下载文档原格式
生理盐水
22号刀切断，9*24
7号或10号丝线缝扎远端，7号丝线加固结扎。
同
两把弯钳钳夹输卵管峡部及卵巢固
22号刀切断，9*24圆针7号丝线贯穿缝扎远端。
递长镊提起膀胱反折腹膜，.递薄剪沿膀胱子宫反
递薄剪剪阔韧带，暴露子宫动静脉，切断子宫动
肥仔圆针7号或10号丝线缝扎远端，7号丝线
9*24圆针7号丝线贯穿缝扎。
同法处理对侧。
防止切开阴道后污染盆腔。
22号刀沿穹隆切断阴道壁，边切边用皮钳钳夹
号或1号可吸收线连续缝合阴道残端。
用2/0或3/0可吸收线缝合后腹膜,
将韧带断端包埋。
彻底止血后用温盐水冲洗腹腔，清点
物品无误后，逐层关腹。
腹式子宫全切术配合流程。
腹腔镜经腹全子宫切除术手术规范流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!腹腔镜经腹全子宫切除术手术规范流程在现代医学中，腹腔镜经腹全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗多种子宫相关疾病。
腹式全子宫切除术1.适应症：子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜癌。
2.麻醉方式：硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉3.体位：水平仰卧位4.特殊备物：22cm弯钳、22cm直钳、2%碘酊纱球、75%酒精纱球、10*40cm酒精纱垫1条。
5.一次性物品：1#线2支、4#线2支、7#线2支、10#线2支、0#微乔线1支、妇科套针1包、吸引管1条、电笔刀1支、21#刀片2支、11#刀片1支、手术薄膜1张、6.5#灭菌手套。
6.敷料：剖腹敷料包。
7.手术步骤：(1)消毒皮肤，铺无菌单; 递有齿环钳钳夹0.5%碘伏消毒皮肤，铺无菌单。
(2)贴手术薄膜；(3)于耻骨联合上方皮肤褶处切开皮肤、皮下组织; 递21#刀片切开，干纱垫拭血，电笔刀电凝止血并递甲钩牵开术野。
（4）于中线出向两侧剥离筋膜并剪开; 递电刀切开筋膜，甲钩暴露术野，弯钳2把提起筋膜，梅氏剪剪开。
（5）沿肌肉走向分离腹直肌及腹白线; 递皮钳2把提起筋膜，电刀切割分离腹直肌及腹白肌韧带。
（6）打开腹膜，显露腹腔; 递弯钳2把夹持腹膜，21#刀片划一小口，递2把弯钳夹持腹膜口，梅氏剪开腹膜;10*24角针4#线将腹膜切缘与皮肤相缝合。
（7）探查腹腔; 递盐水纱垫保护切口，更换深部拉钩、器械。
（8）标记右侧圆韧带并切断，于腹膜下形成一菱形切口;递22cm弯钳2把将子宫提出，20cm弯钳2把钳夹圆韧带，11#刀片切断韧带，12*20圆针10#线缝扎其远断（线不剪）蚊氏钳夹住线尾，钳带4#线结扎子宫断（线剪断）。
（9）切断左侧圆韧带，方法同右侧。
（10）分离右侧阔韧带前叶，由右到左分离膀胱反折处腹膜；递长镊和梅氏剪。
（11）切断右侧阔韧带；递22cm直钳夹持阔韧带，11#刀片切断，12*20圆针10#线缝扎，钳带4#线结扎子宫端，将线剪断。
（12）切断左侧阔韧带，方法同右侧；（13）切断右侧子宫血管并结扎；递20cm弯钳钳夹子宫血管、近子宫端，11#刀片切断，12*20圆针10#线（双线）缝扎血管，近子宫端4#线结扎。
腹腔镜子宫全切术腹腔镜子宫全切术是一种常见的妇科手术方法，用于治疗一系列子宫相关的疾病。
该手术采用腹腔镜技术，通过小孔切口进行操作，可以减少患者的创伤和疼痛，术后恢复较快。
本文将详细介绍腹腔镜子宫全切术的定义、适应症、手术步骤、术后护理等内容。
腹腔镜子宫全切术，又称腹腔镜全子宫切除术，是通过腹腔镜技术将子宫完全切除的一种手术方法。
它通过在腹壁开几个小孔进行操作，避免了传统开腹手术需要较大的切口，从而减少了患者的术后疼痛和并发症的风险。
腹腔镜子宫全切术适用于许多妇科疾病的治疗，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫脱垂等。
此外，对于一些恶性疾病，如子宫癌、卵巢癌等，该手术也可以作为治疗的一种选择。
腹腔镜子宫全切术的手术步骤一般包括麻醉、定位、建立腹腔镜入路、子宫解剖、子宫切断、子宫剥离、子宫落袋等过程。
具体手术步骤由术者根据患者的具体情况来决定，以确保手术的安全和有效。
术后，患者需要进行相应的护理和恢复。
一般来说，术后1至2天，患者需要留院观察，注意伤口的护理和疼痛的缓解。
术后2周内，患者应尽量避免剧烈运动和重物提起，以免影响伤口的愈合。
同时，患者还需定期复诊，跟踪恢复情况和监测病情。
总的来说，腹腔镜子宫全切术是一种安全有效的妇科手术方法。
它通过腹腔镜技术实施，避免了传统开腹手术的切口和创伤，对患者有较小的创伤和疼痛感，术后恢复较快。
然而，手术的具体适应症需要根据个体情况来决定，因此在接受手术前，患者应该咨询专业医生进行详细的评估和讨论。
尽管腹腔镜子宫全切术在许多妇科疾病的治疗中具有重要地位，但并非所有患者都适合接受该手术。
因此，在决定手术方案之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，并权衡利弊，做出明智的决策。
【文末备用】。
腹式全子宫切除术一、体位：仰卧位二、麻醉方式：连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉三、一般用物：大产包、大盆包、敷料包、手术衣4-5件、纱布、纱垫、22#刀片；缝针：9×24、10×20、10×24或10×28圆针各2个、10×24或10×28角针2个；缝线：1#、4#、7#丝线、7#慕丝线、1#微乔线1根；导尿包或导尿管、尿袋、10ml注射器一具;电刀头。
四、器械护士配合1．术区消毒：碘伏纱球（6个）消毒腹部、铺单。
2. 切皮:酒精消毒皮肤、22#刀纵向切开皮肤、皮下组织，干纱布拭血，电刀或弯钳止血、1#丝线单扎，皮钩1个牵开术野。
3.22#刀切开腹白线，组织剪剪开，刀柄分离腹直肌、暴露腹膜、上保护巾（2把布巾钳）。
4.切开腹膜:2把中弯钳夹起腹膜、22#刀切一小口、电刀切开或组织剪刀剪开腹膜，手术医生洗手，进入腹腔探查。
5. 切圆韧带:递腹腔拉钩2个、湿纱1块，探查，2把中弯钳钳夹圆韧带远端、1把大直钳钳夹近端、22#刀切，10×20圆针、7#慕丝线缝扎远端，线尾用直钳钳夹、保留。
同法处理对侧。
6. 打开阔韧带前后叶:组织剪刀剪开阔韧带前叶，湿纱1块填塞膀胱反折腹膜处，3把弯钳钳夹输卵管及卵巢固有韧带，22#刀切、近端7#线单扎，远端（换长持针器）10×20圆针、7#慕丝线缝扎2道，同法处理对侧。
7. 切开阔韧带后叶：递压肠板压迫肠管、大镊子、组织剪刀剪开阔韧带后叶。
8. 结扎子宫动、静脉：上3把弯钳，22#刀切、7#线远端缝扎2道、近端钳带7#慕丝线结扎子宫动、静脉、湿纱布1块推膀胱。
9.切断双侧主韧带，宫骶韧带:递2把中钳或1把直钳，22#刀切，10×20圆针7#线缝扎远端2道，近端钳带7#线单扎1道，同法处理对侧。
10.切断宫颈阴道穹窿处：递组织钳（艾利斯钳）1把夹穹窿处，刀切1小口，弯钳夹湿纱1块（纵向展开）填塞入阴道，此弯钳弃去。
腹式横形小切口全子宫切除术88例体会摘要】目的探讨腹式横形小切口全子宫切除术的临床价值。
方法经典式全子宫切除术的方法略加改进：采用下腹部皮皱处横弧形小切口，沿切口方向钝性拉开皮下组织及腹直肌，钝性撕开腹膜进入腹腔，集束法处理圆韧带及附件，筋膜下脱袖式切除子宫，间断缝合盆腔后腹膜，简便关腹。
结果腹式横形小切口全子宫切除术，手术时间短、损失小、出血少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、不拆线、切口愈合好且美观、住院时间短等。
结论腹式横形小切口全子宫切除术，具有手术时间短、损失小、出血少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、不拆线、切口愈合好且美观、住院时间短、医疗费用减少、手术方法简单易学等优点，值得临床推广应用。
【关键词】腹式横形小切口全子宫切除术［中图分类号］R713.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2011)3-0018-02目前，子宫良性病变行全子宫切除术仍以经腹手术为主。
我院自2008年起开展了腹式横形小切口全子宫切除术，临床效果较为满意，受到患者们的欢迎，现报告如下：1 资料与方法：1.1 临床资料：2008年1月至2009年12月在我院住院，因子宫良性病变需行全子宫切除术患者88例，无特殊手术适应症者均采用连续硬膜外麻醉加腰麻，均用腹式横形小切口全子宫切除术式。
1.2 手术方法：经典式全子宫切除术［１］的方法略加改进。
1.2.1 横形小切口：采用下腹部皮皱处横弧形小切口长4-8cm，仅切开皮肤及中线处皮下组织，剪开筋膜，沿切口方向钝性拉开皮下组织及腹直肌，钝性撕开腹膜进入腹腔只需1-3分。
1.2.2 集束法处理圆韧带及附件：提起子宫或切口内操作，3把中弯钳靠近子宫内侧一并钳夹、切断、缝扎圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管峡部，保留附件。
切除附件者于卵巢外侧钳夹漏斗韧带及圆韧带。
1.2.3 筋膜下脱袖式切除子宫：处理子宫血管后，于血管断端上方环形切开子宫筋膜层2-4cm，用刀尖及刀柄锐性加钝性分离、下推宫颈筋膜达宫颈下方，主韧带及宫骶韧带随剥离的筋膜下移与宫颈分离，不需钳夹处理，紧贴宫颈环切阴道穹窿一周切除子宫，用组织钳将阴道残端和宫颈筋膜一并提起，用1号快薇乔可吸收性合成缝线连续锁边缝合一层。
