手术室的安全管理课件
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手术室安全管理PPT课件
❖ 2、手术体位：安置方向有误、体位安置不当导致压疮发 生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫 不当影响病人循环呼吸。
❖ 3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
❖ 4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
Hale Waihona Puke 案例二❖ 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
❖ （二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
❖ 3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
❖ 4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
Hale Waihona Puke 案例二❖ 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
❖ （二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
手术室的安全管理
及时处理。
第十六页，共34页。
3.安全管理制度
◆手术室常规安全护理缺陷
手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治 疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至致死。 (1)、防止接搓患者 接措病人、特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接 错或 错放手术问。
手术室的安全管理
第一页，共34页。
第一节 安全管理的重要性及控制
第二节 常用规章制度
第二页，共34页。
（一）安全管理的目的
安全管理是护理管理的一部分，护理管理有多 个环节,安全管理是举足轻重的重要一环,安全 管理上不去，高水平的护理就成了一句空话。 安全管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保 患者安全。手术室安全管理抓得好、要求严格、 制度落实、措施有力、人员素质好、技术水平 高，就可以确保安全无事故。
第十八页，共34页。
（四）手术室安全核查制度
具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简 称三方），分别在麻醉实施前，共同对患者身份和手术部位等内 容进行核查的工作
适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行
手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便检查
第十九页，共34页。
手术室安全核查制度
6.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种急症手术。
7.手术室对施行手术的病员，应做详细登记，按月统计上报协同有关科室研究查找感染
原因，及时纠正。
8.手术室应每周彻底清扫、消毒一次，每月做细菌培养一次。(包括空气、洗过的手、
消毒后的物品9.妥善保管术中取下的标本，以备送验。
2.接送手术患者，应扶起担架车保护挡架，防止患者碰伤或追车，推车速 度不可过快。
第十六页，共34页。
3.安全管理制度
◆手术室常规安全护理缺陷
手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治 疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至致死。 (1)、防止接搓患者 接措病人、特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接 错或 错放手术问。
手术室的安全管理
第一页，共34页。
第一节 安全管理的重要性及控制
第二节 常用规章制度
第二页，共34页。
（一）安全管理的目的
安全管理是护理管理的一部分，护理管理有多 个环节,安全管理是举足轻重的重要一环,安全 管理上不去，高水平的护理就成了一句空话。 安全管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保 患者安全。手术室安全管理抓得好、要求严格、 制度落实、措施有力、人员素质好、技术水平 高，就可以确保安全无事故。
第十八页，共34页。
（四）手术室安全核查制度
具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简 称三方），分别在麻醉实施前，共同对患者身份和手术部位等内 容进行核查的工作
适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行
手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便检查
第十九页，共34页。
手术室安全核查制度
6.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种急症手术。
7.手术室对施行手术的病员，应做详细登记，按月统计上报协同有关科室研究查找感染
原因，及时纠正。
8.手术室应每周彻底清扫、消毒一次，每月做细菌培养一次。(包括空气、洗过的手、
消毒后的物品9.妥善保管术中取下的标本，以备送验。
2.接送手术患者，应扶起担架车保护挡架，防止患者碰伤或追车，推车速 度不可过快。
手术室的安全管理PPT课件
特殊情况
山东大学齐鲁医院桓台分院
❖ 心脏起搏器
1.咨询心脏科医生
2.准备除颤仪
3.使用双极
4.术中严密监测心电图
❖ 人造耳蜗
手 术
❖ 脑深层刺激器
室 ❖ 脊椎刺激器
项 倩
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山东大学齐鲁医院桓台分院
4.异物遗留
危险因素：
❖ 急诊手术
❖ 更改手术方式的手
术
❖ 复杂手术
❖ 术中添加物品
手术 室ຫໍສະໝຸດ ❖精简器械，减少点数的工作量
项 ❖尽可能使用有显影的纱布，纱布垫
倩 ❖接台手术时应将上一台手术遗留纱布全部清理
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山东大学齐鲁医院桓台分院
现状思考
❖忽略器械敷料的完整性 ❖忽略器械零件的点数（自动拉钩的螺丝等） ❖缝针多时应用磁铁盒、小药杯保存
手 术 室
项 倩
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3电刀灼伤
山东大学齐鲁医院桓台分院
预防措施：
❖每部电刀均应标示产品编号及识别编码
❖从最小功率开始
❖电刀笔不用时放置稳妥
❖使用酒精等易燃物品时应关闭电刀
手 术 室
❖尽可能使用一次性的负极板，确保 足够大
粘贴面积
项 ❖尽可能靠近手术部位 倩 ❖改变体位后检查粘贴效果
❖术毕检查负极板位置皮肤完整性
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手 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度
术 室
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
项 目标八：防范与减少患者压疮发生
倩 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件
目标十：鼓励患者参与医疗安全
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手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
手术室护理安全PPT课件
手术室护理安全教育的重要性及实施方法
要点一
重要性
要点二
实施方法
提高手术室护理人员的安全意识，保障病人手术安全。
通过讲座、培训、模拟演练等方式进行教育，同时定期 组织考核和反馈。
手术室护理安全培训教育效果评估
01
02
03
评估指标
包括考试成绩、操作技能 评分、病人满意度等。
评估方法
通过问卷调查、观察法、 模拟演练等方式进行评估 。
护士因素及防范措施
护士技能水平
护士的技能水平、操作经验和应急能力等都会影响手术效果和护理安全。例如， 操作不熟练、技术不精湛的护士可能导致手术失误或并发症的发生，需要加强培 训和考核。
护士工作态度
护士的工作态度、责任心和敬业精神等也会影响手术效果和护理安全。例如，不 遵守规章制度、工作马虎的护士可能导致手术物品遗留、感染等问题的发生，需 要加强管理和监督。
实施效果评估
对改进方案进行定期评估和总结，以了解改进措施是否 有效，并及时调整和完善方案，确保改进效果可持续。
手术室护理安全质量持续改进中存在的问题及改进措施
存在的问题
在手术室护理安全质量持续改进中，可能 存在一些问题，如人员培训不足、制度不 完善、流程不规范等。
VS
改进措施
针对存在的问题，采取相应的改进措施， 如加强人员培训、完善制度和流程等，以 进一步提高手术室护理安全质量。
症、进行康复指导等。
手术室护理操作规范
无菌操作
手术室护理人员需要严格遵守 无菌操作规范，确保手术过程
中的无菌环境。
正确使用器械
手术室护理人员需要正确使用手 术器械，包括器械的名称、使用 方法、注意事项等。
药品管理
手术室的安全管理PPT课件
2019/12/16
7
二 手术室规则及制度
• 手术室工作制度 • 接送患者制度 • 查对制度 • 物品清点制度 • 消毒隔离制度 • 安全防护制度 • 手术预定制度 • 手术安全核查制度 • 手术安全核查表 • 手术室管理规范
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8
（一）手术室工作制度
• 1. 所有进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度，按规定线路出 入。
• 6.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种急症手术。
• 7.手术室对施行手术的病员，应做详细登记，按月统计上报协同有关科 室研究查找感染原因，及时纠正。
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9
（一）手术室工作制度
• 8.手术室应每周彻底清扫、消毒一次，每月做细菌培养一次。(包括空气、 洗过的手、消毒后的物品)
• 9.妥善保管术中取下的标本，以备送验。
• 10.手术通知单须术前一日提交手术室，以方便准备，急症手术通知单须 经主治或值班医师签字,电话通知手术室。
• 11.接手术病人时，要带病历并核对腕带信息及病人姓名、年龄、床号、 手术名称和部位，防止差错，病人穿病员服入手术室。
• 12.手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。手术室除特殊紧急 情况外，一律不传私人电话。
上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，无误后洗手护士与术者分别在病理 标本登记表上登记、签名后将标本固定好放入指定位置。 • 4.输血、输液按要求查对。 • 5.手术结束后，洗手护士要认真交接器械，确保数量准确、功能完好。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12
（四）安全管理制度
• 手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者 影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残， 甚至致死。
手术室核心制度学习PPT精品医学课件
或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料 等物品数目，共同签名，否则不得交接班。
手术室查对制度
（一）手术病人的安全核查制度
1.查对内容：病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过 敏试验结果、血型及配血报告。
2.接病人之前，通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。 3.进入手术间之后，巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 4.麻醉前，麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 5.手术切皮前，手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位，婴幼儿病人要由管床医
（三）术中输血输液用药的查对制度
1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行，口头医嘱应复诵一遍。 2输液、用药前首先按医嘱单核对药名，查看有效期、液体及药品包装是否完好，有无浑浊、沉淀，
符合标准后方可使用。
3术中输血时，由麻醉师开具取血单，巡回护士与麻醉师持取血单、 病历、手术通知单共 同核对无误后， 护士站护士持取血单到血库，与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血 袋号（三查八对）无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与麻醉师再次核对病历、合血单、 血袋号，无误后方可输血.。
3节假日、或夜间的病理标本，如无护士站护士值班时，由值班护 士查对确认，浸泡保存并登记，待次日送病理科。
4如标本已送冰冻或由手术医师带走，应在护理记录单上和病理登 记本上注明并签字。
5妥善保存病理登记本备查。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
须知单》。 4 访视中护士应态度和蔼，通过交谈了解病人的心理状态及需求，
手术室查对制度
（一）手术病人的安全核查制度
1.查对内容：病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过 敏试验结果、血型及配血报告。
2.接病人之前，通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。 3.进入手术间之后，巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 4.麻醉前，麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 5.手术切皮前，手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位，婴幼儿病人要由管床医
（三）术中输血输液用药的查对制度
1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行，口头医嘱应复诵一遍。 2输液、用药前首先按医嘱单核对药名，查看有效期、液体及药品包装是否完好，有无浑浊、沉淀，
符合标准后方可使用。
3术中输血时，由麻醉师开具取血单，巡回护士与麻醉师持取血单、 病历、手术通知单共 同核对无误后， 护士站护士持取血单到血库，与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血 袋号（三查八对）无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与麻醉师再次核对病历、合血单、 血袋号，无误后方可输血.。
3节假日、或夜间的病理标本，如无护士站护士值班时，由值班护 士查对确认，浸泡保存并登记，待次日送病理科。
4如标本已送冰冻或由手术医师带走，应在护理记录单上和病理登 记本上注明并签字。
5妥善保存病理登记本备查。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
须知单》。 4 访视中护士应态度和蔼，通过交谈了解病人的心理状态及需求，
手术室常见ppt课件
评估指标
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
手术室患者安全管理ppt课件
手术室患者安全管理ppt课件
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
洁，必须穿戴手术室的鞋、帽、衣、口罩。 • 3.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度，不得任意外出或走
动。 • 4.手术室的药品、器械、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置，各项急症手术的全套器
械、电器和消毒设备要定期检查。 • 5.无菌手术与有菌手术应分时、分室进行，无条件时，先做无菌手术后做有菌手术，手术前
手术室的安全管理
6
二、一般规则及制度
• 一般工作制度
• 接送患者制度
• 查对制度
• 物品清点制度
消毒隔离制度
• 安全防护制度
• 手术预定制度
• 手术安全核查制度
• 手术安全核查表
手术室的安全管理
7
（一）手术室一般工作制度
• 1. 所有进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度，按规定线路出入。 • 2.凡在手术室工作人员必须严格遵守无菌操作规程，做到各项操作规范,保持室内肃静、整
• 3.患者进入手术室后由巡回护士再次查对上述项目，戴手术帽后接到指定手 术间，并当面交清患者携带物品。
• 4.术后手术医师、麻醉医师、巡回护士共同将患者送至病房、苏醒间、ICU 病房，详细交接相关注意事项及携带物品，做好相关记录后签字。
手术室的安全管理
10
（三）手术室查对制度
• 1.接患者时，手术室外勤护士应与病房护士查对患者科别、床号、姓名、性别、
诊断、手术名称、术前用药等以及腕带的信息，分别在手术病人接送单上签字。 • 2.患者接到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开
前及手术结束患者离开前，按要求进行安全核查，无误后方可进行手术或将患 者送出手术室。 • 3.所有体腔、深部组织及浅表手术，术前、缝合体腔和缝合切口前、后应清点 敷料、器械、纱布垫和缝针等数目。 • 4.查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是否齐全。 一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否完整等。 • 5.术中取下的标本，洗手护士应与术者核对标本袋上所贴标签、患者腕带与病 历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，无误后洗手护士与术者分别在 病理标本登记表上登记、签名后将标本固定好放入指定位置。 • 6.输血、输液按要求查对。 • 7.手术结束后，洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械，确保数量准确、功 能完好。
手术室的安全管理
11
手术患者安全核查制度
• 1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 2.手术患者均应佩戴标有本人身份识别信息的腕带以便核查。 • 3.手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手
手术室的安全管理
3
（一）安全管理的重要性
• 安全管理是确保安全的手段和方法 • 安全管理是护理质量的保证 • 安全管理是提高医院效益的重要举措
手术室的安全管理
4
（二）安全管理的控制措施
• 应着重抓好几个方面 • 警钟长鸣、强化安全意识 • 建章立制、完善管理制度 • 加强培训、提高护士素质 • 跟班检查、加强防范措施 • 优化组合、科学运用人力资源 • 定期分析、提高护理质量
后，手术室护士应详细清点手术器械，敷料等数目详细记录并签全名。 • 6.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种急症手术。 • 7.手术室对施行手术的病员，应做详细登记，按月统计上报协同有关科室研究查找感染原因，
及时纠正。 • 8.手术室应每周彻底清扫、消毒一次，每月做细菌培养一次。(包括空气、洗过的手、消毒
术安全核查表》。
手术室的安全管理
手术室的安全管理
手术室的安全管理
1
• 第一节 安全管理的重要性及控制 • 第二节 常用规章制度
手术室的安全管理
2
（一）安全管理的目的
• 安全管理是护理管理的一部分，护理管理有多个环节,安全管理是 举足轻重的重要一环,安全管理上不去，高水平的护理就成了一句 空话。安全管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保患者安全。 手术室安全管理抓得好、要求严格、制度落实、措施有力、人员 素质好、技术水平高，就可以确保安全无事故。
私人电话。 • 13.精密仪器专人保管，定期保养。爱护器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。手术
室内物品一律不可外借，禁止私用。 • 14.做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。 • 15.手术室护士应有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理，保证洁净手术部
工作的正常运行。
手术室的安全管理
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（二）手术患者接送制度
• 1.接送手术患者必须用担架车，注意安全、防止坠床。危重患者应有医师护 送。
• 2.接患者时，手术室外勤护士与病房护士严格查对科别、床号、住院号、姓 名、性别、年龄、手术名称以及体表标识等，并在手术患者查对记录单上签 字。同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，穿病员服、携带病历 和X线片等。患者贵重物品如首饰、项链、手表等不得带入手术室。
手术室的安全管理
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（三）患者安全管理目标
• 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 • 目标二：提高用药安全 • 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到 正确
执行医嘱 • 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 • 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 • 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 • 目标七：防范与减少患者压疮发生 • 目标八：主动报告医疗安全（不良）事件 • 目标九：防范与减少患者跌倒事件发生 • 目标十：鼓励患者参与医疗安全
后的物品)
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手术室的安全管理
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（一）手术室一般工作制度
• 9.妥善保管术中取下的标本，以备送验。 • 10.手术通知单须术前一日送交手术室，以方便准备，急症手术通知单须经主治或值班医师
签字,电话通知手术室。 • 11.接手术病人时，要带病历并核对腕带信息及病人姓名、年龄、床号、手术名称和部位，
防止差错，病人穿病员服入手术室。 • 12.手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。手术室除特殊紧急情况外，一律不传
动。 • 4.手术室的药品、器械、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置，各项急症手术的全套器
械、电器和消毒设备要定期检查。 • 5.无菌手术与有菌手术应分时、分室进行，无条件时，先做无菌手术后做有菌手术，手术前
手术室的安全管理
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二、一般规则及制度
• 一般工作制度
• 接送患者制度
• 查对制度
• 物品清点制度
消毒隔离制度
• 安全防护制度
• 手术预定制度
• 手术安全核查制度
• 手术安全核查表
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（一）手术室一般工作制度
• 1. 所有进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度，按规定线路出入。 • 2.凡在手术室工作人员必须严格遵守无菌操作规程，做到各项操作规范,保持室内肃静、整
• 3.患者进入手术室后由巡回护士再次查对上述项目，戴手术帽后接到指定手 术间，并当面交清患者携带物品。
• 4.术后手术医师、麻醉医师、巡回护士共同将患者送至病房、苏醒间、ICU 病房，详细交接相关注意事项及携带物品，做好相关记录后签字。
手术室的安全管理
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（三）手术室查对制度
• 1.接患者时，手术室外勤护士应与病房护士查对患者科别、床号、姓名、性别、
诊断、手术名称、术前用药等以及腕带的信息，分别在手术病人接送单上签字。 • 2.患者接到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开
前及手术结束患者离开前，按要求进行安全核查，无误后方可进行手术或将患 者送出手术室。 • 3.所有体腔、深部组织及浅表手术，术前、缝合体腔和缝合切口前、后应清点 敷料、器械、纱布垫和缝针等数目。 • 4.查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是否齐全。 一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否完整等。 • 5.术中取下的标本，洗手护士应与术者核对标本袋上所贴标签、患者腕带与病 历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，无误后洗手护士与术者分别在 病理标本登记表上登记、签名后将标本固定好放入指定位置。 • 6.输血、输液按要求查对。 • 7.手术结束后，洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械，确保数量准确、功 能完好。
手术室的安全管理
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手术患者安全核查制度
• 1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 2.手术患者均应佩戴标有本人身份识别信息的腕带以便核查。 • 3.手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手
手术室的安全管理
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（一）安全管理的重要性
• 安全管理是确保安全的手段和方法 • 安全管理是护理质量的保证 • 安全管理是提高医院效益的重要举措
手术室的安全管理
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（二）安全管理的控制措施
• 应着重抓好几个方面 • 警钟长鸣、强化安全意识 • 建章立制、完善管理制度 • 加强培训、提高护士素质 • 跟班检查、加强防范措施 • 优化组合、科学运用人力资源 • 定期分析、提高护理质量
后，手术室护士应详细清点手术器械，敷料等数目详细记录并签全名。 • 6.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种急症手术。 • 7.手术室对施行手术的病员，应做详细登记，按月统计上报协同有关科室研究查找感染原因，
及时纠正。 • 8.手术室应每周彻底清扫、消毒一次，每月做细菌培养一次。(包括空气、洗过的手、消毒
术安全核查表》。
手术室的安全管理
手术室的安全管理
手术室的安全管理
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• 第一节 安全管理的重要性及控制 • 第二节 常用规章制度
手术室的安全管理
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（一）安全管理的目的
• 安全管理是护理管理的一部分，护理管理有多个环节,安全管理是 举足轻重的重要一环,安全管理上不去，高水平的护理就成了一句 空话。安全管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保患者安全。 手术室安全管理抓得好、要求严格、制度落实、措施有力、人员 素质好、技术水平高，就可以确保安全无事故。
私人电话。 • 13.精密仪器专人保管，定期保养。爱护器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。手术
室内物品一律不可外借，禁止私用。 • 14.做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。 • 15.手术室护士应有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理，保证洁净手术部
工作的正常运行。
手术室的安全管理
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（二）手术患者接送制度
• 1.接送手术患者必须用担架车，注意安全、防止坠床。危重患者应有医师护 送。
• 2.接患者时，手术室外勤护士与病房护士严格查对科别、床号、住院号、姓 名、性别、年龄、手术名称以及体表标识等，并在手术患者查对记录单上签 字。同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，穿病员服、携带病历 和X线片等。患者贵重物品如首饰、项链、手表等不得带入手术室。
手术室的安全管理
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（三）患者安全管理目标
• 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 • 目标二：提高用药安全 • 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到 正确
执行医嘱 • 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 • 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 • 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 • 目标七：防范与减少患者压疮发生 • 目标八：主动报告医疗安全（不良）事件 • 目标九：防范与减少患者跌倒事件发生 • 目标十：鼓励患者参与医疗安全
后的物品)
Байду номын сангаас
手术室的安全管理
8
（一）手术室一般工作制度
• 9.妥善保管术中取下的标本，以备送验。 • 10.手术通知单须术前一日送交手术室，以方便准备，急症手术通知单须经主治或值班医师
签字,电话通知手术室。 • 11.接手术病人时，要带病历并核对腕带信息及病人姓名、年龄、床号、手术名称和部位，
防止差错，病人穿病员服入手术室。 • 12.手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。手术室除特殊紧急情况外，一律不传