中上焦气机的作用。
因此,穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效明显优于单纯药物肌肉注射治疗。
针刺结合穴位注射治疗呃逆的临床观察摘要：目的：观察以针刺为主结合双内关穴位注射法治疗呃逆患者的临床疗效。
方法：用针刺法配合电针，在此基础上加用局部穴位注射疗法治疗，评估临床疗效。
结果：总例数32例，临床治愈29例，临床治愈率90.6%；有效2例，有效率为6.25%；无效1例，3.12%；总有效率为96.82%。
结论：采用针刺法配合双内关穴位注射法治疗呃逆，能明显改善患者症状，缩短起效时间，减轻患者痛苦。
主题词：呃逆针刺法配合局部穴位注射临床观察abstract：objective:we applied acupuncture and point injection with a double in the relevant method to observe the treatment of refractory hiccup clinical efficacy.method: acupuncture treatment group with the ea, in this based on the use of local point injection therapy, acupuncture and electroacupuncture group therapy,we try to find the assessment of clinical efficacy.result: the cure group was super. conclusion: with acupuncture and point injection with a double off approach in the treatment of refractory hiccups, can significantly improve symptoms and shorten the onset time, reduce patient′s suffering.key words：hiccupsacupuncture and point injectionclinic observation呃逆，是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。
Observation on the Curative Effect of 30 Cases of Obstinate Hiccup Treated by Cuan Zhu Acupoint with Strong Stimulation of Electro-acupuncture
Dilatational Wave
作者： 高井亮[1];高慧[1]
作者机构： [1]扬州市中医院,江苏扬州225009
出版物刊名： 扬州职业大学学报
页码： 41-44页
年卷期： 2019年 第4期
主题词： 电针;疏密波;攒竹穴;顽固性呃逆
摘要：探讨电针疏密波强刺激攒竹穴治疗顽固性呃逆的临床疗效。
将60例顽固性呃逆患者用随机表法分为治疗组和对照组,治疗组采用电针疏密波强刺激攒竹穴治疗,对照组采用口服巴氯芬片治疗,治疗5d后观察临床疗效。
治疗组患者的显效率以及总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
电针疏密波强刺激攒竹穴治疗顽固性呃逆临床疗效较为显著,方法便捷,易于操作,值得临床上运用推广。
针刺攒竹及天鼎穴为主治疗顽固性呃逆30例李伟洪;白凌军【摘要】目的探讨针刺攒竹、天鼎为主治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法将60例顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺攒竹、天鼎穴为主治疗,对照组采用巴氯芬治疗,治疗5d后观察疗效.结果治疗组较对照组愈显率高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中患者每天呃逆频次比较,治疗组较对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后患者呃逆频次比较,治疗组较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论针刺攒竹、天鼎穴为主治疗顽固性呃逆能明显减少呃逆发作,值得临床推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)010【总页数】2页(P128-129)【关键词】攒竹穴;天鼎穴;针刺;顽固性呃逆【作者】李伟洪;白凌军【作者单位】南京中医药大学附属南京市中西医结合医院针灸科,江苏南京210014;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院儿科,江苏南京210014【正文语种】中文呃逆别名“哕”，俗称“打嗝”，西医称为“膈肌痉挛”，以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。
呃逆持续48 h以上不能自愈，给予常规治疗无效者即为顽固性呃逆[1]。
患者呃声频作，严重影响工作和生活质量，甚或造成心理问题。
本人从事针灸临床工作十余年，针灸治疗顽固性呃逆效果良好，受到广大患者的好评，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者来源于2013年12月—2017年12月南京市中西医结合医院针灸科门诊，共60例，年龄18～70岁，其中男35例，女25例；持续呃逆时间2～5 d。
采用随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组30例，其中男18例，女12例；平均年龄（44.3±13.95）岁；平均病程（67.4±13.19）。
对照组30例，其中男17例，女13例；平均年龄（45.9±12.78）岁；平均病程（67.3±11.8）。
电针治疗肿瘤放疗、化疗后呃逆49例窦林;孟振;崔学锋;王象鹏【摘要】目的:观察电针治疗肿瘤放疗、化疗后呃逆的临床疗效.方法:对49例肿瘤放疗、化疗后呃逆患者采用电针攒竹、璇玑、膻中、内关、中脘、天枢、足三里、太冲治疗,观察治疗前后呃逆症状的变化,并评定治疗效果.结果:治愈31例,好转13例,无效5例,总有效率89.80％.结论:电针攒竹、璇玑、膻中、内关、中脘、天枢、足三里、太冲为治疗肿瘤放、化疗后呃逆的有效方法,值得临床推广、应用.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2012(028)007【总页数】2页(P39-40)【关键词】电针;呃逆;肿瘤【作者】窦林;孟振;崔学锋;王象鹏【作者单位】平度市中医医院,山东平度 266700;山东中医药大学,山东济南250300;平度市中医医院,山东平度 266700;山东中医药大学,山东济南 250300【正文语种】中文【中图分类】R246.1呃逆亦称膈肌痉挛，是膈神经受到激惹而引起的膈肌运动异常，其临床表现为喉间呃声连连，声短而频，不能自止。
肿瘤患者化疗或放疗后常并发呃逆症状，其程度较严重，持续时间较长，药物治疗效果不佳。
长期反复呃逆可影响患者进食和睡眠，导致其体重下降，体力耗竭，甚至产生焦虑、抑郁情绪。
2008年9月～2011年5月平度市中医院肿瘤科应用电针治疗该病49例，取得良好疗效，现报道如下。
1 临床资料49例患者均为平度市中医医院肿瘤科住院放疗、化疗病人，均参照中国中医药出版社出版的《中医内科学》中呃逆标准进行确诊［1］。
男30例，女19例，年龄43～76岁，平均(59.78±14.67)岁。
病程最长1月，最短者6天，平均(6.67±3.75)天。
呃逆频率8～31次/min，平均(18±9.03)次/min。
病种有肺癌12例、肝癌11例、胃癌9例、胰腺癌7例、结肠癌5例、食管癌3例、鼻咽癌1例、骨肉瘤1例。
电针配合指压翳风穴加TDP治疗药物性呃逆30例疗效观察李汝宏
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2013(5)5
【摘要】目的:观察电针配合指压翳风穴加TDP照射治疗药物性呃逆30例的临床疗效。
方法:30例患者以电针配合指压翳风穴加TDP照射胃脘部治疗,1次/d,以3d 为1个疗程。
结果:30例患者中疗效评定标准是优的占27例,疗效评定标准是良的占3例,优良率达100%。
结论:电针配合按压翳风穴加TDP治疗药物性呃逆,疗效显著。
【总页数】2页(P58-59)
【关键词】药物性呃逆;电针治疗;指压翳风穴;TDP照射胃脘部
【作者】李汝宏
【作者单位】高要市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.指压翳风穴配合中药治疗顽固性呃逆30例 [J], 林先毅;李晶;缐永跃
2.指压翳风穴配合中药治疗顽固性呃逆效果评价 [J], 马长注;孔令强;黄恩流;
3.指压针刺翳风穴为主治疗呃逆56例疗效观察 [J], 傅建明;姚云海
4.指压翳风穴配合中药治疗顽固性呃逆效果评价 [J], 马长注;孔令强;黄恩流
5.针刺结合指压翳风穴治疗顽固性呃逆的临床疗效观察 [J], 范建超
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