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手术室的安全管理PPT课件

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教案PDCA手术室药品安全管理.ppt

教案PDCA手术室药品安全管理.ppt

•
5 统一全院的药品标签 。特殊管理药品，如麻醉药品、高危药品、精神
药品等按规定有单独的存放区域及安全措施并有警示标识，并对听似、看似、
一品多规等易混淆药品统一警示标识。
•
6总结反馈。 质检小组每月把检查结果总结反馈给护理部，并让其分析
原因及提出整改措施。
演示课件
C(check)
• 检查阶段（check）
• 2012年6月药剂科质量与安全管理小组和护理部对手术室药品管理 情况检查结果。
• 护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络 体系，采取科室质控员每天检查，护士长每周督查，护理部每月抽查 的原则，重点检查急救药品、高危药品的数量、标识、贮存、有效期 以及药品使用过程中的情况，检查的问题及时反馈，科室持续跟踪问 题改进情况，护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质 量考核中。
演示课件
图1
存在问题
麻醉科药品混放不符合规定 储存条件不符合规定
使用不合格药盒存放药品 效期混乱，未按照规定放置 麻精药品专册登记不规范、有漏登 演示课件
图2
人员
护理人员 对药品重 视不够
药品
缺乏 药学 知识
药品过多
药品登记本 未及时更新
药品目录 及管理制 度不完善
制度
交接班 制度不 严格， 未做到 每班清
演示课件
成效
• PDCA循环管理后病区高危药品管理检查中存在问题频次 较管理前明显减少
演示课件
处理 检查处理ຫໍສະໝຸດ 计划检查执行
演示课件
计划 执行
谢 谢！
演示课件
见图1演示课件存在问题麻醉科药品混放不符合规定麻精药品专册登记不规范有漏登使用不合格药盒存放药品储存条件不符合规定效期混乱未按照规定放置图1演示课件图2护理人员对药品重视不够缺乏药学知识人员制度药品目录及管理制度不完善药品管理药品数量与账目登记不符药品过多专人管理未做到每周核查交接班制度不严格未做到每班清点护士长监督力度不够药品登记本未及时更新演示课件原因分析鱼骨图是重要的分析方法见图2

手术室职业危害与安全防护ppt课件

手术室职业危害与安全防护ppt课件
手术室职业危害与安全 防护
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 手术室职业危害概述 • 手术室职业危害的防护措施 • 常见手术室职业危害的防护重点 • 特殊手术室职业危害的防护 • 案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
手术室职业危害概述
定义与分类
定义
手术室职业危害是指在手术室工 作环境中，医务人员因长期接触 各种有害因素而导致的健康损害 。
成影响。
CHAPTER 02
手术室职业危害的防护措施
个人防护用品
防护服
护目镜和面罩
手术室工作人员应穿着符合要求的防 护服，以减少手术过程中血液、体液 等污染物直接接触皮肤的风险。
为保护眼睛和面部皮肤，工作人员应 佩戴护目镜和面罩，防止血液、体液 和其他污染物飞溅。
手套
在手术过程中，工作人员应始终佩戴 手套，以防止直接接触血液和其他体 液。
案例三
• 总结词：某医院对手术室职业危害的预防和控制措施进行了效果评估，通过对 比改进前后的数据，发现职业危害的发生率明显降低，防护措施的有效性得到 了验证。
• 详细描述：某医院对手术室职业危害的预防和控制措施进行了效果评估。通过 对比改进前后的数据，评估结果显示职业危害的发生率明显降低。这一结果表 明医院采取的防护措施是有效的，能够显著降低手术室内的职业危害。具体而 言，医院在预防和控制职业危害方面采取了多种措施，包括加强空气净化、改 进设备布局、提高操作规程的规范性等。这些措施的实施使得手术室内的环境 得到了显著改善，降低了细菌和病毒的浓度，从而减少了感染等职业危害的发 生率。这一评估结果为医院进一步优化职业危害防护措施提供了有力支持。
工作压力大
手术室工作强度大、节 奏快，医护人员在工作 中容易忽视自身安全。

手术室十大安全目标ppt课件

手术室十大安全目标ppt课件

5.手术体位安全舒适
1、仰卧位受压点
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩 枕 胛 部 部
5.手术体位安全舒适 2、侧卧位受压点
内 外 踝 部
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
肩 耳 峰 部
5.手术体位安全舒适 3、俯卧位受压点
足 趾
膝 部
生殖器 乳房 肩 面颊和 峰 耳 廓 （男性） （女性）
5.手术体位安全舒适
5.手术体位安全舒适
• 5.4在不影响麻醉医生操作和麻醉效果的情况下， 鼓励清醒病人参与体位摆放过程。 • 5.5建立压疮报告制度和程序。术后发生不可避免 压疮时有记录及相应的措施，并上报护理部。 • 5.6截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手 术体位的病人恢复平卧位时，应有2人以上协助； 操作上述体位的护士必须接受过体位摆放的训练。 • 5.7建直术前访视评估和术后随访机制。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全。
手术室十大安全目标
• 1、严防手术患者、手术 部位及术式错误。 • 2、严防手术物品遗留体 内 • 3、严防病人意外伤害发 生 • 4、严防手术患者低体温 • 5、手术体位安全舒适
• 5.1建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价 标准。 • 5.2正确使用压疮风险评估表，根据病人的病情、 年龄、营养状况、手术时间、术中可能出现的各 种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取 相应的保护措施。 • 5.3摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗 压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿、 手术时间较长等压疮高危病人，应采取抗压软垫 保护受压部位。

手术室护理安全细节管理课件

手术室护理安全细节管理课件
手术室护理安全细节管理
o 麻醉穿刺过程中，巡回护士要协助病人摆好并保持 适当体位，要站在病人身旁守护，不得随意离开病 人
o 对全麻未完全清醒、烦躁不安的病人，要注意用约 束带将病人固定于手术床上，并约束好四肢，固定 好各管路，以防病人烦躁拉扯
o 送病人回病房途中，更要注意守护好病人，以防坠 床摔伤
手பைடு நூலகம்室护理安全细节管理
五、手术病人体位摆放不当
手术室护理安全细节管理
二、手术物品遗留在病人体内
o 手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点手术台 纱布、棉球、缝针、器械等，并做好记录
o 手术中，台上增加或者取下的敷料或器械，巡回护 士应及时如实记录
o 器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数， 放置有序，用过的敷料放在固定的地方，凡属于台 上清点范围的物品，任何人不得拿出或拿进手术间
手术室护理安全细节管理
2016.7.22
手术室护理安全细节管理
一、接错病人、开错手术部位
o 接病人前，按手术通知单准确填写手术病人信息 o 督促工人与病房护士做好手术病人交接工作 o 入手术室前由手术室护士与病房护士做好病人信息
核对及交接工作 o 病人入手术间后由手术室护士、麻醉医生、手术医
生根据手术安全核查单再次核对病人信息，并核对 病人的手腕带及手术部位标示 o 三方在麻醉开始前、手术开始前、离开手术室前再 次核对手术病人及部位
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
九、术后感染
o 严格控制进入手术室内的人员数量及活动， 手术参观人员进入手术间后迅速到指定位置， 减少人员流动
o 术前一小时打开层流系统，术后清扫完毕后 层流继续运行一小时后再关闭

手术室十大安全目标ppt课件

手术室十大安全目标ppt课件
谢 谢 大 家
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可
使用
7、手术植入物安全。
7、手术植入物安全。

植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
怎样才能保证植入物安全？ 1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚 4、使用后填写植入物使用记录表

8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及
操作流程。 2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。 3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
此ppt下载后可自行编辑
手术室十大安全目标
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
3、严防病人意外伤害发生
• 摆好体位后，上好床栏， • 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防坠 床 防管道 脱落
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
术中发生低体温对患者有什么影响？

手术室相关课件ppt

手术室相关课件ppt

手术室不良事件案例分析
案例一
某医院手术室发生一起医疗事故，由于医护人员操作不当导致患者死亡。经过 调查，发现事故原因是医护人员违反操作规程，导致手术过程中出现严重失误 。
案例二
某医院手术室发生一起不良事件，由于医护人员疏忽导致患者受到感染。经过 调查，发现事故原因是医护人员未严格按照消毒和隔离制度进行操作。
虚拟现实技术在手术室的应用
通过虚拟现实技术，可以模拟手术场景和过程，帮助医生进行手术训练和技术交流，提高 手术技能和水平。
手术室未来发展与挑战
人才培养与队伍建设
随着手术技术的不断更新和进步，需要不断加强医生和护士的培训 和学习，提高他们的技能和素质。
技术创新与推广
不断推动技术创新和应用，将最新的科技成果引入到手术室中，提 高手术的质量和效率。
注重环保和节能，采用环保材料 和设备，降低手术室对环境的影 响，如空气净化系统、节能空调
等。
手术室技术创新与应用前景
3D打印技术在手术室的应用
通过3D打印技术，可以制作出精确的手术模型，有助于医生更好地了解病变和患者情况 ，提高手术效果。
人工智能在手术室的应用
人工智能可以辅助医生进行疾病诊断和治疗方案制定，提高医生的诊断和治疗水平。
06 手术室发展趋势与展望
手术室现代化建设与发展趋势
数字化手术室
随着医疗技术的不断发展，手术 室将逐渐实现数字化，如远程手 术、机器人手术等，提高手术的
精准度和效率。
智能化手术室
通过智能化设备和技术，实现手 术室的自动化和智能化，如智能 手术机器人、自动导航系统等，
提高手术的准确性和安全性。
绿色环保手术室
手术室相关课件
• 手术室基本概述 • 手术室管理及规范 • 手术室工作流程与制度 • 手术室技能与操作

手术安全培训ppt课件图文

手术安全培训ppt课件图文

03
CATALOGUE
手术安全案例分析
成功案例分享
成功案例一
某医院在心脏搭桥手术中，通过 严格遵守手术安全流程，精确执 行手术计划，最终手术成功，患
者恢复良好。
成功案例二
某医院在肿瘤切除手术中，医生 团队密切配合，运用先进的医疗 设备，精确切除肿瘤，患者快速
康复。
成功案例三
某医院在复杂脑部手术中，凭借 医生的专业技能和团队的协作， 成功完成手术，患者预后良好。
培训前后对比
知识储备
01
通过测试了解受训者在培训前后的知识储备变化，如对手术安
全规定、操作流程等内容的了解程度。
技能操作
02
对比培训前后受训者在模拟手术场景中的技能操作水平，如手
术器械使用、无菌操作等。
态度与意识
03
评估受训者在培训前后对待手术安全的态度的转变，以及安全
意识的提高程度。
培训效果评估方法
手术安全涉及多个方面，包括手术室 环境、手术团队配合、手术操作规范 、患者体位、麻醉管理、输血管理、 手术器械和设备等多个环节。
手术安全的重要性
手术安全是医疗质量的重要组成 部分，直接关系到患者的生命安
全和身体健康。
手术安全是医院管理的重要内容 ，是医院形象和信誉的体现。
保障手术安全有助于减少医疗纠 纷和诉讼，降低医疗成本，提高
手术安全操作流程
01
02
03
术前准备
详细了解患者病情，进行 必要的检查和评估，制定 手术计划。
术中操作
按照手术规范进行操作， 注意无菌技术、麻醉管理 、输血管理等关键环节。
术后护理
观察患者生命体征，及时 处理并发症，进行康复指 导。

手术室职业安全与防护ppt

手术室职业安全与防护ppt
合理安排手术医生和护士的工作时 间，避免疲劳工作，降低职业暴露 风险。
定期培训
定期对手术室工作人员进行职业安 全培训和教育，提高防护意识和技 能。
不同类型手术的防护措施
高风险手术
对于具有高度职业暴露风险的手 术，应采取严格的防护措施，如 采用负压吸引装置、使用高效过 滤器等。
急诊手术
急诊手术患者往往无法进行充分 的术前准备和评估，因此需要更 加重视防护措施，如加强个人防 护用品的穿戴、加强空气净化等 。
化学因素
手过程中使用的消毒剂、麻醉剂 等化学物质，可能对皮肤、眼睛等 器官产生刺激和损伤。
手术室职业安全风险的分类与评估
根据风险来源分类
分为生物性职业安全风险、物 理性职业安全风险和化学性职
业安全风险。
根据风险程度分类
分为高风险、中等风险和低风 险。
风险评估方法
通过定量评估方法，如风险矩 阵法、风险指数法等，对各项 风险进行评估，确定各项风险
力和处置水平。
手术室职业安全教育的重要性与策略
增强安全意识
通过经常性的职业安全教育， 强化医护人员的职业安全意识 ，使他们更加注重和遵守各项
安全规定。
提高防范能力
通过培训和实践，提高医护人员 对职业危害的识别、评估和防范 能力，掌握应对各种情况的技能 和方法。
建立合作机制
加强医护人员之间的协作和交流， 建立有效的合作机制，共同应对职 业安全问题，提高整体的职业安全 水平。
06
结论
对于手术室职业安全的整体认识
手术室职业安全是 医疗质量和安全的 重中之重
建立完善的手术室 职业安全与防护体 系是当务之急
保障医务人员的职 业安全和健康至关 重要
对手术室职业安全的深入思考

手术室课件ppt

手术室课件ppt

手术室消防安全与应急处理
消防安全规定
遵守消防安全规定，确保手术室内消防设施完好有效。
应急处理流程
制定应急处理流程，明确在火灾、地震等突发情况下的应对措施。
CHAPTER 04
手术室护理实践
手术前护理准备
术前评估
对患者的身体状况、病 史、用药情况等进行全 面评估，为手术提供参
考依据。
心理护理
与患者及家属进行沟通 ，缓解患者紧张情绪，
手术室课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理实践 • 手术室管理与发展
CHAPTER 01
手术室基础知识
手术室概述
手术室定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中重要的技 术部门之一。
手术室分类
根据手术类型和功能，手术室可 分为普通手术室、洁净手术室和 特殊手术室。
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规程
手术室安全制度
确保手术室内的各项操作符合规范，降低手术过程中的风险 。
手术室操作规程
明确各项手术操作的步骤和注意事项，提高手术的安全性和 成功率。
手术室职业暴露与防护
职业暴露风险
手术过程中可能存在的职业暴露风险，如锐器伤、血液和体液接触等。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用防护服、手套、护目镜等，降低职业暴露风险。
智能化手术室
随着人工智能技术的发展，未来的手术室将更加 智能化，实现自动化、智能化的手术操作和管理 。
跨学科合作手术室
加强与其他学科的合作，如影像科、病理科等， 实现跨学科的手术操作和管理，提高手术的精准 度和安全性。
绿色环保手术室
注重环保和可持续发展，采用环保材料和节能技 术，降低手术室的能耗和资源消耗。

手术室安全教育课件

手术室安全教育课件
04
考核标准与方法
考核内容：手术室安全知识、操作技能、应急处理等
考核方式：笔试、实操、模拟演练等
考核标准：根据岗位要求，设定合格分数线
考核结果：合格者颁发证书，不合格者需重新参加培训和考核
01
02
03
04
培训效果评估
01
培训内容：手术室安全知识、操作技能、应急处理等
02
培训方式：理论授课、实际操作、案例分析等
01
手术灯：提供手术过程中的照明
02
麻醉机：用于麻醉剂的输送和监测
03
手术器械：包括手术刀、钳子、剪刀等各类手术器械
04
手术室监控系统：用于实时监控手术室的环境和设备状态
05
手术室消毒设备：用于手术室的消毒和灭菌处理
06
手术室安全操作
01
洗手：使用正确的洗手方法，保持手部清洁
03
手术器械：正确使用手术器械，避免误伤
02
设备故障：立即关闭设备，通知维修人员，并采取应急措施
03
患者病情突变：立即通知医生，采取紧急救治措施，并通知家属
04
培训内容与方式
培训内容：手术室安全知识、操作规范、应急预案等
01
培训方式：理论授课、实践操作、案例分析、模拟演练等
02
考核方式：笔试、实操、口试等
03
培训周期：根据培训内容和方式，确定合适的培训周期
加强手术室人员培训，提高安全意识
制定严格的手术室规章制度，确保手术安全
定期检查手术室设备，确保设备安全
加强手术室环境管理，确保手术环境安全
建立手术室应急预案，应对突发事件
加强手术室人员沟通，提高团队协作能力
紧急情况处理

手术安全核查ppt课件

手术安全核查ppt课件

五、住院患者《手术安全核查表》应归入病例中保管，非住院 患者《手术安全核查表》由手术室保管一年。
六、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全 核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
七、医务科、护理部门等医疗质量管理部门应各司职责，认真 履行对手术安全核查工作的监督与管理，提出持续改进的措施 并加以落实。
四、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
手术安全核查管理
一、病房护士负责对无意识或10岁以下小儿手术患者佩戴标识 有患者身份识别信息的标识（病人信息腕带）以便核查。
二、手术安全核查由麻醉师主持《手术安全核查表》的核查评 估工作，手术医师、麻醉医师、巡回护士分别负责相应分工核 查评估内容，核查三方共同签字确认。如无麻醉师参加的手术， 则由术者主持、负责手术安全核查内容并填写表。
谢谢
二、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、手术方式、手术部 位与标识，并确认风险预警等内容。 手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
三、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、 性别、年龄）、实际手术方 式，术中用药、输血的核查， 清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静 脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术安全核查的内容及流程
一、 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次患者身份 （姓名、性别、年龄、 病案号）、手术方式、知情同意情况、 手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准 备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术 前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等查无误后方可进行下一步操作，不得提 前填写表格。
四、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根 据情况需要下达医嘱，有巡回护士负责口头复述，医师 确认无误后执行，并留药品安剖或血袋以备核查。口头 医嘱执行后巡回护士负责及时做好相应记录。

手术部室危化品及药品安全管理 PPT

手术部室危化品及药品安全管理 PPT
酒精的用途
1、广谱杀菌，有效控制感染，促进伤口愈合。
酒精的安全使用
1、储存于阴凉、通风处，远离火种、热源，温度不宜 超过30℃，防止阳光直射。
2、易燃，其蒸气与空气混合能形成爆炸性混合物，遇 明火、高热能引起燃烧爆炸。
三、手术部(室)危化品安全使用
酒精的注意事项
1、保持容器密封。 2、使用前再次核对所使用酒精浓度。
2、对眼睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有强烈刺激作用。
过氧乙酸的副作用（对病人）
1、高浓度对皮肤和粘膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛 “白痂”。
三、手术部(室)危化品安全使用
10%福尔马林的作用
1、具有防腐杀菌性能，可用来浸制生物标本。
10%福尔马林的安全使用
1、遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触会猛 烈反应。
防热
源，距暖气至少1m。
防震 • 搬运过程中避免倾倒撞击，立
放时严禁敲击与碰撞。
三、手术部(室)危化品安全使用
二、开启瓶阀和减压阀时，操作者必须站在气瓶出口的侧 面，动作缓慢以减轻气流的冲击和摩擦，防止管路过 热着火。
三、氧气瓶附件有缺损，阀门螺杆滑丝和氧气瓶没有减压 器时，应停止使用。减压器应有专业人员修理。
管理制度 体系
管理结构 组成
设施技术 保障系统
管理人员 队伍
二、手术部(室)危化品管理结构
健全的管理制度体系是前提，是实现危化品科学管理 的依靠和保障。
从安全使用角度规范危化品的出入库登记、风险评估、记 录存储、使用回收、监督预警等；
从设施技术保障系统角度规范危化品的存储和防护设施、 技术资料的使用、更新；
全员参与 分级负责 职责分明 无缝衔接
二、手术部(室)危化品管理结构

手术室介绍及管理ppt课件

手术室介绍及管理ppt课件
腰 椎 手 术
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
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特殊情况
山东大学齐鲁医院桓台分院
❖ 心脏起搏器
1.咨询心脏科医生
2.准备除颤仪
3.使用双极
4.术中严密监测心电图
❖ 人造耳蜗
手 术
❖ 脑深层刺激器
室 ❖ 脊椎刺激器
项 倩
Company Logo
山东大学齐鲁医院桓台分院
4.异物遗留
危险因素：
❖ 急诊手术
❖ 更改手术方式的手
术
❖ 复杂手术
❖ 术中添加物品
手术 室ຫໍສະໝຸດ ❖精简器械，减少点数的工作量
项 ❖尽可能使用有显影的纱布，纱布垫
倩 ❖接台手术时应将上一台手术遗留纱布全部清理
Company Logo
山东大学齐鲁医院桓台分院
现状思考
❖忽略器械敷料的完整性 ❖忽略器械零件的点数（自动拉钩的螺丝等） ❖缝针多时应用磁铁盒、小药杯保存
手 术 室
项 倩
Company Logo
3电刀灼伤
山东大学齐鲁医院桓台分院
预防措施：
❖每部电刀均应标示产品编号及识别编码
❖从最小功率开始
❖电刀笔不用时放置稳妥
❖使用酒精等易燃物品时应关闭电刀
手 术 室
❖尽可能使用一次性的负极板，确保 足够大
粘贴面积
项 ❖尽可能靠近手术部位 倩 ❖改变体位后检查粘贴效果
❖术毕检查负极板位置皮肤完整性
Company Logo
手 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度
术 室
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
项 目标八：防范与减少患者压疮发生
倩 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件
目标十：鼓励患者参与医疗安全
Company Logo
山东大学齐鲁医院桓台分院
更新观念 制定制度 实施制度
才能确保安全
手 术 室 项 倩
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•于洁、字迹迷糊有关的问题
手 术
•使用与手术过程，部位有关的简称
室 •同一名患者一次做多种手术
项 倩
•时间紧迫（急诊手术）
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山东大学齐鲁医院桓台分院
预防措施： ❖ 术前确认程序 ❖ 标记手术部位 ❖在手术开始操作前进行点赞的停顿（Time Out ）
手 术 室
项 倩
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年龄、床号、住院号等。
身份识别的标记——腕带
特殊需要注意的人群：
手 术
意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆。
室
项 倩
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山东大学齐鲁医院桓台分院
2.切错手术部位
危险因素：
•对患者评估不充分
•在安全核查时，某些手术小组成员不在场
•缺乏手术小组成员之间开放性沟通的文化氛围
原因分析
山东大学齐鲁医院桓台分院
1. 手术室里令人精神分散的事物
2. 围手术期医护人员的压力
3. 沟通不良
手 术
室 4. 缺少培训和教育
项 倩
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山东大学齐鲁医院桓台分院
1、接错患者
患者的身份识别是确保各项检查、治疗安全准确
执行的基础
患者身份识别的内容包括：病人的姓名、性别、
手术室的安全管理
手术室
山东大学齐鲁医院桓台分院
手术室护理缺陷的风险
接错患者、切错手术部位、电刀灼伤、 异物遗留 体腔、输错血、用错药、患者坠床、摔伤、烫伤、标 本保存不当或丢失、手术体位安置不当致损伤、误用 未消毒或消毒达不到灭菌的医疗器械和物品、气囊止 血带损失、切口感染。
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手 术
❖ 肥胖病人
室 ❖夜晚或节假日手术
项 ❖护士疲倦、换班
倩
常见的遗留位置： 腹腔和盆腔：54% 阴道：29% 胸腔：7.4% 其他位置：17%
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山东大学齐鲁医院桓台分院
预防措施
❖提前洗手清点物品，尽量减少忙乱
❖避免手术人员过度劳累，点数时最大限度减少 分心
❖按照一定的顺序点数
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《患者十大安全目标》
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性
目标二：提高用药安全
目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程 序，做到正确执行医嘱
目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式 发生错误
目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求